Vai redzat šādas svītras savās acīs? Parunāsim par angioīdām svītrām!

Vai esat kādreiz bijuši pie acu ārsta un dzirdējuši kaut ko līdzīgu: "Jūs varat redzēt šīs mazās līnijas acs iekšpusē, mēs tās saucam par angioīdām svītrām"? Vai varbūt esat dzirdējuši šo nosaukumu? Jums varētu būt nedaudz bail to dzirdēt. Bet neuztraucieties. Šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par šo stāvokli, ko sauc par angioīdām svītrām.

Vai jūs zināt, kas ir angioīdās svītras?

Vienkārši sakot, angioīdās svītras ir sīkas, raupjas līnijas, kas parādās zem acs tīklenes. Tās izskatās pēc asinsvadiem, bet patiesībā tie nav asinsvadi. Tās parasti ir redzamas, kad acu ārsts pārbauda acis. Tās bieži var būt redzamas abās acīs. Daži cilvēki tās sauc arī par Knapa svītrām vai Knapa strijām.

Iedomājieties, ka jūsu acs iekšpusē atrodas "redzes nerva disks" (tas ir, pēdējā redzes nerva daļa pirms tā savienojuma ar smadzenēm), un šīs svītras, šķiet, stiepjas no turienes uz āru. Tās veidojas, kad acs iekšpusē attīstās audi, ko sauc par "Bruha membrānu". Šī "Bruha membrāna" ir "dzīslenes" iekšējais apvalks (tajā atrodas asinsvadi, kas piegādā acij asinis un barības vielas). Tā atrodas starp "tīkleni" un "sklēru".

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Vairumā gadījumu angioīdām svītrām nav simptomu. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādas izmaiņas vai diskomfortu. Tomēr dažas ar šīm angioīdām svītrām saistītas komplikācijas dažreiz var izraisīt redzes zudumu. Tāpēc ārsti par to ir noraizējušies.

Kāpēc veidojas šīs angioīdās svītras?

Galvenais iemesls ir plaisu veidošanās "Bruha membrānā", par kuru mēs runājām iepriekš. Dažiem cilvēkiem šī membrāna laika gaitā sabiezē, nogulsnē tādas vielas kā kalciju un kļūst viegli trausla. Tieši tad veidojas šīs svītrām līdzīgās plaisas.

Dažreiz šīs problēmas var izraisīt arī acu traumas.

Kādi ir riska faktori?

Ir daži veselības stāvokļi, kas var izraisīt angioīdās svītras. Lai tos paturētu prātā, ārsti dažreiz lieto akronīmu PEPSI . Apskatīsim, kas tie ir:

• P — Pseudoxanthoma elasticum: šī ir iedzimta slimība. To izraisa minerālvielu nogulsnēšanās ķermeņa elastīgajās šķiedrās. Šī slimība visbiežāk ir saistīta ar angioīdām svītrām.
• E - Ehlersa-Danlosa sindroms: Tas ir arī ģenētisks stāvoklis, kas ietekmē organisma saistaudus.
• P — Pedžeta kaulu slimība: šī ir slimība, kas ietekmē kaulus. Tā ietekmē jaunu kaulu veidošanos un lūzumu.
• S — sirpjveida šūnu anēmija: šī ir iedzimta slimība, kas ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos. Sarkanās asins šūnas deformējas un var iesprūst asinsvados.
• I - Idiopātiski stāvokļi: tie ir stāvokļi, kuriem nav iespējams atrast konkrētu cēloni . Tie var ietekmēt hemoglobīnu (daļa no sarkanajiem asinsķermenīšiem) vai kolagēnu (galveno saistaudu sastāvdaļu) asinīs.

Svarīgi ir tas, ka jums nav jābūt visām PEPSI minētajām slimībām, lai attīstītos angioīdās svītras. Šīs ir galvenās slimības, kas var būt saistītas.

Citi riska faktori

Papildus šiem galvenajiem veselības stāvokļiem vairāki citi faktori var palielināt angioīdo svītru attīstības risku:

• Novecošana: Izmaiņas Bruha membrānā var rasties līdz ar vecumu.
• Acu traumas: Kā jau minējām iepriekš, tās var izraisīt arī tādi faktori kā spēcīgi sitieni acīs.

Kādas ir iespējamās angioīdo svītru komplikācijas?

Lai gan angioīdās svītras parasti ir nekaitīgas, dažreiz tās var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē redzi. Šīs ir tās, kas ir bīstamas.

Pastāv divas galvenās komplikācijas:

1. Horoidālā neovaskularizācija: Tas notiek, kad tīklenē aug jauni, neveselīgi asinsvadi . Tie ir kā nezāles, un tie nav labi acij. Tie var asiņot vai noplūst šķidrumu, izraisot redzes miglošanos un kropļojumus.

2. Subretināla asiņošana: Šie jaunizveidotie vājie asinsvadi var plīst un asiņot zem tīklenes. Tas var arī bojāt redzi.

Tikai tad, kad rodas šādas komplikācijas, redze sāk kropļoties vai pat pasliktināties.

Kā to diagnosticē? Kādas pārbaudes tiek veiktas?

Vairumā gadījumu acu ārsts var atklāt šīs angioīdās svītras ikdienas acu pārbaudes laikā. Tomēr, lai apstiprinātu stāvokli, izslēgtu citus stāvokļus un noteiktu, vai ir kādas komplikācijas, ārsts var vēlēties veikt papildu pārbaudes. Dažreiz viņš var lūgt jūs laiku pa laikam atkārtot šīs pārbaudes, lai redzētu, kā mainās jūsu stāvoklis.

Veikto testu veidi

Galvenie attēldiagnostikas testi, kas tiek veikti, ir šādi:

• Fluoresceīna angiogrāfija:Tas ietver īpašas krāsvielas injicēšanu rokas vēnā. Pēc tam īpaša kamera uzņem attēlus, krāsvielai pārvietojoties pa acs asinsvadiem. Tas ļauj skaidri saskatīt problēmas ar asinsvadiem, piemēram, jaunus asinsvadus.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): tā ir līdzīga acs iekšpuses skenēšanai. Tajā tiek izmantoti gaismas stari, lai uzņemtu acs iekšpuses šķērsgriezuma attēlus. Tā var aplūkot tādas lietas kā tīklenes slāņu biezums, šķidruma uzkrāšanās un jauni asinsvadi.
• Fundus autofluorescence: Šajā testā tiek izmantota dabiska viela, ko sauc par lipofuscīnu, kas atrodama acs iekšpusē, lai noteiktu izmaiņas un bojājumus acs šūnās.

Ārsts, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no šiem testiem, izlems, kāda ārstēšana jums nepieciešama.

Vai ir angioīdu svītru ārstēšana?

Angioīdām svītrām nav specifiskas ārstēšanas. Tas nozīmē, ka pašlaik nav iespējams izārstēt šīs svītras. Tomēr vissvarīgākais ir ārstēt no tām izrietošās komplikācijas un visas ar tām saistītās pamatslimības (piemēram, tās, kas iekļautas PEPSI sarakstā).

Specifiska ārstēšana komplikāciju gadījumā

Ja Jums ir tāds stāvoklis kā tas, par kuru mēs runājām, ko sauc par "horoidālo neovaskularizāciju" (t. i., jaunu, nevēlamu asinsvadu veidošanos), ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Fotokoagulācija: tā izmanto lāzeru, lai iznīcinātu nevēlamos asinsvadus.
• Fotodinamiskā terapija (PDT): Tā ietver īpašu gaismas jutīgu zāļu ievadīšanu organismā, pēc tam īpaša gaismas stara virzīšanu acī, lai iznīcinātu nevēlamos asinsvadus.
• Antivaskulārie endotēlija augšanas faktora (anti-VEGF) līdzekļi: šīs ir visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes. Tās ietver īpašu zāļu injicēšanu želejveida šķidrumā acs iekšpusē, ko sauc par stiklveida ķermeni. Šīs zāles kontrolē jaunu asinsvadu augšanu. Tās sauc arī par VEGF inhibitoriem. Šīs injekcijas var būt jāatkārto katru mēnesi vai pēc nepieciešamības.
• PDT un anti-VEGF zāļu lietošana kopā: Dažreiz šīs divas ārstēšanas metodes var lietot kopā.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības/komplikācijas?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, arī šīm ārstēšanas metodēm var būt dažas blakusparādības vai komplikācijas. Ir labi par to arī zināt.

• Lāzera fotokoagulācija:Lai gan tas īstermiņā var uzlabot redzi, dažreiz tas var bojāt veselos audus, izraisot tīklenes asiņošanu un centrālās redzes zudumu.
• Anti-VEGF zāles: Šo injekciju blakusparādības parasti ir īslaicīgas. Tās var būt sāpes acīs, apsārtums, asarošana un peldoši plankumi. Ar katru injekciju pastāv ļoti neliels nopietnas acu infekcijas risks.
• PDT terapija: Pēc tam var īslaicīgi pastiprināties saules apdegumi. Var būt arī redzes aklais punkts. Var būt alerģiskas reakcijas uz gaismu sensibilizējošām zālēm, un retos gadījumos var veidoties jauni, nevēlami asinsvadi.

Ja Jums tiek ieteikta ārstēšana, ir ļoti svarīgi rūpīgi apspriest ar savu ārstu plusus, mīnusus un iespējamās blakusparādības.

Kas notiek, ja man ir angioīdas svītras?

Ja Jums ir tikai angioīdas svītras, tas ir, ja nav citu komplikāciju, tas nav tik bīstami. Tomēr, ja Jums ir acu trauma, Jums noteikti jāapmeklē oftalmologs un jāsaņem ārstēšana.

Ja Jums ir pamatā esoša sistēmiska slimība, kas izraisa angioīdu svītras, ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ārstēšanas plānu un saņemt nepieciešamo acu aprūpi.

Vai to var novērst? Kā var samazināt risku?

Nav iespējams novērst angioīdu svītras, ko izraisa pamatā esošas slimības. Tomēr jūs varat novērst tās, ko izraisa acu traumas.

Acu aizsardzība ir vissvarīgākā lieta šajā gadījumā. Aizsargbriļļu valkāšana var samazināt risku šādos laikos:

• Strādājot ar mehānismiem vai lietām, kas var izraisīt acu traumas (piemēram, metināšana, slīpmašīnas lietošana, kokapstrāde).
• Braucot ar motociklu (ar ķiveres aizsargu).
• Nodarbojoties ar nedaudz nogurdinošiem sporta veidiem (piemēram, spēlējot kriketu, īpaši sitot ar nūju, vai spēlējot laukumā).
• Strādājot dārzā, īpaši griežot zarus un attīrot krūmus.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Ir ieteicams regulāri apmeklēt oftalmologu, lai pārbaudītu acis. Ja jums ir acu slimība vai cita slimība, kas var ietekmēt jūsu acis, iespējams, jums biežāk jāapmeklē ārsts.

Ja rodas kāda no šīm acu problēmām, nekavējoties apmeklējiet oftalmologu:

• Ja Jums ir acu sāpes.
• Ja Jums rodas jebkādas redzes izmaiņas (piemēram, neskaidra redze, kropļojumi, tumši plankumi).

Šādā gadījumā nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja Jums rodas acu trauma.
• Ja Jums ir stipras sāpes vai asiņošana acs iekšpusē.
• Ja jūsu redze pēkšņi pazūd vai kļūst ļoti blāva.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam/ārstam

Kad zināt, ka jums ir angioīdu svītras, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kāpēc man ir šīs angioīdās svītras?
• Kāda veida ārstēšana man nepieciešama?
• Kādas ir šo ārstēšanas metožu blakusparādības?
• Cik bieži man vajadzētu tevi redzēt?
• Pie kādiem citiem speciālistiem man vajadzētu vērsties (piemēram, pamatslimības gadījumā)?
• Kādiem jauniem simptomiem vai stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm man jāpievērš uzmanība?
• Kāds būs mans stāvoklis turpmāk (prognoze)?

Kāda ir atšķirība starp "lakas plaisām" un "angioīdām svītrām"?

Abas šīs ir lietas, kas, pārbaudot acis, izskatās kā svītras acs iekšpusē. Tomēr to izskats un cēloņi atšķiras.

• Lakas plaisas: tās bieži novēro cilvēku, kuriem ir ārkārtīgi miopija (tuvredzība), acīs.
• Angioīdas svītras: tās var izraisīt daži no iepriekš apspriestajiem stāvokļiem vai acu bojājumi.

Dažreiz, ja šo līniju izskats nav skaidrs, ārstam var būt nepieciešams veikt attēlveidošanas testus, piemēram, OCT, lai precīzi atšķirtu abus.

Visbeidzot, galvenais vēstījums

Ja jums ir angioīdas svītras, jūs, iespējams, pat nezināt par tām. Tās bieži atklāj ārsts ikdienas acu pārbaudes laikā. Vairumā gadījumu jūs neko nevarat darīt, kā vien novērot. Tas ir, vienkārši pagaidiet un vērojiet, vai tās mainās.

Tomēr dažreiz ārsts var uzskatīt, ka Jums ir kāda pamatā esoša veselības problēma, kas ir saistīta ar šo problēmu. Šādā gadījumā Jums var būt nepieciešamas papildu pārbaudes.

Vissvarīgākais ir nebaidīties un uzmanīgi klausīties, ko saka ārsts. Noteikti uzdodiet jautājumus par to, kādas pārbaudes jums tiks veiktas un ko jums pateiks rezultāti. Jūsu medicīnas komanda ir šeit, lai jūs atbalstītu un palīdzētu pieņemt pareizos lēmumus. Regulāri veiciet acu pārbaudes un aizsargājiet savas acis, un jūs varat samazināt daudzu problēmu risku.

Angioīdas svītras, angioīdas svītras, acu slimības, svītras acīs, tīklene, Bruha membrāna, acu veselība