Idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IH)

Vai arī jums ir nepanesamas galvassāpes un redzes izmaiņas? Dažreiz jums ir sajūta, ka dzirdat troksni ausīs vai redzat divas lietas acīs? Lai gan daudzi cilvēki domā, ka tā ir parasta migrēna, dažreiz tās cēlonis var būt īpašs stāvoklis, kas palielina spiedienu mūsu galvā. Lai gan tas var šķist nedaudz biedējoši, ja jūs to pareizi izprotat un savlaicīgi ārstējat, to var labi kontrolēt. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, par kuru daudzi cilvēki nezina, bet ir ļoti svarīgi zināt.

Vienkārši sakot, kas ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH)?

Šis nosaukums izklausās mazliet sarežģīti, vai ne? Sadalīsim to vārds pa vārdam un sapratīsim.

• Idiopātisks : Tas nozīmē "nav zināms cēlonis". Tas nozīmē, ka ārsti joprojām cenšas atrast precīzu slimības cēloni.
• Intrakraniāls: Tas nozīmē "galvaskausa iekšpusē".
• Hipertensija: Tas nozīmē "augsts asinsspiediens".

Vienkārši sakot, idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH) ir paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē bez redzama iemesla.

Padomājiet par to, mūsu smadzenes nav tikai kaut kas galvaskausa iekšpusē. Ap to ir īpašs šķidrums, kas to aizsargā. Mēs to saucam par cerebrospinālo šķidrumu (CSF) . Šis CSF šķidrums aizsargā mūsu smadzenes un muguras smadzenes no triecieniem viens otram un sadursmēm. Šis CSF šķidrums pastāvīgi tiek ražots mūsu ķermenī, un organisms to arī atkārtoti absorbē. Tāpat kā tvertne ir piepildīta ar ūdeni, un ūdens izplūst pa otru pusi.

IIH gadījumā kāda iemesla dēļ šis cerebrospinālā šķidruma (CSF) šķidrums tiek saražots pārāk daudz vai netiek pareizi uzsūkts atpakaļ organismā. Tas izraisa šī šķidruma uzkrāšanos galvaskausa iekšpusē un pakāpenisku spiediena palielināšanos. Šis paaugstinātais spiediens var ietekmēt ne tikai mūsu smadzenes, bet arī redzes nervu , kas palīdz mūsu acīm redzēt.

Kādi ir IIH simptomi?

Personai ar šo stāvokli var rasties dažādi simptomi. Taču šie ir galvenie un visbiežāk sastopamie simptomi. Apskatīsim tos tabulā , lai tos skaidri izprastu.

Tā kā šie simptomi var būt novērojami arī citās slimībās, ja rodas kaut kas līdzīgs, vislabāk noteikti apmeklēt ārstu un meklēt padomu.

Kāpēc rodas šis stāvoklis? Kādi ir riska faktori?

Kā jau minējām iepriekš, precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms, taču ārsti uzskata, ka šo spiedienu var izraisīt cerebrospinālā šķidruma (CSF) šķidruma transportēšanas ceļu aizsprostojums vai lielo vēnu (venozo sinusu) sašaurināšanās smadzenēs.

Lai gan šis stāvoklis var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem tas ir biežāk sastopams. Apskatīsim, kas viņi ir.

• Sievietes: Šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā (vecumā no 20 līdz 45 gadiem).
• Liekais svars: Cilvēkiem ar lieko svaru attiecībā pret savu augumu, proti, tiem, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30, ir daudz lielāks IIH attīstības risks. Pētnieki apgalvo, ka liekie tauki vēderā un krūtīs var apgrūtināt asins plūsmu uz smadzenēm, izraisot šķidruma uzkrāšanos smadzenēs.
• Iedzimtība: Daži pētījumi liecina, ka, ja kādam ģimenē tā ir, pastāv neliela iespēja, ka tā attīstīsies arī citiem. Tomēr pētījumi par šo jautājumu joprojām turpinās.

Vai tas ir nopietni? Vai var rasties komplikācijas?

Tas var izklausīties biedējoši, bet IIH patiesībā nav dzīvībai bīstama slimība. Tas nozīmē, ka tā jūs nenogalinās.

Tomēr galvenā un nopietnākā šīs slimības komplikācija ir neatgriezenisks redzes zudums. Tas ir tāpēc, ka paaugstinātais spiediens galvas iekšpusē tieši ietekmē mūsu redzes nervu. Ja šis nervs ir bojāts ilgstoši, to nevar atjaunot. Tādēļ var rasties neatgriezenisks redzes zudums.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un pēc tam noteiks virkni testu, lai izslēgtu citas slimības, kurām var būt līdzīgi simptomi.

• Acu pārbaude: Oftalmologs rūpīgi pārbaudīs jūsu acis, īpaši, lai pārbaudītu redzes nerva pietūkumu. Viņš veiks arī redzes lauka pārbaudi, lai pārbaudītu, vai redzes laukā nav aklo zonu.
• Smadzeņu skenēšana: Lai pārliecinātos, ka nav cita nopietna iemesla, piemēram, smadzeņu audzēja, var pasūtīt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu .
• Mugurkaula punkcija / jostasvietas punkcija:Daži cilvēki nobijas, dzirdot šo nosaukumu. Taču šī ir ļoti svarīga diagnozes noteikšanas pārbaude. Jums jāievieto neliela adata muguras lejasdaļā, jāpaņem nedaudz no jau pieminētā cerebrospinālā šķidruma un jāizmēra tā spiediens. Šis spiediens cilvēkam ar IIH ir daudz augstāks nekā parasti.

Ja visi šie testi tiek veikti un netiek atrasts cits iemesls, un cerebrospinālā šķidruma spiediens ir augsts, ārsts apstiprinās, ka Jums ir IIH.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

IIH ārstēšanai ir divi galvenie mērķi. Viens ir samazināt spiedienu smadzenēs. Otrs ir novērst redzes zudumu. Atkarībā no Jūsu stāvokļa smaguma ārsts var ieteikt vienu vai vairākas ārstēšanas metodes.

Medikamenti

Bieži vien ārstēšana sākas ar medikamentu lietošanu.

• Zāles, kas samazina cerebrospinālā šķidruma (CSF) veidošanos: zāles, piemēram, acetazolamīds vai topiramāts, tiek ievadītas, lai samazinātu organisma CSF šķidruma veidošanos.
• Diurētiskie līdzekļi: Tie palīdz pazemināt asinsspiedienu, izvadot no organisma lieko šķidrumu caur urīnu.
• Pretsāpju līdzekļi: Vispārējie pretsāpju līdzekļi tiek lietoti galvassāpju kontrolei.

Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai lietojat kontracepcijas tabletes, noteikti pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​dažas zāles šādās situācijās var nebūt piemērotas.

Ķirurģija

Smagos gadījumos, kad tos nevar kontrolēt ar medikamentiem vai kas nopietni ietekmē redzi, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

• Šunta novietojums: tas nozīmē, ka liekā cerebrospinālā šķidruma plūsma caur plānu caurulīti var notikt citā vietā, piemēram, vēdera dobumā.
• Stenta ievietošana: ja smadzeņu vēna (venozā sinusa) ir sašaurinājusies, tajā tiek ievietota neliela sietiņaina caurule (stents), lai to paplašinātu. Tas ļauj uzlabot asins plūsmu un samazināt spiedienu.
• Redzes nerva apvalka fenestrācija: šī ir acu operācija, kuras laikā apvalkā, kas ieskauj redzes nervu, tiek izveidoti vairāki mazi caurumi, ļaujot tur uzkrātajam cerebrospinālajam šķidrumam (CSF) iztecēt.

Svara kontrole

Šis ir ļoti svarīgs solis gan ārstēšanā, gan recidīva profilaksē. Ja jūsu ĶMI pārsniedz 30, ārsts, visticamāk, ieteiks jums zaudēt svaru. Pētījumi liecina, ka tikai 5–10% ķermeņa svara zaudēšana var ievērojami uzlabot IIH simptomus. Var būt noderīgi sadarboties ar uztura speciālistu, lai palīdzētu jums šajā jautājumā.

Kas notiks tālāk? Kā es varu ar to sadzīvot?

Ja IIH tiek diagnosticēts agrīnā stadijā un tiek pareizi ārstēts, lielākā daļa cilvēku ar to var dzīvot normālu dzīvi. Lai gan izārstēšanas nav, tas ir kontrolējams stāvoklis.

Tas nozīmē, ka jums, iespējams, būs jātiek galā ar to visu atlikušo mūžu. Dažreiz simptomi var izzust un pēc tam atgriezties. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ārstēšanas plānu, īpaši svara kontroli.

Kad Jums ir diagnosticēta IIH, neizlaidiet regulāras vizītes pie ārsta un oftalmologa. Ir svarīgi aizsargāt redzi.