Kad ārsti diagnosticē krūts vēzi, ārsts var ieteikt ķīmijterapiju. Ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, to dzirdot. Bet, ja esat pienācīgi informēta par šīm ārstēšanas metodēm , jūs varat pārvarēt šīs bailes. Ir dažādi ķīmijterapijas ārstēšanas veidi. Alkilējošie līdzekļi ir viena no galvenajām zāļu klasēm, ko lieto krūts vēža ārstēšanai. Tāpēc šodien par to parunāsim detalizēti un ļoti vienkārši.
Kā šīs zāles, ko sauc par alkilējošajiem līdzekļiem, patiesībā darbojas?
Lai to saprastu, mums vispirms jādomā par vēža šūnām. Vēža šūnas ir šūnas, kas ļoti ātri dalās un vairojas bez jebkādas kontroles. Alkilējošie līdzekļi bija vienas no pirmajām atklātajām zālēm pret vēzi. Tās joprojām tiek plaši izmantotas mūsdienās.
Vienkārši sakot, šāda veida medikamenti darbojas, apturot vēža šūnas no sevis kopēšanas, tas ir, no dalīšanās un augšanas. Tas tiek panākts, veicot šādas darbības:
Katrai šūnai ir pilnīgs šīs šūnas plāns jeb "projekts". Mēs to saucam par DNS. Alkilējošie aģenti tieši pieķeras vēža šūnas DNS un piestiprinās pie tās. Tāpat kā viena atslēga nedarbojas, ja to pielīmē pie citas, kad šīs zāles saistās ar DNS, šī šūna nevar dalīties.
Kad šūnu dalīšanās šādā veidā apstājas, vēža šūnas pakāpeniski iet bojā. Medicīnā šo procesu sauc par apoptozi . Tas ir, ieprogrammētu šūnu nāvi.
Vēl viena šo zāļu unikāla iezīme ir tā, ka tās var uzbrukt un iznīcināt vēža šūnu jebkurā tās dzīves cikla posmā. To sauc par "šūnu cikla fāzes nespecifiskumu". Tāpēc tās ir ļoti efektīvas pret daudziem vēža veidiem, īpaši tiem, kas strauji aug.
Šīs zāles var ievadīt tablešu veidā vai fizioloģiskā šķīduma veidā vēnā (IV - intravenozi). Bieži vien ārsts šīs zāles ievadīs kombinācijā ar citām ķīmijterapijas zālēm (kombinētā terapija).
Kādi ir alkilējošo vielu veidi?
Šī zāļu grupa ir iedalīta vairākās galvenajās grupās. Lai gan to nosaukumi ir nedaudz sarežģīti, ir labi tos zināt, jo jūs varat atrast kādu no tiem savā zāļu lietošanas instrukcijā.
| Narkotiku grupa | Šai kategorijai piederošās zāles (piemēri) |
|---|---|
| Slāpekļa sinepes | bendamustīns, hlorambucils, ciklofosfamīds , ifosfamīds, mekloretamīns, melfalāns |
| Etilēnamīns un metilēnamīna atvasinājumi | altretamīns, tiotepa |
| Alkilsulfonāti | busulfāns |
| Triazēni | dakarbazīns, prokarbazīns, temozolomīds |
| Platīnu saturoši līdzekļi | karboplatīns , cisplatīns, oksaliplatīns |
| Nitrosourīnvielas | karmustīns, lomustīns, streptozocīns |
Starp tām zāļu klase, ko sauc par nitrozourīnvielām, ir nedaudz īpaša. Jo šīs zāles var šķērsot aizsargslāni, ko sauc par "hemato-smadzeņu barjeru", kas aizsargā mūsu smadzenes. Lielākā daļa zāļu nevar šķērsot šo barjeru. Tāpēc tās ir svarīgas, ārstējot ar smadzenēm saistītus vēža veidus.
Kādi veidi visbiežāk tiek izmantoti krūts vēža ārstēšanai?
Zāles, kas ietilpst kategorijās " slāpekļa sinepes" un "etilenamīns un metilenamīna atvasinājumi", parasti tiek izmantotas dažādu krūts vēža stadiju ārstēšanā.
Citoksāns (ciklofosfamīds)
Šīs ir zāles, kas pieder pie "slāpekļa sinepju" grupas. Tās var lietot tablešu veidā vai ievadīt vēnā intravenozi. Tās parasti lieto:
- Novērst agrīnās stadijas vēža atkārtošanos pēc operācijas.
- Ja vēzis ir progresējis, pirms operācijas sašauriniet mezglu .
- Ārstējiet progresējošu vēzi pēc operācijas un citām ārstēšanas metodēm.
Tiotepa
Šis ir etilēnamīna atvasinājums. To parasti ievada intravenozi. To lieto:
- Agrīnās vēža stadijas gadījumā samaziniet recidīva risku .
- Ārstēt progresējošas stadijas vēzi.
Karboplatīns
Šīs ir platīnu saturošas zāles. Tās ir vienīgās platīnu saturošās zāles, kas apstiprinātas krūts vēža ārstēšanai. Karboplatīnu parasti lieto progresējoša vēža gadījumā kombinācijā ar citām ķīmijterapijas zālēm. To lieto arī intravenozi.
Kādas ir šo zāļu blakusparādības?
Viena no galvenajām ķīmijterapijas problēmām ir tā, ka tā nespēj atšķirt vēža šūnas no veselām šūnām. Šīs zāles ir vērstas pret šūnām, kas ātri dalās. Vēža šūnas, tāpat kā dažas veselas šūnas mūsu ķermenī (piemēram, šūnas, kas veido matu folikulus, šūnas, kas izklāj mūsu mutes dobuma un zarnu gļotādu, un asins šūnas), dalās ļoti ātri. Tāpēc šīs zāles ietekmē arī šīs veselās šūnas, tāpēc tās izraisa blakusparādības.
Šīs blakusparādības ne visiem rodas vienādi. Dažiem cilvēkiem tās var būt biežākas, citiem – retāk. Neuztraucieties par to. Ārsts var palīdzēt jums tikt galā ar lielāko daļu no šīm problēmām.
| Blakusparādības veids |
|---|
| Biežas blakusparādības, ar kurām var saskarties daudzi cilvēki |
| Slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, svara zudums, sāpes vēderā, caureja |
| Nogurums |
| Matu izkrišana, čūlas mutē vai mēlē |
| Izmaiņas ādas krāsā, nagu un kāju nagu krāsā vai augšanā |
| Samazināts leikocītu skaits (tas var palielināt infekciju risku) |
| Neregulāri menstruālie cikli sievietēm |
| Nopietni simptomi , par kuriem nekavējoties jāziņo ārstam |
| Drudzis, drebuļi, iekaisis kakls (infekcijas pazīmes) |
| Lēna brūču dzīšana, neparasti zilumi vai asiņošana |
| Melni vai darvai līdzīgi izkārnījumi, sāpes urinējot vai asinis urīnā |
| Ādas izsitumi, nātrene, nieze |
| Apgrūtināta elpošana vai rīšana, elpas trūkums, klepus |
| Kāju, potīšu vai pēdu pietūkums, sāpes krūtīs |
| Ādas vai acu dzeltēšana (dzeltes simptomi) |
Ārkārtas situācija!
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) vai zvaniet uz 1990. gada ātrās palīdzības dienestu:
* Melni izkārnījumi
* Asiņošana, ko nevar apturēt
* Smaga apgrūtināta elpošana
* Sāpes krūtīs
* Smagas alerģiskas reakcijas pazīmes (piemēram, sejas, lūpu pietūkums)
Ļoti reti šie alkilējošie līdzekļi var bojāt mūsu kaulu smadzenes. Kaulu smadzenes ir vieta, kur mūsu organisms ražo jaunas asins šūnas. Šī bojājuma dēļ pastāv ļoti mazs risks saslimt ar cita veida vēzi, piemēram, leikēmiju. Šis risks parasti nedaudz palielinās, palielinoties zāļu devai. Neuztraucieties par to nevajadzīgi.Pirms ārstēšanas uzsākšanas atklāti pārrunājiet ar savu ārstu veidus, kā samazināt šāda veida atkārtota vēža attīstības risku. Viņš vai viņa sniegs jums visus nepieciešamos padomus.
Citas lietas, kas jāņem vērā, veicot ārstēšanu
Tā kā šīs ir ļoti spēcīgas zāles, ir svarīgi pastāstīt savam ārstam visu savu slimības vēsturi, lai viņš vai viņa varētu pielāgot ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu vajadzībām un mazināt blakusparādības. Noteikti apspriediet ar savu ārstu sekojošo:
- Par jebkādām alerģijām, kas jums ir (pret medikamentiem, pārtiku).
- Par visiem vitamīniem, uztura bagātinātājiem vai augu izcelsmes līdzekļiem, ko lietojat.
- Par Jūsu nieru vai aknu slimībām.
- Ja iepriekš esat saņēmis ķīmijterapijas ārstēšanu, pastāstiet mums par to.
- Ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat drīzumā dzemdēt .
- Ja jums nākotnē ir jāveic kāda operācija , pastāstiet par to.
Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus, īpaši, ja lietojat tabletes. Ja esat aizmirsis lietot devu, lietojiet nākamo devu kā plānots. Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirsto devu. Pirms ārstēšanas pārtraukšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Alkilējošie līdzekļi ir spēcīgas ķīmijterapijas zāles, kas bojā vēža šūnu DNS un aptur to dalīšanos.
- Tā kā šīs zāles ietekmē gan vēža šūnas, gan ātri dalošās veselās šūnas, tās var izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un matu izkrišanu. Tās var kontrolēt.
- Ir ārkārtīgi svarīgi atklāti pārrunāt ar savu ārstu visu savu slimības vēsturi, citas zāles, ko lietojat, un alerģijas.
- Ja rodas nopietni simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana vai smaga asiņošana, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).
- Nekādā gadījumā nedrīkst mainīt zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu bez ārsta ieteikuma.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru