Vai jūsu leikocītu līmenis ir bīstami zems? Vai tā ir agranulocitoze? Parunāsim par to!

Vai jūs visu laiku slimojat? Vai jūtaties vājš un noguris pat uz īsu brīdi? Dažreiz tas var būt saistīts ar bīstamu organisma aizsargspēju, proti, neitrofilu, kas ir balto asinsķermenīšu veids, samazināšanos. Šodien mēs runājam par nopietnu, bet ārstējamu stāvokli, ko sauc par agranulocitozi . Neuztraucieties, ir svarīgi par to zināt.

Kas īsti ir agranulocitoze?

Vienkārši sakot, agranulocitoze ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad mūsu organismā esošo balto asinsķermenīšu, ko sauc par neitrofiliem, skaits samazinās līdz ļoti zemam līmenim. Vai zinājāt, ka baltie asinsķermenīši ir kā karavīri mūsu imūnsistēmā? Tie ir tie, kas mūs aizsargā no slimības izraisošiem mikrobiem. Kad šo neitrofilu skaits samazinās, mūsu organisms kļūst uzņēmīgāks pret mikrobiem. Pat mikrobi, kas parasti mums nenodara lielu ļaunumu, var mūs padarīt slimus. Iedomājieties, ja mūsu valsts armijā pēkšņi pazustu specvienība, vai pat mazs ienaidnieks nebūtu liela problēma? Tas ir tas pats. Nosaukums "agranulocitoze" cēlies no vārda granulocīti . Granulocīti arī ir balto asinsķermenīšu veids. Tie satur enzīmus, kas iznīcina baktērijas. Ir trīs veidu granulocīti: neitrofili , eozinofīli un bazofīli . Neitrofili ir visizplatītākie baltie asinsķermenīši mūsu organismā. Tāpēc ārsti pārbauda neitrofilu līmeni, lai diagnosticētu agranulocitozi. To dažreiz sauc par granulocitopēniju .

Kāda ir atšķirība starp neitropēniju un agranulocitozi?

Abas ir saistītas ar neitrofilu skaita samazināšanos. Tomēr agranulocitoze ir vissmagākā neitropēnijas forma.

• Neitropēnija ir stāvoklis, kad neitrofilu skaits asinīs ir zemāks nekā parasti. Cilvēkiem ar mazāk nekā 1500 neitrofilu uz mikrolitru (ml) asiņu tiek teikts, ka viņiem ir neitropēnija.
• Agranulocitoze ir pēdējā, visbīstamākā stadija, kad neitrofilo leikocītu skaits samazinās zem 100 uz mikrolitru asiņu. Sapratāt? Šī ir vissmagākā neitropēnijas forma.

Vai pastāv agranulocitozes veidi?

Jā, tas var notikt divos galvenajos veidos: 1. Iedzimta agranulocitoze:To izraisa ģenētiska slimība. Tas ir, pastāv problēma ar gēniem, kas palīdz mūsu organismam ražot neitrofilus. Šis stāvoklis visvairāk skar zīdaiņus un mazus bērnus. 2. Iegūta agranulocitoze: Tam var būt daudz iemeslu. Tomēr lielākoties (apmēram 70% gadījumu!) to izraisa kādu mūsu lietotu medikamentu blakusparādība. Šis veids visbiežāk ir sastopams pieaugušajiem.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Šī patiesībā ir ļoti reta slimība. Vidēji katru gadu aptuveni septiņi cilvēki no simts tūkstošiem saslimst ar šo slimību. Tāpēc nevajag lieki baidīties, taču ir svarīgi būt informētiem.

Kādi ir agranulocitozes simptomi?

Šajā gadījumā galvenie simptomi ir saistīti ar infekcijām. Tās var sākties pēkšņi vai arī laika gaitā pakāpeniski pastiprināties. Pārbaudiet, vai šie simptomi jums šķiet pazīstami:

• Drudža, salšanas un drebuļu sajūtas parādīšanās.
• Paātrināta sirdsdarbība un elpošanas ātrums.
• Dzīvības trūkuma sajūta un ārkārtējs nogurums.
• Iekaisis kakls (faringīts), smaganu recesija, smaganu asiņošana .
• Čūlas mutē un kaklā, kas apgrūtina ēdiena un dzērienu norīšanu.
• Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija), reibonis, ģībonis un, iespējams, pat samaņas zudums.

Ja Jums rodas šādi simptomi, īpaši, ja tie parādās bieži, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kāpēc rodas agranulocitoze? Kādi ir tās cēloņi?

Galvenais iemesls tam ir bīstama leikocītu, ko sauc par neitrofiliem, skaita samazināšanās mūsu organismā. Tam ir divi iespējamie iemesli:

• Vai nu mūsu ķermeņi neražo pietiekami daudz neitrofilu, lai pareizi darbotos.
• Pretējā gadījumā neitrofili organismā tiek iznīcināti vai priekšlaicīgi mirst.

Tagad aplūkosim, kādi ir konkrētie iemesli tam.

Iedzimta agranulocitoze

Šajā gadījumā pastāv problēma ar gēnu, kas palīdz veidot neitrofilus. Šis ir iedzimts stāvoklis. Piemēram, ja ņemam Kostmana sindromu jeb iedzimtu agranulocitozi , kas ir reta slimība, jaundzimušajiem bieži ir infekcijas, drudzis, iekaisums un kaulu problēmas.

Iegūta agranulocitoze

Tam varētu būt vairāki iemesli. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Dažas zāles: Šis ir visizplatītākais iemesls . Dažas antibiotikas , antipsihotiskie līdzekļi un vairogdziedzera medikamenti var izraisīt šo stāvokli.
• Autoimūnas slimības : tās ir slimības, kurās imūnsistēma uzbrūk organisma šūnām. Piemēri ir vilkēde un reimatoīdais artrīts .
• Kaulu smadzeņu slimības un kaulu smadzeņu mazspējas traucējumi: Piemēram , aplastiskā anēmija . Kaulu smadzenes ir vieta, kur tiek ražotas mūsu asins šūnas.
• Vēzis: Vēži, kas ietekmē kaulu smadzenes, īpaši leikēmija .
• Vēža ārstēšana (ķīmijterapija): Šīs ārstēšanas metodes var iznīcināt gan veselas šūnas, gan neitrofilus.
• Toksīnu vai ķīmisku vielu iedarbība: Ilgstoša iedarbība uz tādām lietām kā svins vai dzīvsudrabs.
• Infekcijas: Smagas infekcijas, piemēram, malārija , tuberkuloze un Klinšu kalnu plankumainais drudzis .
• Uzturvielu deficīts: būtisku uzturvielu, piemēram, B12 vitamīna un folskābes, deficīts.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Sievietēm ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā vīriešiem. Agranulocitoze var skart jebkuru personu jebkurā vecumā. Tomēr īpaši apdraudēti ir šādi cilvēki:

• Cilvēki, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vēža ārstēšanai.
• Cilvēki ar autoimūnām slimībām, piemēram, vilkēdi un reimatoīdo artrītu .
• Cilvēki, kas lieto noteiktus medikamentus, piemēram, klozapīnu (Clozaril®) , antipsihotisku līdzekli , trimetoprimu/sulfametoksazolu (Bactrim™) , un metimazolu (Tapazole®), vairogdziedzera medikamentu.

Kādas komplikācijas var rasties agranulocitozes dēļ?

Šis stāvoklis var izraisīt biežas vai ilgstošas ​​infekcijas (hroniskas infekcijas).

Ja agranulocitoze turpinās ilgāk par trim līdz četrām nedēļām, pastāv 100% iespēja saslimt ar infekciju.

Ja sepsi neārstē, tā var izraisīt smagu, dzīvībai bīstamu imūnsistēmas reakciju, ko sauc par sepsi. Sepse ir smaga infekcija, kas izplatās pa visu ķermeni. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vai tiem, kam ir citas veselības problēmas, piemēram, sirds slimība, nieru slimība vai plaušu slimība, ir lielāks šo komplikāciju attīstības risks.

Kā jūs to diagnosticējat?

Kā ārsts diagnosticē agranulocitozi? Viņš parasti veic šādas darbības:

• Pilna asins aina (PAA) un diferenciālā analīze: šī analīze nosaka dažādu veidu šūnas asinīs, īpaši neitrofilu skaitu. Par agranulocitozi tiek uzskatīts absolūtais neitrofilo skaits (ANC), kas ir mazāks par 100 uz mikrolitru asiņu. (Veselam cilvēkam normāla vērtība ir lielāka par 1500.)
• Kaulu smadzeņu biopsija un aspirāts: Dažreiz šo testu var veikt, lai noskaidrotu, kā jūsu kaulu smadzenes ražo neitrofilus.
• Simptomi un slimības vēsture: Ārsts jautās par simptomiem, lietojamām zālēm, nesen pārciestām infekcijām un jebkādu ķīmisko vielu iedarbību.
• Ģenētiskā testēšana: Ja ir aizdomas par ģenētisku slimību, var veikt ģenētisko testēšanu, lai to apstiprinātu. Tas var ietvert ādas biopsiju vai asins analīzi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Labā ziņa ir tā, ka šim stāvoklim, agranulocitozei, ir ārstēšanas metodes. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

• Izraisošā medikamenta lietošanas pārtraukšana: Ja medikaments izraisa jūsu simptomus, pirmais, kas jādara, ir droši pārtraukt tā lietošanu, kā norādījis ārsts. Nekad nepārtrauciet medikamentu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
• Antibiotikas: Ja Jums ir infekcija, ārsts izrakstīs atbilstošas ​​antibiotikas un citas zāles simptomu mazināšanai.
• Granulocītu koloniju stimulējošais faktors (G-CSF): Šāda veida injekcijas var veikt, lai palīdzētu organismam ātrāk ražot neitrofilus. Piemēri ir tādas zāles kā Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) un Lenograstim (Granocyte®) .
• Imūnsupresanti: Ja stāvokli izraisa autoimūna slimība, var izrakstīt zāles, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, prednizonu .
• Kaulu smadzeņu transplantācija: Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, Jums var būt nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija. Šajā gadījumā Jums tiks ievadītas vesela donora kaulu smadzenes. Tas palīdzēs Jūsu organismam atkal ražot veselīgus neitrofilus.
• Infekciju profilakse: Tas ir ļoti svarīgi. Cilvēkiem ar šo slimību jābūt ļoti uzmanīgiem, lai izvairītos no infekcijām.
• Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
• Cik vien iespējams, izvairieties no pārpildītām vietām.
• Dodoties ārā, valkājiet sejas masku/aizsegu.
• Konsultējieties ar savu ārstu par to, ko vēl varat darīt, lai novērstu saslimšanu.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no zemā neitrofilo leikocītu skaita cēloņa un stāvokļa smaguma pakāpes. Ja tā ir medikamentu blakusparādība, parasti var paiet viena līdz trīs nedēļas, līdz neitrofilo leikocītu skaits normalizējas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Vai to var novērst?

Dažreiz agranulocitozi nevar pilnībā novērst. Tomēr, ja lietojat zāles, kas var pazemināt neitrofilo leikocītu skaitu (piemēram, ķīmijterapiju, dažus psihiatriskus medikamentus), ir svarīgi konsultēties ar ārstu un regulāri pārbaudīt neitrofilo leikocītu līmeni. Ja saņemat ķīmijterapiju vēža ārstēšanai, ārsts var ieteikt G-CSF injekciju, lai palīdzētu palielināt neitrofilo leikocītu veidošanos.

Kāda ir agranulocitozes pacientu perspektīva?

Lai gan šī ir ārstējama slimība, rezultāti var atšķirties atkarībā no cilvēka. Pareizi ārstējot vai pārtraucot lietot zāles, kas samazina neitrofilo leikocītu skaitu, slimība bieži vien izzūd.

Tomēr, ja slimības neārstē, var rasties smagas infekcijas un pat nāve. Jo ilgāk neitrofilo leikocītu skaits saglabājas bīstamā līmenī, jo lielāks infekcijas un komplikāciju risks. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tiem, kam ir blakusslimības (piemēram, nieru, sirds vai plaušu slimības).

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Agranulocitoze ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanu. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja Jums ir biežas infekcijas.
• Ja infekcijas dzīšana prasa ilgu laiku.
• Ja Jums rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi vai iekaisis kakls.

Ja Jums ir autoimūna slimība vai lietojat zāles, kas pazemina neitrofilo leikocītu skaitu, neizlaidiet medicīniskās pārbaudes. Regulāras pārbaudes pie ārsta var palīdzēt kontrolēt neitrofilo leikocītu līmeni un novērst infekcijas.

Vissvarīgākās lietas, kas mums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, atkārtojam dažus no svarīgākajiem punktiem no tā, par ko esam runājuši:

• Agranulocitoze ir nopietna, bet ārstējama slimība, kuras gadījumā ievērojami samazinās neitrofilu, ko sauc par baltajiem asinsķermenīšiem, skaits.
• Ja Jums ir tādi simptomi kā biežas infekcijas, drudzis vai iekaisis kakls, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• To var izraisīt noteiktas zāles, autoimūnas slimības un vēža ārstēšana.
• Ārstēšana var ietvert pārkāpjošās zāles lietošanas pārtraukšanu, antibiotikas, G-CSF injekcijas un, iespējams, kaulu smadzeņu transplantāciju.
• Ir ļoti svarīgi pasargāt sevi no infekcijām. Jūs varat sevi pasargāt, ievērojot vienkāršas lietas, piemēram, bieži mazgājot rokas un valkājot masku sabiedriskās vietās.
• Ja Jums ir risks saslimt (piemēram, ja lietojat noteiktus medikamentus), neizlaidiet ārsta apmeklējumus.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!