Kas ir sabrukusi plauša (pneimotorakss)? Nebaidieties, uzzināsim sīkāku informāciju.

"Ak, dakter, elpojot jūtu durošas sāpes vienā krūšu pusē, un ir ļoti grūti elpot." Varbūt esat to piedzīvojuši vai varbūt esat dzirdējuši kādu to sakām. Viens no šo pēkšņo sāpju krūtīs iemesliem ir plaušu sabrukums, ko medicīnā sauc par "pneimotoraksu". Nebaidieties, dzirdot šo nosaukumu. Šodien mēs vienkārši parunāsim par to, kas tas ir, kāpēc tas notiek un ko darīt.

Vienkārši sakot, ko nozīmē plaušu saraušanās?

Iedomājieties mūsu plaušas kā divus balonus. Šīs plaušas atrodas mūsu krūškurvja iekšpusē. Starp plaušām un krūškurvja iekšējo sienu ir ļoti plāna telpa. Mēs to saucam par pleiras telpu. Parasti šajā telpā ir tikai ļoti neliels šķidruma daudzums. Tas palīdz plaušām viegli izplesties bez jebkādas berzes, kad mēs elpojam.

Kas notiek, ja šajā pleiras dobumā kāda iemesla dēļ uzkrājas gaiss? Tad šī gaisa spiediens izraisa plaušu sabrukšanu, līdzīgi kā balonam, kas tiek iztukšots. To sauc par sabrukušu plaušu jeb pneimotoraksu. Dažreiz tas var būt neliels daudzums, vai arī tas var pilnībā sabrukt plaušas.

Kādi ir dažādie pneimotoraksa rašanās veidi?

Pneimotoraksu var iedalīt vairākos galvenajos veidos, pamatojoties uz to, kā tas rodas. Izpratne par to palīdzēs jums labāk izprast slimību.

Kādi ir pneimotoraksa simptomi?

Šie simptomi var sākties pēkšņi. Tie var parādīties, kamēr jūs vienkārši stāvat vai guļat.

• Pēkšņas, asas sāpes vienā krūšu pusē. Šīs sāpes īpaši pastiprinās, dziļi ieelpojot.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa). Sajūta, ka jūs slāpstat, un jums ir jāpieliek lielas pūles, lai elpot.
• Ātra elpošana.
• Paātrināta sirdsdarbība.
• Klepus.
• Noguruma sajūta (nespēks).
• Smagos gadījumos āda, lūpas vai nagi var kļūt zili (cianoze). Tas nozīmē, ka organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir riska faktori?

Ir vairāki cēloņi un riska faktori, kas var izraisīt pneimotoraksu.

Iespējamie cēloņi

• Plaušu slimības: Cilvēkiem ar tādām slimībām kā astma, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), cistiskā fibroze, plaušu vēzis un tuberkuloze ir lielāks risks.
• Traumas: Kā jau iepriekš apspriedām, traumas krūtīs.
• Medicīniska ārstēšana: Tā var rasties kā dažu medicīnisku ārstēšanas metožu blakusparādība.
• Dzīvesveids:
• Smēķēšana: Cilvēkiem, kas smēķē, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
• Narkotiku lietošana: īpaši inhalējamās zāles.
• Aktivitātes, kurās pēkšņi mainās gaisa spiediens: tādas lietas kā niršana ar akvalangu, lidošana.

Faktori, kas palielina risku

• Ģimenes anamnēze: Ja kādam jūsu ģimenē iepriekš ir bijis pneimotorakss, jums var būt arī risks.
• Ķermeņa tips: jauniem vīriešiem, īpaši tiem, kuriem ir garš, tievs ķermenis, ir lielāka iespēja saslimt ar primāro spontāno pneimotoraksu.
• Dažas ģenētiskas slimības: Piemēram, stāvoklis, ko sauc par Marfāna sindromu.
• Endometrioze: šī slimība skar tikai sievietes. Ļoti reti šī slimība var izraisīt plaušu sabrukumu (katameniālu pneimotoraksu).

Kā jūs to atradāt, doktor?

Dodoties uz slimnīcu, ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem un pēc tam jūs pārbaudīs.

• Izmeklēšana ar stetoskopu: ārsts novietos stetoskopu uz jūsu krūtīm un klausīsies skaņās, ko jūs izdodat elpošanas laikā. Elpošanas skaņas var būt daudz klusākas vai vispār nebūt dzirdamas pusē, kur plaušas ir saspiestas.
• Krūškurvja rentgenogramma: šī ir labākā un vienkāršākā metode pneimotoraksa apstiprināšanai. Rentgenogrammā var skaidri parādīt, kā plaušas ir saspiestas un cik daudz gaisa ir uzkrājies.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): dažreiz DT skenēšanu var veikt, ja rentgena attēls nav skaidrs vai ja nepieciešama sīkāka informācija.
• Arteriālo asiņu gāzu (ABG) tests: Tas mēra skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs.

Kā to ārstē?

Ārstēšana ir atkarīga no pneimotoraksa lieluma, tā cēloņa un simptomu smaguma pakāpes.

1. Novērošana: Ja plaušu sabrukums ir ļoti neliels un nejūtat nekādu būtisku diskomfortu, ārsts var jūs paturēt slimnīcā novērošanai. Organisms var pakāpeniski izvadīt uzkrāto gaisu.

2. Skābekļa terapija: skābekļa terapija mazina elpošanas grūtības un palielina ātrumu, kādā gaiss no pleiras telpas tiek absorbēts organismā.

3. Adatas aspirācija/toracentēze: Ja pneimotorakss ir relatīvi liels, ārsts var padarīt krūškurvi nejūtīgu, ievietot adatu starp divām ribām un ar šļirci izvilkt uzkrāto gaisu.

4. Krūškurvja drenāža ar drenāžu: šī ir bieži izmantota ārstēšanas metode. Tās laikā āda uz krūtīm tiek anestēzēta, tiek veikts neliels iegriezums un pleiras dobumā tiek ievietota caurule. Caurules otrs gals ir savienots ar sistēmu, piemēram, ūdens pudeli. Tas ļauj gaisam izplūst, bet neļauj tam atgriezties. Caurule uz brīdi tiek atstāta vietā, un plaušas atkal tiek pilnībā izplestas, un pēc tam caurule tiek izņemta.

5. Pleirodēzes procedūra: Ja cilvēkam joprojām ir pneimotorakss, šī ārstēšana tiek veikta, lai novērstu plaušu atkārtotu sabrukšanu. Tās laikā caur krūškurvja caurulīti tiek ievadīta īpaša ķīmiska viela (piemēram, talks), kas izraisa plaušu gļotādas un krūškurvja iekšējās sienas salipšanu. Tas savukārt novērš iespēju, ka gaiss atkal uzkrāsies starp tām.

6. Ķirurģiska iejaukšanās: Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu gaisa noplūdi plaušās vai izņemtu gaisa burbuļus (pūšļus/bullas).

Atveseļošanās un recidīvu profilakse

Pneimotoraksa sadzīšana parasti ilgst dažas dienas līdz divas nedēļas. Ja jums ir ievietota krūškurvja caurule, jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas.

Pēc došanās mājās parūpējieties par šīm lietām:

• Ja smēķējat, noteikti atmetiet smēķēšanu. Tā ir labākā lieta, ko varat darīt.
• Izvairieties no smagumu celšanas un intensīvas fiziskās slodzes, kamēr ārsts to nav norādījis.
• Dažas nedēļas pilnībā izvairieties no tādām lietām kā gaisa ceļošana un niršana dziļjūrā.
• Noteikti apmeklējiet klīniku ārsta norādītajos novērošanas datumos.

Personai, kurai vienreiz ir bijis pneimotorakss, pastāv iespēja, ka tas atkal attīstīsies. Tādēļ, ja simptomi atkārtojas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.