Vai jūsu sirds ir vāja un palielināta? Parunāsim par dilatēto kardiomiopātiju!

Mūsu sirds patiesi ir apbrīnojams orgāns, vai ne? Cik ļoti mēs rūpējamies par šo sirdi, kas pastāvīgi dod dzīvību visam mūsu ķermenim? Dažreiz, mums pat neapzinoties, šai sirdij var rasties arī dažādas problēmas un slimības. Šodien mēs runāsim par slimību, kas vājina sirdi un izraisa sirds muskuļa nevajadzīgu palielināšanos, slimību, kurai ir nedaudz biedējošs nosaukums, bet par kuru mums visiem ir ļoti svarīgi zināt. To ārsti sauc par (dilatatīvo kardiomiopātiju).

Kas ir dilatētā kardiomiopātija?

Vienkārši sakot, šis stāvoklis (dilatēta kardiomiopātija) ir tad, kad sirds galvenā sūknēšanas kamera, kreisais kambaris jeb sirds galvenais muskulis, izstiepjas un kļūst lielāks nekā parasti. Iedomājieties to kā gumijas lentes stiepšanos, taču šajā gadījumā tas nav labi sirdij. Kad sirds muskulis vājinās, kļūst plānāks un paplašinās, sirds spēja pareizi sūknēt asinis samazinās. Kas notiek tad? Katru reizi, kad sirds sitas, sirdī paliek nedaudz asiņu. Tā rezultātā pārējā ķermeņa daļa nesaņem pareizo daudzumu ar skābekli bagātinātu asiņu. Smagos gadījumos tas var ietekmēt arī citas sirds daļas.

Pētnieki lēš, ka aptuveni 36 no 100 000 cilvēku kopējā populācijā cieš no šīs slimības. Taču labā ziņa ir tā, ka šai sirds slimībai ir ārstēšanas metodes. Un ir lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu šo stāvokli.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Daudziem cilvēkiem, īpaši slimības sākumposmā, var nebūt nekādu simptomu. Tā ir šīs slimības biedējošā daļa. Taču, sirds darbībai pakāpeniski pasliktinoties, jūs sākat izjust arvien vairāk simptomu.

Dilatācijas kardiomiopātijas simptomi var būt:

• Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
• Klepus un sastrēgums
• Reibonis vai vieglprātība
• Ģībonis
• Neparasta noguruma sajūta ( nespēks )
• Sirdsklauves vai plivināšanās krūtīs
• Elpas trūkums/aizdusa
• Vēdera, kāju, potīšu un pēdu pietūkums/tūska
• Negaidīts svara pieaugums šķidruma aiztures dēļ

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc rodas šī (dilatatīvā kardiomiopātija) slimība?

Jūs varētu jautāt: "Kāpēc tas notika ar mani?" Patiesībā daudzos gadījumos pat eksperti nevar noteikt precīzu cēloni. Tomēr ir daži zināmi cēloņi. Tie ir:

• Patoloģiska sirdsdarbība (ritma problēmas) ( aritmija )
• Alkohola lietošanas traucējumi
• Dažas pretvēža zāles (tās var būt kaitīgas sirdij – kardiotoksiskas zāles)
• Komplikācijas, kas rodas grūtniecības beigās vai pēc dzemdībām
• Iedzimta sirds slimība
• Koronāro artēriju slimība
• Diabēts
• No vecākiem gēnos mantoti stāvokļi (to sauc par ģimenes dilatējošo kardiomiopātiju . Tas var būt par iemeslu vairāk nekā 50% gadījumu)
• Sirdslēkme
• Sirds vārstuļu slimība
• Augsts asinsspiediens
• HIV infekcija
• Infekcijas, piemēram, sirds muskuļa iekaisums (piemēram, miokardīts )
• Narkotiku, piemēram, kokaīna, lietošana
• Vairogdziedzera slimība
• Vīrushepatīts

Dažreiz cilvēkam var būt vairāk nekā viens cēlonis. Piemēram, dilatācijas kardiomiopātija var attīstīties cita veselības stāvokļa dēļ, savukārt jums var būt ģenētiska predispozīcija.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā citiem. Tie ir:

• Cilvēki, kas jaunāki par 50 gadiem
• Melnās izcelsmes cilvēki (lai gan tas nav īpaši aktuāli Šrilankā, tas ir kaut kas tāds, kas ir novērojams visā pasaulē)
• Vīrieši
• Ja kādam ģimenē ir dilatatīvā kardiomiopātija (ģenētiska ietekme)

Kādas ir iespējamās dilatētās kardiomiopātijas komplikācijas?

Ja šī slimība progresē, tas ir, nonāk pēdējā stadijā, var rasties dažādas komplikācijas. Tās ir diezgan nopietnas, tāpēc ir svarīgi ātri meklēt ārstēšanu.

Šīs komplikācijas var ietvert:

• Patoloģiska sirdsdarbība ( aritmija )
• Sāpes krūtīs ( stenokardija )
• Asins recekļi sirdī (šie asins recekļi var nokļūt plaušās un izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par plaušu emboliju )
• Sirdsdarbības apstāšanās
• Sirdslēkme
• Sirds mazspēja - tas nozīmē, ka sirds ir tik vāja, ka nespēj apmierināt organisma vajadzības.
• Sirds vārstuļu slimība
• Insults

Vienkārši padomājiet par to, cik nopietnas ir šīs komplikācijas. Tāpēc jums vajadzētu uztraukties, ja pamanāt pat mazāko simptomu.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību (dilatējošo kardiomiopātiju)?

Kad dodaties pie ārsta, pirmais, ko viņš vai viņa dara, ir apkopot jūsu slimības vēsturi.Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi (piemēram, par iepriekšējām slimībām vai medikamentiem, ko lietojat) un ģimenes anamnēzi (piemēram, slimībām, kas bijušas jūsu ģimenē). Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi . Šajā laikā ārsts klausīsies jūsu plaušās, lai pārbaudītu šķidruma uzkrāšanos. Pārsteidzoši, bet ārsts var dzirdēt patoloģisku skaņu jūsu sirdī (sirds trokšņus), pirms jums rodas jebkādi simptomi.

Pēc tam jums būs jāveic dažādi testi, lai noteiktu precīzu slimības smagumu un plānotu jums piemērotu ārstēšanu.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Parasti šādus testus var veikt:

• Angiogramma: Šī metode pārbauda, ​​vai koronārajās artērijās , kas piegādā asinis sirdij, nav bloķējumu.
• Asins analīzes: Tās pārbauda sirds bojājumus un citas problēmas.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: Tas var sniegt aptuvenu priekšstatu par to, vai jūsu sirds ir lielāka nekā parasti.
• Ehokardiogramma: šī ir ļoti svarīga pārbaude. Tā ir kā sirds "video". Tā var parādīt, cik labi darbojas sirds, kā darbojas muskuļi un kā darbojas vārsti.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): tā pārbauda sirds elektrisko aktivitāti, proti, vai ir kādas problēmas ar sirdsdarbības ritmu.
• Slodzes tests: Tas pārbauda, ​​kā jūsu sirds reaģē, kad jūs vingrojat.
• Ģenētiskā pārbaude: šī pārbaude palīdz noteikt, vai Jums ir ģenētiska predispozīcija slimībai.
• Sirds MRI: Tas var sniegt arī skaidru priekšstatu par sirds kambaru izmēru un funkciju.
• Endomiokarda biopsija: To nedara ļoti bieži. Tās laikā tiek ņemts neliels sirds muskuļa paraugs un tas tiek pārbaudīts.

Kā ārstē dilatēto kardiomiopātiju?

Jums var būt nepieciešami dažādi ārstēšanas veidi. Lai gan šīs ārstēšanas metodes bieži vien nevar pilnībā izārstēt slimību, tās var palīdzēt kontrolēt simptomus un palīdzēt jums dzīvot veselīgāk un ilgāk. Jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo labāks rezultāts. Jūsu kardiologs vai sirds mazspējas speciālists ar jums sazināsies un izlems par jums piemērotāko ārstēšanas plānu.

Ārstēšanas metodes var iedalīt trīs galvenajās kategorijās: medikamenti, dzīvesveida izmaiņas un ķirurģiska iejaukšanās vai citas medicīniskas procedūras.

Zāles

Ir vairāki medikamentu veidi, kas var uzlabot sirds darbību dilatācijas kardiomiopātijas gadījumā. Daži piemēri:

• AKE inhibitori
• Aldosterona antagonisti
• Angiotenzīna receptoru/neprilizīna inhibitori (ARNI)
• Antiaritmiskie līdzekļi (zāles neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai)
• Beta blokatori
• Asins šķidrinātāji/antikoagulanti — īpaši cilvēkiem ar tādām slimībām kā priekškambaru fibrilācija
• Zāles, kas samazina nevajadzīgā šķidruma daudzumu organismā ( diurētiskie līdzekļi )

Ir ļoti svarīgi lietot visas šīs zāles tieši tā, kā noteicis ārsts, pareizā devā un laikā.

Izmaiņas ikdienas paradumos

Veicot nelielas izmaiņas ikdienas rutīnā, uzturā un citās lietās, jūs varat uzlabot zāļu iedarbību un, iespējams, pat aizkavēt vai pilnībā izvairīties no operācijas.

Šīs izmaiņas ir:

• Aizsargājiet savu ķermeni: ierobežojiet patērētā alkohola daudzumu. Pilnībā izvairieties no nelegālām narkotikām. Pasargājiet sevi no tādām infekcijām kā vīrushepatīts un HIV.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu: Ēdiet daudz liesas gaļas (piemēram, vistas un zivju), augļu un dārzeņu. Diēta ar zemu sāls saturu var palīdzēt samazināt šķidruma aizturi organismā, kas var radīt slodzi sirdij.
• Palieliniet fizisko aktivitāti: Viegli vingrinājumi, kas nav pārāk noslogoti sirdij, var palīdzēt uzlabot sirds darbību. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādi vingrinājumi jums ir piemēroti. Jūs varētu arī apsvērt iespēju piedalīties sirds rehabilitācijas programmā . Šī ir laba vieta, kur sākt droši vingrot.

Ķirurģija un minimāli invazīvas procedūras

Ja slimība ir progresējusi un sirds funkcija ir ievērojami samazināta, Jums var būt nepieciešama operācija vai citas specializētas medicīniskas procedūras. Dažas no dilatācijas kardiomiopātijas procedūrām ir:

• Biventrikulārs elektrokardiostimulators: šī ir ierīce, kas palīdz sirds kambariem darboties vienmērīgā ritmā.
• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD): Ja jūsu sirdsdarbība kļūst bīstami neregulāra, šī ierīce nodrošina nelielu elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu sirdsdarbības ātrumu.
• Sirds mazspējas vai sirds vārstuļu operācijas: tās uzlabo sirds darbību.
• Kreisā kambara palīgierīce (LVAD): šī ir mehāniska ierīce, kas palīdz sūknēt asinis uz stipri novājinātu sirds muskuli.
• Sirds transplantācija: šī ir ļoti reta iespēja, kas tiek apsvērta, ja visas pārējās ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas.

Vai šo slimību var novērst?

Godīgi sakot, šo stāvokli ne vienmēr var novērst. Tā var būt iedzimta predispozīcija (ģenētika). Vai arī tas var būt saistīts ar ķīmijterapiju tādas slimības kā vēzis ārstēšanai.Tas var rasties arī kā ārstēšanas blakusparādība.

Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu dilatatīvās kardiomiopātijas attīstības risku:

• Pilnībā izvairieties no tādām narkotikām kā kokaīns.
• Ja lietojat alkoholu, samaziniet tā daudzumu līdz ļoti ierobežotam.
• Ja Jums ir tādas slimības kā diabēts vai paaugstināts asinsspiediens, tās labi kontrolējiet.
• Rūpējieties par savu sirdi, lai novērstu sirdslēkmi (labs uzturs, fiziskās aktivitātes un smēķēšanas atturēšana).

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar stāvokli, ko sauc par dilatēto kardiomiopātiju?

Jūsu prognoze ir atkarīga no jūsu stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Ar regulāru medicīnisko aprūpi jūs, iespējams, varēsiet atgriezties darbā un atsākt ierastās ikdienas aktivitātes. Tomēr dažreiz jūsu simptomi laika gaitā var pasliktināties. Ja jūsu stāvoklis pasliktinās vai rodas komplikācijas, jums var būt grūti tikt galā. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā, līdz simptomi uzlabojas.

Daudziem cilvēkiem dilatatīvā kardiomiopātija laika gaitā var pasliktināties un izraisīt ilgstošu sirds mazspēju. Tas nozīmē, ka sirds kļūst tik vāja, ka nespēj tikt galā ar organisma prasībām. Nieru mazspēja un smaga sirds mazspēja ir pazīmes, ka slimība neattīstīsies labi. Cilvēkiem, kuriem simptomi ir pat miera stāvoklī vai kuri nespēj veikt nekādas fiziskas aktivitātes, bieži vien ir vissliktākie rezultāti.

Bet neuztraucieties! Cilvēku ar dilatācijas kardiomiopātiju veselība un paredzamais dzīves ilgums pēdējos gados ir ievērojami uzlabojies. Tas ir pateicoties uzlabotai ārstēšanai un agrīnai atklāšanai. Mūsdienās vairāk nekā 80% cilvēku ar šo slimību labi dzīvo astoņus gadus bez sirds transplantācijas.

Kā es rūpējos par sevi?

Vissvarīgākais, ko varat darīt, dzīvojot ar šo slimību, ir rūpēties par sevi. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus.

• Katru dienu pievērsiet uzmanību komplikāciju pazīmēm, piemēram, pēkšņam svara pieaugumam.
• Precīzi veiciet ārsta ieteiktās izmaiņas (piemēram, ievērojiet diētu ar zemu sāls saturu).
• Vairākas reizes gadā apmeklējiet ārstu, lai veiktu atkārtotas pārbaudes.
• Lietojiet izrakstītās zāles precīzi un laikā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tā kā jūsu stāvoklis laika gaitā var mainīties, vislabāk ir uzturēt kontaktus ar savu ārstu un regulāri apmeklēt ārstu. Tas ir kaut kas tāds, kas jums jādara visu mūžu. Ja jūtat, ka jūsu simptomi pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu . Viņš vai viņa var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Kad jums nesen diagnosticē slimību, ir normāli, ja jums ir daudz jautājumu. Nevilcinieties uzdot savam ārstam tādus jautājumus kā:

• Vai ir ieteicams veikt ģenētisko testēšanu pārējai ģimenei?
• Vai man vajadzētu izvairīties no smaga darba?
• Vai ir kāda atbalsta grupa, pie kuras varu pievienoties, vai nu Šrilankā, vai tiešsaistē?
• Kāda diēta man ir piemērota?
• Kādus vingrinājumus man vajadzētu veikt un cik ilgi man tie jāveic?

Neviens nevēlas zināt, ka viņa sirds nedarbojas pareizi. Tomēr mūsdienu ārsti var piedāvāt dažādas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jūsu sirdij darboties pareizi tādos stāvokļos kā dilatācijas kardiomiopātija. Ir arī vienkāršas izmaiņas, ko varat veikt, lai uzlabotu savu stāvokli. Nebaidieties uzdot jautājumus un izprast savas iespējas. Jūs varat sadarboties ar savu ārstu, lai atrastu labāko risinājumu šim stāvoklim.

Svarīgas lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ceru, ka tagad jums ir labāka izpratne par sirds muskuļa slimību, par kuru mēs šodien runājām (dilatējošo kardiomiopātiju) . Lai gan šī ir nopietna slimība, ja jūs par to zināt un pareizi ārstējat, jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Vissvarīgākais ir apzināties simptomus, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un precīzi ievērot ārsta sniegto ārstēšanu un norādījumus. Jūs neesat viens, ir ārsti un veselības aprūpes darbinieki, kas jums palīdzēs un vadīs šajā ceļojumā. Tāpēc esiet stipri un sāciet šo situāciju.

Sirds slimība, palielināta sirds, dilatācijas kardiomiopātija, sirds muskuļa pavājināšanās, elpas trūkums, sirds mazspēja, sirds ārstēšana