Kopš bērnības visi esam dzirdējuši teicienu: "Neēdiet pārāk daudz sāls, tas nav labi jūsu organismam." Patiesībā mēs zinām, ka pārāk daudz sāls jeb nātrija var paaugstināt asinsspiedienu un izraisīt sirds slimības. Bet vai esat kādreiz domājuši, ka pārāk maz sāls organismā var būt tikpat bīstams, un dažreiz pat vēl bīstamāks? To medicīnā sauc par hiponatriēmiju. Lai gan šī var šķist sarežģīta tēma, šodien mēs par to runāsim ļoti vienkāršā veidā, lai jūs varētu saprast.
Vienkārši sakot, kas ir hiponatriēmija?
Hiponatriēmija ir tad, kad nātrija (galvenās sāls sastāvdaļas, ko mēs apēdam) līmenis asinīs ir zemāks nekā parasti. Parasti veselīga cilvēka nātrija līmenim asinīs jābūt virs 135 miliekvivalentiem litrā (135 mEq/L). Ja šī vērtība nokrītas zem 135, mēs šo stāvokli saucam par hiponatriēmiju.
Tagad jūs varētu domāt: "Ak... kas notiek, ja mēs zaudējam nedaudz sāls?" Bet tas nav tik vienkārši. Lai viss mūsu ķermenī darbotos pareizi, visam ir jābūt līdzsvarā. Īpaši svarīgs ir līdzsvars starp ūdeni un nātriju. Ja šis līdzsvars tiek zaudēts, tas ir, ja ūdens daudzums organismā palielinās un nātrijs atšķaidās, liekais ūdens sāk iekļūt mūsu ķermeņa šūnās. Tad šīs šūnas pietūkst. Lai gan tas var notikt jebkur ķermenī, smadzeņu šūnu pietūkums ir īpaši bīstams.
Iedomājieties, ka gatavojat tēju. Kas notiek, ja pievienojat nedaudz cukura un daudz ūdens? Tējas saldums zūd, vai ne? Tā tas ir. Kad ūdens daudzums organismā ir lielāks nekā nātrija daudzums organismā, nātrija koncentrācija asinīs samazinās. Ja mūsu nieres darbojas pareizi, šis stāvoklis parasti nerodas pat tad, ja dzeram nedaudz par daudz ūdens. Tomēr dažu slimību, medikamentu dēļ vai ja mēs daudz svīstam, piemēram, skrienot maratonu, un tajā laikā dzeram tikai ūdeni, mums nav nepieciešamo elektrolītu mūsu organismam.
Vai pastāv galvenie hiponatriēmijas veidi?
Jā, ārsti hiponatriēmiju iedala trīs galvenajos veidos, lai atvieglotu šī stāvokļa cēloņa atrašanu. To nosaka kopējais ūdens un nātrija daudzums organismā. Sapratīsim to vienkārši šādi.
| Hiponatriēmijas veids | Vienkārši sakot, kas notiek? |
|---|---|
| Euvolēmiska hiponatriēmija (atšķaidīšanas) | Šajā gadījumā, lai gan nātrija daudzums organismā ir normālā līmenī, palielinās tikai ūdens daudzums. Precīzāk sakot, sāls tiek atšķaidīts. |
| Hipervolēmiska hiponatriēmija | Šajā gadījumā organismā palielinās gan ūdens, gan nātrija daudzums. Taču ūdens daudzuma palielināšanās ir daudz lielāka nekā nātrija daudzuma palielināšanās. Tas arī atšķaida nātriju. Jūs varat pamanīt ķermeņa pietūkumu. |
| Hipovolēmiska hiponatriēmija | Šajā gadījumā no organisma tiek zaudēts gan ūdens, gan nātrijs. Tomēr zaudētā nātrija daudzums ir lielāks nekā zaudētā ūdens daudzums. Tas bieži var notikt, ja ir stipra vemšana vai caureja. |
Kad ārsts būs noskaidrojis, kurš no šiem veidiem jums ir, būs daudz vieglāk noteikt cēloni un labāko ārstēšanu.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Hiponatriēmijas simptomi var atšķirties atkarībā no tā, cik zems ir nātrija līmenis un cik ātri tas pazeminās. Dažreiz, kad nātrija līmenis pazeminās lēni (hroniska hiponatriēmija), var nebūt būtisku simptomu. Bet, ja pazemināšanās notiek pēkšņi (akūta hiponatriēmija), simptomi var būt smagi.
Šie ir simptomi, ko var novērot kopumā:
- Muskuļu raustīšanās vai vājums.
- Slikta dūša un vemšana .
- Ārkārtīgs nogurums un letarģija. Sajūta, ka neko nevari izdarīt.
- Galvassāpes .
- Apjukums: Aizmirst, kur atrodies, cikos ir pulkstens, un apjukt par to, ko saki.
- Krampji ir krampjiem līdzīgu stāvokļu rašanās.
Kāpēc tas notiek? Hiponatriēmijas cēloņi
Vairumā gadījumu hiponatriēmijas galvenais cēlonis ir medicīnisks stāvoklis, kas izraisa organisma pārāk daudz ūdens aizturi, atšķaidot nātriju. Papildus tam to var izraisīt arī pārmērīgs nātrija zudums no organisma (kas ir nedaudz zems).
Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem, kas ietekmē šo situāciju:
- SIADH (nepiemērotas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms): šī ir hormonāla slimība, kuras gadījumā pārmērīgi tiek izdalīts hormons (ADH), kas kontrolē ūdens izvadīšanu no organisma. Tas samazina ūdens izvadīšanu no nierēm, izraisot ūdens uzkrāšanos organismā un nātrija atšķaidīšanu.
- Sirds mazspēja: Kad sirds ir vāja, asinsrite organismā nav laba. Tas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos organismā.
- Nieru mazspēja: Viena no galvenajām nieru funkcijām ir filtrēt lieko ūdeni un atkritumvielas no organisma. Kad nieres kļūst vājas, šis process nedarbojas pareizi, un organismā uzkrājas ūdens.
- Aknu ciroze: Šis stāvoklis var rasties, ja aknu darbība ir smagi traucēta.
- Dažas zāles: Šo stāvokli var izraisīt noteiktas "ūdens tabletes" (diurētiskie līdzekļi), īpaši tās, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, un noteiktas zāles, ko lieto garīgo slimību ārstēšanai (SSAI).
- Smaga caureja vai vemšana: Šajā laikā no organisma tiek zaudēts liels daudzums ūdens un nātrija.
- Pārmērīga alkohola lietošana (polidipsija): To var izraisīt vēlme dzert pārmērīgu ūdens daudzumu bez iemesla, kas var būt saistīts ar dažiem garīgās veselības traucējumiem.
- Pārāk daudz alus vai stipro alkoholisko dzērienu dzeršana.
- Narkotiku, piemēram, MDMA (ekstazī), lietošana.
Vai šī ir nopietna, dzīvībai bīstama slimība?
Jā, pilnīgi noteikti. Īpaši, ja nātrija līmenis pēkšņi pazeminās līdz ļoti zemam līmenim, tas var būt dzīvībai bīstami.
Kā jau minēju iepriekš, kad nātrija līmenis asinīs samazinās, šūnās nonāk vairāk ūdens. Ja tas notiek ar smadzeņu šūnām, smadzenes pietūkst (smadzeņu tūska). Mūsu smadzenes atrodas kastītē, kas veidota no kauliem, ko sauc par galvaskausu. Tāpēc smadzenēm nav daudz vietas, kur pietūkt. Kad smadzenes šādi pietūkst, tās spiežas pret galvaskausu. Tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus, komu vai pat nāvi.
Tāpēc hiponatriēmija nekad nav stāvoklis, ko vajadzētu uztvert vieglprātīgi.
Kā ārsts to atrod?
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms uzdos jautājumus par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš jūs pārbaudīs un nozīmēs vairākus testus, lai apstiprinātu stāvokli un atrastu cēloni.
- Asins analīzes: šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā var pārbaudīt sāļu, piemēram, nātrija un kālija, līmeni asinīs, kā arī to, cik labi darbojas jūsu nieres.
- Urīna analīzes: aplūkojot nātrija līmeni un koncentrāciju urīnā, var uzminēt, kāds ir iemesls.
- Citi testi: Ja nepieciešams, atkarībā no cēloņa var veikt tādas lietas kā krūškurvja rentgenogrāfija vai smadzeņu datortomogrāfija.
Ārsts var arī uzdot jums jautājumus par tādām lietām kā:
- Kādas zāles jūs lietojat?
- Kādas citas slimības jums ir?
- Vai jūs lietojat alkoholu?
- Cik daudz ūdens tu parasti izdzer dienā?
Kā ārstē hiponatriēmiju?
Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik zems ir nātrija līmenis, cik smagi ir jūsu simptomi un kas to izraisīja.
- Cēloņa ārstēšana: Pirmais solis ir kontrolēt pamatā esošo veselības stāvokli, kas izraisa šo stāvokli. Piemēram, ja to izraisa medikamenti, medikamentu lietošanu var pārtraukt vai mainīt.
- Ūdens uzņemšanas ierobežošana: Bieži vien, īpaši, ja nātrija līmenis nav ļoti zems, ārsts ieteiks ierobežot dienā izdzertā ūdens daudzumu.
- IV fizioloģiskais šķīdums: Ja nātrija līmenis ir ļoti zems vai simptomi ir smagi, Jums var būt nepieciešama hospitalizācija un nātrija ievadīšana vēnā (fizioloģiskais šķīdums).
- Īpašas zāles: Dažos gadījumos tiek ievadītas īpašas zāles, piemēram, tolvaptāns, lai palīdzētu izvadīt lieko ūdeni no organisma.
Īpašs punkts, kam jāpievērš uzmanība ārstēšanas laikā!
Tas ir ļoti svarīgi. Ārstējot hiponatriēmiju, ārsti ir ļoti uzmanīgi.
Ļoti svarīgi: Ir ļoti bīstami pārāk ātri atjaunot nātrija līmeni normālā stāvoklī, jo tas jau ir pārāk zems. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par "centrālo pontīna mielinolīzi" vai "osmotisko demielinizācijas sindromu", kas var neatgriezeniski bojāt smadzenes. Tāpēc to drīkst ārstēt tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Nekad nemēģiniet to labot paši mājās, dzerot sālsūdeni vai ēdot sāls kapsulas.
Kad man jāapmeklē ārsts? Kad man jādodas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu?
Tas ir kaut kas tāds, kas jums jāzina noteikti, jo savlaicīga rīcība var glābt dzīvību.
| Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu: | |
|---|---|
| |
| Ja rodas šie simptomi, nekavējoties nogādājiet pacientu neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU): | |
|
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Hiponatriēmija ir stāvoklis, kad organismā ir zems sāls (nātrija) līmenis. To nedrīkst uztvert vieglprātīgi vai ar to nevajadzētu spēlēties.
- Vairumā gadījumu to izraisa pārāk daudz ūdens organismā, nevis mazāk sāls patēriņš.
- Simptomi var būt dažādi – sākot no muskuļu raustīšanās, noguruma un galvassāpēm līdz smagākiem stāvokļiem, piemēram, apjukuma un krampjiem.
- Ja novērojat nopietnus simptomus, piemēram, apjukumu vai lēkmi, neko citu nedariet un nekavējoties nogādājiet pacientu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (AAL).
- To drīkst ārstēt tikai ārsta uzraudzībā. Nemēģiniet to ārstēt mājās, jo pārāk strauja nātrija līmeņa paaugstināšana var izraisīt smadzeņu bojājumus.
- Ja Jums ir kāds cits veselības stāvoklis, kas rada šī stāvokļa attīstības risku, konsultējieties ar savu ārstu un ievērojiet nepieciešamos norādījumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru