Vai jūsu mazulis cieš no aizcietējumiem? Vai viņam vai viņai vairākas dienas nav vēdera izejas un viņš jūtas ļoti neērti? Vai varbūt viņam vai viņai ir fekāliju nesaturēšana, pat to neapzinoties? Jūs, kā bērns un kā vecāks, noteikti ciešat no šīm problēmām. Šodien mēs runāsim par īpašu ārstēšanas metodi, kas var palīdzēt, ja šos stāvokļus ir grūti kontrolēt ar regulāriem medikamentiem.
Kas ir cekostomija vienkāršoti?
Vienkārši sakot, cekostomija ir neliela operācija. Tās laikā caurulīte tiek ievietota caur vēdera ādu tieši resnās zarnas pirmajā daļā. Šo resnās zarnas pirmo daļu medicīnā sauc par cekumu . Šo caurulīti sauc par cekostomijas caurulīti jeb C caurulīti.
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kāpēc viņi ievietoja šādu caurulīti?" Iemesls ir tāds, ka viņi veiks klizmu caur šo caurulīti. Klizma ir šķidrums, ko injicē resnajā zarnā, lai to attīrītu. Parasti klizmu veic caur anālo atveri, kas ir resnās zarnas apakšējā daļa. Šķidrums paceļas uz augšu. To sauc par retrogrādo klizmu . Taču šī metode patiesībā neattīra visu resno zarnu.
Bet, veicot klizmu caur aklo zarnu, šķidrums iekļūst resnās zarnas augšdaļā. Pēc tam šķidrums pārvietojas pa visu zarnu, nesot līdzi fēces, un izplūst caur anālo atveri. Tas ir kā ūdens liešana pa cauruli. Mēs to saucam par antegrādo klizmu . Šī metode ir ļoti efektīva, jo tā var attīrīt visu resno zarnu. Dažiem cilvēkiem šī ārstēšana ir īslaicīga, bet citiem tā var būt nepieciešama ilgtermiņā.
Kam īsti vajadzīga šāda ārstēšana?
Cekalostomu visbiežāk izmanto bērnu medicīnā . Tā ir īpaši noderīga bērniem ar smagu aizcietējumu, kuri nespēj kontrolēt zarnu darbību (fekāliju nesaturēšana). Iedomājieties, cik neapmierinoši būtu bērnam, ja, spēlējoties ar draugiem skolā, nejauši noplūstu izkārnījumi. Šī ārstēšanas metode var būtiski mainīt šādu bērnu dzīvi.
Turklāt tas ir ļoti noderīgi arī bērniem, kuri piedzimst ar noteiktām zarnu problēmām. Piemēram:
- Anorektālās anomālijas: Anorektālās anomālijas ir iedzimtas anālās atveres anomālijas.
- Hiršprunga slimība: problēma ar zarnu nervu šūnām, kas izraisa izkārnījumu nepareizu pārvietošanos.
- Spina bifida: mugurkaula un muguras smadzeņu iedzimts defekts, kas ietekmē zarnu un urīnpūšļa kontroli.
Cekalostomu parasti neiesaka pieaugušajiem, bet īpašos gadījumos ikdienas antegrādas klizmas var palīdzēt uzturēt zarnu kustību pēc grafika un novērst negaidītas zarnu kustības.
Kāda veida caurules tiek izmantotas?
Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki galvenie cauruļu veidi. Vienkāršu izpratni par tiem skatiet tālāk esošajā tabulā.
| Caurules tips | Izskats un apraksts |
|---|---|
| C caurule | Šī ir pagaidu caurulīte , kas vispirms tiek ievietota operācijas laikā. Tas ir garš, tievs katetrs. Caurules atsegtais gals ir aptīts ap vēderu. |
| Čaita lūka™ | Šī ir caurulīte, ko lieto gandrīz pastāvīgi . Tā izskatās kā maza podziņa, ko ievieto kuņģī. Zarnas iekšpusē esošā daļa ir savīta, tāpēc tā paliek savā vietā bez šuvēm. |
| MiniACE® klizmas poga | Šī ir arī caurule, kas izskatās pēc pogas un tiek izmantota pastāvīgi, tāpat kā iepriekš minētā. Taču šī tiek ievietota zarnās ar piepūstu nelielu balonu. |
Kā šī procedūra tiek veikta?
Šo procesu var iedalīt vairākās daļās.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Pirms operācijas ārsts, visticamāk, lūgs Jums veikt zarnu sagatavošanu . Tas nozīmē ierobežot ēdienu un dzērienu uzņemšanu dažas dienas, pēc tam lietot caurejas līdzekli, lai pilnībā iztukšotu zarnas.
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jūsu bērnam tiks veikta šī operācija, jūs visu, kas notiks, izskaidrojat viņam saprotamā veidā, mierīgi un skaidri. Kad jūs kā vecāki esat pārliecināti, tas ir liels spēks arī bērnam.
Kas notiek operācijas laikā?
Operācijas laikā ārsts caur vēdera ādu izveido nelielu caurumu resnās zarnas daļā, ko sauc par cecum.
- Dažreiz to veic ar adatai līdzīgu ierīci. To sauc par perkutānu cekostomiju . Tas parasti ietver zonas anestēziju.
- Dažreiz to veic caur nelielu iegriezumu. To sauc par ķirurģisku cekostomiju . Šajā gadījumā jūs vai jūsu bērns tiks iemidzināts vispārējā anestēzijā.
Pēc cauruma izveidošanas ārsts izmanto īpašu kameras tehnoloģiju (fluoroskopiju vai endoskopiju) , piemēram, rentgenu, lai caur caurumu zarnā ievietotu C-veida caurulīti. Pēc tam caurule tiek piestiprināta zarnai, un zarnas tiek piestiprinātas vēdera sienai.
Kas notiek pēc operācijas?
Pati operācija ilgs apmēram stundu. Pēc tam jūs dažas dienas pavadīsiet slimnīcā. Šajā laikā medicīnas komanda par jums labi parūpēsies. Jums tiks ievadītas intravenozas antibiotikas , lai novērstu infekciju. Ja jums būs sāpes, jums tiks ievadīti pretsāpju līdzekļi. Pēc operācijas jūsu zarnas būs nedaudz "slinkas", tāpēc jums būs jālieto šķidrs uzturs, līdz tās atkal sāks darboties pareizi.
Kādi ir ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski.
| Ieguvumi | Riski |
|---|---|
|
|
Taču nebaidieties no šiem riskiem. Jūsu medicīnas komanda iemācīs jums, kā uzturēt zondi tīru un rūpēties par to. Ja rūpīgi ievērosiet šos norādījumus, jūs varat ievērojami samazināt šos riskus.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu, un kā lietot caurulīti?
Operētās vietas sadzīšana aizņem apmēram divas nedēļas . Šajā laikā nav ieteicams nodarboties ar tādām lietām kā peldēšana vai dušošanās. Pēc divām nedēļām jums būs jāatgriežas, lai noņemtu šuves. Parasti zondi var sākt lietot pēc pirmās nedēļas.
Sākotnēji ievietotā C-zonde ir pagaidu. To lieto apmēram 6 līdz 8 nedēļas . Pēc tam Jums jāapmeklē ārsts. Viņš vai viņa izņems šo zondi un ievietos pastāvīgu zondi, kas izskatās pēc "pogas", kā minēts iepriekš. Tas ir ļoti vienkārši.
Šī pogai līdzīgā caurulīte ir plakana pret kuņģi, tāpēc no ārpuses tā nav īpaši redzama. Kad nepieciešams veikt klizmu, pogai var pievienot atsevišķu caurulītes gabalu. Klizmas šķidrums tiek ievadīts caur to. Šo pastāvīgo caurulīti var lietot tik ilgi, cik nepieciešams. Tomēr higiēnas apsvērumu dēļ ārsti iesaka mainīt šo caurulīti ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem .
Visos citos gadījumos, kad nepieciešams apmeklēt ārstu
Ja Jums vai Jūsu bērnam rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Infekcijas pazīmes: drudzis, strutas veida šķidruma izdalīšanās no zondes vietas.
- Neparastas sāpes: nepanesamas sāpes, pietūkums vai asiņošana ap caurulīti.
- Caurules problēma: Ja šķiet, ka caurule ir pārvietojusies no savas vietas vai pilnībā atdalījusies.
Ja caurulīte izkrīt, tā ir ļoti nopietna ārkārtas situācija. Jo caurums var ātri aizvērties. Tādēļ, ja tas notiek, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA).
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Cekostomija ir veiksmīga ārstēšanas metode smagas aizcietējuma un zarnu nesaturēšanas gadījumā, īpaši bērniem.
- To dara, izskalojot resno zarnu no augšas uz leju (antegrade klizma), lai palīdzētu izvadīt izkārnījumus.
- Lai gan šai metodei ir daži riski, tos var samazināt, pienācīgi rūpējoties par cauruli un apkārtējo teritoriju. Ieguvumi tos krietni atsver.
- Jautājiet savam ārstam, kā tīrīt zondi, kā ievadīt klizmu un kā rīkoties ārkārtas situācijā. Rūpīgi ievērojiet viņa norādījumus.
- Šī ārstēšana dod bērnam vai jums lielisku iespēju atkal dzīvot kontrolētu, brīvu dzīvi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment