Vai jums ir problēmas ar radzeni? Uzzināsim vairāk par radzenes distrofiju!

Vai jūsu acis šķiet miglainas? Vai jums dažreiz ir grūtības skatīties gaismā? Vai arī jūs pastāvīgi jūtat, ka ar jūsu acīm kaut kas nav kārtībā? Šie dažreiz var būt ar acs radzeni saistīta stāvokļa simptomi. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli - "radzenes distrofiju". Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir radzenes distrofija?

Vienkārši sakot, radzenes distrofija ir vispārīgs termins, kas apzīmē virkni slimību, kas ietekmē radzeni — acs caurspīdīgo daļu. Šajā kategorijā ietilpst vairāk nekā 20 dažādu slimību veidu. Šāda veida distrofija var izraisīt radzenes audu izmaiņas vai bojājumus. Tas ir līdzīgi kā uz caurspīdīga stikla ir mazi plankumi vai svītras, ko nevar skaidri redzēt, skatoties cauri . Ja šis bojājums kļūst smags, var mainīties redze un pat rasties redzes zudums.

Svarīgi ir tas, ka šīs radzenes distrofijas ir ģenētiskas slimības. Tas ir, tās izraisa izmaiņas mūsu DNS . Dažas izmaiņas jūs varat mantot no saviem vecākiem. Citas var rasties negaidīti, spontāni. Daži slimības veidi rodas iemeslu dēļ, kurus eksperti joprojām pilnībā neizprot.

Vai ir radzenes distrofijas veidi?

Jā, tās tiek klasificētas atkarībā no tā, kā tās ietekmē dažādus radzenes slāņus. Galvenokārt šādi:

• Tie, kas ietekmē radzenes ārējos slāņus (epitēlija un subepitēlija).
• Tie, kas ietekmē radzenes ārējo un vidējo slāni (epitēlija-stromas).
• Tie, kas ietekmē radzenes vidējo slāni (stromu).
• Tie, kas ietekmē radzenes iekšējo slāni (endotēlija slāni).

Tagad aplūkosim katru no šiem veidiem nedaudz sīkāk.

Epitēlija un subepitēlija radzenes distrofijas

Tās ir slimības, kas ietekmē radzenes virsējos slāņus. Daži piemēri:

• Epitēlija bazālās membrānas distrofija
• Epitēlija atkārtotas erozijas distrofijas (ir arī trīs apakštipi)
• Želejveida pilienveida distrofija
• Liša epitēlija distrofija
• Mīsmana distrofija
• Subepitēlija mucinoza distrofija

Lielākā daļa šo distrofiju parādās bērnībā . Tomēr epitēlija bazālās membrānas distrofija parasti (lai gan ne vienmēr) parādās pieaugušā vecumā. Otra ir želejveida, pilienam līdzīga radzenes distrofija.Tas var notikt jebkurā vecumā pirms 20 gadu vecuma.

Epitēlija-stromas distrofijas

Tie ietekmē gan radzenes ārējo slāni, gan zem tā esošo vidējo slāni.

• Granulārā radzenes distrofija (1. un 2. tips)
• Režģveida radzenes distrofija (tai ir arī apakštipi un dažādas variācijas)
• Reisa-Biklera distrofija
• Tīla-Bēnkes distrofija

Visi šie stāvokļi biežāk rodas bērnībā . 1. tipa radzenes režģa distrofija var rasties pat 20 gadu vecumā.

Stromas distrofijas

Tie galvenokārt ietekmē radzenes vidējo, biezo slāni.

• Makulas distrofija
• Šneidera kristāliskā distrofija
• Iedzimta iedzimta stromas distrofija
• Plankumu distrofija
• Aizmugurējā amorfā distrofija
• Predescemeta distrofija
• Fransuā centrālā mākoņainā distrofija

Stromas distrofijas parasti skar bērnus . Tomēr divas no tām var attīstīties, kļūstot vecākam. Šneidera radzenes distrofija var attīstīties pat 30 gadu vecumā, un predescēmetas radzenes distrofija parasti attīstās pēc 30 gadu vecuma.

Endotēlija radzenes distrofijas

Tās ir slimības, kas ietekmē ļoti jutīgo slāni radzenes iekšpusē.

• Fuksa endotēlija distrofija
• Aizmugurējā polimorfā distrofija
• Iedzimta iedzimta endotēlija distrofija
• X hromosomu saistīta endotēlija distrofija

No visām radzenes distrofijām visbiežāk sastopamā ir Fuksa endotēlija radzenes distrofija , kas veido 39% no visām radzenes transplantācijām, kuras tiek veiktas Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kādi ir radzenes distrofijas simptomi?

Radzenes distrofijas simptomi atšķiras atkarībā no konkrētā veida. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu . Kad simptomi parādās, tie parasti skar abas acis un laika gaitā pakāpeniski pasliktinās.

Iedomājieties, ka jūsu radzene ir kā perfekti veidots, dzidrs, nevainojams stikla gabals. Taču radzenes distrofija to var mainīt. Daudzos no šiem stāvokļiem uz radzenes aug jauni audi vai arī tie uzkrājas vietās, kur tiem nevajadzētu. Tad, tā vietā, lai skatītos caur dzidru stiklu, tas ir kā skatīties caur vecu, bojātu, pūstu stiklu. Grūti tam cauri redzēt, vai ne?

Līdzīgi, jaunu audu veidošanās vai uzkrāšanās apgrūtina redzi cauri skartajiem radzenes slāņiem. Tāpēc neskaidra vai miglaina redze ir izplatīta cilvēkiem ar radzenes distrofiju.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• Redzes asuma zudums: tas notiek, ja radzenes virsma ir deformēta vai nedzīst pareizi. Tas nozīmē, ka jūsu redze ir mazāk skaidra pat tad, ja valkājat brilles vai kontaktlēcas.
• Radzenes apduļķošanās: Tas var padarīt redzi miglainu. Tā bieži ir radzenes bojājumu vai izmaiņu paliekoša ietekme.
• Svešķermeņa sajūta: Sajūta ir tāda, it kā acī kaut kas būtu iestrēdzis , bet, ieskatoties, neko nevar atrast.
• Acu sāpes vai acu kairinājums: šie simptomi var būt izteiktāki, pamostoties pēc ilgstošas ​​​​aizvēršanās, piemēram, pamostoties no rīta.
• Gaismas jutība (fotofobija): Tas nozīmē, ka spilgta gaisma kļūst nepanesama un var izraisīt diskomfortu vai sāpes.
• Asarojošas acis (Epiphora): Ja jūsu acis ir sausas, tas var būt tāpēc, ka jūsu asaru sistēma cenšas saražot vairāk asaru, lai kompensētu to.
• Nistagms: nekontrolētas ātras acu kustības no vienas puses uz otru vai apļveida formā.

Kas izraisa radzenes distrofiju?

Katra no šīm dažādajām radzenes distrofijas formām ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem . Tās var būt "de novo" izmaiņas (tas nozīmē, ka tās organismā rodas nejauši) vai arī tās var būt mantotas no viena vai abiem vecākiem.

Dažām iedzimtām variācijām ir nepieciešama tikai viena gēna kopija no viena vecāka. Citām variācijām ir nepieciešamas divas mutētā gēna kopijas, pa vienai no katra vecāka. Turklāt joprojām pastāv daži radzenes distrofijas veidi, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai precīzi noskaidrotu, kādas konkrētas ģenētiskās variācijas tās izraisa.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Lielākā daļa radzenes distrofiju neietekmē cilvēkus atšķirīgi pēc rases vai dzimuma. Vienīgais izņēmums ir Fuksa endotēlija radzenes distrofija.Tam ir vairāki specifiski riska faktori:

• Rase: Baltie cilvēki to, visticamāk, attīstīs.
• Vecums: Cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ir lielāka iespēja to attīstīt.
• Dzimums: Sievietēm ir lielāka iespēja to attīstīt.

Kādas ir iespējamās radzenes distrofijas komplikācijas?

Šie stāvokļi, kas ietilpst radzenes distrofijas kategorijā, ietekmē gaismas caurlaidību caur radzeni. Tā rezultātā samazinās radzenes dzidrums, izkropļojot caur to plūstošo gaismu. Tas nozīmē, ka radzenes distrofija var izraisīt smagu redzes zudumu , bet tā neizraisa pilnīgu aklumu .

Tomēr smags redzes zudums var būt nopietna problēma. Tas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekli, lasīt un veikt daudzus ikdienas uzdevumus.

Kā tiek diagnosticēta radzenes distrofija?

Radzenes distrofiju var diagnosticēt acu speciālists, vai nu oftalmologs , vai optometrists. Lai to izdarītu, viņi izmanto dažādu rīku un metožu kombināciju. Vissvarīgākā daļa ir acu pārbaude , īpaši pārbaude ar spraugas lampu . Spraugas lampas pārbaude ietver acs iekšpuses apskati ar īpašu mikroskopu. Tas ļauj ārstiem redzēt jebkādas izmaiņas vai bojājumus, kas var būt saistīti ar radzenes distrofiju.

Citi testi, ko var izmantot jūsu acu ārsts, ir šādi:

• Radzenes topogrāfija: tā izveido radzenes virsmas "karti". Tā parāda, vai ir kādas radzenes virsmas zonas, kas atrodas augstāk vai zemāk par apkārtējām zonām.
• Pahimetrija: tā mēra radzenes biezumu. Tas var palīdzēt identificēt problēmas radzenes dziļākajos slāņos (piemēram, endotēlija distrofiju).
• Ģenētiskā testēšana: parasti tiek ņemts siekalu vai asiņu paraugs un meklētas specifiskas DNS izmaiņas. Tas var palīdzēt apstiprināt konkrēto radzenes distrofijas veidu.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): Lai gan to parasti izmanto tīklenes izmeklēšanai, šī pārbaude var sniegt arī vērtīgus radzenes skenējumus. Tas ir īpaši noderīgi, plānojot noteiktas radzenes ārstēšanas metodes.
• Radzenes biopsija: Acu speciālists var paņemt nelielu audu paraugu no jūsu radzenes un nosūtīt to uz laboratoriju testēšanai. Patologs analizēs paraugu, lai noskaidrotu, vai jums ir radzenes distrofija, un, ja tā, kāda veida. Šī pārbaude nav ļoti izplatīta radzenes distrofijas gadījumā, taču tā var palīdzēt diagnostikā.

Atkarībā no jūsu simptomiem un citiem faktoriem var tikt veiktas papildu pārbaudes. Jūsu acu ārsts var pastāstīt vairāk par citām pārbaudēm, ko viņš varētu ieteikt.

Kā ārstē radzenes distrofiju?

Radzenes distrofiju var ārstēt dažādos veidos. Ārstēšana ir atkarīga no skartā radzenes slāņa un stāvokļa smaguma pakāpes.

Tā kā ārstēšanas iespējas var atšķirties, jūsu acu ārsts ir labākais informācijas avots par jūsu ārstēšanas iespējām. Viņš var jums izskaidrot ārstēšanas iespēju detaļas, iespējamās komplikācijas, blakusparādības un citas detaļas.

Šeit ir dažas no galvenajām ārstēšanas metodēm:

Vietējas ārstēšanas metodes

Tie koncentrējas uz simptomu un ietekmes uz radzenes virsmu ārstēšanu. Piemēri:

• Medicīniskās acu pilieni vai ziedes: Tās var ārstēt tādus simptomus kā sāpes, sajūta, ka acī ir kaut kas, un sausums.
• Antibiotikas: Tās var palīdzēt novērst infekciju, ja jūsu radzene ir bojāta un ir uzņēmīga pret mikrobiem.
• Īpašas kontaktlēcas: tāpat kā parastās kontaktlēcas, tās tiek nēsātas uz radzenes virsmas. Galvenā atšķirība ir tā, ka tās palīdz radzenei sadzīt un novērst turpmākus bojājumus.

Fototerapeitiskā keratektomija (PTK)

Fototerapeitiskā keratektomija (PTK) ietver radzenes daļu noņemšanu, izmantojot ļoti smalki noregulētu lāzera staru. Jūsu acu ārsts var precīzi mērķēt un noņemt bojātās vietas.

Radzenes transplantācija

Gadījumos, kad radzenes izmaiņas vai bojājumi ir pietiekami nopietni, lai ietekmētu redzi, var būt risinājums radzenes transplantācijai . Šīs operācijas ietver radzenes audu aizstāšanu ar jauniem audiem no miruša donora. Tās var būt pilnīgas vai daļējas transplantācijas.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir radzenes distrofija?

Ja Jums ir radzenes distrofija, sagaidāmais var nedaudz atšķirties. Lielākajai daļai cilvēku kāds no šiem stāvokļiem tiek diagnosticēts, parasti pirms 20 gadu vecuma.

Radzenes distrofija parasti ir progresējoša slimība. Tas nozīmē, ka tās ietekme laika gaitā pakāpeniski pieaug — parasti gadu, dažreiz pat gadu desmitu laikā. Dažiem cilvēkiem sākumā nav simptomu, tāpēc viņi gadiem ilgi var pat nezināt, ka viņiem ir kāda no šīm slimībām. Dažiem cilvēkiem nekad nav nekādu simptomu vai problēmu.

Tā kā ir tik daudz dažādu lietu, ko varat piedzīvot, ir ieteicams pajautāt savam acu ārstam, kas sagaidāms. Viņš var pateikt, kas jums varētu būt visatbilstošākais.

Cik ilgi ilgst radzenes distrofija?

Radzenes distrofijas ir mūža slimības. Ar tām cilvēks piedzimst. Radzenes transplantācija var "izārstēt" šīs slimības, taču tā nav garantija. Daudziem cilvēkiem, kuriem tiek veikta radzenes transplantācija, slimība galu galā attīstīsies transplantētajā radzenē. Ja tas notiek, var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana – pat otra radzenes transplantācija.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Radzenes distrofija bieži izraisa zināmu redzes zudumu , taču ļoti reti redzes zudums progresē līdz pilnīgai aklumam (stāvoklim, kad cilvēks pat nespēj uztvert gaismu).

Ja Jums tiek veikta radzenes transplantācija, Jums būs tādi paši riski kā citiem transplantācijas saņēmējiem. Jums būs jālieto imūnsupresīvas zāles visu atlikušo mūžu, lai novērstu imūnsistēmas uzbrukumu transplantētajiem audiem. Turklāt, pat lietojot imūnsupresīvu ārstēšanu, var rasties atgrūšana .

Tā kā jūsu redzesloku var ietekmēt tik daudz mainīgo lielumu, vislabāk ir jautāt par jūsu stāvokļa prognozi savam acu ārstam. Viņš var sniegt informāciju, kas ir specifiska jūsu konkrētajai situācijai.

Vai var novērst radzenes distrofiju?

Radzenes distrofijas ir ģenētiskas slimības, kas nozīmē, ka nav iespējams tās novērst vai samazināt to attīstības risku.

Ja man ir radzenes distrofija, kā es varu par sevi parūpēties?

Ja Jums ir radzenes distrofija, Jums regulāri jāapmeklē acu ārsts, kā ieteikts. Viņš var uzraudzīt Jūsu stāvokli, meklēt izmaiņas acu audos un visus simptomus, ko piedzīvojat. Viņš var arī pielāgot un atjaunināt Jūsu ārstēšanas plānu, lai tas būtu efektīvs pēc iespējas ilgāk.

Ja acu ārsts izraksta zāles jūsu acīm, tās jālieto tieši tā, kā norādīts . Zāles var mazināt šo slimību simptomus vai palēnināt audu izmaiņas vai bojājumus.

Īpaši, ja jums ir veikta jebkāda veida radzenes transplantācija, ir ļoti svarīgi lietot zāles tieši tā, kā noteikts. Tas palīdzēs nodrošināt, ka jūsu organisms neatgrūž transplantētos audus. Tas var palīdzēt novērst nopietnas komplikācijas un pat neatgriezenisku redzes zudumu.

Kad man vajadzētu apmeklēt savu oftalmologu?

Jums būs regulāras pārbaudes pēc plāna.Šim nolūkam Jums jāapmeklē acu ārsts. Tāpat, ja pamanāt jebkādus simptomus vai izmaiņas redzē, vai arī, ja ārstēšana izraisa blakusparādības vai šķiet mazāk efektīva, Jums par to jārunā ar viņu. Viņš centīsies palīdzēt Jums rast risinājumus Jūsu problēmām.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam oftalmologam?

Jūs varat uzdot savam oftalmologam šādus jautājumus:

• Kāda veida radzenes distrofija man ir?
• Kādu(-as) ārstēšanu(-as) jūs ieteiktu?
• Vai ir kādi simptomi, kuru gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība?
• Kāda ir mana stāvokļa ilgtermiņa perspektīva?
• Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai uzlabotu savu redzesloku?

Visbeidzot, kas jāatceras

Radzenes distrofijas ir acu slimības, kas bieži parādās jaunībā . Ja jūtaties apmulsis, cenšoties izprast šīs slimības, jūs neesat viens. Pastāv vairāk nekā divdesmit dažādu radzenes distrofiju veidu. Arī šo slimību sekas var ievērojami atšķirties.

Taču jums nav jācenšas pašam izprast vai pārvaldīt radzenes distrofiju. Jūsu acu ārsts var palīdzēt jums izprast jūsu konkrēto stāvokli, tā sekas un ārstēšanas metodes. Un, pateicoties tik daudzajām ārstēšanas iespējām, jums ir lielākas izredzes pārvaldīt savu stāvokli un mazināt tā ietekmi uz jūsu dzīvi. Nebaidieties, esiet stipri un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Radzenes distrofija, acs radzene, ģenētiskas acu slimības, neskaidra redze, acu ārstēšana, radzenes transplantācija, acu veselība