Vai krūts biopsijas ziņojumā bija norādīts "ADH"? Parunāsim par to vienkārši (atipiska vadu hiperplāzija).

Pieņemsim, ka pēc mamogrāfijas ārsts paņēma nelielu audu gabaliņu un nosūtīja to pārbaudei. Mēs to saucam par biopsiju. Ja pēc dažām dienām saņemtajā ziņojumā ir rakstīts "Atipiska kanāla hiperplāzija" jeb "ADH", jūs varat pēkšņi justies ļoti nobijusies un nemierīga. Ir normāli domāt: "Vai tas ir vēzis?" Bet neuztraucieties. ADH nav vēzis. Tomēr tas ir stāvoklis, kas nedaudz palielina krūts vēža attīstības risku nākotnē. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to apzināties. Šodien vienkārši un skaidri parunāsim par to, kas ir ADH, ko tas īsti nozīmē un kas mums būtu jādara.

Vienkārši sakot, kas ir atipiska vadu hiperplāzija (ADH)?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim krūts uzbūvi. Mūsu krūtīm ir pienu ražojošie dziedzeri (daivas) un sīku caurulīšu (vadu) tīkls, kas nogādā pienu uz krūtsgalu. Parasti šo piena vadu iekšējās sienas ir kārtīgi izkārtotas ar diviem šūnu slāņiem.

Tomēr stāvoklī, ko sauc par atipisku vadu hiperplāziju (ADH), notiek šādi:

• Hiperplāzija: Šūnas šajos piena vados palielinās. Vārds "hiperplāzija" burtiski nozīmē "šūnu skaita palielināšanās".
• Netipiskas: Šīs šūnas nav līdzīgas normālām veselām šūnām. To forma, izmērs un veids, kā šūnas ir sapakotas kopā, ir "netipiski". Tas nozīmē, ka tās nav sakārtotas divos slāņos, bet gan ir sapakotas haotiskā, daudzslāņu rakstā.

Svarīgi ir tas, ka šīs šūnas nav vēža šūnas. Tās ir labdabīgas šūnas. Tomēr tām ir dažas līdzības ar šūnām stāvoklī, ko sauc par duktālo karcinomu in situ (DCIS), kas ir vēža agrīnākā stadija. Citiem vārdiem sakot, šīs šūnas atrodas kaut kur starp normālām šūnām un vēža šūnām. Tāpēc tiek teikts, ka cilvēkam ar ADH ir nedaudz lielāks krūts vēža attīstības risks nākotnē nekā cilvēkam bez ADH.

Ko nozīmē ADH?

Ja biopsijas ziņojumā ir norādīts ADH, tas nenozīmē, ka Jums ir vēzis. Tomēr ārsti uzskata šo stāvokli par faktoru, kas palielina krūts vēža risku nākotnē. Pētījumi liecina, ka sievietei ar ADH var būt aptuveni četras reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā sievietei bez šī stāvokļa.

Šī iemesla dēļ ārsts var ieteikt veikt krūts vēža skrīningu nedaudz tuvāk jūsu ierastajam grafikam. Piemēram:

• Katru gadu veicot mammogrammu.
• Varbūt krūšu ultraskaņa vai MRI skenēšana.
• Regulāri veiciet krūts pārbaudes pie ārsta (klīniskās krūts pārbaudes).

Šāda veida regulāras skrīninga mērķis ir nodrošināt, ka, ja vēzis kādreiz attīstās, to var atklāt agrīnākā stadijā un veiksmīgi ārstēt.

Kādi ir ADH simptomi?

Vairumā gadījumu ADH nav specifisku simptomu. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, neko nepamanīsiet. Lielākajai daļai cilvēku šis stāvoklis tiek diagnosticēts, kad biopsija tiek veikta mamogrammā konstatētas anomālijas dēļ cita iemesla dēļ.

Tomēr ļoti reti dažiem cilvēkiem var rasties šādi simptomi. Grūti pateikt, vai tos izraisa ADH vai nē, bet, ja pamanāt kaut ko līdzīgu, noteikti jāvēršas pie ārsta.

ADH attīstības cēloņi un riska faktori

Ārsti joprojām precīzi nezina, kāpēc šo piena vadu šūnas uzvedas tik neparasti. Tomēr tiek uzskatīts, ka tie paši krūts vēža riska faktori var veicināt arī ADH attīstību.

Riska faktori, kas var ietekmēt ADH

• Ģimenes anamnēze: krūts vēža gadījums kādam no ģimenes locekļiem (īpaši mātei, māsai, meitai).
• Ģenētiskas mutācijas: ģenētiskas mutācijas, kas palielina krūts vēža risku, piemēram, “BRCA1” vai “BRCA2”.
• Personīgā anamnēze: iepriekš bijusi cita vēža slimība.
• Aptaukošanās: nespēja uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
• Dzīvesveids: alkohola lietošana un tabakas izstrādājumu lietošana.

Kā ārstē ADH?

Kad biopsija ir apstiprinājusi ADH, ārsts parasti ieteiks nākamo soli, veicot nelielu procedūru. To sauc par ekscīzijas biopsiju .

Tas ietver ne tikai audu zonas, kur atrodas patoloģiskās šūnas (ADH), izņemšanu, bet arī nelielu daudzumu veselo audu ap to. Kāpēc tas tiek darīts? Jo dažreiz ļoti tuvu ADH atrašanās vietai var būt nopietnāka slimība, piemēram, vēža agrīnās stadijas, piemēram, "DCIS", vai slēptas vēža šūnas.

Kad operācijas laikā izņemtie audi ir nosūtīti atpakaļ uz laboratoriju un apstiprināts, ka tajos nav vēža šūnu, ārstēšana vairs nebūs nepieciešama. Turpmāk viss, kas jums jādara, ir regulāri veikt krūšu pārbaudes, kā iesaka ārsts.

Risku mazinoši medikamenti

Ja Jums ir ļoti augsts krūts vēža risks ADH statusa un citu faktoru (piemēram, ģimenes anamnēzes) dēļ, ārsts var izrakstīt noteiktas zāles, lai samazinātu risku. Šīs zāles darbojas, bloķējot hormona estrogēna darbību organismā.

• Tamoksifēns: sievietēm, kuras nav piedzīvojušas menopauzi.
• Raloksifēns (Evista®), eksemestāns (Aromasin®), anastrozols (Arimidex®): sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Šīs zāles var ieteikt lietot līdz pat pieciem gadiem. Tomēr, tā kā visām šīm zālēm ir noteiktas blakusparādības, ir svarīgi tās rūpīgi apspriest ar ārstu, lai izlemtu, vai tās ir piemērotas tieši Jums.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ir normāli, ja, uzzinot, ka jums ir ADHD, rodas daudz jautājumu. Nevilcinieties uzdot šos jautājumus, kad apmeklēsiet ārstu.

• "Dakter, ko īsti nozīmē šis mans testa ziņojums?"
• "Vai man tiešām ir nepieciešama operācija?"
• "Kāds ir mans risks saslimt ar krūts vēzi nākotnē?"
• "Cik bieži man jāveic tādas pārbaudes kā mammogrāfija?"
• "Kādas izmaiņas man jāveic savā dzīvesveidā?"
• "Vai man ir laba ideja saņemt ģenētikas konsultāciju?"

Kā jūs varat samazināt savu risku, dzīvojot ar ADHD?

Lai gan jūs nevarat kontrolēt savu ADH stāvokli, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu vēža risku nākotnē. Tas var arī palīdzēt jums dzīvot veselīgu dzīvi.

• Uzturēt veselīgu svaru: Vingrošana un sabalansēts uzturs ir ļoti svarīgi.
• Vingrinājums: Centieties katru dienu palikt aktīvs.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu: samaziniet alkohola patēriņu, cik vien iespējams, vai pilnībā pārtrauciet to lietot.
• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana un tabakas izstrādājumu lietošana ievērojami palielina vēža risku.

Tāpat padariet par ieradumu veikt krūšu pašpārbaudes . Pievērsiet uzmanību savu krūšu normālajam izskatam vismaz reizi mēnesī. Tādā veidā jūs varat ātri noteikt jebkādus jaunus kunkuļus, sabiezējumus vai izmaiņas.