TEVAR operācija krūšu kurvja aortas slimības gadījumā? (Krūšu kurvja endovaskulārā aortas labošana) Sapratīsim to vienkārši

Vai esat kādreiz domājuši par lielāko asinsvadu mūsu ķermenī? Tāpat kā galvenā ūdensvada caurule, kas piegādā ūdeni mūsu mājām, galvenais asinsvads, kas piegādā asinis katram orgānam un šūnai mūsu ķermenī, ir aorta jeb, kā mēs to saucam, aorta . Šis ir ļoti spēcīgs asinsvads. Bet dažreiz, tāpat kā vecas automašīnas riepas sāns kļūst vājš un izspiežas kā burbulis, arī šīs aortas siena var kļūt vāja un izspiesties vienā vietā. Vai arī tās iekšējais slānis var pat pārplīst. Tie ir ļoti bīstami stāvokļi. Bet neuztraucieties, pateicoties medicīnas zinātnes attīstībai, tagad ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes. Par to mēs šodien runājam.

Kas ir šī TEVAR operācija?

Vienkārši sakot, TEVAR (krūšu kurvja endovaskulārā aortas labošana) ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai novērstu krūšu kurvja aortas bojājumus.

Iedomājieties, kā šāda veida slimību ārstēja agrāk. Ārstiem bija pilnībā jāatver krūtis un jāveic nopietna operācija, lai novērstu šo bojājumu. Tas bija ļoti sarežģīti, ilga dzīšanas laiks un ļoti riskanti.

Taču TEVAR metodē tik liels iegriezums netiek veikts. Tā vietā cirkšņos tiek veikts ļoti mazs iegriezums , caur to tiek ievietota plāna caurule (katetrs), un caur šo cauruli tiek ievadīta īpaša ierīce, lai atjaunotu aortas novājināto daļu. Tas ir līdzīgi tam, kā pārtrūkst caurule, kas atrodas mājas sienas iekšpusē, un tās iekšpusē tiek ievietota mazāka caurule, nesalaužot sienu. Tas nodrošina ļoti īsu dzīšanas laiku, mazākas sāpes un mazāku risku.

Kādos gadījumos nepieciešama TEVAR operācija?

Ārsti šo operāciju galvenokārt izmanto, lai ārstētu vairākus nopietnus aortas stāvokļus. Apskatīsim, kas tie ir.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Ja jūs nolemjat veikt šāda veida operāciju, ārsts jums skaidri paskaidros, kā jums tai jāsagatavojas. Parasti jums var lūgt veikt šādas darbības:

• Asinsspiediena un holesterīna kontrole: Jums var tikt nozīmēti medikamenti, kas palīdzēs tos kontrolēt.
• Izvairieties no smēķēšanas: ja esat smēķētājs, jums tas ir pilnībā jāpārtrauc.
• Medikamentu izmaiņas: Pirms operācijas jums var lūgt kādu laiku pārtraukt vai mainīt dažus medikamentus, ko pašlaik lietojat.
• Īpašas pārbaudes: Ārstam būs jāveic vairākas pārbaudes, lai plānotu operāciju.

Pirmsoperācijas testi

Vissvarīgākais no šiem testiem ir datortomogrāfijas angiogramma . Tā ir īpaša datortomogrāfijas skenēšana. Tā var skaidri redzēt aortas un citu operācijā izmantoto asinsvadu izmēru un stāvokli.

Iedomājieties, ka ķirurģiskā caurule tiek ievietota caur asinsvadu cirkšņos. Ja šis asinsvads ir pārāk šaurs vai to aizsprosto holesterīna nogulsnes, caurulīti nevar izvadīt. Šī skenēšana palīdz šādas lietas atklāt jau iepriekš.

Tāpat šīs skenēšanas mērījumi ir ļoti svarīgi, lai izvēlētos pareizā izmēra stenta transplantātu bojātajai zonai aortā.

Kas ir stenta transplantāts?

Šis ir šīs operācijas varonis. Stenta transplantāts ir caurule, kas izgatavota no audumam līdzīga materiāla. Tās iekšpusē ir metāla siets. To saloca un pēc tam izvelk caur aortu. Kad tā sasniedz pareizo vietu, tā atveras kā atspere un cieši piestiprinās pie aortas sienas.

Notiek tas, ka asinis plūst caur šo jauno caurulīti. Novājinātajai, pietūkušajai aortas sieniņai nav asiņu spiediena. Tāpēc tā pārstāj izspiedties. Tas ir kā jaunas oderes ievietošana aortas iekšpusē.

Kā tiek veikta operācija?

Jums tas noteikti ir ļoti interesanti. Apskatīsim vienkāršos operācijas soļus.

1. Sedācija: Vispirms jums tiks veikta vispārējā anestēzija vai arī tiks anestēzēta tikai vieta, kur tiks veikta operācija, un jums tiks ievadītas zāles, kas palīdzēs atpūsties.

2. Neliels iegriezums: Pēc tam ādā, parasti cirkšņa apvidū, tiek veikts neliels iegriezums, un tiek piekļūts tur esošajam asinsvadam (augšstilba kaula artērijai).

3. Vadotne: Pa šo asinsvadu, garām aortas bojātajai zonai, tiek virzīta plāna stieple (vadotne) un pēc tam apstādināta.

4. Katetrs un stents: Pēc tam pa stiepli tiek ievietota caurule (katetrs). Šīs caurulītes iekšpusē atrodas salocītais stenta transplantāts. Tas viss tiek darīts īpašas rentgena iekārtas (fluoroskopijas) vadībā.

5. Stenta ievietošana: Kad caurulīte ir pareizajā pozīcijā, ārsts uzmanīgi ievietos stenta transplantātu. Pēc tam tas automātiski izpletīsies un piestiprināsies aortas sieniņai.

6. Pabeigšana: Pēc tam caurule un stieple tiek izņemtas, un mazais iegriezums cirkšņos tiek aizvērts ar šuvēm.

Parasti viss šis process aizņem apmēram divas stundas.

Kādi ir TEVAR operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv ieguvumi un riski, taču TEVAR operācijas ieguvumi ir daudz lielāki.

Ārsts jums rūpīgi izskaidros šos riskus un veiks visus iespējamos pasākumus, lai tos mazinātu.

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs vienu vai divas dienas atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) novērošanai un pēc tam pārvedīs uz vispārējo palātu. Ja viss noritēs labi, pēc dažām dienām varēsiet doties mājās. Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā pēc došanās mājās:

• Autovadīšana: Izvairieties no braukšanas vienu līdz divas nedēļas.
• Peldēšanās: Izvairieties mērcēties vannā ar ūdeni, kamēr cirkšņa brūce nav sadzijusi. Dušā var iet.
• Svarcelšana: Neceliet vairāk par 10 mārciņām (apmēram 4,5 kg) vienu līdz divas nedēļas.

Svarīga ir uzraudzība visa mūža garumā!

Šis ir vissvarīgākais punkts . Pēc TEVAR operācijas ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudes visu mūžu. Parasti

• Vienu mēnesi pēc operācijas
• Tad pēc sešiem mēnešiem (ja pirmajā pārbaudē bija problēmas)
• Gadu vēlāk
• Tad reizi gadā

Jums būs jāveic skenēšana. Tā tiek veikta, lai pārbaudītu, vai stents ir pareizajā vietā, vai ar to ir kādas problēmas, vai nav asiņu noplūdes. Neizlaidiet to. Tas ir ļoti svarīgi jūsu drošībai.

Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par ārstēšanu vai atveseļošanās laiku, nebaidieties runāt ar savu ārstu. Tāpat, ja rodas pēkšņi sirdslēkmes vai insulta simptomi (piemēram, stipras sāpes krūtīs, elpas trūkums, apgrūtināta runa vai vājums vienā ķermeņa pusē), nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

TEVAR ir ievērojams sasniegums medicīnas zinātnē. Tas ir palīdzējis ārstēt slimības, kas kādreiz bija dzīvībai bīstamas, mūsdienās ar daudz mazāku risku. Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir šī slimība, nebaidieties konsultēties ar ārstu un izlemt par jums piemērotāko ārstēšanas iespēju.