Vai esat kādreiz dzirdējuši par asins recekļiem, kas pārvietojas pa asinsvadiem mūsu ķermenī? Patiesībā asins recekļi ir ļoti svarīgi, lai apturētu asiņošanu, kad mūsu ķermenis ir bojāts. Bet dažreiz, ja asins recekļi veidojas asinsvados bez iemesla, tas var būt nedaudz bīstami. Jo šie asins recekļi var traucēt asins plūsmu un radīt nopietnas problēmas. Šādos gadījumos īpaša operācija šo asins recekļu noņemšanai tiek saukta par embolektomiju. Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir embolektomija?
Embolektomija ir ķirurģiska asins recekļa, kas iesprūdis asinsvadā, izņemšana. To dažreiz sauc par trombektomiju. Starp šiem diviem nosaukumiem pastāv neliela atšķirība. Sapratīsim arī to.
Iedomājieties, ka asins receklis veidojas lielā asinsvadā jūsu kājā. Ja šis asins receklis paliek savā vietā, mēs to saucam par trombu . Tagad iedomājieties, ka neliels šī asins recekļa gabaliņš atdalās, pārvietojas kopā ar asinīm un nonāk plaušās, kur tas iesprūst mazā asinsvadā. Līdzīgi, asins receklis, kas veidojas vienā vietā, pārvietojas uz citu vietu un iesprūst, tiek saukts par emboliju .
Tātad, vienkārši sakot, trombektomija ir asins recekļa ("trombu") izņemšana tā veidošanās vietā. Embolektomija ir asins recekļa ("embola") izņemšana, kas ir pārvietojies un iesprūdis citur. Tomēr mūsdienās šie divi vārdi bieži tiek lietoti kā sinonīmi.
Šo operāciju veic ķirurgs vai ārsts, kas apmācīts minimāli invazīvās tehnikās. Atkarībā no tā, kur atrodas asins receklis, šī var būt ļoti neatliekama operācija . Ja receklis bloķē asins piegādi dzīvībai svarīgam orgānam, tas var būt dzīvībai bīstams.
Kam nepieciešama šī operācija un kādos gadījumos?
Dziļo vēnu tromboze ir stāvoklis, kad kājas dziļajā vēnā veidojas asins receklis. Ja šis asins receklis atdalās un nonāk plaušās, tas var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par plaušu emboliju . Ja šo stāvokli nevar kontrolēt ar medikamentiem, ārsts var izlemt veikt embolektomiju.
Kopumā dažiem cilvēkiem ir lielāks asins recekļu veidošanās risks nekā citiem. Tas var būt saistīts ar vairākiem faktoriem.
- Tiem, kam ir sirds slimības
- Tiem, kam ir aptaukošanās
- Grūtniecības laikā
- Vēža gadījumos
- Cilvēkiem ar noteiktām ģenētiskām slimībām , kas ietekmē asins recēšanu
Kāpēc ārsts ieteiktu šo operāciju?
Lielākajai daļai cilvēku ar asins recekli vispirms tiek ievadītas asins šķidrināšanas zāles, bet operācija var būt nepieciešama šādos gadījumos:
- Ja kāda iemesla dēļ Jums nevar ievadīt antikoagulantus vai trombolītiskos līdzekļus.
- Ja, neskatoties uz šo zāļu lietošanu, asins receklis neizšķīst un stāvoklis pasliktinās.
- Pastāv risks saslimt ar stāvokli, ko sauc par paradoksālu emboliju , kas ir iespēja, ka asins receklis, pārvietojoties caur nelielu caurumu sirdī, nonāk dzīvībai svarīgā orgānā, piemēram, smadzenēs.
Parasti šādu lēmumu pieņem ārstu komanda, kas sanāk kopā un rūpīgi pārbauda pacienta stāvokli.
Apskatīsim soli pa solim, kā tiek veikta operācija.
Šo operāciju var veikt divos galvenajos veidos. Ārsts izvēlēsies labāko metodi atkarībā no asins recekļa lieluma un atrašanās vietas.
Kas notiek pirms operācijas?
Gatavojoties operācijai, medicīnas komanda sagatavos nepieciešamos testus un aprīkojumu.
- Ja tiek veikta atklāta operācija (ķirurģiska embolektomija), tiks veikti sagatavošanās darbi skenēšanai, ko sauc par transezofageālo ehokardiogrammu, lai operācijas laikā uzraudzītu sirds darbību.
- Katetra embolektomija izmanto ultraskaņas aparātu, lai noteiktu precīzu asins recekļa atrašanās vietu, un rentgena tehniku, ko sauc par angiogrammu, lai vadītu katetru.
Neatkarīgi no tā, kāda operācijas metode tiek veikta, jums tiks ievadīta anestēzija , lai jūs nejustos sāpes.
Kas notiek operācijas laikā
Zemāk esošā tabula palīdzēs mums skaidri izprast atšķirību starp šīm divām metodēm un to, kā tās tiek veiktas.
| Metode | Kā tas tiek darīts |
|---|---|
| Katetra embolektomija | Šeit nav nekāda liela samazinājuma.
|
| Atklāta ķirurģija (ķirurģiska embolektomija) | Šajā gadījumā tiek atvērta krūškurvis un veikta operācija.
|
Dažiem pacientiem tiek implantēta arī neliela ierīce, ko sauc par vena cava filtru , lai novērstu turpmāku asins recekļu nokļūšanu plaušās.
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas pabeigšanas, ja Jums tika veikta atvērta operācija, iekšējie un ārējie iegriezumi tiks sašūti, un Jūs tiksiet izņemts no sirds-plaušu aparāta. Ja Jums bija katetrs, mazais iegriezums tiks pievilkts un pārsiets.
Pēc operācijas jūs, visticamāk,:
- Jums būs jāturpina lietot antikoagulantus, lai atšķaidītu asinis.
- Jums būs nepieciešama vēl viena skenēšana (transtorakālā ehokardiogramma), lai pārbaudītu sirds darbību.
- Jums, iespējams, būs jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā (ITN) dažas dienas.
Parunāsim arī par plusiem un mīnusiem (riskiem).
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski.
Šī operācija nav paredzēta visiem, taču tā var būt labākā izvēle tiem, kuri nevar lietot asins šķidrinātājus, kuriem tie nepalīdz un kuriem ir ļoti smagi simptomi, lai panāktu ātru atveseļošanos.
Tomēr ir svarīgi apzināties riskus, kas saistīti ar šo operāciju.
| Embolektomijas operācijas riski | |
|---|---|
| Katetra metodes riski (minimāli invazīva) | |
| Asiņošana | Asiņošana var rasties asinsvadu bojājumu dēļ. |
| Sirds bojājumi | Var rasties sirds bojājums vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija). |
| Atlikušais asins receklis | Var nebūt iespējams pilnībā noņemt asins recekli. |
| Atvērtas operācijas riski | |
| Smaga asiņošana | Pārmērīga asiņošana operācijas laikā vai pēc tās. |
| Sirds slimības | Var rasties paātrināta sirdsdarbība (supraventrikulāra tahikardija - SVT) un sirds mazspēja. |
| Citi riski | Var rasties nieru mazspēja, infekcija un ļoti reti pat nāve. |
Atveseļošanās un kad atkal jāapmeklē ārsts
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Jums būs atļauts doties mājās, tiklīdz jūsu elpošana un sirdsdarbība būs atgriezusies normālā stāvoklī. Atveseļošanās pēc katetra procedūras parasti ir ātrāka nekā pēc atvērtas operācijas.
Agrāk ievērojams skaits cilvēku, kuriem tika veikta šī operācija, nomira. Tomēr, attīstoties medicīnas zinātnei, šī situācija ir ievērojami mainījusies . Mūsdienās nāves risks pēc šīs operācijas ir samazinājies līdz 5% līdz 16%. Aptauja liecina, ka 73% cilvēku, kuriem tika veikta šī operācija, joprojām ir dzīvi un veseli pēc pieciem gadiem.
Pievērsiet uzmanību šīm pazīmēm!
Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāinformē ārsts .
- Apgrūtināta elpošana
- Infekcijas pazīmes griezumā (pietūkums, apsārtums, strutas izdalījumi)
- Sāpes krūtīs
- Sirdsklauves
- Patoloģiska asiņošana
Tie izskatās vienādi, bet tomēr atšķiras! (Citas ārstēšanas metodes)
Ir vēl daži vārdi, kas izklausās līdzīgi vārdam "embolektomija". Apskatīsim atšķirības starp tiem.
Embolektomija un endarterektomija
Embolektomija ir asins recekļa izņemšana. Endarterektomija ir tauku nogulšņu (plāksnītes), kas uzkrājas asinsvadā, ķirurģiska izņemšana. To veic, lai novērstu asinsvadu nosprostojumu.
Embolektomija un trombolītiska terapija
Embolektomija ir fiziska procedūra, kuras laikā ķirurģiski izņem asins recekli. Trombolītiskā terapija ietver medikamentu injicēšanu vēnā, lai izšķīdinātu asins recekli organismā. Šīs zāles dažreiz var izraisīt asiņošanu citās vietās, piemēram, smadzenēs.
Kā redzat, asins recekļu ārstēšanai ir daudz dažādu veidu. Ārsts izlems, kura ārstēšanas metode jums ir vislabākā un drošākā. Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam ir paredzēta šāda veida operācija, nebaidieties uzdot savam ārstam visus jautājumus, kas jums varētu rasties par to.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Embolektomija ir ķirurģiska bīstama asins recekļa, kas iesprūdis asinsvadā, noņemšana.
- To veic divos galvenajos veidos: caur katetru (plānu caurulīti) un ar atvērtas krūškurvja operācijas palīdzību.
- Šī operācija var glābt dzīvību pacientiem, kuri nereaģē uz asins šķidrinātājiem vai nevar tos lietot.
- Tāpat kā visām operācijām, arī šai ir savi riski, taču, pateicoties mūsdienu medicīnas tehnoloģijām, veiksmes rādītājs ir ļoti augsts.
- Ja pēc operācijas rodas tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs, nekavējoties informējiet savu ārstu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment