Vai jums sirds slimības dēļ ir ievietots stents? Pēc tam, iespējams, jutāt lielu atvieglojumu. Tādas sajūtas kā sāpes krūtīs un elpas trūkums ir pazudušas, un, iespējams, jutāties kā jauns dzīves sākums. Bet ko darīt, ja pēc kāda laika, dažu mēnešu laikā, šī vecā slimība atkal parādās? Ko darīt, ja krūtis atkal sāk sāpēt? Ko darīt, ja jums ir apgrūtināta elpošana? Daudzi cilvēki šajā laikā uztraucas. Viņi prāto: "Kāpēc tas notiek, pat ja ir ievietots stents?" Atbilde uz šo jautājumu ir stāvoklis, par kuru mēs šodien runājam, ko sauc par "stenta restenozi".
Vienkārši sakot, kas ir stenta restenoze?
Lai to saprastu, sāksim no paša sākuma.
Vienkārši sakot, "stenoze" nozīmē, ka kaut kas līdzīgs mūsu asinsvadiem tiek aizsprostots vai sašaurināts. Kad koronārās artērijas, kas piegādā asinis sirdij, tiek aizsprostotas tauku nogulsnējumu dēļ (mēs to saucam par aterosklerozi ), mēs to saucam par koronāro artēriju slimību (KAS) . Angioplastika ir ārstēšanas metode, ko ārsti izmanto, lai atkal atvērtu šo aizsprostoto asinsvadu.
Šajā gadījumā aizsprostotajā vietā ievieto nelielu balonu un piepūš to, lai paplašinātu asinsvadu. Pēc tam, lai novērstu paplašinātās zonas sabrukšanu un atkārtotu aizvēršanos, vēnā ievieto nelielu sietiņainu caurulīti (to sauc par stentu ). Tas ļauj atjaunot asins plūsmu.
Labi, tagad jūs saprotat. Vārds "restenoze" ir salikts no vārdiem "re" (atkal) un "stenosis" (bloķējums). Tas nozīmē atkārtoti bloķēt . Tātad, stenta ievietota restenoze ir tad, kad asinsvads, kurā tika ievietots stents, atkal tiek bloķēts tieši tur, kur tas bija. Lai gan tas ir ļoti kaitinoši, ir ļoti svarīgi zināt, kāpēc tas notiek.
Kāpēc vēna atkal tiek bloķēta pēc stenta ievietošanas?
Tas nav saistīts ar problēmu ar stentu. Tā reaģē mūsu ķermenis. Iedomājieties, ka, ja jums ir trauma uz ķermeņa, tai dzīstot veidojas rēta, vai ne? Tieši tas šeit notiek.
Stents ir kaut kas tāds, kas nāk no ārpuses uz mūsu ķermeni. Tāpēc organisms to uztver kā "brūci" un cenšas to dziedēt. Šī procesa laikā virs stenta izaug jauns šūnu slānis. Tas ir normāli. Šis jaunais šūnu slānis padara stentu par daļu no asinsvada sienas, izlīdzinot asins plūsmu.
Tomēr dažu cilvēku organisms uz to reaģē pārāk asi . Tad šūnu slānis, kas veidojas virs stenta, ko sauc par rētaudiem, kļūst daudz biezāks nekā paredzēts . Tāpat kā sūnas, kas aug ūdensvadā un aizsprosto caurumu caurulē, šie sabiezētie audi atkal sašaurina asins plūsmu. To mēs saucam par stenta restenozi.
Vissvarīgākais ir tas, ka šis stāvoklis parasti rodas 3 līdz 6 mēnešus pēc stenta ievietošanas.Tikmēr. Pēc gada vai diviem, iespējamība, ka tas notiks, ir ļoti zema.
Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?
Lai gan šis stāvoklis var rasties ikvienam, kam ir stents, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Pārbaudiet, vai jums nav šo slimību.
| Riska faktors | Apraksts |
|---|---|
| Diabēts | Cilvēki ar slikti kontrolētu diabētu ir īpaši pakļauti riskam. Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt patoloģisku audu augšanu. |
| Nieru slimība | Šis risks ir augsts arī cilvēkiem ar hronisku nieru slimību. |
| Augsts holesterīna līmenis | Tiem, kam ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. |
| Augsts asinsspiediens (hipertensija) | Arī nekontrolēts paaugstināts asinsspiediens ir risks. |
| Smēķēšana | Smēķēšana palielina risku, jo tā bojā asinsvadus un traucē dzīšanas procesu. |
Vēl dažas lietas...
Turklāt šis risks var palielināties , ja bloķētais asinsvads ir ļoti mazs vai ja aizsprostojums ir ļoti garš . Arī tad, ja asinsvads tiek paplašināts ar balonu bez stenta (balona angioplastija), atkārtotas aizsprostošanās risks ir vēl lielāks.
Kādi ir šī simptomi?
Viena no lielākajām problēmām ir tā , ka lielākajai daļai cilvēku ar stenta restenozi nerodas nekādi simptomi . Jūs, iespējams, neko nejutīsiet, kamēr artērija nav pilnībā sašaurinājusies. Tāpēc ir svarīgi pēc stenta ievietošanas regulāri apmeklēt pārbaudes, kā norādījis ārsts.
Tomēr dažiem cilvēkiem rodas simptomi, kas ir ļoti līdzīgi koronāro artēriju slimības (KAS) simptomiem , kas jums bija pirms stenta ievietošanas.
- Sāpes vai diskomforts krūtīs (stenokardija): sasprindzinājuma vai spiediena sajūta krūtīs. Tā var pastiprināties vingrošanas vai kāpšanas pa kāpnēm laikā.
- Elpas trūkums: apgrūtināta elpošana pat ar nelielu piepūli.
- Neparasta noguruma sajūta: Jūtaties tik noguris, ka nevarat darīt lietas, ko agrāk varējāt viegli paveikt.
- Sāpes plecā vai rokā: sāpes krūtīs, ko pavada sāpes, kas izstaro uz kreiso plecu vai roku.
- Var rasties arī tādi simptomi kā reibonis, svīšana un slikta dūša .
Vissvarīgākais: ja pēc stenta ievietošanas atkal rodas kāds no šiem simptomiem, neaizmirstiet, ka tā varētu būt kaut kas cits . Nekavējoties informējiet savu ārstu.
Kā es varu uzzināt, vai tas ir pieejams?
Kad jūs pastāstāt mums par saviem simptomiem, ārsts ieteiks vairākus testus, lai tos apstiprinātu.
- Slodzes tests (skrejceliņa tests): Jums liek staigāt vai skriet pa skrejceliņu, un EKG tiek izmantota, lai uzraudzītu jūsu sirds darbību stresa laikā.
- Sirds kateterizācija (angiogramma): Šī ir visprecīzākā pārbaude. Tāpat kā stenta ievietošanas gadījumā, caur asinsvadu sirdī tiek ievietota neliela caurulīte, injicēta īpaša krāsviela un tiek veikts rentgena uzņēmums, lai noskaidrotu, vai stenta iekšpusē nav aizsprostojuma.
- Citi testi: Dažreiz skenēšanas metodes, piemēram, intravaskulāra ultraskaņa (IVUS), var izmantot, lai ieskatītos asinsvadā un precīzi izmērītu aizsprostojuma apmēru.
Kā to ārstē?
Ārsts noteiks labāko ārstēšanu, pamatojoties uz aizsprostojuma apmēru un jūsu veselības stāvokli.
| Ārstēšanas metode | Kas tiek darīts |
|---|---|
| Medikamenti | Jums, iespējams, būs jāmaina pašreizējo zāļu deva vai jāpievieno jaunas zāles. |
| Atkārtota angioplastija | Šī ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Caur bloķēto stentu tiek ievadīts vēl viens balons, lai to paplašinātu, un dažreiz tā iekšpusē tiek ievietots vēl viens stents . |
| Sirds šuntēšanas operācija (CABG) | Ja nosprostojums ir smags vai ir problēmas ar vairākiem asinsvadiem, Jums var tikt veikta koronāro artēriju šuntēšanas (KAŠ) operācija. Tā ietver nosprostotās vietas apiešanu un jaunas artērijas izveidi, izmantojot asinsvadu, kas ņemts no citas vietas. |
| Staru terapija (asinsvadu brahiterapija) | Šī ir diezgan reta ārstēšanas metode. Šeit stentā tiek ievadīts ļoti neliels starojuma daudzums, lai apturētu rētaudu veidošanos. |
Vai nav nekāda veida, kā to novērst?
Lūk, labākās ziņas. Jā, tagad to lielā mērā var novērst.
Iemesls tam ir jauna veida stents, ko sauc par zāles eluējošiem stentiem (DES) . Tie nav tikai metāla siets. Šie stenti satur īpašas zāles , kas kontrolē iepriekš minēto rētaudu veidošanos. Pēc stenta ievietošanas organismā šīs zāles pakāpeniski izdalās, apturot šūnu nevajadzīgu augšanu.
Salīdzinot ar vecākiem metāla stentiem, izmantojot šos zāles izdalošos stentus , stenta restenozes risks ir ļoti zems . Pat mūsdienās Šrilankā visbiežāk tiek izmantots šis jaunā veida stents.
Tomēr ir dažas lietas, kas jums jādara no jūsu puses.
- Lietojiet zāles, kā noteikts: Lietojiet ārsta izrakstītās zāles, īpaši tās, kas novērš asins recēšanu (piemēram, aspirīnu, klopidogrelu), tieši tā, kā noteikts, neizlaižot nevienu dienu.
- Mainiet savu dzīvesveidu: ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet smēķēšanu.Kontrolējiet holesterīna līmeni, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu. Ievērojiet veselīgu uzturu ar zemu eļļas, sāls un cukura saturu un augstu augļu un dārzeņu saturu. Vingrojiet, kā norādījis ārsts.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Stenta ievietota restenoze ir asinsvada atkārtota sašaurināšanās pēc stenta ievietošanas rētaudu augšanas dēļ. Tas parasti notiek 3–6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas.
- Ja pēc stenta ievietošanas Jums rodas kādi no iepriekšējiem simptomiem, piemēram, sāpes krūtīs vai elpas trūkums , neignorējiet to. Nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Vairumā gadījumu šis stāvoklis var neizraisīt nekādus simptomus . Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību atbilstošā laikā, kā ieteicis ārsts.
- Šī stāvokļa risks ir ievērojami samazināts, pateicoties pašreizējai zāles eluējošo stentu (DES) lietošanai.
- Vissvarīgākais, ko varat darīt no savas puses, ir lietot zāles, kā noteikts, atmest smēķēšanu un uzturēt veselīgu dzīvesveidu . Šīs lietas ilgtermiņā var aizsargāt jūsu sirdi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru