Vai jūsu sirds pēkšņi sāk pukstēt straujāk? Parunāsim par AVNRT (atrioventrikulāro mezglu reentrantu tahikardiju) !

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu sirds bez iemesla sitas ļoti ātri? Vai arī jums ir sajūta, ka kaut kas griežas jūsu krūtīs, un jums ir apgrūtināta elpošana? Dažreiz to var pavadīt tādas lietas kā reibonis, neliela spiedoša sajūta krūtīs utt. Šīs lietas nav tikai nejaušas. Tas varētu būt stāvokļa, ko sauc par AVNRT (atrioventrikulāra mezgla reentranta tahikardija), simptoms, par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir AVNRT (atrioventrikulārā mezgla reentranta tahikardija)?

Vienkārši sakot, AVNRT ir stāvoklis, kad sirds pēkšņi sāk sisties ļoti ātri nelielu izmaiņu dēļ sirds elektriskajā sistēmā. Tas ir viens no lielākas stāvokļu grupas, ko sauc par supraventrikulāru tahikardiju (SVT) , kas ir paātrināta sirdsdarbība, kas sākas sirds augšējās kamerās (atrijās). Faktiski AVNRT ir visizplatītākais SVT veids.

Parasti, miera stāvoklī, mūsu sirds pukst no 60 līdz 100 reizēm minūtē. Bet cilvēkam ar AVNRT pēkšņi, bez jebkāda brīdinājuma, sirdsdarbības ātrums var pieaugt no 140 līdz 280 sitieniem minūtē vai pat ātrāk. Iedomājieties! Tas var ilgt kādu laiku, un dažreiz tas var ilgt nedaudz ilgāk.

AVNRT un SVT ir stāvokļi, kas pieder pie plašākas aritmiju kategorijas. Aritmija ir jebkurš stāvoklis, kad sirds pukst neregulāri, proti, tā pukst pārāk ātri, pārāk lēni vai neparastā veidā.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar AVNRT?

Patiesībā šo stāvokli, ko sauc par AVNRT, var attīstīt ikviens. Tomēr tas ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Arī jauniem, veseliem pieaugušajiem bez citām nopietnām slimībām tas var attīstīties. Tāpēc nedomājiet: "Esmu vesels, ar mani tas nenotiks."

Kāpēc rodas AVNRT? Kas notiek sirdī?

Mūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu kontrolē ļoti sarežģīta elektriskā sistēma. Tā sākas ar īpašu muskuļu šķiedru grupu, ko sauc par sinoatriālo mezglu (SA mezglu), sirds augšējā labajā kamerā (atriumā). Šis SA mezgls darbojas kā mūsu sirds dabiskais elektrokardiostimulators.

Veselā sirdī elektriskais signāls no šī atrioventrikulārā mezgla izraisa divu augšējo sirds kameru (atriumu) saraušanos, iespiežot asinis apakšējās kamerās (vēnās). Šis elektriskais signāls pēc tam pa īpašiem ceļiem pārvietojas uz vietu, ko sauc par atrioventrikulāro mezglu (AV mezglu) . Šis AV mezgls ir kā vārti starp augšējo un apakšējo kameru. No turienes signāls pārvietojas uz apakšējām kamerām (vēnām) un izraisa to saraušanos. Tādā veidā normāla sirds kārtīgi sūknē asinis pa visu ķermeni.

Tomēr, ja rodas problēmas ar šo elektrisko sistēmu, sirds var pukstēt neregulāri. Tas ir, tā var vai nu paātrināties, vai palēnināties, vai arī ritms var kļūt haotisks. To mēs saucam par aritmiju.

AVNRT gadījumā netālu no AV mezgla ir kaut kas tāds, ko sauc par papildu, mazu elektrisko ceļu (reentranta ķēdi) . Tas var būt kaut kas tāds, kas jau ir iedzimts. Dažreiz priekšlaicīgas sirds saraušanās dēļ elektriskais signāls nonāk šajā papildu ceļā un sāk riņķot. Iedomājieties to kā īssavienojumu mazā elektriskajā ķēdē. Tad sirds pēkšņi sāk sisties ātrāk, un tas var tā arī palikt.

Tā kā dažās ģimenēs vairākiem cilvēkiem ir šis stāvoklis, pastāv aizdomas, ka AVNRT var būt iedzimta, taču precīzs ģenētiskais cēlonis vēl nav noteikts.

Kādi ir AVNRT simptomi?

AVNRT nav nepārtraukts stāvoklis. Tas ir epizodisks stāvoklis . Tas nozīmē, ka paātrināta sirdsdarbība var parādīties pēkšņi un pēc tam uz īsu brīdi apstāties. Dažiem cilvēkiem šie simptomi ir gadiem ilgi, taču var paiet zināms laiks, lai precīzi saprastu, kas notiek.

Šie ir visbiežāk sastopamie simptomi:

• Diskomforts kaklā vai krūtīs , nosmakšanas sajūta.
• Reibonis , dažreiz vieglprātības sajūta.
• Ļoti ātra sirdsdarbība (apmēram 140–280 sitieni minūtē).
• Sirdsklauves — tā ir jūsu sirds pukstu sajūta. To var sajust dažādos veidos.
• Poliūrija — tas nozīmē biežu un lielu urīna daudzumu. To izraisa noteiktas hormonālas izmaiņas organismā, kad sirds pukst ātrāk.
• Apgrūtināta elpošana , sajūta, ka jūs nosmacat.

Kādas ir šīs sirdsklauves?

Cilvēki ar AVNRT apraksta šo sirds ritmu kā:

• Ir sajūta, ka krūškurvī kaut kas kustas augšup un lejup (šūpojas) .
• Viegli plīvojot, kā lidojošs tauriņš.
• Spiediena vai pilnuma sajūta kaklā vai rīklē.
• Kā skaļi dauzīt bungas .
• Sirds pukst ātri kā sacīkstēs (Racing) .

Ļoti reti, smagos gadījumos AVNRT var izraisīt nopietnākus simptomus un komplikācijas. Piemēram:

• Sāpes krūtīs .
• Apjukums .
• Apziņas zudums (sinkope) .
• Zems asinsspiediens (hipotensija) .
• Šoks - Tas notiek ļoti reti.

Kā ārsti diagnosticē AVNRT?

Lai noskaidrotu, vai Jums ir AVNRT vai cita aritmija, ārsts veiks šādas darbības:

1. Jautāšana par jūsu slimības vēsturi: Jums tiks uzdoti jautājumi par visām iepriekšējām slimībām, nesenajiem simptomiem, kā arī par visām zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un zālēm, ko lietojat.

2. Fiziskā apskate:Viņi mērīs tādus rādītājus kā jūsu elpošanas ātrumu, asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Viņi arī klausīsies jūsu sirdi ar stetoskopa palīdzību.

3. Elektrokardiogramma (EKG): Šī ir vissvarīgākā pārbaude. EKG mēra sirds elektrisko aktivitāti, piemēram, katra sirdssitiena ilgumu un ilgumu. Tā var būt ļoti noderīga diagnozes apstiprināšanā, īpaši, ja EKG var veikt, kamēr sirds pukst ātri.

Turklāt ārsts var noteikt citus testus, lai uzzinātu vairāk par jūsu sirdi:

• Asins analīzes: pārbaudiet, vai nav citu problēmu, kas varētu ietekmēt jūsu sirdi (piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, anēmija).
• Ehokardiogramma (Echo): Šī izmeklēšana uzņem sirds attēlus (piemēram, ultraskaņu), lai pārbaudītu, vai nav problēmu ar sirds struktūru vai to, kā tā sūknē asinis.
• Holtera monitors vai cits ambulatorais monitors: šī ir neliela ierīce, ko valkā dažas dienas. Tā nepārtraukti reģistrē jūsu sirds ritmu, kamēr veicat ikdienas aktivitātes. Ja EKG laikā aritmija netiek konstatēta, to var noteikt ar šāda veida ierīci.
• Slodzes tests: Jūsu sirdsdarbības ātrums tiek mērīts, kamēr jūs skrienat uz skrejceliņa vai braucat ar velotrenažieri. Dažiem cilvēkiem šī paātrinātā sirdsdarbība var rasties fiziskās slodzes laikā.
• Elektrofizioloģiskais (EP) pētījums un sirds kartēšana: šis ir sarežģītāks tests. Tas ietver plānas stieples (katetra) ievietošanu sirdī caur vēnu, lai precīzi noteiktu aritmijas sākuma vietu un tās norises veidu. Šo testu bieži veic pirms procedūras, ko sauc par katetra ablāciju.

Kādas AVNRT ārstēšanas metodes ir pieejamas?

Lai gan AVNRT ir daudziem cilvēkiem, ne visiem ir nepieciešama ārstēšana. Īpaši, ja simptomi rodas tikai reizēm un nav pārāk traucējoši, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Tomēr jūsu veselības aprūpes komanda var jūs nosūtīt ārstēšanai šādos gadījumos:

• Ja Jums ir nopietnu komplikāciju risks .
• Ja Jums ir simptomi, kas traucē ikdienas dzīvi , piemēram, bezmiegs.
• Ja AVNRT notiek bieži vai ilgstoši .

Ir vairākas ārstēšanas metodes:

1. Vagālie manevri: Dažreiz šo paātrināto sirdsdarbību var apturēt ar vienkāršām lietām, ko var veikt mājās. Piemēram, klepojot, aizturot elpu (Valsalvas manevrs) un iemērcot seju aukstā ūdenī . Ārsts parādīs, kā to izdarīt.

2. Elektriskā kardioversija:Tas ietver elektrodu vai plāksteru novietošanu uz krūtīm un elektriskās strāvas trieciena nodošanu sirdij. Tas var palīdzēt atjaunot normālu sirds ritmu. To bieži veic ārkārtas situācijās.

3. Medikamenti: Ir vairāki medikamentu veidi, kas var kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Piemēram, adenozīna injekcija (tā ir injekcija, ko ievada vēnā un kas ātri palēnina sirdsdarbības ātrumu), antiaritmiskie līdzekļi (īpašas zāles, ko lieto aritmijas gadījumā), kalcija kanālu blokatori un beta blokatori . Tie jālieto tieši tā, kā noteicis ārsts.

4. Katetra ablācija: šī bieži tiek uzskatīta par vienīgo AVNRT ārstēšanas metodi. Šajā gadījumā, līdzīgi kā iepriekš minētajā EP pētījumā, caur kājas vai rokas vēnu sirdī tiek ievadīts plāns katetrs, tiek atrasta reentranta ķēde un, izmantojot radiofrekvences enerģiju vai krioablāciju, tiek izveidota neliela rēta. Tas aptur patoloģisko elektrisko signālu plūsmu caur sirdi un aptur aritmiju. Šī ir veiksmīga ārstēšanas metode.

Kā es varu samazināt šī stāvokļa rašanās biežumu?

Nav pierādīta veida, kā novērst AVNRT. Tomēr, ja Jums ir šī slimība, Jūs varat atklāt, ka noteikti faktori palielina šīs paātrinātās sirdsdarbības iespējamību. Mēs šos faktorus saucam par "trigeriem".

Izvairoties no šiem izraisītājiem, jūs varat samazināt AVNRT uzbrukumu biežumu.

Šie ir faktori, kas ietekmē lielāko daļu cilvēku:

• Alkohols
• Kofeīns - atrodams kafijā, tējā un dažos bezalkoholiskajos dzērienos.
• Daži vingrinājumu veidi (par to jākonsultējas ar ārstu).
• Daži augu izcelsmes uztura bagātinātāji .
• Nelegālas narkotikas (izklaides narkotikas) .
• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana .
• Stress .

Kāda ir nākotne cilvēkiem ar AVNRT?

Ļoti reti AVNRT var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Tomēr lielākajai daļai cilvēku tas nav dzīvībai bīstams stāvoklis . Pareizi ārstējot, cilvēki var dzīvot normālu dzīvi.

Man ir AVNRT, kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

Šo padomu ievērošana palīdzēs jums pārvaldīt savu AVNRT stāvokli:

• Nelietojiet bezrecepšu medikamentus vai uztura bagātinātājus, nekonsultējoties ar ārstu.
• Regulāri apmeklējiet ārstus, piemēram, kardiologu, lai veiktu pārbaudes.
• Lietojiet visas Jums izrakstītās zāles precīzi un laikā.
• Uzziniet, kas izraisa jūsu AVNRT, un mēģiniet no tā izvairīties.
• Ja pamanāt jebkādas simptomu izmaiņas (piemēram, tie ir sliktāki nekā iepriekš, tie parādās biežāk), pastāstiet par to savam ārstam .

Vai es varu vingrot, ja man ir AVNRT?

Fiziskās aktivitātes ir ļoti svarīgas sirds veselībai. Lielākā daļa cilvēku ar AVNRT var vingrot . Tomēr vislabāk ir konsultēties ar ārstu par to, kāda veida fiziskās aktivitātes jums ir vislabākās un vai pastāv kādi ierobežojumi.

Kad man nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība AVNRT gadījumā?

Ja Jums ir AVNRT, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs .
• Ja sirdsklauves turpinās ilgu laiku vai rodas bieži .
• Sajūta ar vieglu reiboni, reiboni vai ģīboni .
• Smaga apgrūtināta elpošana .

Visbeidzot, atcerieties šo.

AVNRT ir bieži sastopams sirds ritma traucējums. Šajā stāvoklī sirds pēkšņi sāk sisties daudz ātrāk nekā parasti. Lai gan vairumā gadījumu tas nav dzīvībai bīstams, daži simptomi var būt traucējoši. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Ir daudz veidu, kā pārvaldīt šo stāvokli un nepieciešamības gadījumā saņemt ārstēšanu. Rūpējieties par savu sirdi un esiet veseli!