Iepazīsimies ar endokrīnās ķirurģijas pamatprincipiem vienkāršā valodā.

Jūs noteikti esat dzirdējuši mūsu draugus un radiniekus runājam par tādām lietām kā "vairogdziedzera problēma" un "kakla audzējs". Dažreiz ārsts saka, ka šajā gadījumā nepieciešama operācija. Ir normāli justies nedaudz nobijies. Bet, ja esat pienācīgi informēts par šīm lietām, jūs varat pārvarēt šīs bailes. Šodien mēs runājam par operācijām, kas tiek veiktas dziedzeriem, kas ražo hormonus mūsu organismā, tas ir, par "endokrīno ķirurģiju".

Kas ir šī endokrīnā sistēma?

Vienkārši sakot, šī ir dziedzeru sistēma mūsu ķermenī, kas ražo hormonus. Iedomājieties to kā liela uzņēmuma ziņojumapmaiņas sistēmu. Šie dziedzeri izdala asinīs ķīmiskos kurjerus, ko sauc par hormoniem. Šie hormoni pārvietojas pa visu ķermeni un liek katram orgānam "darīt to".

Tātad šī sistēma kontrolē daudzas svarīgas lietas mūsu ķermenī.

• Fiziskā augšana un seksuālā attīstība
• Elpošana
• Metabolisms - process, kurā mēs pārvēršam apēsto pārtiku enerģijā
• Ķermeņa kustības
• Grūtniecība un dzemdības
• Mūsu sajūtas

Ja šis dziedzeris nedarbojas pareizi, neatkarīgi no tā, vai tas ražo pārāk daudz vai pārāk maz hormonu, mūsu ķermenis zaudē līdzsvaru un attīstās slimība. Tieši tad var būt nepieciešama operācija.

Kuri dziedzeri galvenokārt ir iesaistīti šajās operācijās?

Lai gan endokrīnajā sistēmā ir vairāki dziedzeri, ķirurģiska iejaukšanās visbiežāk ir nepieciešama trīs galveno dziedzeru slimību gadījumā.

1. Vairogdziedzeris: Tas atrodas mūsu kakla priekšpusē, tauriņa formā. Tas ir mūsu ķermeņa vielmaiņas pavēlnieks. Tas ir kā akselerators, kas kontrolē automašīnas dzinēja ātrumu. Tas nosaka ātrumu, kādā mūsu ķermenis izmanto enerģiju un ražo siltumu.

2. Epitēlijķermenīši: tie ir četri mazi zirņa lieluma dziedzeri. Tie atrodas aiz vairogdziedzera. To galvenā funkcija ir kontrolēt kalcija un fosfora līmeni organismā. Tas ir ļoti svarīgi mūsu kaulu stiprībai.

3. Virsnieru dziedzeri: Tie atrodas virs mūsu nierēm, līdzīgi kā divas cepures. Šie dziedzeri ražo dzimumhormonus, kā arī tādus hormonus kā kortizols, kas izdalās stresa laikā. Tie arī palīdz kontrolēt asinsspiedienu.

Kādas ir biežāk sastopamās slimības, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās?

Ķirurģiska iejaukšanās bieži vien ir nepieciešama, ja dziedzerī attīstās audzējs, tas kļūst ļaundabīgs vai kļūst pārāk aktīvs un to nevar kontrolēt ar medikamentiem. Apskatīsim galvenās slimības, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās katrā dziedzerī.

Vai ārsts, kas specializējas hormonālajās slimībās, var veikt operāciju?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Endokrinologi ir ārsti, kas ārstē šīs slimības ar medikamentiem. Viņi neveic ķirurģiskas operācijas. Ja jums nepieciešama ķirurģiska operācija, ārsts jūs nosūtīs pie ķirurga . Dažās slimnīcās strādā endokrīnās ķirurģijas speciālisti, kuri ir īpaši apmācīti darbā ar šiem hormonu dziedzeriem. Labāk, ja viņi paši var veikt operāciju.

Kas notiek pirms operācijas?

Jūsu ķirurgs jums skaidri paskaidros, kas jādara pirms operācijas.

• Jums tiks lūgts dažas stundas pirms operācijas atturēties no ēšanas un dzeršanas.
• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt noteiktu medikamentu un vitamīnu lietošanu.
• Ja jūs smēķējat, atmest smēķēšanu noteikti ir kaut kas tāds, kas jums jādara.

Tāpat, lai precīzi novērtētu savu stāvokli, jums būs jāveic vairākas pārbaudes.

• Asins analīzes: pārbaudiet dziedzeru darbību un hormonu līmeni.
• Attēlveidošanas skenēšana: Lai redzētu precīzu dziedzera vai audzēja izmēru un atrašanās vietu, var veikt ultraskaņas, datortomogrāfijas vai MRI skenēšanu.
• Adatu biopsija: Ja ir audzējs, šis tests tiek veikts, lai apstiprinātu, vai tas ir vēzis.
• Laringoskopija: Tas tiek darīts, lai pārbaudītu jūsu balss saišu veselību, īpaši pirms vairogdziedzera operācijas.

Operāciju var veikt vairākos veidos.

Atkarībā no jūsu stāvokļa ķirurgs izvēlēsies vispiemērotāko ķirurģisko procedūru. Ir trīs galvenās metodes.

1. Atklāta ķirurģija: šī ir tradicionālā metode. Āda virs dziedzera tiek pārgriezta, un dziedzeris tiek tieši izņemts. Šī metode ir nepieciešama, piemēram, lielu vēža audzēju gadījumā.

2. Laparoskopiskā ķirurģija: To sauc arī par "atslēgas cauruma operāciju". Viena liela iegriezuma vietā tiek veikti vairāki mazi iegriezumi, caur kuru tiek ievietota plāna caurule ar kameru, un operācija tiek veikta monitora uzraudzībā. Tas rada mazāk rētu, mazāk sāpju un ātrāku dzīšanu.

3. Robotķirurģija: šī metode ir līdzīga laparoskopiskajai ķirurģijai. Tomēr šeit ķirurgs veic operāciju, kontrolējot robotizētu roku. Tas ļauj veikt precīzāku un rūpīgāku operāciju.

Operācija parasti var ilgt no vienas līdz trim līdz četrām stundām atkarībā no Jūsu stāvokļa sarežģītības. Visas šīs operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka Jums tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis, lai Jūs iemidzinātu . Tāpēc Jūs nejutīsiet nekādas sāpes.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas. Jums var būt nelielas sāpes kaklā un zilumi griezuma vietā. Ārsts jums izrakstīs pretsāpju līdzekļus.

• Daļa no noņemtā dziedzera tiek nosūtīta uz laboratoriju, lai pārbaudītu vēzi (biopsija)Tas tiek nosūtīts. Turpmākā ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz šo ziņojumu. Piemēram, ja Jums ir vairogdziedzera vēzis, Jums var būt nepieciešama radioaktīvā joda terapija.
• Dažreiz izņemtā dziedzera saražotais hormons var būt jālieto tablešu veidā visu atlikušo mūžu. Piemēram, ja tiek izņemta visa vairogdziedzera dziedzera darbība, tiroksīna hormons būs jālieto katru dienu. Tas nav nekas īpašs, tikai viena tablete dienā.

Operācijas priekšrocības un iespējamie riski

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šīm operācijām ir gan priekšrocības, gan nelieli riski.

Ieguvumi:

• Slimību var pilnībā izārstēt .
• Simptomi ir pazuduši, dzīve ir kļuvusi vieglāka.
• Ja tas ir vēzis, tā izplatīšanos var novērst.
• Samazinās risks saslimt ar citām slimībām, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, sirds slimībām un osteoporozi.

Riski:

• Infekcija.
• Asiņošana.
• Nervu bojājumi operācijas vietas tuvumā. (Piemēram, ja vairogdziedzera operācijas laikā tiek bojāts balss saišu nervs, balss var īslaicīgi vai neatgriezeniski mainīties. Tomēr pieredzējuša ķirurga klātbūtnē šis risks ir ļoti zems.)
• Ja epitēlijķermenīši tiek izņemti, kalcija līmenis asinīs samazinās (hipoparatireoze).

Nebaidieties no šiem riskiem. Ārsts veiks nepieciešamos pasākumus, lai tos visus mazinātu.

Atveseļošanās laiks pēc atgriešanās mājās

Parūpējieties par šīm lietām, lai ātri atgūtos pēc atgriešanās mājās.

• Apmēram nedēļu vai divas labi atpūtieties un izvairieties no smagu svaru celšanas.
• Turiet brūci tīru. Mainiet pārsēju, kā norādījis ārsts.
• Lietas, piemēram , šķidrumi, auksti dzērieni un ledus gabaliņi, var palīdzēt pret iekaisušu kaklu.
• Laicīgi lietojiet ārsta izrakstītās zāles, hormonālās tabletes un kalciju .
• Parasti darbā varēsiet atgriezties pēc nedēļas vai divām.

Kad jums steidzami jāapmeklē ārsts

Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Pietūkums, apsārtums vai strutas veida šķidruma izdalīšanās no griezuma vietas (tās ir infekcijas pazīmes).
• Drudzis.
• Apgrūtināta elpošana vai balss maiņa.
• Ja Jums rodas nejutīgums vai tirpšana sejā, lūpās, rokās vai pēdās (tas var liecināt par zemu kalcija līmeni).