Vai jūsu sirds pēkšņi sāk dīvaini pukstēt? Vai tas varētu būt Brugadas sindroms?

Vai esat kādreiz pēkšņi zaudējis samaņu, juties reibonis? Vai arī jums ir bijusi paātrinātas sirdsdarbības sajūta vai apgrūtināta elpošana? Dažreiz to var izraisīt kaut kas mazāk nopietns. Tomēr retos gadījumos tie var būt sirds slimības, ko sauc par Brugadas sindromu, simptomi. Parunāsim par to šodien nedaudz, jo ir svarīgi par to apzināties.

Kas ir Brugadas sindroms?

Vienkārši sakot, Brugadas sindroms ir stāvoklis, kas izraisa patoloģisku elektrisko aktivitāti sirds apakšējās kamerās, ko sauc par kambariem. Tas var izraisīt sirds pēkšņu ritma zudumu. To sauc par kambaru fibrilāciju jeb V-FIB . Iedomājieties, ka jūsu sirds plandās, nevis pareizi sūknē asinis. Tas izraisa to, ka jūsu smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tieši tad jūs zaudējat samaņu (sinkope) .

Tas var būt bīstams stāvoklis, jo šī "v-fib" var izraisīt pat pēkšņu sirds nāvi . Vairumā gadījumu tas notiek miera vai miega laikā. Pētnieki apgalvo, ka Brugadas sindroms ir atbildīgs par aptuveni 4% pēkšņas sirds nāves gadījumu visā pasaulē.

Taču šī nav ļoti izplatīta slimība. Apmēram trīs līdz četri cilvēki no desmit tūkstošiem cieš no šīs slimības.

Kādi simptomi parādās?

Brugadas sindroma simptomi var parādīties jebkurā vecumā. Tomēr parasti tie sākas aptuveni 40 gadu vecumā. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Tiek ziņots, ka vairāk nekā 70% cilvēku nav nekādu simptomu. Tomēr, ja simptomi parādās, tie var būt šādi:

• Patoloģiska sirdsdarbība (“kambaru aritmija”) : Tas nozīmē, ka ir traucēts sirds ritms.
• Sinkope: pēkšņa samaņas zudums un sabrukums.
• Reibonis : Griešanās sajūta.
• Apgrūtināta elpošana .
• Sirdsklauves : sajūta, ka krūtīs ir pulsējošas vai griešanās sajūta.
• Sirdsdarbības apstāšanās : dažreiz šis ir pirmais simptoms, kas parādās. Daži cilvēki šī iemesla dēļ var nomirt miegā.

Svarīgi: ja bieži rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kādi ir Brugadas sindroma izraisītāji?

Dažas lietas var izraisīt Brugadas sindroma simptomu pēkšņu parādīšanos vai pasliktināšanos. Mēs tās saucam par "trigeriem".

• Drudzis : Šie simptomi var rasties, ja cilvēkam ar Brugadas sindromu rodas drudzis.Ir ļoti svarīgi ātri pazemināt drudzi . Pat ja jums ir implantējams kardioverterdefibrilators (ICD), drudzis joprojām ir jāpazemina. To var izdarīt ar aptiekā pieejamiem bezrecepšu drudzi mazinošiem medikamentiem.
• Karstuma izsīkums / dehidratācija : ūdens aizture organismā, izsīkums ārkārtēja karstuma dēļ.
• Dažas zāles :
• Nātrija kanālu blokatori.
• Litijs.
• Tricikliskie antidepresanti.
• Alkohols : Pārmērīga alkohola lietošana.
• Narkotikas : tādu narkotiku kā kokaīna un marihuānas lietošana.

Ir ļoti svarīgi apzināties šīs lietas un pēc iespējas no tām izvairīties.

Kādi ir iemesli tam?

Precīzs Brugadas sindroma cēlonis dažreiz nav zināms . Vai arī tas var būt ģenētisks . Joprojām nav precīzi zināms, kura ģenētiskā mutācija izraisa šo slimību aptuveni 70% cilvēku.

Tomēr dažiem cilvēkiem ir 18 vai vairāk ģenētisku variāciju. Visizplatītākā no tām ir variācija gēnā, ko sauc par SCN5A . Šīs variācijas traucē elektrisko signālu pārraidi sirdī.

Šī ir slimība , ko var mantot tikai no viena vecāka . Tas nozīmē, ka bērnam, kura bērnam ir ar Brugadas sindromu saistīta gēnu mutācija, ir 50% iespēja to attīstīt.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem . Vīriešiem tā ir aptuveni 8 līdz 10 reizes biežāka nekā sievietēm.

Tāpat, ja kāds jūsu ģimenē ir miris no pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās vai viņam ir diagnosticēts Brugadas sindroms , jums būtu ieteicams veikt arī šīs pārbaudes.

Cita lieta ir tā, ka tiek teikts, ka šī slimība ir nedaudz biežāk sastopama Āzijas izcelsmes cilvēku vidū .

Kā ārsts to diagnosticē? (Diagnoze)

Lai noteiktu, vai Jums ir Brugadas sindroms, ārsts veiks šādas darbības:

• Jums tiks veikta fiziskā pārbaude .
• Jūsu slimības vēsture tiks pārskatīta.
• Viņi jautās par jūsu ģimenes veselības vēsturi (bioloģisko ģimenes anamnēzi) , īpaši, lai noskaidrotu, vai kādam jūsu ģimenē ir bijusi pēkšņa sirds nāve.
• Viņi lūgs jums veikt vairākus īpašus testus .

Kādi testi tiek veikti?

Šīs slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki galvenie testi:

• Ģenētiskā testēšanaŠis tests var noteikt, vai jums ir specifiska gēnu mutācija, kas saistīta ar Brugadas sindromu, ņemot siekalu vai asiņu paraugu. Ir arī ieteicams veikt šo testu, lai noskaidrotu, vai arī citiem jūsu ģimenes locekļiem ir šī gēnu mutācija. Īpaši , ja jums ir tuvs radinieks ("pirmās pakāpes radinieks") ar Brugadas sindromu, piemēram, jūsu vecāki, brāļi un māsas vai bērni, jums noteikti jāveic pārbaude .
• Elektrokardiogramma (EKG) : To izmanto, lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti tās darbības laikā. Ārsti EKG meklē specifisku modeli (Brugadas sindroma 1. tipa EKG modeli) . Dažreiz var redzēt vāju modeli, ko sauc par 2. vai 3. tipu, taču tas vien nevar apstiprināt slimību. Tomēr iepriekš minēto izraisītāju (piemēram, drudža) dēļ šis 2. vai 3. tipa modelis var mainīties uz 1. tipa modeli. Dažreiz šis modelis nav uzreiz redzams EKG, tāpēc ārsts var atkārtot EKG divas vai trīs reizes, mainot elektrodus. Dažreiz EKG tiek veikta arī pēc pilnvērtīgas ēdienreizes.
• EKG ar medikamentiem (narkotiku iedarbības tests) : Pirms EKG ārsts var Jums nozīmēt medikamentus, kas palīdzēs skaidrāk attēlot EKG, ja Jums ir Brugadas sindroms. Šo testu izmanto, lai noskaidrotu, vai Jūsu EKG ir 2. vai 3. tipa modelis, kas var mainīties uz 1. tipa modeli.

Atkarībā no EKG rezultātiem var tikt veiktas papildu pārbaudes:

• Elektrofizioloģijas (EP) testēšana : tā ietver plānas caurulītes (katetra) ievietošanu sirdī caur lielu kājas vēnu (augšstilba vēnu), lai izmērītu sirds iekšējo elektrisko aktivitāti. To var veikt, ja pēc citiem testiem diagnoze nav skaidra.
• Laboratorijas testi: Asins analīzes tiek veiktas, lai pārbaudītu elektrolītu, piemēram, kālija, kalcija un magnija, līmeni asinīs un pārbaudītu citus iespējamos neregulāras sirds ritma cēloņus.

Kā ārstēt? (Ārstēšana)

Brugadas sindroma ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sirds kambaru aritmiju rašanos un ātri tās kontrolēt, ja tās rodas.

Jūs varat sev veikt šādas procedūras:

• Zāles, piemēram, izoproterenols .
• Zāles, piemēram, hinidīns .
• Neliela ierīce, kas tiek implantēta sirdī (implantējams kardioverterdefibrilators - ICD)Ja Jums ir bijis sirdslēkme (kambaru tahikardija), ģībonis vai sirdsdarbības apstāšanās, Jums var tikt uzstādīta ICD ierīce. Šī ierīce nosaka bīstamu sirds ritmu un nodod sirdij nelielu elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu tās normālu darbību.
• Ablācija ( dažos gadījumos): Tas ietver sirds apgabalu identificēšanu un iznīcināšanu, kas izraisa patoloģiskus elektriskos signālus.

Pat ja Jums nav simptomu, ārsts var izlemt ievietot ICD, pamatojoties uz Jūsu ģimenes anamnēzi un testu rezultātiem. Daži ārsti var izlemt Jūs regulāri pārbaudīt un ārstēt tikai tad, ja Jums rodas simptomi. Tomēr citi ārsti var nepiekrist šai pieejai, jo Jūsu pirmais simptoms var būt pēkšņa sirds nāve.

Vai ārstēšanā ir kādas komplikācijas?

ICD nav 100% drošas ierīces. Dažreiz var notikt šādas lietas:

• Jūs varat dot elektrošoku nepareizā laikā .
• Iespējams, ka kādā no ierīces vadiem ir kļūme .
• Ap ierīci var rasties infekcija .

Tāpēc pēc ICD implantācijas ir ļoti svarīgi veikt pārbaudes tieši tā, kā iesaka ārsts.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Pēc ICD ievietošanas dažu dienu laikā varat veikt lielāko daļu savu ierasto aktivitāšu. Tomēr apmēram nedēļu jums būs jāpārtrauc vadīt transportlīdzekli. Katru dienu varat veikt kādu intensīvu darbu, taču nedariet to līdz izsīkumam. Neceliet svarus un neveiciet intensīvus vingrinājumus, kamēr to nav norādījis ārsts.

Vai to var novērst? (Profilakse)

Ja Brugadas sindromu esat mantojis no vecākiem, to nevar mainīt. Tomēr, ja zināt, ka kādam jūsu ģimenē ir Brugadas sindroms, jūs un jūsu radinieki varat veikt ģenētisko testu, lai noskaidrotu, vai jums tas ir.

Tāpat, ja cerat uz bērnu, varat tikties ar ģenētikas konsultantu un pārrunāt ar viņu risku nodot šo slimību saviem bērniem.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar Brugadas sindromu?

Brugadas sindromu izārstēt nevar . Tomēr ārstēšana var ievērojami samazināt pēkšņas sirds nāves risku.

Cilvēkiem ar Brugadas sindromu, kuriem ir simptomi, bet kuri nesaņem ārstēšanu, ir paaugstināts pēkšņas sirds nāves risks. Šis risks ir daudz mazāks cilvēkiem, kuriem nav simptomu un kuriem ir normāla EKG.

Kā es varu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir Brugadas sindroms, vissvarīgākais ir izvairīties no pēc iespējas vairāk faktoriem, kas var traucēt šo ritmu.

• Novērsiet drudzi. Ja Jums rodas drudzis, ātri to pazeminiet.
• Izvairieties no noteiktiem medikamentiem un vielām . Pajautājiet savam ārstam to medikamentu sarakstu, pret kuriem jums ir alerģija.
• Pilnībā izvairieties no pārmērīgas alkohola un narkotiku lietošanas .
• Dzeriet daudz ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas .
• Esiet uzmanīgi, veicot intensīvas aktivitātes .

Kad jums jāapmeklē ārsts? / Vai jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir Brugadas sindroms, Jums vismaz reizi gadā jāapmeklē ārsts pārbaudei . Ja Jums ir ICD, tā jāpārbauda vismaz divas reizes gadā . Ja jūtat kaut ko neparastu, pastāstiet savam ārstam .

Neatliekamā palīdzība! Ja Jums ir sirdsdarbības apstāšanās, Jūs pats sev palīdzēt nevarēsiet. Tāpēc Jums būs nepieciešama kāda palīdzība. Ja Jums draud sirdsdarbības apstāšanās, pastāstiet ģimenei, lai apgūst sirds un plaušu reanimāciju (CPR) un zvaniet pa tālruni 1990 (Šrilankas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests) vai uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Informējiet arī savu darba vietu par šo risku.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Dodoties pie ārsta, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• Vai man ir nepieciešams ICD?
• Kā jāuztur ICD?
• Vai varat pastāstīt par atbalsta grupu, kurā var pievienoties citi cilvēki ar šo stāvokli?
• No kādām zālēm man vajadzētu izvairīties? Vai varat man sniegt sarakstu?
• Vai pārējai manai ģimenei vajadzētu veikt šīs pārbaudes?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Ir normāli justies nomāktam, uzzinot, ka Jums ir slimība, kas varētu izraisīt pēkšņu sirdslēkmi. Tomēr apziņa, ka Jums ir risks, dod Jums iespēju veikt pasākumus, lai samazinātu šo risku . Ārsts Jums atradīs labāko ārstēšanas iespēju.

Ja iespējams, būtu liels atvieglojums, ja jūsu mājās un bērna skolā būtu automātiskais ārējais defibrilators (AED) . Palūdziet arī kaimiņiem un kolēģiem apgūt sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR). Šīs lietas var palīdzēt glābt dzīvības. Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus, regulāri apmeklējiet ārstu un izvairieties no dzīvībai bīstamiem faktoriem .

` Brugadas sindroms, sirds aritmijas, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās, ģenētiskās slimības, EKG, ICD, sirds slimības