Vai esat dzirdējuši arī par patoloģisku šūnu augšanu dzemdes kaklā? (Dzemdes kakla displāzija) Nebaidieties, parunāsim par to!

Ir normāli justies nedaudz nobijies, kad Papa tests liecina par izmaiņām dzemdes kakla šūnās. Jūs varētu domāt: "Es nezinu, vai tas ir vēzis." Bet neuztraucieties. Vairumā gadījumu šis stāvoklis, ko sauc par "dzemdes kakla displāziju", nav vēzis, bet gan pirmsvēža stāvoklis. Parunāsim par to vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir dzemdes kakla displāzija?

Vienkārši sakot, tā ir patoloģisku šūnu augšana uz dzemdes kakla virsmas. Dzemdes kakls ir atvere dzemdē, kas ir savienota ar maksts augšējo daļu. To sauc arī par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju jeb (CIN). “Intraepiteliāls” nozīmē, ka patoloģiskās šūnas atrodas tikai dzemdes kakla epitēlija audos un nav izplatījušās ārpus šī slāņa. “Neoplāzija” nozīmē patoloģisku šūnu augšanu.

Iedomājieties to kā nelielas izmaiņas mūsu ādas virsējā slānī. Dažreiz tas var uzlaboties pats no sevis, vai arī to var izārstēt ar nelielu ārstēšanu.

Cik nopietna ir šī situācija? Vai mums vajadzētu baidīties?

Tiesa, vārds "pirmsvēža" var šķist biedējošs. Taču svarīgi ir tas, ka ne visiem ar dzemdes kakla displāziju attīstīsies vēzis. Šīs slimības diagnozes noteikšana nozīmē, ka, ja nesaņemsiet nepieciešamo ārstēšanu, jums var, un es domāju tikai var , attīstīties dzemdes kakla vēzis. Pat ja vēzis attīstās, tā attīstībai nepieciešami gadi. Tāpēc ārstam ir pietiekami daudz laika, lai atrastu šīs problēmzonas un tās novērstu. Tāpēc ir svarīgi nekrist panikā un ievērot ārsta ieteikumus.

Kā klasificēt šo patoloģisko šūnu augšanu?

Agrāk šo stāvokli klasificēja kā “vieglu”, “vidēju” vai “smagu” atkarībā no tā, cik liela ir iespējamība, ka patoloģiskās šūnas pārvēršas vēzis. Taču tagad ir jauns veids, kā klasificēt tā smaguma pakāpi. Tas balstās uz to, cik daudz patoloģisko šūnu ir izplatījušās ārpus dzemdes kakla virsmas audiem. To sauc par “CIN” klasifikāciju. Tā ir skala no viena līdz trīs.

• CIN 1: Tas nozīmē, ka aptuveni vienā trešdaļā no dzemdes kakla virsmas audu biezuma ir patoloģiskas šūnas.
• CIN 2: Šeit patoloģiskās šūnas var atrasties vienas trešdaļas līdz divu trešdaļu audu biezuma platībā.
• CIN 3: Šajā gadījumā patoloģiskās šūnas aptver vairāk nekā divas trešdaļas no audu biezuma.

Paskatieties, ka “(CIN 1)” stāvoklis vairumā gadījumu reti kļūst par vēzi. Turklāt tas bieži vien uzlabojas pats no sevis. Tomēr “(CIN 2)” un “(CIN 3)” stāvokļiem biežāk ir nepieciešama ārstēšana, lai novērstu vēža attīstību.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Dzemdes kakla displāzija skar seksuāli aktīvas sievietes. Tā ir īpaši izplatīta sievietēm, kuras ir inficētas ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Vai zinājāt, ka HPV ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI) pasaulē?

Šis stāvoklis visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem, kas nozīmē, ka viņas ir reproduktīvā vecumā.

Kādi ir šī simptomi? Kā jūs to zināt?

Vairumā gadījumu dzemdes kakla displāzija neizraisa nekādus simptomus. Ārsts šīs patoloģiskās šūnas atradīs tikai regulārās Pap testa laikā. Tāpēc ir tik svarīgi veikt Pap testu laikā. Tomēr dažreiz pēc dzimumakta var pamanīt tādas lietas kā smērēšanās vai asiņošana.

Kāpēc rodas šāda situācija? Kāds ir galvenais iemesls?

Galvenais šīs slimības cēlonis ir inficēšanās ar "(HPV)" vīrusu. Šis vīruss izplatās seksuāla kontakta ceļā. Vairumā gadījumu jūsu organisma imūnsistēma var iznīcināt šo vīrusu. Ir vairāk nekā 100 dažādu "(HPV)" vīrusu veidu. No tiem daži veidi, piemēram, "(HPV-16)" un "(HPV-18)", biežāk inficē jūsu reproduktīvo sistēmu un izraisa patoloģisku šūnu augšanu dzemdes kaklā (dzemdes kakla displāzija).

Zinātnieki lēš, ka vairāk nekā 75% seksuāli aktīvo sieviešu kādā dzīves brīdī inficēsies ar HPV. Visbiežāk šīs infekcijas rodas vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Tomēr lielākā daļa šo infekciju izzūd pašas no sevis, neradot nekādas paliekošas problēmas. Ļoti reti laika gaitā attīstās patoloģiskas šūnas, kas izraisa stāvokli, ko sauc par dzemdes kakla displāziju.

Svarīgi: inficēšanās ar HPV ne vienmēr nozīmē, ka Jums attīstīsies dzemdes kakla displāzija.

Precīzs iemesls, kāpēc dažām sievietēm, inficējoties ar HPV, attīstās dzemdes kakla displāzija, bet citām ne, vēl nav zināms. Tomēr daži augsta riska HPV tipi un infekcijas ilgums var ietekmēt šo procesu. Turklāt pastāv arī vairāki citi riska faktori:

• Virs 55 gadiem: Pētījumi liecina, ka HPV infekcijas sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, ilgst ilgāk. Šīs infekcijas ātri izzūd personām, kas jaunākas par 25 gadiem.
• Smēķēšana: Cilvēki, kas smēķē cigaretes un lieto tabakas izstrādājumus, var dubultot savu risku saslimt ar patoloģiskām dzemdes kakla šūnām.
• Novājināta imūnsistēma: Ja lietojat imūnsupresīvus medikamentus, jūsu organismam var būt grūtāk cīnīties ar HPV infekciju. Turklāt, ja esat inficēts ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), tas var arī samazināt jūsu organisma spēju cīnīties ar infekcijām. Ja jums ir vāja imūnsistēma un jūs inficējaties ar HPV, jums var attīstīties dzemdes kakla displāzija.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis? (Diagnoze)

Visticamāk, ārsts pamanīs šī stāvokļa pazīmes regulārās Pap testa laikā. Ja Pap testa rezultāti ir neskaidri vai uzrāda patoloģiskas šūnas, nākamais solis var būt kolposkopija, kas ir dzemdes kakla pārbaude.

Šo "(kolposkopijas)" testu var veikt ārsta kabinetā. Šajā testā ārsts izmanto apgaismotu instrumentu, ko sauc par "kolposkopu", lai meklētu patoloģiskas šūnas uz dzemdes kakla vai maksts sienām.

Ārsts var arī paņemt audu paraugu (biopsiju) un nosūtīt to uz laboratoriju, lai uzzinātu vairāk par šīm šūnām. Dažreiz var veikt DNS testu, lai pārbaudītu augsta riska HPV tipus.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? (Ārstēšana)

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Dzemdes kakla displāzijas smaguma pakāpes, vecuma, veselības stāvokļa un vēlamajām ārstēšanas iespējām. Paturiet prātā, ka dažas dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas metodes var ietekmēt jūsu spēju palikt stāvoklī nākotnē. Tāpēc, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību nākotnē, konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām.

Patoloģisku šūnu uzraudzība

Ja Jums ir mazāk nopietna slimība, ko sauc par "dzemdes kakla displāziju" (CIN 1), Jums, iespējams, nebūs nepieciešama ārstēšana. Vairumā gadījumu šī slimība uzlabosies pati no sevis. Tikai ļoti neliela daļa šo slimību attīstās par dzemdes kakla vēzi, aptuveni 1%. Tādēļ ārsts var ieteikt regulāri veikt Pap testus, lai uzraudzītu patoloģiskas šūnu izmaiņas.

Patoloģisku šūnu noņemšana vai iznīcināšana

Ja jūsu dzemdes kakla displāzija ir smagāka (CIN 2 vai CIN 3), ārsts var varēt noņemt vai iznīcināt patoloģiskas šūnas, kas varētu kļūt par vēzi.

Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes:

• Cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra (LEEP): Šajā procedūrā patoloģisku audu noņemšanai tiek izmantota neliela, elektriski lādēta stieples cilpa. Šīs procedūras laikā var ņemt arī audu paraugus tālākai pārbaudei. Pēc šīs procedūras 1–2 % sieviešu var rasties komplikācijas, piemēram, aizkavēta asiņošana vai dzemdes kakla sašaurināšanās (stenoze).
• Aukstā naža konusa biopsija (konizācija): Šajā procedūrā ārsts izņem konusa formas audu gabalu, kas satur patoloģiskas šūnas. Šī procedūra iepriekš tika izmantota dzemdes kakla displāzijas ārstēšanai, bet tagad to izmanto nopietnākos gadījumos. Šī procedūra var arī ņemt audu paraugu tālākai pārbaudei. Tomēr tai ir nedaudz lielāks komplikāciju risks, piemēram, dzemdes kakla sašaurināšanās un asiņošana pēc operācijas.
• Histerektomija: tā ir pilnīga dzemdes noņemšana. Ja dzemdes kakla displāzija saglabājas vai neuzlabojas pēc citām ārstēšanas metodēm, var būt iespējama histerektomija.

Vai šo stāvokli var pilnībā izārstēt?

Jā, absolūti! Apmēram 90% no visiem "(dzemdes kakla displāzijas)" gadījumiem var izārstēt, noņemot vai iznīcinot patoloģiskās šūnas. "(Dzemdes kakla displāzija)" reti progresē līdz vēzim. Pat ja tā notiek, tā progresē ļoti lēni. Tāpēc ārstam ir pietiekami daudz laika, lai iejauktos un to ārstētu.

Kā pasargāt sevi no šīs situācijas? (Profilakse)

Vienīgais veids, kā novērst dzemdes kakla displāziju, ir izvairīties no inficēšanās ar HPV. Ja jums jau ir HPV, regulāras Pap testēšanas var palīdzēt samazināt dzemdes kakla vēža attīstības risku. Pap testi nevar novērst dzemdes kakla displāziju, bet tie var palīdzēt agrīni atklāt dzemdes kakla displāziju un novērst tās attīstību vēzī.

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Vakcinējieties pret HPV: labākais veids, kā novērst HPV un dzemdes kakla displāziju, ir vakcinēties. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi trīs vakcīnas, kas aizsargā pret HPV tipiem, kas visbiežāk ir saistīti ar dzemdes kakla displāziju: Gardasil®, Gardasil 9® un Cervarix®. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka vakcīnu saņemt ikvienam vecumā no 9 līdz 26 gadiem. Ja esat vecumā no 27 līdz 45 gadiem, konsultējieties ar ārstu par vakcīnas saņemšanas priekšrocībām. Vakcīna nevar ārstēt cilvēkus, kuriem jau ir HPV vai dzemdes kakla displāzija, bet dažos gadījumos tā var palīdzēt novērst turpmākas infekcijas.
• Izvairīšanās no dzimumakta vai droša seksa praktizēšana: Jūs varat novērst HPV infekciju, izvairoties no seksuāla kontakta, tostarp vaginālā, anālā un orālā seksa. Jūs varat arī samazināt savu risku, praktizējot drošu seksu. Dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvus vai zobu dambjus. Ierobežojiet seksuālo partneru skaitu.
• Regulāri veiciet Pap testus: Pirmais Pap tests jāveic 21 gada vecumā. Ja Pap testu rezultāti ir normāli, pašreizējie ieteikumi paredz veikt Pap testu ik pēc trim gadiem vecumā no 21 līdz 29 gadiem. Ja esat vecumā no 30 līdz 65 gadiem, Pap tests un HPV tests jāveic ik pēc pieciem gadiem.
• Izvairieties no smēķēšanas un tabakas izstrādājumu lietošanas: Ja esat smēķētājs, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar HPV infekciju, īpaši dzemdes kakla displāziju, kas ir nopietna slimība.

Kas notiek, ja man ir šis stāvoklis?

Ja dzemdes kakla displāziju atklāj agrīnā stadijā, tās izārstēšanas rādītājs ir ļoti augsts. Sievietēm ar augsta riska displāziju dzemdes kakla vēža attīstības risks pirmajos astoņos gados pēc ārstēšanas samazinās par 95 %.

Pēc dzemdes kakla displāzijas diagnozes noteikšanas ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu veselību, lai noskaidrotu, vai patoloģiskās šūnas neataug vai nekļūs par vēzi. Jums būs jāveic arī regulāri Pap testi un HPV testi. Pēc ārstēšanas ārsts var ieteikt veikt Pap testu ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem gada vai divu gadu garumā. Pēc tam Pap testu var veikt katru gadu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Kad uzzini, ka tev ir dzemdes kakla displāzija, ir normāli, ja tev prātā ir daudz jautājumu. Šeit ir daži jautājumi, ko vari uzdot savam ārstam:

• Vai man vajadzētu saņemt HPV vakcīnu?
• Cik nopietna ir mana "(dzemdes kakla displāzija)" slimība?
• Vai man ir paaugstināts dzemdes kakla vēža attīstības risks?
• Kā šis stāvoklis (dzemdes kakla displāzija) ietekmēs manu grūtniecību? (Ja esat grūtniece vai cerat palikt stāvoklī)
• Kādas pārbaudes man jāveic, lai uzraudzītu savu stāvokli? Cik bieži man tās jāveic?
• Kā "(dzemdes kakla displāzijas)" ārstēšana ietekmēs manu spēju palikt stāvoklī nākotnē?

Atcerieties, nebaidieties uzdot savam ārstam jebkādus jautājumus, lai cik mazsvarīgi tie arī nebūtu. Ir ļoti svarīgi apzināties savu veselību.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nobijusies, kad uzzini, ka tev ir pirmsvēža stāvoklis, ko sauc par "dzemdes kakla displāziju". Tomēr atceries, ka tas ne vienmēr noved pie vēža . Ja dzemdes kakla vēzi atklāj agri un ārstē pareizi, to var novērst.

Tāpēc pasargājiet sevi no HPV infekcijas. Vakcinējieties pret HPV. Nodarbojieties ar drošu seksu. Nekad neizlaidiet Pap testu. Rūpējieties par savu veselību! Jūs neesat viens, jūsu ārsts ir klāt, lai ar jums aprunātos un saņemtu palīdzību.

Dzemdes kakla displāzija, patoloģiskas dzemdes kakla šūnas, HPV, Pap tests, sieviešu veselība, pirmsvēža stāvoklis, dzemdes kakla vēzis