Vai Jums ir virsnieru dziedzera vēzis? Parunāsim par to (virsnieru garozas karcinomu)!

Vai Jums ir sāpes vēderā vai pēkšņs svara pieaugums? Dažreiz to var izraisīt stāvoklis, par kuru mēs daudz nerunājam, bet par kuru ir svarīgi zināt. To sauc par virsnieru garozas karcinomu . Neuztraucieties, nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet saglabāsim to vienkāršu.

Kas ir virsnieru garozas karcinoma?

Vienkārši sakot, virsnieru garozas karcinoma ir vēzis, kas attīstās virsnieru dziedzeru ārējā slānī jeb virsnieru garozā . Iedomājieties šos dziedzerus kā divas mazas cepurītes virs nierēm. Tie ir ļoti svarīgi, jo ražo hormonus , kas kontrolē daudzas lietas mūsu organismā, tostarp vielmaiņu , asinsspiedienu un to, kā mēs reaģējam uz stresu.

Šajā virsnieru garozas karcinomas gadījumā šajās virsnieru dziedzeros attīstās vēža audzēji. Dažreiz šie audzēji var radīt patoloģisku hormonu daudzumu. Tad hormonu līmenis organismā pārāk palielinās, kas var ietekmēt mūsu organisma darbību. Daži audzēji var augt ļoti ātri un radīt spiedienu uz apkārtējiem orgāniem. Lai gan ārsti dažreiz var ārstēt šo stāvokli, dažreiz šī slimība var atkārtoties.

Lai gan šis stāvoklis visbiežāk sastopams pieaugušajiem, tas dažreiz var attīstīties arī maziem bērniem. Tomēr šajā rakstā mēs galvenokārt pievērsīsimies virsnieru garozas karcinomai, kas skar pieaugušos.

Vai ir virsnieru garozas karcinomas veidi?

Jā, pastāv divi galvenie veidi. Arī šo divu veidu simptomi atšķiras viens no otra.

1. Funkcionējoši audzēji: Šis ir visizplatītākais veids. Šie audzēji ražo vairāk hormonu, piemēram, aldosterona , kortizola , estrogēna un testosterona , nekā vajadzētu. Tātad simptomi ir atkarīgi no pārmērīgi ražotā hormona veida.

2. Nefunkcionējoši audzēji: Šie audzēji neietekmē hormonu ražošanu. Tomēr tie var izaugt lieli un radīt spiedienu uz apkārtējiem orgāniem un audiem, radot diskomfortu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā šis ir ļoti rets vēzis. Lai gan tas ir visizplatītākais vēža veids, kas attīstās virsnieru dziedzeros, kopumā tas ir ļoti reti sastopams. Katru gadu šī slimība tiek diagnosticēta tikai aptuveni vienam no miljona cilvēku. Tāpēc neuztraucieties par nosaukumu.

Kādi ir virsnieru garozas karcinomas simptomi?

Tas ir pārsteidzoši, kā dažiem cilvēkiem ir šis vēzis, bet viņiem nav nekādu simptomu.Tas netiek pieminēts. Pētījumi liecina, ka no 20% līdz 30% šo pacientu diagnoze tiek nejauši noteikta citas slimības attēldiagnostikas izmeklējuma laikā.

Tomēr, kad parādās simptomi, var novērot šādas pazīmes:

• Sāpes vēderā vai diskomforts.
• Patoloģiska matu augšana uz sejas vai ķermeņa sievietēm (hirsutisms). Var rasties sajūta, ka aug vīrieša bārda.
• Palielinātas krūtis vīriešiem (ginekomastija).
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts cukura līmenis asinīs.
• Svara pieaugums, īpaši sejā, kaklā un rumpī. Tas ir tā, it kā kāds pēkšņi būtu kļuvis lielāks.

Cik agresīva ir virsnieru garozas karcinoma?

Šis ir ļoti agresīvs vēzis. Tas nozīmē, ka audzējs var ļoti ātri augt un izplatīties (metastāzēties) ārpus virsnieru dziedzera uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām un kauliem. Kad tas ir izplatījies, to ir vēl grūtāk ārstēt.

Kādi ir virsnieru garozas karcinomas cēloņi?

Pētnieki joprojām nav noskaidrojuši precīzu cēloni . Dažiem cilvēkiem šī slimība attīstās noteiktu ģenētisku slimību dēļ, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Tas nozīmē, ka, ja kādam ģimenē ir šī slimība, arī citiem ir lielāks risks to attīstīt.

Citos gadījumos noteiktas ģenētiskas mutācijas , šķiet, palielina risku. Piemēram, pētījumi ir atklājuši, ka izmaiņas audzēja nomācošajos gēnos (TP53) un (IGF2) var izraisīt šo vēzi. Vienkārši sakot, audzēja nomācošie gēni ir gēni, kas kontrolē mūsu šūnu augšanu. Ja šajos gēnos rodas izmaiņas, šūnas var nekontrolējami dalīties un vairoties un kļūt vēža šūnas.

Kādi iedzimti stāvokļi palielina manu risku?

Jums ir lielāks virsnieru garozas karcinomas attīstības risks, ja Jums ir kāda no šīm iedzimtajām slimībām:

• Bekvita-Vīdemana sindroms
• Kārnija komplekss
• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP)
• Li-Fraumeni sindroms
• Linča sindroms
• 1. tipa multipla endokrīnā neoplāzija (MEN1)
• 1. tipa neirofibromatoze (NF1)
• Fon Hippel-Lindau sindroms (VHL sindroms)

Ja kādam jūsu ģimenē ir šīs slimības, ieteicams konsultēties ar ārstu un uzzināt par ģenētiskajām pārbaudēm.

Kādas ir iespējamās virsnieru garozas karcinomas komplikācijas?

Šis vēzis izplatās (metastasējas) ļoti ātri.Jā. To var būt ļoti grūti ārstēt, ja tas izplatās ārpus virsnieru dziedzera. Turklāt daži hormonus ražojoši audzēji var izraisīt tādus stāvokļus kā:

• Kušinga sindroms: to izraisa virsnieru dziedzeru pārāk liela kortizola hormona ražošana. Simptomi ir pietūkusi seja un pietūkušs ķermenis.
• Kona sindroms: Šo stāvokli izraisa pārmērīga aldosterona hormona ražošana. Tas var izraisīt tādas lietas kā paaugstinātu asinsspiedienu.

Kā tiek diagnosticēta virsnieru garozas karcinoma? (Diagnoze)

Ja, veicot citas slimības testu, Jums tiek diagnosticēts virsnieru audzējs vai ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, ārsts veiks tādus testus kā:

• Attēlveidošanas testi: testi, piemēram, MRI skenēšana, CT skenēšana vai PET skenēšana, lai noskaidrotu, vai ir audzēji.
• Asins analīzes un urīna analīze: pārbaudiet hormonu līmeni.
• Biopsija: šī pārbaude tiek veikta, lai apstiprinātu, vai audzējs ir vēzis vai nē, un iegūtu audu paraugus.

Kādas ir virsnieru garozas karcinomas stadijas?

Ārsti izmanto vēža stadiju, lai plānotu ārstēšanu un noteiktu, kas sagaidāms pēc ārstēšanas (prognoze). Virsnieru garozas karcinomas stadiju nosaka audzēja lielums, tā atrašanās vieta un tas, vai tas ir izplatījies tuvējos limfmezglos vai attālos orgānos.

Šeit ir galvenie posmi:

• I stadija: audzējs ir 5 centimetri (apmēram 2 collas) vai mazāks. Tas nav izplatījies ārpus virsnieru dziedzera.
• II stadija: audzējs ir lielāks par 5 centimetriem, bet nav izplatījies ārpus virsnieru dziedzera.
• III posms: audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos.
• IV posms: audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos, tuvējos orgānos vai attālos orgānos.

Informācija par vēža stadiju dažkārt var šķist mulsinoša. Tāpēc nekad nevilcinieties lūgt ārstam paskaidrojumus. Pajautājiet arī, kā tas ietekmē jūsu stāvokli.

Kādas ir virsnieru garozas karcinomas ārstēšanas metodes?

Visizplatītākā ārstēšanas metode ir adrenalektomija , kas ietver viena vai abu virsnieru dziedzeru ķirurģisku noņemšanu. Turklāt ārsti bieži izraksta tādus medikamentus kā:

• Mitotāns (Mitotāns (Lysodren®)):Šīs zāles darbojas, ierobežojot virsnieru dziedzeru aktivitāti. Tas var samazināt vēža atkārtošanās risku. Šīs zāles lieto pēc viena virsnieru dziedzera izņemšanas vai ja operācija nav iespējama. Tā kā šīs zāles aptur hormonu ražošanu, cilvēkiem, kas tās lieto, ir jālieto arī hormonu tabletes.
• Metirapons (Metopirone®): Šāda veida medikamentus var ordinēt, lai mazinātu simptomus, ko izraisa pārmērīga hormonu ražošana olnīcās.

Tomēr dažos gadījumos audzējs var būt pārāk liels, lai to varētu droši ķirurģiski izņemt, kad slimība tiek diagnosticēta. Šādos gadījumos ārsti var izmantot ķīmijterapiju . Lai gan šī ārstēšana nevar pilnībā iznīcināt vēža audzēju, tā var mazināt simptomus un palēnināt audzēja augšanu.

Jūs varētu vēlēties apsvērt arī paliatīvo aprūpi kā daļu no savas ārstēšanas. Paliatīvā aprūpe ir ārstēšanas veids, kas palīdz pārvaldīt ārstēšanas simptomus un blakusparādības. Paliatīvās aprūpes speciālisti var sniegt jums arī psiholoģisku un emocionālu atbalstu.

Kādas ir ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības?

Ķirurģija un medikamenti var izraisīt dažādas komplikācijas vai blakusparādības. Piemēram, virsnieru dziedzera noņemšanas operācija var izraisīt šādas sekas:

• Ietekme uz hormonu ražošanu: Parasti atlikušais virsnieru dziedzeris pārņem izņemtā dziedzera funkcijas un ražo pietiekami daudz hormonu. Tomēr, ja tas nenotiek, Jums var būt nepieciešams lietot papildu hormonu tabletes, līdz atlikušais dziedzeris ražo hormonus pareizi. Šo stāvokli sauc arī par virsnieru mazspēju .
• Infekcija: Infekcijas var rasties vēderā vai ķirurģiskajā vietā.
• Pārmērīga asiņošana: Tas var notikt operācijas laikā vai pēc tās.

Kādas ir zāļu blakusparādības vai komplikācijas?

Ārsts var ieteikt lietot mitotānu divus līdz piecus gadus pēc operācijas. Mitotāna blakusparādības var būt:

• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Ādas izsitumi
• Apjukums

Kādi ir izdzīvošanas rādītāji virsnieru garozas karcinomas gadījumā?

Kopumā 50% cilvēku ar virsnieru garozas karcinomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr šis izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Piemēram:

• Vēža stadija diagnozes noteikšanas laikā.
• Vai audzējs ir aktīvs (ražo hormonus) vai neaktīvs.
• tavs vecums.
• Jūsu vispārējā veselība.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pa posmiem ir šāds:

• I fāze: 81%
• II fāze: 61%
• III fāze: 50%
• IV posms: 13%

Šī statistika var likt jums justies nobiedētām un nemierīgām. Tas ir normāli. Taču atcerieties, ka šī statistika ir balstīta uz iepriekšējo pieredzi. Eksperti mēra šos izdzīvošanas rādītājus ik pēc pieciem gadiem. Piecu gadu laikā daudz kas var mainīties, un šīs izmaiņas var ietekmēt rezultātus. Tāpat paturiet prātā, ka šie izdzīvošanas rādītāji nav jūsu dzīves ilguma aplēse.

Ja jums ir konkrēti jautājumi par vēža izdzīvošanas rādītājiem, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa ir jūsu labākais resurss, jo viņš vai viņa vislabāk pārzina jūsu situāciju.

Vai var novērst virsnieru garozas karcinomu?

Nē, to īsti nevar novērst. Pētnieki zina, ka aptuveni pusi virsnieru garozas karcinomu izraisa mutācijas noteiktos gēnos, kas izraisa vēža šūnu vairošanos un audzēju veidošanos. Tomēr viņi vēl nezina, kas izraisa šīs mutācijas. Tāpēc viņi nevar ieteikt veidus, kā novērst to rašanos.

Tomēr dažas iedzimtas slimības palielina šīs slimības attīstības risku. Ja jums ir šo slimību ģimenes anamnēze, ieteicams konsultēties ar ārstu un uzzināt par ģenētiskajām pārbaudēm, kas var identificēt ģenētiskās mutācijas, kas izraisa šīs slimības.

Kā es rūpējos par sevi? (Kā es rūpējos par sevi?)

Virsnieru garozas karcinoma ir reta, bieži atkārtota vēža forma. Šīs divas problēmas var likt jums justies nobiedētām, vientuļām un nemierīgām. Par laimi, ir daži soļi, ko varat veikt, lai palīdzētu:

• Meklējiet atbalstu: Jautājiet savai medicīnas komandai par atbalsta grupām cilvēkiem ar virsnieru garozas karcinomu. Var būt noderīgi pavadīt laiku un sarunāties ar cilvēkiem, kuri piedzīvo to pašu, ko jūs.
• Apsveriet vēža pārvarēšanas programmas: daudzi cilvēki ar virsnieru garozas karcinomu baidās, ka vēzis atgriezīsies. Vēža pārvarēšanas programmas ir viens no resursiem, kas palīdz tikt galā ar šo trauksmi.
• Turpiniet paliatīvo aprūpi: ja pēc operācijas Jums tiek veikta ķīmijterapija, Jums var būt nepieciešama palīdzība ārstēšanas blakusparādību pārvaldībā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Virsnieru garozas karcinoma bieži atkārtojas, īpaši pirmo divu gadu laikā pēc operācijas. Ārsts ieplānos atkārtotas vizītes , lai novērotu slimības atkārtošanās pazīmes. Piemēram:

• Attēlveidošanas testi: ik pēc trim mēnešiem divus gadus, pēc tam ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem vēl trīs gadus.
• Asins analīzes: Ārsts regulāri veiks asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Virsnieru garozas karcinoma ir reta slimība. Jums var rasties daudz jautājumu par to, kas sagaidāms. Šeit ir daži jautājumi, kas, mūsuprāt, jums varētu būt noderīgi:

• Ko nozīmē, ja audzējs ir aktīvs vai neaktīvs?
• Vai audzējs ir izplatījies ārpus manas virsnieru dziedzera? Ja tā, cik tālu?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Vai man vajadzētu veikt ģenētisko testēšanu gēnu mutāciju noteikšanai, kas manā ģimenē izraisa virsnieru garozas karcinomu?
• Ja ārstēšana ir veiksmīga, kāda ir audzēja atgriešanās iespējamība?

Virsnieru garozas karcinoma ir reta, agresīva vēža forma, kas ietekmē virsnieru dziedzeri. Tā var neizraisīt nekādus simptomus, un daudziem cilvēkiem analīžu laikā tiek diagnosticēta pavisam cita slimība. Jūs, iespējams, uztraucaties un baidāties par savu diagnozi un ziņām, ka virsnieru garozas karcinoma pēc ārstēšanas varētu atgriezties.

Ja jūtaties nomākts šī stāvokļa dēļ, veltiet laiku, lai saprastu, kas notiek. Nekad nevilcinieties uzdot jautājumus par ārstēšanu un to, kā tā jūs ietekmēs. Jūsu ārsti sapratīs, kāpēc jums rodas noteiktas reakcijas. Viņi būs klāt, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem, sākot no diagnozes noteikšanas, ārstēšanas un vairāku gadu novērošanas.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Lai gan virsnieru garozas karcinoma ir nopietna slimība, ir svarīgi par to zināt, meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību un atbalstu.

• Šis ir rets vēzis: tāpēc neļaujiet sevi atturēt nosaukuma dēļ.
• Esiet informēti par simptomiem: pievērsiet uzmanību tādām lietām kā kuņģa darbības traucējumi, neparasts svara pieaugums un hormonālas izmaiņas.
• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību: Ja rodas šaubas, apmeklējiet ārstu un pārbaudiet sevi.
• Ir ārstēšanas metodes: ķirurģiska iejaukšanās, medikamenti, ķīmijterapija utt. Ārsts izlems, kura ārstēšanas metode Jums ir vislabākā.
• Psiholoģiskais atbalsts ir svarīgs: šajā ceļojumā jūs neesat viens. Runājiet ar ģimeni, draugiem un atbalsta grupām.

Atcerieties, ka katrs pacients ir atšķirīgs. Jūsu stāvoklis, ārstēšana un atveseļošanās ceļš ir unikāls. Nekad nezaudējiet cerību. Cieši sadarbojieties ar savu medicīnas komandu un pieejiet šim izaicinājumam ar pozitīvu attieksmi.

Virsnieru garozas karcinoma, virsnieru vēzis, virsnieru dziedzera audzējs, hormonus producējošs audzējs, kortizols, aldosterons, virsnieru operācija, mitotāns