Vai ārsts jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam teica, ka jums jāveic zarnu operācija? Vai viņš, to sakot, lietoja vārdu "anastomāze"? Izdzirdot šo vārdu, jūs droši vien jutāties nedaudz nobijies: "Kas tas ir, vai šī ir jauna slimība?" Bet patiesībā no tā nav jābaidās. Tā ir ļoti izplatīta ķirurģiska procedūra, ko ķirurgi veic visu laiku. Tāpēc šodien parunāsim par to vienkārši, tādā veidā, kas kliedēs visus jūsu jautājumus un bailes.
Kas īsti ir anastomoze?
Vienkārši sakot, anastomoze ir divu ceļu savienojums. Iedomājieties divas upes, kas savienojas un plūst kā viena upe. Kaut kas tamlīdzīgs. Vai arī atsevišķa caurule ir savienota ar mūsu māju no galvenās caurules, kas pievada ūdeni mūsu mājām, vai ne? Tas ir šāds savienojums.
Tas ir kaut kas tāds, kas mūsu ķermenī notiek dabiski. Piemēram, mūsu ķermeņa asinsvadi ir savienoti viens ar otru un izkaisīti kā tīkls. Arī, ja ņemam vērā mūsu gremošanas sistēmu, barības vads ir savienots ar kuņģi, kuņģis ar tievo zarnu un tievā zarna ar resno zarnu. To sauc par dabisko anastomozi.
Tomēr medicīnā mēs galvenokārt lietojam šo vārdu , lai apzīmētu divu ķermeņa daļu ķirurģisku savienošanu. Ķirurgiem šie savienojumi ir jāveic visu laiku. Apskatīsim, kāpēc.
Kāpēc šāda veida savienojums tiek izveidots operācijas laikā?
Tam var būt divi galvenie iemesli.
1. Bojātas daļas noņemšana un atkārtota savienošana: Iedomājieties, ka daļa jūsu zarnas ir bojāta vēža, smagas infekcijas vai cita medicīniska stāvokļa dēļ. Pēc tam ķirurgam ir jāizgriež un jānoņem šī bojātā daļa. Pēc tam atlikušās veselās zarnas abi gali ir jāsavieno atkārtoti. Pretējā gadījumā barības vads tiks pārgriezts. To mēs saucam par anastomozi.
2. Jauna ceļa izveide, lai apietu aizsprostojumu (apvedceļš): Dažreiz ķermeņa asinsvads var tikt aizsprostots no iekšpuses. Labākais piemērs ir tad, kad asinsvads, kas piegādā asinis sirdij, tiek aizsprostots ar holesterīna nogulsnēm. Šeit tiek izveidots jauns ceļš, lai apietu aizsprostojumu. Lai to izdarītu, no citas ķermeņa daļas paņem vesela asinsvada gabalu un savieno virs un zem aizsprostojuma, lai izveidotu jaunu ceļu (apvedceļš). Šos divus jaunos savienojumus sauc par anastomozi.
Vienkārši sakot, tas ir līdzīgi kā noņemt bojātu ceļa daļu un to pārbūvēt vai uzbūvēt jaunu estakādi, lai apietu satiksmi pa ceļu.
Kādas ir visbiežāk veiktās anastomozes operācijas?
Šo procedūru izmanto daudzos ķirurģijas veidos. Apskatīsim dažus no visizplatītākajiem piemēriem.
Zarnu rezekcijas operācija
Šis ir visizplatītākais anastomozes veids. Tas notiek, ja vēža, smagu infekciju (piemēram, divertikulīta) vai traumas dēļ ir jānoņem resnās vai tievās zarnas daļa. Pēc tam atlikušās veselās daļas tiek savienotas atpakaļ. Piemēram, ileokoloniskā anastomoze ir tad, kad tievās zarnas pēdējā daļa (ileums) tiek savienota ar atlikušo resno zarnu.
Apvedceļa operācija
- Koronāro artēriju šuntēšanas operācija: Kā jau minēju iepriekš, kad sirds asinsvads ir bloķēts, tiek izveidots jauns ceļš, lai apietu aizsprostojumu, izmantojot veselu asinsvadu, kas ņemts no kājas vai krūškurvja iekšpuses.
- Kuņģa šuntēšanas operācija: svara zaudēšanas operācija, kuras laikā tiek izņemta neliela kuņģa daļa un tieši savienota ar tievās zarnas apakšējo daļu. Tas saīsina barības vadu un ierobežo pārtikas uzsūkšanos.
Piekļuves izveide nieru dialīzei
Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama hemodialīze, lai attīrītu asinis. Tam nepieciešama liela, spēcīga vēna, kas pastāvīgi paņem asinis un atgriež tās organismā. Lai to izdarītu, ķirurgs savieno artēriju un vēnu rokā, lai izveidotu spēcīgu asinsvadu (arteriovenozo fistulu) . Arī šī ir anastomozes forma.
Orgānu transplantācija
Kad tiek transplantēts orgāns, piemēram, aknas, niere vai sirds, jaunajam orgānam jābūt savienotam ar organisma sistēmām. Tas nozīmē, ka asinsvadiem, kas apgādā orgānu un atgriežas tajā, kā arī citiem saistītiem asinsvadiem (piemēram, žultsvadam aknu transplantācijas gadījumā), jābūt savienotiem ar atbilstošajām ķermeņa daļām. Katru no šiem savienojumiem sauc par anastomozi.
Kādas ir šīs savienojuma metodes?
Ir trīs galvenie veidi, kā ķirurgi savieno šos asinsvadus. Ja jūsu ziņojumā ir šie vārdi, jūs tagad varēsiet tos saprast.
| Anastomozes veids | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| No sākuma līdz beigām | Tas ir līdzīgi kā divu salauztu cauruļu gabalu tieša savienošana kopā. Divu cauruļu atvērtie gali tiek sašūti kopā, lai izveidotu nepārtrauktu cauruli. Šī ir visizplatītākā metode, ko izmanto zarnu savienošanai. |
| No vienas puses uz otru | Šeit abu cauruļu gali ir aizvērti, abas caurules ir novietotas paralēli un savienotas kopā, atverot tās abās pusēs. Tāpat kā tad, kad divi ceļi iet garām, starp tiem tiek novietots sānu ceļš. |
| No gala līdz malai | Vienas caurules atvērtais gals ir savienots ar otras caurules sānu, līdzīgi kā jauna caurule tiek savienota ar galveno ūdensvadu. Šo metodi parasti izmanto šuntēšanas operācijās. |
Kādi ir anastomozes operācijas riski?
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski. Taču atcerieties, ka ķirurgi ir ļoti labi apmācīti to pārvaldībā.
Biežākie jebkuras operācijas riski:
- Asiņošana
- Asins recekļi
- Infekcija
- Blakus esošo orgānu bojājumi
Anastomozei raksturīgas komplikācijas:
Šīs ir lietas, no kurām mums īpaši jāapzinās. To iespējamība ir zema, taču ir svarīgi par tām apzināties.
1. Anastomotiska striktūra:
Vienkārši sakot, tā ir savienojuma sašaurināšanās. Pēc operācijas, brūcei dzīstot, savienojuma vietā veidojas rētaudi. Dažreiz šie rētaudi var palielināties un sašaurināt eju. To sauc par stenozi . Ja zarnas ir savienotas, tas var traucēt pārtikas pārvietošanos. Ja urīnizvadkanāls ir savienots pēc urīnpūšļa operācijas, tas var apgrūtināt urinēšanu. Taču labā ziņa ir tā, ka šo stāvokli bieži vien var izārstēt bez vēl vienas operācijas, ievietojot sašaurinātajā vietā (dilatācijā) ierīci, piemēram, balonu.
2. Anastomozes noplūde:
Šī ir noplūde savienojuma vietā. Tas ir līdzīgi kā ūdens noplūdei no savienojuma starp divām ūdensvadiem. Šeit notiek tas, ka abas savienojošās caurules nav pareizi noslēgtas, un saturs (piemēram, pārtika un baktērijas zarnās) noplūst. Ja zarnu saturs noplūst vēdera dobumā, tas var izraisīt nopietnu infekciju (peritonītu).Šī ir ļoti nopietna slimība. Tāpēc ārsti un medmāsas pēc operācijas ļoti uzmanīgi pievērš uzmanību tādiem simptomiem kā drudzis, stipras sāpes vēderā un slikta dūša. Ja rodas šāda veida noplūde, tās novēršanai bieži vien ir nepieciešama vēl viena operācija.
Vissvarīgākais ir nekavējoties ziņot ārstam vai slimnīcas personālam par visiem neparastiem simptomiem, kas rodas pēc operācijas (stipras sāpes, drudzis, vemšana). Ja šīs komplikācijas tiek atklātas agri, tās var ļoti veiksmīgi ārstēt.
Vai ir gadījumi, kad anastomozi nevajadzētu veikt?
Jā. Dažos gadījumos ķirurgs nolemj nesavienot abas caurulītes vienlaikus. Galvenais iemesls tam ir zarnu audu veselības problēmas.
Iedomājieties, ka daļa zarnas tika izņemta smagas infekcijas dēļ. Tad atlikušās zarnas daļas var būt pietūkušas un vājas. Ja divi šādi vāji audi tiek sašūti kopā, pastāv lielāka iespēja, ka tie tecēs, nevis pareizi sadzīs.
Šādos gadījumos ārsti izveido pagaidu stomu . Tas nozīmē, ka zarnas augšējās daļas gals tiek piespiests pie vēdera ādas virsmas, izveidojot atveri, pa kuru izkārnījumi var iziet. Tam tiek piestiprināts stomas maisiņš izkārnījumu savākšanai. Zarnas apakšējās daļas gals tiek īslaicīgi noslēgts un ievietots vēdera dobumā.
Pēc dažiem mēnešiem, kad ķermenis ir labi sadzijis un infekcija ir izzudusi, tiek veikta otra operācija , lai savienotu abas zarnas daļas (anastomozes veidā). Pēc tam kuņģī izveidotā atvere tiek aizvērta. Pēc tam atkal var būt normāla vēdera izeja.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Anastomoze ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā savieno divas ķermeņa daļas (piemēram, zarnas vai asinsvadus). Šī nav jauna slimība, no kuras jābaidās.
- Šis savienojums ir būtisks, noņemot bojātu posmu vai būvējot jaunu ceļu, lai apietu šķērsli.
- Lielākā daļa anastomozes operāciju ir ļoti veiksmīgas bez jebkādām komplikācijām. Ķirurgi ir ļoti labi apmācīti šajā jomā.
- Ir iespējamas tādas komplikācijas kā noplūde vai sašaurinājums savienojuma vietā, taču tās ir ļoti reti sastopamas. Ja tās tiek atklātas agri, tās var veiksmīgi ārstēt.
- Nekavējoties pastāstiet savam ārstam par visām neparastajām sajūtām pēc operācijas (stipras sāpes, drudzis). Tā ir vissvarīgākā lieta, ko varat darīt.
- Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties tos uzdot savam ķirurgam. Viņš vai viņa jums visu izskaidros.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru