Vai jūsu mazulim ir zems ūdens līmenis? Parunāsim par amnija infūzijas ārstēšanu.

Iespējams, ka esat grūtniecības pēdējās nedēļās. Vai arī dzemdību zālē. Pēkšņi ienāk ārsts un saka: "Bērna sirdsdarbība nedaudz palēninās, un šķiet, ka ap bērnu ir maz ūdens." Šādos brīžos mēs runāsim par īpašu ārstēšanas metodi, ko ārsti izmanto, lai aizsargātu jūs un jūsu bērnu. Neuztraucieties, to dzirdot, jo vairumā gadījumu šī ir ļoti veiksmīga ārstēšanas metode.

Vienkārši sakot, kas ir amnija infūzija?

Amnija infūzija ir procedūra, kuras laikā dzemdē, kur atrodas bērns, tiek ievadīts īpašs šķidrums. Tas ir līdzīgi kā nelielas tvertnes, kas kādu laiku stāvējusi, uzpildīšana. To veic, ja dzemdību laikā bērna sirdsdarbība kļūst neregulāra vai lēna. Galvenais iemesls tam ir ūdens daudzuma samazināšanās ap bērnu.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir šie šķidrumi. Tie nav kaitīgi ne jums, ne jūsu mazulim. Ārsti izmanto šķīdumu, ko sauc par fizioloģisko šķīdumu vai Ringera laktāta šķīdumu . Tie ir tīri, sterili šķidrumi, kas ir ļoti līdzīgi šķidrumiem mūsu ķermenī.

Kad šis šķidrums tiek ievadīts dzemdē, tas aizvieto izsīkušos augļūdeņus. Tas aptur nabassaites izspiešanos, atjauno bērna skābekļa piegādi un stabilizē bērna sirdsdarbību.

Tātad, kas ir šis amnija šķidrums?

Amnija šķidrums ir kā silts, aizsargājošs šķidruma spilvens, kas ieskauj jūsu bērnu dzemdē. Tas nodrošina ievērojamu aizsardzību jūsu mazulim.

• Aizsargā bērnu no mikrobiem, kas iekļūst no ārpuses.
• Novērš nabassaites saspiešanu.
• Tas aizsargā bērnu no citiem ievainojumiem, tam pārvietojoties dzemdes iekšpusē.
• Palīdz attīstīties mazuļa plaušām un gremošanas sistēmai.
• Tas palīdz uzturēt mazuļa ķermeņa temperatūru nemainīgu.

Ja tiek zaudēts pietiekami daudz šī svarīgā augļūdeņa, bērnam dzemdību laikā var rasties veselības problēmas un komplikācijas.

Nabas saites nozīme

Nabas saite ir bērna dzīvības līnija dzemdē. Tā savieno bērnu ar placentu. Caur šo nabas saiti bērns saņem visu nepieciešamo skābekli, asinis un nepieciešamās uzturvielas. Tātad, ja šī nabas saite tiek saspiesta, visas šīs piegādes bērnam var tikt pārtrauktas. Tas var būt ļoti bīstami bērnam.

Kādos gadījumos nepieciešama amnija infūzijas terapija?

Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Ārsti to iesaka tikai dažos īpašos gadījumos. To galvenokārt veic gadījumos, kad samazinās ūdens daudzums ap bērnu, šo stāvokli sauc par oligohidramniju .

Zemāk esošā tabula var palīdzēt jums to skaidrāk izprast.

Vai ir gadījumi, kad šo ārstēšanu nevajadzētu veikt?

Jā, noteikti. Ir gadījumi, kad amnija infūzijas terapija netiek veikta, un tā vietā jāveic citi pasākumi.

• Ja mazulis ir nopietnās slimībās:Ja bērna sirdsdarbības ātrums ir ļoti zems, katra minūte ir svarīga. Šādos gadījumos ārsti var izlemt dzemdēt bērnu pēc iespējas ātrāk (piemēram, ar neatliekamu ķeizargriezienu), nevis tērēt laiku šai ārstēšanas metodei.
• Ja Jums ir aktīva infekcija, piemēram, dzimumorgānu herpes: šī ārstēšana nav ieteicama, ja Jums ir infekcija, kas skar dzemdi.
• Ja ir problēmas ar placentu: Šī procedūra netiek veikta, ja pastāv aizdomas par tādu stāvokli kā placentas priekšlaicīgums (placenta atrodas zemu dzemdē) vai placentas atdalīšanās (placentas atdalīšanās no dzemdes sienas).
• Ja mazulis nav pareizi novietots: šī ārstēšana nav piemērota, ja mazulis nav ar galvu uz leju, ir iegurnī vai atrodas citā neparastā pozā.

Kā tiek veikta šī amnioinfūzijas procedūra?

Nebaidieties jautāt, kā tas tiek darīts. Parasti tas nav sāpīgi. Ārsts un medmāsas sēdēs jums blakus un par visu parūpēsies.

Vispirms ārsts pārliecināsies, ka mazulis atrodas ar galvu uz leju. Arī jūsu dzemdes kaklam jābūt vismaz 1-2 centimetrus atvērtam.

Pēc tam dzemdē uzmanīgi tiek ievietota ļoti plāna, elastīga caurule, ko sauc par intrauterīnu spiediena katetru (IUPC) . Šī caurule vienā galā ir savienota ar monitoru, kas mēra bērna sirdsdarbību un dzemdes kontrakcijas. Otrā galā tā ir savienota ar cauruli, pa kuru injicē fizioloģisko šķīdumu.

Pēc tam ārsts lēnām injicēs istabas temperatūras fizioloģisko šķīdumu jūsu dzemdē. Tas parasti aizņems no 10 līdz 30 minūtēm. Šajā laikā ārsts un personāls rūpīgi uzraudzīs jūs un jūsu bērnu. Viņi arī turpinās pārbaudīt, vai šķidruma daudzums jūsu dzemdē ir pietiekams.

Pēc procedūras var būt neliela diskomforta sajūta, bet tas ir normāli.

Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības?

Papildus mazuļa sirdsdarbības atjaunošanai šai ārstēšanai ir arī vairākas citas priekšrocības.

• Samazināts ķeizargrieziena (ķeizargrieziena) risks: Neatliekamie ķeizargriezieni bieži tiek veikti zema bērna sirdsdarbības ātruma dēļ. Ja šī ārstēšana var novērst šo stāvokli, jums būs lielākas izredzes uz normālām dzemdībām.
• Instrumentu lietošanas samazināšana: Var samazināties nepieciešamība izmantot tādus instrumentus kā pincetes vai vakuumu.
• Bērns saņem labu asins un skābekļa piegādi: Tā kā nabassaite ir brīva, bērns saņem skābekli un uzturu bez jebkādiem šķēršļiem.
• Palīdz aizkavēt priekšlaicīgas dzemdības:Kā jau minēts iepriekš, ja ūdeņi notek agri, tas var palīdzēt bērnam palikt dzemdē vēl dažas dienas.
• Uzlaboti Apgar skalas rādītāji : Apgar skala ir vērtēšanas sistēma, kas novērtē bērna veselību tūlīt pēc piedzimšanas. Šis rādītājs ir augstāks, ja bērns piedzimst vesels, pateicoties šai ārstēšanai.
• Samazināts infekcijas risks mātei: Kad māte zaudē augļūdeņus, viņai var attīstīties arī infekcijas. Piemēram, pēcdzemdību endometrīts . Šī ārstēšana samazina šo risku.

Vai pastāv kādi potenciāli riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv ļoti nelieli riski. Taču tie nenotiek ļoti bieži. Jūsu ārsts par visiem tiem rūpīgi parūpēsies.

• Infekcija (horioamnionīts): Pastāv ļoti maza placentas un augļūdeņu infekcijas iespējamība.
• Nabas saites prolapss: Ļoti reti nabas saite var nolaisties makstī pirms bērna piedzimšanas.
• Polihidramnijs: pastāv risks, ka dzemdē uzkrājas vairāk šķidruma nekā nepieciešams.
• Dzemdes bojājumi: Ļoti reti dzemde var tikt pārstiepta (dzemdes pārtveršana) vai dzemdes siena var tikt perforēta (perforēta dzemde).

Cik efektīva ir šī ārstēšanas metode?

Amnija infūzijas procedūras bieži vien ir veiksmīgas. Interesanti, ka jo mazāk ūdens ir ap bērnu, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga.

Ārstiem ir metode, kā izmērīt šķidruma daudzumu ap jūsu mazuli. To sauc par amnija šķidruma indeksu (AFI) . Pētījumi ir atklājuši, ka:

• Šī ārstēšana ir bijusi veiksmīga 63% gadījumu tiem, kuru AFI vērtība sākotnēji mērot bija mazāka par 4 centimetriem.
• Veiksmes rādītājs tiem, kam AFI ir no 4 līdz 8 centimetriem, ir 44% .

Tas nozīmē, ka cilvēkam, kurš ir patiešām dehidrēts un kam nepieciešama palīdzība, šīs ārstēšanas rezultāti ir ļoti labi.