Vai Jums dažreiz rodas pēkšņa ķermeņa pietūkšana? Tā varētu būt angioedēma!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka jūsu lūpas pēkšņi pietūkst vai acis kļūst pietūkušas? Dažreiz pietūkst visa seja, pat rokas un kājas. Ir normāli justies nedaudz nobijies, kad kaut kas tāds notiek. Vairumā gadījumu to izraisa stāvoklis, ko sauc par angioedēmu . Parunāsim par to sīkāk, ļoti vienkārši, labi?

Kas ir angioneirotiskā tūska? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, angioneirotiskā tūska ir zemādas audu, īpaši dermas, ādas iekšējā slāņa vai slāņu zem gļotādas, pietūkums. Tas rodas kā reakcija uz kaut ko. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par stāvokli, ko sauc par nātreni jeb stropiem . Angioneirotiskā tūska un stropi bieži rodas kopā, un to cēloņi ir ļoti līdzīgi. Abos gadījumos šķidrums noplūst no mūsu mazajiem asinsvadiem audos, izraisot šo zonu pietūkumu.

Angioedēma parasti sākas pēkšņi un izzūd vienas vai divu dienu laikā. Tā galvenokārt skar lūpas un ādu ap acīm . Bet, iedomājieties, ja šis pietūkums skar mūsu elpceļus , tas var būt ļoti bīstams, pat dzīvībai bīstams . Tāpēc mums jābūt uzmanīgiem arī šajā ziņā.

Kādi ir galvenie angioedēmas veidi?

Ir vairāki angioedēmas veidi. Dažādas veselības organizācijas tos var klasificēt atšķirīgi, taču kopumā mēs varam identificēt vairākus galvenos veidus.

1. Akūta alerģiska angioedēma

Šis, iespējams, ir visbiežāk dzirdētais un pieredzētais alerģijas veids. Tā rodas, ja esat pakļauts kaut kam, pret ko jums ir alerģija . Tā var būt kaut kas, ko esat ēdis (ēdiens, dzēriens), lietojis zāles vai kam esat pieskāries (piemēram, kaut kas, kas izgatavots no dabiskā kaučuka lateksa). Tā var notikt arī pēc kukaiņa vai zirnekļa koduma.

Akūta alerģiska angioedēma rodas ļoti ātri , parasti dažu minūšu līdz stundas vai divu laikā pēc saskares ar alergēnu. Šo pietūkumu bieži pavada nātrene.

2. Angioedēma, ko izraisa nealerģiska reakcija uz zālēm

Šāda veida angioedēma nerodas tūlīt pēc zāļu lietošanas. Galvenā zāļu klase, kas izraisa šo nealerģisko reakciju, ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori jeb AKE inhibitori vai saīsināti AKE inhibitori .Šīs zāles parasti lieto asinsvadu paplašināšanai, sirds slimību ārstēšanai un paaugstināta asinsspiediena pazemināšanai. Šāda veida angioedēmu var izraisīt arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) , piemēram, ibuprofēns un naproksēns.

3. Nezināmas izcelsmes angioneirotiskā tūska (idiopātiska angioneirotiskā tūska)

Vārds " idiopātisks" nozīmē "nezināma iemesla". Tāpēc ir grūti atrast konkrētu šāda veida angioedēmas cēloni. Pietūkums parasti rodas sejā, rokās, rumpī un kājās. Dažiem cilvēkiem var būt arī imūnsistēmas problēmas un stress.

4. Iedzimta angioedēma (HAE)

Šī ir iedzimta angioedēma , saīsināti pazīstama arī kā HAE . Tā ir slimība, ko cilvēks iegūst no vecākiem caur gēniem. Bērni to var mantot pat tad, ja tikai vienam no vecākiem ir šis gēns vai pat ja viņiem pašiem ir šī slimība. Dažiem cilvēkiem šāda veida angioedēma var attīstīties arī spontānu ģenētisku mutāciju dēļ. Tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 50 000 cilvēku var būt šāda veida iedzimta angioedēma (HAE). Pastāv trīs galvenie tās veidi, un katrs no tiem ir kaut kādā veidā saistīts ar C1 proteīna un/vai C1 esterāzes inhibitora līmeni asinīs.

5. Iegūta C1 inhibitora deficīta angioedēma

Tas arī izraisa angioedēmu, taču tā nav iedzimta. Iegūta nozīmē, ka Jums šis deficīts nav iedzimts, bet tas attīstās vēlāk dzīvē. Tāpat kā citi veidi, arī šāda veida angioedēma var ietekmēt balseni jeb traheju un izraisīt nosmakšanu. Ja Jums ir tāda slimība kā B šūnu limfoma, šo slimību sauc par iegūtu C1 inhibitora deficītu.

6. Vibrācijas izraisīta angioneirotiskā tūska (vibrācijas angioedēma)

Šajā stāvoklī pietūkumu izraisa nepārtrauktas vibrācijas. Piemēram, tas var notikt, braucot ar motociklu, skrienot, lēni lēni pārvietojoties, saņemot spēcīgu masāžu vai veicot citas līdzīgas aktivitātes. Vibrācijas angioedēma ir vēl viena reta stāvokļa forma, ko sauc par hronisku inducējamu nātreni . Tās gadījumā nātrene parādās, reaģējot uz ārējiem stimuliem, piemēram, aukstumu, karstumu, ūdeni, spiedienu vai vibrāciju. Niezošas pumpas ir nepārtrauktas un ilgst apmēram sešas nedēļas.

Kam ir lielāka iespēja attīstīt angioedēmu?

Patiesībā ikvienam var attīstīties angioedēma. Tiek lēsts, ka no 20% līdz 25% Amerikas iedzīvotāju vismaz reizi dzīvē piedzīvos angioedēmu un/vai nātreni. Tāpēc šis stāvoklis ir izplatīts arī Šrilankā.

Kādi ir angioedēmas simptomi? Kā tos atpazīt?

Galvenie angioedēmas simptomi ir:

• Sejas pietūkums vai pietūkums , īpaši ap acīm un muti, ieskaitot lūpas un mēli. Iedomājieties, ka no rīta pamostaties un pēkšņi jūsu lūpas ir tik pietūkušas, ka šķiet grūti runāt.
• Ja jūsu zarnas iekaist, Jums var rasties gremošanas problēmas . Tas ietver sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu un vemšanu.
• Roku, kāju vai dzimumorgānu apvidu pietūkums.
• Asinsspiediena izmaiņas var izraisīt tādas lietas kā reibonis vai ģībonis .
• Mutes, rīkles vai elpceļu pietūkums var apgrūtināt elpošanu un runāšanu. Tā ir visbīstamākā lieta. Ja kaut kas tāds notiek, tā ir neatliekama medicīniska palīdzība. Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu!

Vissvarīgākais: ja jūsu kakls pietūkst un jums ir sajūta, ka jums ir apgrūtināta elpošana, tas nav joks. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kāpēc rodas angioedēma? Kādi ir tās cēloņi?

Angioedēmas cēloņi atšķiras atkarībā no angioedēmas veida. Tomēr visbiežākais iemesls ir alerģijas . To var izraisīt daudzi alerģiju veidi:

• Pārtikas alerģijas: Par to galvenokārt ir atbildīgs piens, olas, rieksti, piemēram, Indijas rieksti, un jūras veltes, piemēram, vēžveidīgie.
• Alerģijas pret medikamentiem: To var izraisīt antibiotikas, piemēram, penicilīns un sulfamīda zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un kontrastvielas , ko izmanto dažos attēlveidošanas testos. Šāda veida alerģijas var izraisīt nātreni.
• Inde: Inde, ko izdala kukaiņu kodumi un reti dzīvnieki, piemēram, brūnais vientuļnieks zirneklis.
• Dabīgais kaučuka latekss: latekss ir materiāls, ko izmanto tādu lietu kā cimdu, balonu, prezervatīvu un medicīnisko katetru izgatavošanai. Ārsts, iespējams, jautāja, vai Jums ir alerģija pret lateksu.

Citi cēloņi ir iedzimtas un vēlāk radušās problēmas ar C1 inhibitora proteīnu, zāļu reakcijas, kas rodas bez niezes vai izsitumiem (tās nav tipiskas alerģijas), un vibrācijas kustības.

Vai angioneirotiskā tūska ir lipīga?

Nē, nepavisam ne.Angioedēmu nevar inficēt no kāda cita, kā arī to nevar izplatīt kādam citam. Tā nav lipīga slimība.

Kā diagnosticēt angioedēmu? Ko ārsti meklē?

Var būt grūti precīzi noteikt, kāda veida angioedēma Jums ir. Ārsts vispirms Jūs pārbaudīs fiziski, bet lielākoties pietūkums ir viegli redzams. Pēc tam viņš Jums uzdos dažus jautājumus:

• Kad sākās pietūkums?
• Vai jūs ēdāt, dzērāt, lietojāt vai pieskārāties kaut kam, kas, jūsuprāt, varētu būt izraisījis reakciju?
• Kādas zāles un uztura bagātinātājus jūs pašlaik lietojat?
• Vai šāda reakcija kādreiz ir bijusi?
• Vai kādam citam jūsu ģimenē ir bijis šāds pietūkums?

Papildus šo jautājumu uzdošanai ārsts var nozīmēt asins analīzes vai ādas testus, lai pārbaudītu alerģijas , vai asins analīzes, lai pārbaudītu angioedēmu, kas saistīta ar C1 inhibitora proteīnu.

Kādas ir angioneirotiskās tūskas ārstēšanas metodes?

Angioedēmas ārstēšana atšķiras atkarībā no tā veida.

• Smagu alerģisku reakciju gadījumā ārsts var Jums ievadīt injicējamu adrenalīna injekciju, ko vienmēr varat nēsāt līdzi. Šī injekcija Jums jāveic sev, zvanot uz neatliekamās palīdzības numuru 911 (1990 Šrilankā).
• Alerģiskas angioedēmas gadījumā ārsts var izrakstīt antihistamīnus vai steroīdus . Tos var lietot tablešu veidā, šķidruma veidā (iekšķīgi) vai ievadīt intravenozi.
• Ja Jums ir nealerģiska zāļu reakcija , ārsts atradīs piemērotu alternatīvu zālēm, kas izraisa pietūkumu. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.

Mājas aizsardzības līdzekļi ietver ledus uzklāšanu, lai mazinātu pietūkumu, vēsas vannas uzņemšanu un vēsas, mitras drānas uzklāšanu uz pietūkušās vietas. Tie var labi palīdzēt lokāla pietūkuma, pietūkuma uz visām lūpām vai pietūkušu acu gadījumā.

Ja Jums ir iedzimta, idiopātiska vai iegūta C1 inhibitora deficīta angioedēma , Jūs, visticamāk, tiksiet nosūtīts pie speciālista. Dažas no zālēm, ko lieto iedzimtas angioedēmas (HAE) ārstēšanai vai profilaksei, ir šādas:

• C1 esterāzes inhibitors (rekombinants) (Ruconest®)
• C1 inhibitors (cilvēka) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekalantīds (Kalbitor®)
• Ikatibants (Firazyr®)
• Lanadelumabs (Takhzyro®)
• Berotralstats (Orladeyo®)

Vai ir veidi, kā novērst angioedēmu?

Jā, ir daži veidi.

• Ja Jums ir ar alerģiju saistīta angioedēma , to var novērst, izvairoties no pārtikas produktiem, medikamentiem vai citām lietām (trigeriem), kas izraisa alerģisku reakciju.
• Ja, lietojot AKE inhibitorus (AKE inhibitorus) , Jums rodas nealerģiska angioedēma, Jums jākonsultējas ar ārstu par pāreju uz citām zālēm.

Ko var sagaidīt cilvēks ar angioedēmu?

Lielākā daļa angioedēmas gadījumu nav ilgi . Tie parasti izzūd paši no sevis. Tomēr smagos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana, lai saglabātu elpceļu caurlaidību.

Vai angioneirotiskā tūska var būt letāla? Vai tas ir bīstami?

Dažiem cilvēkiem alerģiska angioedēma var izraisīt stāvokli, ko sauc par anafilaksi – smagu elpceļu un plaušu pietūkumu. Tas var būt dzīvībai bīstami . Ārsti iesaka cilvēkiem ar šo stāvokli nēsāt līdzi injicējamu adrenalīnu (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® un citus zīmolus), lai ārstētu smagas alerģiskas reakcijas.

Neatkarīgi no cēloņa, angioedēma, kas skar elpceļus, vienmēr ir neatliekama medicīniska palīdzība. Tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Dažreiz elpošanas veicināšanai var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, ko sauc par traheostomiju (atveres izveidošana trahejā).

Ja man ir angioedēma, kā es varu par sevi parūpēties?

Ja Jums ir angioedēma, Jums jāizvairās no alerģijas izraisītājiem . Ja ārsts izrakstījis zāles turpmāku epizožu novēršanai, lietojiet tās tieši tā, kā norādīts. Ja Jums ir teikts nēsāt līdzi injicējamu adrenalīnu , pārliecinieties, ka tas vienmēr ir Jums līdzi. Iemāciet ģimenei un draugiem, kā to lietot.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir smaga alerģiska reakcija un pietūkums ietekmē elpceļus, nekavējoties zvaniet 1990 (neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests).

Mazāk smagos gadījumos, ja angioedēma turpinās, konsultējieties ar ārstu. Viņš var apspriest profilakses iespējas. Citas ārstēšanas iespējas ietver iekšķīgi lietojamus antihistamīnus un steroīdus. Idiopātiska, grūti ārstējama.Daži ārsti angioedēmas (idiopātiskas angioedēmas) ārstēšanai ir lietojuši monoklonālu antivielu, ko sauc par Omalizumabu (Xolair®) .

Visbeidzot, vissvarīgākās lietas, kas jāatceras

Ja jūsu acis, lūpas vai rokas ir pietūkušas, tā varētu būt ādas reakcija, ko sauc par angioedēmu. Tas, visticamāk, notiks, ja jums ir alerģijas. Pierakstiet, kad un cikos tas notiek, un iemācieties izvairīties no lietām, pret kurām jums ir alerģija. Ja zināt, ka citiem jūsu ģimenes locekļiem ir bijušas šādas reakcijas, pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa var ieteikt veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai šis stāvoklis ir raksturīgs arī jūsu ģimenei. Ja jums ir angioedēma alerģijas dēļ, ir ļoti svarīgi turēt pa rokai injicējamu adrenalīnu, jo elpceļu pietūkums var izraisīt elpošanas apstāšanos. Nekrītiet panikā, taču ir prātīgi par to zināt un veikt nepieciešamos pasākumus.

Angioneirotiskā tūska, pietūkums, alerģijas, ādas slimības, neatliekamā medicīniskā palīdzība, adrenalīns, nātrene