Uzzināsim vairāk par epidurālo injekciju muguras sāpju mazināšanai (epidurālā steroīdu injekcija - ESI).

Vai jūs dažreiz izjūtat asas sāpes, kas izstaro no muguras kā elektriskās strāvas trieciens? Vai arī jūs pastāvīgi ciešat no sāpēm, kas izstaro no kakla uz roku? Ar šādām sāpēm ir ļoti grūti sadzīvot. Kad tādas metodes kā fizioterapija un medikamenti nepalīdz, viena no ārstu ieteiktajām ārstēšanas metodēm ir "epidurālā steroīdu injekcija" (ESI). Daudzi cilvēki no tā nedaudz baidās. Tāpēc šodien par to visu parunāsim vienkārši un skaidri.

Vienkārši sakot, kas ir "epidurālā steroīdu injekcija" (ESI)?

Arī šis ir injekcijas veids. Taču šoreiz netiek ievadīts parasts pretsāpju līdzeklis. Tā vietā mugurkaulā vietā, kur atrodas nervi (epidurālā telpa), tiek ievadītas īpašas zāles, kas mazina pietūkumu un iekaisumu, ko sauc par steroīdu (“kortikosteroīdu”) .

Iedomājieties mūsu muguras smadzenes kā galveno automaģistrāli, kas nogādā signālus no smadzenēm uz pārējo ķermeni. Drošā telpa ap šo ceļu ir tā, ko mēs saucam par "epidurālo telpu". Kad nervs, kas iet pa šo ceļu, kāda iemesla dēļ kļūst kairināts vai iekaisis, rodas stipras sāpes. ESI veic zāļu injicēšanu iekaisušajā nervā, samazinot pietūkumu un sniedzot atvieglojumu.

Kā šī injekcija mazina sāpes?

Mūsu mugurkauls sastāv no maziem kauliem (skriemeļiem), kas ir savienoti viens ar otru. Starp šiem diviem kauliem atrodas želejveida "disks". Tas nodrošina mugurkaulam elastību un aizsardzību.

Dažreiz diska trūce (trūce vai izspiedies disks) var saspiest tuvumā esošu nervu. Vai arī nervs var tikt saspiests mugurkaula iekšējās telpas sašaurināšanās (mugurkaula stenozes) dēļ. Kad nervs tiek saspiests šādā veidā, tas pietūkst un iekaist, izraisot sāpes.

ESI ietver steroīda injicēšanu ap iekaisušo, saspiesto nervu. Tas samazina pietūkumu un iekaisumu, kā arī mazina spiedienu uz nervu. Tas dod nervam laiku sadzīt. Dažiem cilvēkiem sāpju mazināšana ilgst dažas nedēļas, bet citiem - mēnešus. Dažreiz šī injekcija var arī palīdzēt noteikt precīzu sāpju cēloni.

Kādos gadījumos ieteicama ESI injekcija?

Ārsts parasti iesaka ESI, ja citas ārstēšanas metodes nav spējušas kontrolēt sāpes. Zemāk esošajā tabulā tas ir paskaidrots sīkāk.

ESI injekcijas veidi

Ir vairāki ESI injekciju veidi. Tie tiek iedalīti atkarībā no injekcijas vietas (kakls, muguras vidusdaļa, muguras lejasdaļa) un adatas ievietošanas metodes.

• Kategorijas pēc atrašanās vietas:
• Dzemdes kakla ESI: Sāpēm, kas izstaro no kakla uz leju pa roku.
• Krūškurvja ESI: muguras augšdaļas un vidējās daļas sāpēm.
• Jostas ESI: Sāpēm, kas izstaro no muguras uz leju kājā (tas ir visizplatītākais).

• Veidi atkarībā no adatas ievietošanas metodes:
• Starpslāņu ESI: adatas ievietošana starp diviem skriemeļiem un zāļu injicēšana.
• Transforamināla ESI: injekcija tiek veikta caur atveri (foramenu), kur nervs iziet no muguras smadzenēm, tieši blakus saspiestajam nervam.
• Kaudāla ESI: Adatas ievietošana caur caurumu muguras smadzeņu apakšējā galā.

Jūsu ārsts izlems, kurš veids Jums ir vislabākais.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms injekcijas?

Pirms injekcijas ārsts sniegs Jums dažus īpašus norādījumus. Ir ļoti svarīgi tos precīzi ievērot.

• Ja esat grūtniece vai Jums ir aizdomas par grūtniecību , noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (īpaši asins šķidrinātājiem ) . Viņš vai viņa var lūgt jums pārtraukt to lietošanu uz dažām dienām.
• Jums var lūgt dažas stundas pirms injekcijas atturēties no ēšanas .
• Dažreiz var veikt MRI vai CT skenēšanu , lai noteiktu precīzu sāpju cēloni.
• Injekcijas dienā Jums lūgs paņemt kādu līdzi mājās , jo dažreiz var tikt ievadīts nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu Jums atpūsties.

Kas īsti notiek, kad tiek ievadīta injekcija?

Parasti to veic slimnīcā vai klīnikā. Viss process ilgst aptuveni 15–30 minūtes.

1. Vispirms jūs apgriezīs uz vēdera gultā un liks apgulties.

2. Pēc tam ārsts rūpīgi notīra injekcijas vietu un uzklāj antiseptisku līdzekli.

3. Pēc tam ar mazu adatu aptur injekcijas vietu. Tādā veidā, injicējot zāles ar lielāko adatu, jūs nejutīsiet lielas sāpes.

4. Pēc tam, izmantojot, piemēram, rentgena aparātu (“fluoroskopiju”) , adata tiek ievadīta precīzā vietā (“epidurālā telpa”). Ir ļoti svarīgi, lai jūs šajā laikā paliktu nekustīgi.

5. Kad adata ir pareizajā pozīcijā, dažreiz tiek injicēts šķidrums, ko sauc par kontrastvielu, un zāļu izplatība tiek uzraudzīta ekrānā.

6. Visbeidzot, steroīdu medikaments tiks injicēts vēnā. Šajā brīdī jūs varat sajust nelielu tirpšanu vai durstīšanu. Tas ir normāli.

7. Pēc injekcijas uz skartās vietas tiks uzlikts vates gabaliņš un uzlikts plāksteris. Pēc tam jums lūgs kādu laiku atpūsties un, ja nebūs problēmu, jūs tiksiet palaists mājās.

Vai pēc injekcijas ir kādas blakusparādības un riski?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, pastāv nelielas blakusparādības un ļoti reti nopietni riski.

Kādi ir simptomi, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību?

Ja, atgriežoties mājās pēc injekcijas, Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).

• Stipras galvassāpes, kas rodas, pieceļoties vai apsēžoties (tās izzūd, apguļoties).
• Drudzis vai stīvs kakls.
• Nespēja kontrolēt urīnu vai izkārnījumus.
• Nejutīguma vai vājuma sajūta kājās .

Neignorējiet šos simptomus.