Patoloģiskas šūnas dzemdes kaklā? (Dzemdes kakla displāzija) Nebaidieties, parunāsim par to!

Kad ārsts jums pateiks, ka jūsu Pap uztriepes testā ir "patoloģiskas šūnas", jūs noteikti jutāties lielas bailes un šoks, vai ne? Ikviens var kļūt nervozs, dzirdot tādu vārdu kā "pirmsvēža stāvoklis". Bet vispirms ļaujiet man pateikt – neuztraucieties. Tas nenozīmē , ka jums ir vēzis. Šī ir slimība, ko var pilnībā izārstēt un novērst tās attīstību par vēzi, ja to atklāj agri. Parunāsim par to vienkārši, skaidri un bez jebkādas slodzes.

Kas ir dzemdes kakla displāzija?

Vienkārši sakot, tas ir tad, kad uz dzemdes kakla virsmas aug patoloģiskas šūnas. Apskatīsim, kas ir dzemdes kakls. Tā ir dzemdes apakšējā daļa, daļa, kas atveras makstī. Tātad, veselo šūnu vietā uz dzemdes kakla virsmas sāk augt nedaudz cita veida patoloģiskas šūnas.

Iedomājieties to kā mazu bedri uz ceļa. Ja to atstāj tādā stāvoklī, laika gaitā tā var pārvērsties par lielu bedri. Bet, ja mēs to salabosim, tiklīdz to pamanīsim, tas nekaitēs ceļam, vai ne? Tā tas ir. Šīs patoloģiskās šūnas nav vēža šūnas. Bet, ja tās ilgstoši neārstē, pastāv iespēja, ka tās var pārvērsties par dzemdes kakla vēzi. Tāpēc mēs to saucam par "pirmsvēža stāvokli".

Šim simptomam ir arī cits medicīnisks nosaukums — dzemdes kakla intraepiteliālā neoplāzija (CIN) . Neuztraucieties par šiem vārdiem. “Intraepiteliāls” nozīmē, ka šīs patoloģiskās šūnas atrodas tikai uz dzemdes kakla virsmas (epitēlija) un nav izplatījušās uz iekšu. “Neoplāzija” nozīmē, ka aug jaunas šūnas.

Vai šim stāvoklim ir dažādas smaguma pakāpes?

Jā, ārsti šīs patoloģiskās šūnas klasificē trīs stadijās (CIN stadijās) atkarībā no tā, cik dziļi tās ir izplatījušās dzemdes kakla audos. To nosaka, pārbaudot audus mikroskopā.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Lūk, kas pārsteidz daudzus cilvēkus. Dzemdes kakla displāzija parasti neizraisa nekādus simptomus. Jūs, iespējams, nejutīsiet nekādas izmaiņas, sāpes vai diskomfortu.

Ļoti reti, dažas sievietes

• Neregulāra maksts asiņošana.
• Neliela asiņošana (smērēšanās) pēc dzimumakta.

Tādas lietas var gadīties.

Tas parāda, cik svarīgi ir laikus veikt Pap uztriepi. Tas ir vienīgais veids, kā noskaidrot, vai jums ir šī slimība, pirms rodas jebkādas problēmas, negaidot, kamēr parādās simptomi.

Kāpēc tas notiek? Kāds tam ir iemesls?

Galvenais un vienīgais šīs slimības cēlonis ir vīruss, ko sauc par HPV (cilvēka papilomas vīrusu) . Šis ir ļoti izplatīts seksuāli transmisīvs vīruss.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Ja man ir dzemdes kakla displāzija, vai man ir HPV?" Jā, tā ir taisnība. Taču šī apgalvojuma otra puse neatbilst patiesībai. Tas ir, ne visiem, kas ir inficēti ar HPV vīrusu, attīstīsies dzemdes kakla displāzija. Vairumā gadījumu mūsu organisma imūnsistēma var cīnīties ar vīrusu un pilnībā izvadīt to no organisma gada vai divu laikā.

Ir vairāk nekā 100 HPV vīrusu veidu. Daži no tiem, īpaši HPV-16 un HPV-18,"Augsta riska" veidi, piemēram, tie, kas izraisa izmaiņas dzemdes kakla šūnās un, visticamāk, noved pie dzemdes kakla displāzijas.

Kādi ir faktori, kas palielina risku?

Lai gan nav iespējams precīzi pateikt, kāpēc tikai dažiem cilvēkiem ar HPV attīstās dzemdes kakla displāzija, ir identificēti vairāki faktori, kas palielina risku.

• Smēķēšana: Sievietēm, kuras smēķē vai lieto tabakas izstrādājumus, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Smēķēšana vājina organisma imūnsistēmu, tādējādi samazinot tā spēju cīnīties pret HPV.
• Vāja imūnsistēma: ja jūsu imūnsistēmu ir novājinājušas citas slimības (piemēram, HIV) vai noteiktas zāles, jūsu organismam var būt grūtāk tikt galā ar HPV infekciju.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Šī diagnostikas procedūra tiek veikta pakāpeniski šādi.

1. Papa uztriepe: Šis ir pirmais solis. Jūsu ginekologs paņems šūnu paraugu no jūsu dzemdes kakla virsmas un nosūtīs to uz laboratoriju, lai to pārbaudītu mikroskopā. Tas galvenokārt ir paredzēts, lai pārbaudītu patoloģiskas šūnas.

2. Kolposkopija: Ja PAP uztriepes testā ir redzamas patoloģiskas šūnas, ārsts var ieteikt šo testu. Tas ietver dzemdes kakla pārbaudi, izmantojot īpašu gaismu un palielināmo ierīci (piemēram, teleskopu). Tas ļauj skaidri redzēt visas patoloģiskās šūnas.

3. Biopsija: Ja kolposkopijas laikā ārsts pamana aizdomīgu zonu, viņš paņems nelielu audu gabaliņu un nosūtīs to uz laboratoriju. To sauc par biopsiju. Ziņojumā tiks apstiprināts, vai Jums ir CIN 1, 2 vai 3.

Ārsts jums visu izskaidros katrā solī. Nav pamata baidīties.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas metodi nosaka daudzi faktori, tostarp CIN stadija, vecums, vispārējā veselība un tas, vai plānojat bērnus.

CIN 1 ārstēšana

Ja Jums ir zema riska stāvoklis (CIN 1), Jums, iespējams, nebūs nepieciešama nekāda ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka stāvoklis, visticamāk, izzudīs pats no sevis. Ārsts Jums teiks: "Pagaidīsim un redzēsim." Tas nozīmē, ka regulāri (piemēram, ik pēc 6 mēnešiem vai gada) jāveic Pap uztriepe, lai redzētu, vai patoloģiskās šūnas mainās vai izzūd.

CIN 2 un CIN 3 ārstēšana

Ja Jums ir vidēji smaga vai smaga slimība, piemēram, CIN 2 vai CIN 3, ārsts ieteiks izņemt patoloģiskās šūnas. Tam ir 90% iespēja pilnībā izārstēt slimību. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas galvenās metodes.

• LEEP (cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra): Šajā procedūrā elektriskās stieples cilpa tiek izmantota, lai ļoti smalki sagrieztu un noņemtu audu laukumu, kurā ir patoloģiskas šūnas.
• Aukstā naža konusa biopsija/konizācija: no dzemdes kakla, izmantojot ķirurģisko nazi, tiek izņemts konusa formas audu gabals. Tādējādi tiek noņemtas visas patoloģiskās šūnas.
• Histerektomija: To nedara ļoti bieži. Tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz vai stāvoklis saglabājas, ārsts var ieteikt ķirurģiski izņemt visu dzemdi un dzemdes kaklu, ņemot vērā nepieciešamību pēc bērniem.

Katrai no šīm ārstēšanas metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārsts ar jums pārrunās, kura ārstēšanas metode jums ir vispiemērotākā.

Kā pasargāt sevi no šīs situācijas?

Labākais veids, kā novērst dzemdes kakla displāziju, ir izvairīties no inficēšanās ar HPV vīrusu, kas to izraisa. Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu.

• Vakcinējieties pret HPV: šī ir vissvarīgākā lieta. Šī vakcīna palīdz aizsargāt pret galvenajiem HPV tipiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi un dzimumorgānu kārpas. Ja Jums jau ir HPV infekcija vai dzemdes kakla displāzija, šī vakcīna to nevar izārstēt. Tomēr tā var palīdzēt novērst turpmāku inficēšanos ar citiem HPV tipiem.
• Nodarbojieties ar drošu seksu: prezervatīvu lietošana var samazināt HPV pārnešanas risku.
• Savlaicīga Pap uztriepes veikšana: Lai gan tas nevar novērst slimības attīstību, tas piedāvā lielisku iespēju atklāt slimību agrīnākajā stadijā un ārstēt to, pirms tā kļūst par vēzi. Pēc 21 gada vecuma ieteicams veikt Pap uztriepi vismaz reizi 3 gados.
• Pilnībā atturēties no smēķēšanas: Kā jau iepriekš apspriedām, smēķēšana ievērojami palielina šī stāvokļa risku.