Vai biopsijas ziņojumā bija minēts ADH? Neuztraucieties, parunāsim par to! (Atipiska vadu hiperplāzija)

Iespējams, esat pamanījusi izmaiņas krūtī vai arī ārsts pēc mamogrāfijas ir ieteicis veikt biopsiju. Kad saņemat biopsijas ziņojumu un redzat, ka tajā ir rakstīts "Atipiska kanāla hiperplāzija" jeb "ADH", ir normāli justies nobijusies un nemierīga. "Vai tas ir vēzis?" "Kas ar mani tagad notiks?" Jums var būt daudz jautājumu. Bet neuztraucieties. Šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par to, kas ir ADH, kāpēc tas rodas un ko darīt.

Kas īsti ir atipiska duktāla hiperplāzija (ADH)?

Vienkārši sakot, ADH ir patoloģiska šūnu augšana krūšu piena vados. Tas nav vēzis. Bet tas arī nav normāli.

Iedomājieties, piena vadiņi mūsu krūtīs ir kā mazas caurulītes. Šo caurulīšu iekšējā siena ir veidota no šūnām. Veselam cilvēkam šīs šūnas ir izvietotas divos slāņos, ļoti glīti, skaisti izkārtotas.

Bet cilvēkam ar ADH šīs šūnas ir nedaudz nekārtīgas, sakrājušās viena virs otras un aug vairākos slāņos. Arī šo šūnu forma ir nedaudz neparasta. Šīs šūnas nav vēža šūnas, kas nozīmē, ka tās ir “labdabīgas”. Tomēr dažas no to īpašībām ir līdzīgas šūnām stāvoklī, ko sauc par “DCIS — duktālo karcinomu in situ”, kas ir ļoti agrīna krūts vēža stadija.

Tas ir kā dzeltena gaisma uz ceļa. Tas nenozīmē, ka ir notikusi avārija, bet gan to, ka, virzoties uz priekšu , jābūt ļoti uzmanīgiem .

ADH un ALH: Kāda ir atšķirība starp šiem diviem?

Jūs varat dzirdēt arī terminu "atipiska hiperplāzija". Šis ir vispārpieņemtais nosaukums šai patoloģiskajai šūnu augšanai. Ir divi galvenie veidi. Ir svarīgi zināt atšķirību starp abiem.

Abi veidi palielina vēža risku nākotnē. Pētījumi liecina, ka sievietei ar kādu no šiem stāvokļiem var būt četras reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā personai bez tā.

Kādi ir ADH simptomi?

Vairumā gadījumu ADH neizraisa nekādus specifiskus simptomus. To bieži atklāj nejauši. ADH parasti diagnosticē, kad mamogrāfijas laikā, kas veikta cita iemesla dēļ, tiek atklāta krūts anomālija (piemēram, mikrokalcifikācijas), un tiek veikta biopsija, lai tālāk izmeklētu anomāliju.

Tomēr ļoti reti dažiem cilvēkiem var rasties arī šādi simptomi:

• Rokā jūtams kamols krūtī.
• Sāpju sajūta krūtīs.
• Patoloģiska izdalījumi (īpaši asiņaini) no krūtsgala.

Ja Jums rodas šādi simptomi, tas ne vienmēr ir saistīts ar ADH. Tomēr, ja pamanāt neparastas izmaiņas krūtīs , ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu un pārbaudīties.

ADH cēloņi un riska faktori

Ārsti joprojām precīzi nezina, kāpēc šīs piena vadu šūnas uzvedas tik neparasti. Tomēr tiek uzskatīts, ka daži faktori, kas palielina krūts vēža risku, ir saistīti arī ar ADH attīstības risku.

Kādi ir šie riska faktori?

• Ģimenes anamnēze: ja ģimenes loceklim (īpaši tuvam radiniekam, piemēram, mātei, māsai vai meitai) ir bijis krūts vēzis.
• Ģenētiskas izmaiņas: ģenētiskas mutācijas, piemēram, "(BRCA1, BRCA2)", kas palielina krūts vēža risku.
• Personīgā anamnēze: ja Jums iepriekš ir bijis kāds cits vēzis.
• Aptaukošanās: nespēja uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
• Dzīvesveids:Bieža alkohola lietošana un tabakas izstrādājumu lietošana.

Ir svarīgi atcerēties, ka pat cilvēkam bez neviena no šiem riska faktoriem var attīstīties ADH jeb krūts vēzis.

ADH diagnostikas un ārstēšanas process

Apskatīsim, ko ārsts parasti dara pēc ADH diagnosticēšanas.

1. Ķirurģiska/ekscīzijas biopsija

ADH bieži vispirms tiek diagnosticēts ar "adatas biopsiju", kuras laikā no krūts ar adatai līdzīgu instrumentu tiek paņemts neliels audu gabaliņš un tas tiek pārbaudīts.

Kad ADH ir apstiprināts, nākamais solis ārstiem ir veikt "ķirurģisku biopsiju" jeb "ekscīzijas biopsiju" . Tas ietver ķirurģisku visa patoloģisko šūnu laukuma noņemšanu kopā ar dažiem veseliem audiem ap tām.

Tādēļ, noņemot un pārbaudot visu laukumu, jūs varat būt 100% pārliecināts, ka ap to nav citu bīstamu šūnu. Aptuveni 20% operāciju, kas veiktas šādā veidā, papildus ADH ir atrastas arī vēža šūnas. Tātad šī operācija tiek veikta jūsu drošībai.

2. Risku mazinošas zāles

Ja pēc operācijas audi tiek pārbaudīti un vēža šūnas nav palikušas, visbiežāk turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja ārsts, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu personīgā un ģimenes anamnēze, uzskata, ka jūsu turpmākā vēža risks ir ļoti augsts , viņš vai viņa var izrakstīt zāles, lai palīdzētu samazināt šo risku.

Šīs zāles darbojas, bloķējot hormona estrogēna darbību organismā, kas, kā zināms, veicina dažu krūts vēža veidu augšanu.

• Tamoksifēns sievietēm pirmsmenopauzes periodā.
• Sievietēm pēcmenopauzes periodā paredzētas tādas zāles kā raloksifēns vai anastrozols .

Šīs zāles parasti ieteicams lietot apmēram 5 gadus. Lai gan tās var izraisīt dažas blakusparādības, nopietnas blakusparādības ir reti sastopamas. Tas, vai šīs zāles jums ir piemērotas vai nē, ir jāpārrunā ar ārstu.

3. Cieša uzraudzība

Kad Jums ir diagnosticēts ADH, vissvarīgākais ir pievērst īpašu uzmanību savām krūtīm. Ārsts var ieteikt sekojošo:

• Ikgadējā mammogrāfija: nekad to neizlaidiet.
• Klīniskā krūšu izmeklēšana: ārsta veikta krūšu pārbaude ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem.
• Krūšu MRI: Ja jūsu risks ir augsts, papildus mammogrammai reizi gadā var ieteikt veikt MRI skenēšanu.
• Pašpārbaude krūtīs: Uzziniet, kā pārbaudīt krūtis mājās reizi mēnesī un padariet to par ieradumu. Ja pamanāt jebkādas izmaiņas, nekavējoties informējiet savu ārstu .

Kāds ir vēža attīstības risks cilvēkam ar ADH?

ADH nav vēzis, bet tas palielina risku nākotnē. Neuztraucieties par šo statistiku, tā nenozīmē, ka ikvienam ar ADH attīstīsies vēzis.

• 5 gadu laikā pēc ADH diagnozes noteikšanas aptuveni 7 no 100 cilvēkiem (7%) attīstīs krūts vēzi.
• Pēc 10 gadiem to var attīstīt aptuveni 13 no 100 cilvēkiem (13%).
• Pēc 25 gadiem to var attīstīt aptuveni 30 no 100 cilvēkiem (30%).

Tas parāda , cik svarīgas ir regulāras pārbaudes , jo risks laika gaitā palielinās. Pat ja vēzis kaut kādā veidā attīstās, regulāra pārbaude šādā veidā to var atklāt ļoti agrīnā stadijā. Tad ārstēšanas un pilnīgas izārstēšanas iespējas ir daudz lielākas.

Ko es varu darīt, lai mazinātu risku?

Lai gan nav droša veida, kā novērst ADH, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu krūts vēža risku nākotnē. Tās ir arī ļoti labas jūsu vispārējai veselībai.

• Uzturēt veselīgu svaru: Centieties saglabāt veselīgu svaru savam augumam.
• Vingrojiet katru dienu: Katru dienu veiciet vismaz 30 minūtes intensīvas fiziskās aktivitātes.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu: ja lietojat alkoholu, pēc iespējas ierobežojiet to. Vislabāk ir pilnībā pārtraukt dzeršanu, ja iespējams.
• Izvairieties no smēķēšanas: pilnībā pārtrauciet smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu.
• Veselīgs uzturs: Ēdiet uzturu, kas bagāts ar dārzeņiem, augļiem un garšaugiem, un ar zemu eļļas, cukura un sāls saturu.