Uzzināsim par imunoterapijas, vēža ārstēšanas, blakusparādībām.

Kad uzzinām, ka mums ir vēzis, un tad runājam par ārstēšanu, mēs bieži vien nobīstamies, vai ne? Īpaši no blakusparādībām. Taču ārstēšanas metode, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par imunoterapiju, nedaudz atšķiras no tradicionālajām metodēm, piemēram, ķīmijterapijas. Tā izmanto jūsu pašu armiju, tas ir, imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēža šūnām. Tāpēc aplūkosim šo brīnišķīgo ārstēšanu un iespējamās blakusparādības vienkārši, lai jūs varētu saprast.

Kas ir imunoterapija?

Vienkārši sakot, imunoterapija ir ārstēšana, kas izmanto jūsu ķermeņa dabisko aizsardzības sistēmu jeb imūnsistēmu, lai atrastu un iznīcinātu vēža šūnas. Iedomājieties to kā policijas spēku mūsu ķermenī. Viņu uzdevums ir atrast un iznīcināt kaitīgas lietas, piemēram, baktērijas, vīrusus un patoloģiskas šūnas, kas aug mūsu ķermenī, saglabājot mūsu veselību.

Taču vēža šūnas ir ļoti viltīgs šūnu veids. Tās var paslēpties no šīs imūnsistēmas, netiekot pieķertas. Gluži tāpat kā zaglis slēpjas no policijas. Kad tās ir šādi paslēptas, tās ātri dalās, izplatās un rada lielas problēmas.

Tātad, imunoterapijas mērķis ir sniegt jūsu imūnsistēmai īpašu apmācību un stimulu , padarot to spēcīgāku cīņā pret vēža šūnām. Tas var notikt divos veidos:

• Tas stimulē imūnsistēmu un liek tai ražot vairāk šūnu, kas cīnās pret vēzi.
• Tas palīdz esošajām imūnšūnām precīzi identificēt un iznīcināt slēptās vēža šūnas.

Tā kā imunoterapija stiprina organisma aizsargsistēmu, tā ir kļuvusi par ļoti veiksmīgu ārstēšanas metodi daudzu vēža veidu ārstēšanā.

Kāpēc imunoterapija izraisa blakusparādības?

Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, imunoterapijai var būt blakusparādības. Iemesls tam ir vienkāršs. Kā jau minējām iepriekš, šī ārstēšana darbojas, pastiprinot imūnsistēmu. Tādējādi šīs pārāk aktīvās imūnās šūnas dažreiz var kļūdaini sākt uzbrukt ne tikai vēža šūnām, bet arī jūsu veselīgajām šūnām .

Šo uzbrukumu veselajiem audiem sauc par “ar imunitāti saistītu blakusparādību” (irAE). Tas izraisa iekaisumu veselajos audos, un jūs to sākat izjust dažādu blakusparādību veidā.

Cik bieži rodas šīs blakusparādības?

Neuztraucieties par to. Ne visiem rodas blakusparādības. Tikai aptuveni 20% cilvēku, kuri lieto imunoterapiju, piedzīvo šāda veida "irAE". Turklāt lielākā daļa blakusparādību, kas rodas, ir ļoti vieglas un viegli pārvaldāmas.

Bet vissvarīgākais ir nekavējoties pastāstīt savam ārstam par jebkādām izmaiņām, ko pamanāt savā organismā, neatkarīgi no tā, vai tās notiek imunoterapijas laikā vai pēc tās. Neatkarīgi no tā, cik mazas tās ir, vienmēr ir ieteicams būt informētam.

Jums var būt lielāka iespēja piedzīvot blakusparādības, ja vienlaikus lietojat vairākas imunoterapijas zāles vai ja jums jau ir autoimūna slimība. Autoimūna slimība ir stāvoklis, kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu veselajiem audiem.

Kādas ir visbiežāk sastopamās blakusparādības?

Visbiežāk sastopamās vieglās blakusparādības ir:

• Nogurums: jūtaties ārkārtīgi noguris līdz tādam līmenim, ka nevarat neko darīt.
• Niezoši izsitumi: sarkani, niezoši izsitumi uz ādas.
• Caureja: zarnu kustība.
• Slikta dūša un vemšana: slikta dūša un vemšana.
• Pazemināts vairogdziedzera hormonu līmenis: vairogdziedzera darbības traucējumi.

Kā imunoterapija ietekmē dažādus orgānus?

Tā kā mūsu imūnsistēma aizsargā visu ķermeni, šī sistēma, ko stiprina imunoterapija, var ietekmēt jebkuru orgānu organismā. Lai gan lielākā daļa šo simptomu ir nelieli, daži var būt nopietni. Tāpēc ir svarīgi informēt ārstu par visiem simptomiem .

Lai būtu vieglāk saprast, sadalīsim šīs sekas pa ķermeņa sistēmām, kurās tās var rasties.

Vai blakusparādības atšķiras atkarībā no imunoterapijas veida?

Jā, blakusparādības, kas jums var rasties, var atšķirties atkarībā no saņemtās imunoterapijas veida. Apskatīsim dažus galvenos veidus.

Imūnās kontrolpunktu inhibitori (ICI)

Šis ir visbiežāk izmantotais veids. Šīs zāles darbojas, bloķējot "signālus", ko vēža šūnas izmanto, lai paslēptos no imūnšūnām (T šūnām). Tas nozīmē, ka vēža šūnas vairs nevar paslēpties. Visbiežāk sastopamās šāda veida blakusparādības ir nogurums, caureja un izsitumi uz ādas.

Adaptīvo šūnu terapija (T-šūnu pārneses terapija)

Šī ir nedaudz sarežģītāka procedūra. Šeit jūs paņemat T šūnas (vēža apkarošanas šūnas) no sava ķermeņa, modificējat tās laboratorijā, "apmācat" tās labāk atpazīt vēža šūnas un pēc tam ievietojat tās atpakaļ savā ķermenī.

• CAR T-šūnu terapijas veidā var rasties stāvoklis, ko sauc par citokīnu atbrīvošanās sindromu (CRS). Šajā gadījumā imūnsistēma pēkšņi kļūst pārāk aktīva, izraisot tādus simptomus kā drudzis, galvassāpes un apgrūtināta elpošana. Taču ārsti zina, kā ārstēt šo stāvokli.

Monoklonālās antivielas

Tie ir īpaši proteīni, kas tiek ražoti laboratorijā. Tie ir paredzēti, lai iedarbotos uz specifisku vēža šūnu vājumu un uzbruktu tam. Tie var izraisīt gripai līdzīgus simptomus, piemēram, drudzi, ķermeņa sāpes, asinsspiediena izmaiņas un ādas bojājumus.

Ārstēšanas vakcīnas

Tās ir kā vakcīnas, ko saņemam pirms saslimšanas. Taču tās tiek lietotas pēc vēža attīstības. Šīs vakcīnas "apmāca" imūnsistēmu atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Tās var izraisīt tādas lietas kā gripai līdzīgus simptomus un paaugstinātu asinsspiedienu.

Imūnsistēmas modulatori

Šīs zāles darbojas, mainot imūnsistēmas darbību, mudinot to cīnīties pret vēzi. Dažas zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, nogurumu, nervu bojājumus (neiropātiju) un asins recekļu veidošanos.

Kad šīs blakusparādības sākas un beidzas?

Tam nav precīzas dienas vai laika. Imunoterapijas iedarbībai nepieciešams laiks. Tāpēc blakusparādību parādīšanās var ilgt mēnešus, dažreiz pat vairāk nekā gadu. Turklāt dažas blakusparādības parādās vairāk nekā gadu pēc ārstēšanas sākuma.

Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas. Taču reti tām var būt ilgtermiņa ietekme. Dažreiz blakusparādības var būt arī kādu laiku pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tas ir tāpēc, ka imunoterapija nav zāles, kas darbojas tikai laikā, kamēr tās atrodas organismā. Tā rada ilgtermiņa izmaiņas jūsu imūnsistēmā.

Kā pārvaldīt blakusparādības?

Vissvarīgākais ir pastāstīt savam ārstam par visiem simptomiem, ko piedzīvojat, lai cik nelieli tie arī nebūtu . Dažreiz, pat ja tie jums šķiet normāli, tie var būt nopietnas slimības agrīna pazīme.

Ārsts var mainīt ārstēšanu vai nozīmēt citas zāles, lai kontrolētu blakusparādības. To parasti veic šādi:

• Ārstēšana tiek īslaicīgi pārtraukta , un imūnsistēmai tiek dots laiks nedaudz "nomierināties".
• Lai samazinātu imūnsistēmas aktivitāti, tiek izrakstītas zāles. Piemēram, tādas zāles kā steroīdi vai imūnsupresanti .

Vai blakusparādību rašanās nozīmē, ka ārstēšana ir veiksmīga?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Daži pētījumi liecina, ka blakusparādību rašanās var liecināt, ka ārstēšana veiksmīgi iznīcina vēzi.

Tāpēc neuztraucieties par blakusparādību neesamību. Vienīgais veids, kā to droši zināt, ir ar ārsta veikto testu palīdzību.

Tātad, kādas ir imunoterapijas priekšrocības?

Runājot par blakusparādībām, jūs varētu brīnīties: "Vai šī ārstēšana ir tā vērta?" Taču mums ir arī jāsaprot imunoterapijas ieguvumi.

• Tas palielina ilgtermiņa izdzīvošanas iespējas daudzu vēža veidu gadījumā.
• Tas palīdz iznīcināt vēža audzējus un novērst vēža atkārtošanos .
• Tas var novērst vēža izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām .
• Pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas jūsu stiprinātā imūnsistēma turpina cīnīties ar vēža šūnām .
• Salīdzinot ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju, imunoterapijas blakusparādības parasti ir mazāk izteiktas .

Galu galā imunoterapija nav universāla ārstēšanas metode. Tā ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp vēža veida un vispārējā veselības stāvokļa. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par šīs ārstēšanas priekšrocībām un trūkumiem un pieņemiet lēmumu, kas jums ir vislabākais.