Vai, ēdot, iedzerot nedaudz ūdens vai pat norijot tableti, esat kādreiz jutis, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā vai krūtīs? Vai jūtat, ka nevarat norīt ēdienu tik viegli kā agrāk? Varbūt jūs neapzināti izvairāties no tādiem ēdieniem kā rupja pārtika un gaļa. Ja arī jūs tā jūtaties, neuztveriet to kā normālu parādību. Šodien mēs runāsim par medicīnisku stāvokli, kas varētu to izraisīt. Tā ir barības vada sašaurināšanās, ko medicīniski sauc par barības vada striktūru .
Kas ir barības vada striktūra?
Labi, sapratīsim to ļoti vienkārši. Ziniet, mums ir cauruļveida daļa, kas pārnes pārtiku no mutes uz kuņģi. Mēs to saucam par barības vadu . Tas ir kā ūdensvads. "Striktūra" nozīmē jebkuru cauruli, eju vai caurulīti mūsu ķermenī, kas sašaurinās vai aizsprostojas. Tātad, barības vada striktūra ir tad, kad šī caurule kāda iemesla dēļ ir patoloģiski sašaurinājusies.
Iedomājieties, ka ūdensvadā uzkrājas netīrumi un rūsa, pakāpeniski to sašaurinot. Tas pats notiek ar barības vadu. Kad tas sašaurinās, samazinās vieta, kur ēdiens un dzērieni var viegli iziet. Tāpēc mums ir apgrūtināta rīšana.
Šī nosprostošanās var rasties gan barības vada iekšienē, gan ārpusē. Barības vada jutīgā gļotāda (saukta par "gļotkaulu") var iekaist, rētoties vai sabiezēt. Kad tas notiek, gļotāda neizstiepjas, kad norijam. Dažreiz kaut kas līdzīgs audzējam citā orgānā ap barības vadu var izraisīt barības vada nosprostojumu šādā veidā, pat ja ir spiediens no ārpuses. Vairumā gadījumu šis process notiek ļoti lēni, laika gaitā.
Vai šī situācija ir nopietna?
Tagad jūs, iespējams, domājat, vai tas ir kaut kas bīstams. Patiesībā, kā ārsti, mēs neuztveram šo stāvokli vieglprātīgi. Jo tas tieši ietekmē jūsu spēju norīt pārtiku, un, ja to neārstē, tas laika gaitā var pasliktināties.
Pats labākais ir tas, ka vairumā gadījumu šo stāvokli var pilnībā izārstēt ar vienkāršām, nelielām medicīniskām iejaukšanās reizēm. Tomēr ļoti nelielā procentuālā daļā, tas ir, ļoti reti, šīs aizsprostojuma cēlonis var būt vēzis. Tā ir nopietna slimība. Tāpēc mēs sakām, ka, ja jums ir apgrūtināta rīšana, neignorējiet to un pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu .
Kādi ir šī simptomi? Kā jūs jūtaties?
Pirmais un visbiežākais simptoms ir apgrūtināta rīšana.To var panākt, sākumā ieņemot nelielus kumosiņus, tos labi sakošļājot un norijot. Iespējams, ka arī jāizvairās no pikantiem, rupjiem ēdieniem (piemēram, ceptiem rīsiem, gaļas). Taču, rīklei aizsprostojoties, šīs lietas vairs nepalīdzēs. Jums var būt sajūta, ka kaklā ir kamols vai ka rīkles muskuļi nedarbojas pareizi.
Iedomājieties, ka vistas gabaliņš, ko agrāk mīlējāt ēst, tagad liek jums justies saspringtam kaklā. Tātad esat samazinājis vistas gaļas patēriņu. Jūs domājat, ka tas ir "gastrīta" dēļ. Bet īstais iemesls varētu būt kaut kas cits.
Papildus šim galvenajam simptomam var parādīties arī vairāki citi simptomi.
| Simptoms | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Nesirdīgas sāpes krūtīs | Man sāp krūtis, bet tas nav sirds problēmas dēļ. Tas ir barības vada problēmas dēļ. |
| Klepus vai aizrīšanās, norijot ēdienu | Norijot ēdienu, jūs varat pēkšņi klepot vai aizrīties. Tas var būt tāpēc, ka ēdiens pareizi nenonāk uz sēkļa. |
| Regurgitācija | Norīts ēdiens atgriežas rīklē. Tas nav kā vemšana, tā vienkārši ir sajūta, ka tas nāk augšup. |
| Nejauša svara zudums | Tā kā jūs ēdat mazāk, jūsu ķermeņa svars sāks samazināties, pat neapzinoties to. |
Kādi ir galvenie iemesli tam?
Ir vairāki iemesli, kāpēc barības vads var sašaurināties. Sadalīsim tos trīs galvenajās kategorijās.
1. Hronisks ezofagīts
Šis ir visizplatītākais cēlonis . Tas rodas, ja barības vada iekšējā siena ilgstoši ir iekaisusi. Tāpat kā brūce uz mūsu ādas dzīstot atstāj rētu, tā arī tad, kad barības vads ir nepārtraukti bojāts, veidojas rētaudi (pazīstami arī kā fibroze). Šie rētaudi neizstiepjas kā normāli audi, tie sabiezē. Tāpēc barības vads sašaurinās.
Galvenais šīs slimības cēlonis ir hronisks skābes reflukss . Daudzi no mums to sauc par "gastrītu". Vienkārši sakot, tas ir tad, kad skābe no kuņģa paceļas augšup un nonāk barības vadā. Ja tas notiek bieži, skābe apdedzina un bojā barības vada jutīgo gļotādu. Laika gaitā šie ievainojumi kļūst par rētām un aizsprosto barības vadu. Tas ir vairāk nekā 75% gadījumu cēlonis.
Turklāt ir vēl vairāki iemesli:
- Tablešu ezofagīts: Daži pretsāpju līdzekļi, īpaši NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un acetaminofēns (paracetamols), regulāri lietojot, īpaši norijot ar nelielu ūdens daudzumu, var iesprūst barības vadā un bojāt tā sieniņu.
- Infekciozais ezofagīts: Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, HIV pacientiem un vēža slimniekiem) daži vīrusi (HPV, HSV-1) un sēnītes (Candida albicans) var izraisīt barības vada iekaisumu.
- Eozinofīlais ezofagīts: šī ir reta slimība, ko izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi. Organisms pārmērīgi reaģē uz noteiktiem alergēniem, izraisot hronisku barības vada iekaisumu. Tas var sākties bērnībā.
2. Barības vada trauma vai trauma
Rētas un aizsprostojumi var rasties arī barības vada iekšējās sienas bojājuma dēļ. Tie var rasties arī kā negadījumu vai medicīniskas ārstēšanas blakusparādība.
- Kodīga norīšana: Kodīga šķidruma, piemēram, skābes, dzeršana kļūdas dēļ vai ar nolūku izdarīt pašnāvību var izraisīt smagus apdegumus un barības vada rētas.
- Termisks ievainojums: Pēkšņa ļoti karsta ēdiena (piemēram, karstas tējas, karstas putras) norīšana var apdedzināt barības vadu.
- Vēža ārstēšana:Saņemot staru terapiju vēža ārstēšanai kakla vai krūškurvja rajonā, kā blakusparādība var rasties barības vada iekaisums (mukozīts) un sekojoša obstrukcija (RIES).
- Medikamenti: Kamēr barības vads ir paplašināts, steroīdu injicēšana bloķētajā zonā var mazināt iekaisumu un novērst atkārtotu parādīšanos.
- Endoskopiskā strikturoplastika: šajā laikā caur endoskopu tiek izvadīts īpašs nazim līdzīgs instruments, kas vairākās vietās pārgriež rētaudus, kas izraisa aizsprostojumu, paplašinot šo zonu.
- Stentēšana: Aizsprostotajā vietā tiek ievietota neliela, sietiņaina caurulīte (“stents”), lai to noturētu atvērtu. Tas darbojas kā stents aizsprostotai artērijai.
- Ķirurģiska iejaukšanās: to veic ļoti reti. Vēža un smagas obstrukcijas gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu bojāto barības vada daļu (ezofagektomija).
- Ja jūtat grūtības norīt ēdienu.
- Ja Jums bieži rodas grēmas vai sajūta, ka kaklā rodas skābe.
- Ja jūs zaudējat svaru bez redzama iemesla.
- Ja ēdiena gabaliņš pilnībā iesprūst kaklā.
- Ja vispār nevarat norīt cietu pārtiku.
- Ja ēdiens norijot nonāk trahejā un rada apgrūtinātu elpošanu.
- Ja Jums rodas stipras sāpes krūtīs.
- Rīšanas grūtības nav normāla parādība . Tā ir pazīme. Tāpēc neignorējiet to.
- Galvenais grēmas cēlonis ir ilgstošs gastrīts vai skābes reflukss . Ja jums ir biežas grēmas, tās jāārstē.
- Šī stāvokļa agrīna diagnostika un ārstēšana var nodrošināt ļoti labu atveseļošanos. Tāpēc, ja Jums ir simptomi, nebaidieties apmeklēt ārstu.
- Daudzus aizsprostojumus var izārstēt ar vienkāršu procedūru, ko sauc par dilatāciju.
- Ja rodas pēkšņa aizrīšanās sajūta vai stipras sāpes krūtīs, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) .
Ļoti svarīgi: ja kāds ir norijis šādu toksisku vielu, nekavējoties zvaniet uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā . Tāpat pēc iespējas ātrāk nogādājiet pacientu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATV).
3. Vēzis
Tas var izklausīties biedējoši, taču ir svarīgi zināt. Arī barības vada vēzis var izraisīt šāda veida aizrīšanos. Tomēr atšķirībā no citiem cēloņiem, vēža izraisītas aizrīšanās simptomi parādās ļoti ātri . Ja cilvēkam, kurš dažas nedēļas ir veselīgi ēdis, rodas apgrūtināta rīšana, ir īpaši svarīgi uztraukties. Pastāv vairāki barības vada vēža veidi (adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma).
Kā tiek noteikta diagnoze?
Ja Jums ir šie simptomi, ārsts, visticamāk, nosūtīs Jūs pie gastroenterologa. Viņš vai viņa uzmanīgi uzklausīs Jūsu simptomus un ieteiks vairākus testus, lai apstiprinātu stāvokli.
| Tests | Kas notiek? |
|---|---|
| Bārija norīšanas tests | Šis ir rentgena izmeklējums. Jums iedod dzert krītaini baltu šķidrumu, ko sauc par bāriju. Norijot to, tiek uzņemts videorentgena uzņēmums, lai redzētu, kā šķidrums pārvietojas pa barības vadu. Tas var skaidri redzēt, vai kaut kur ir kāds aizsprostojums vai sašaurinājums. |
| Augšējā endoskopija/EGD tests | Šī ir visizplatītākā un precīzākā slimības diagnosticēšanas pārbaude. Jums ievada nomierinošu līdzekli, un caur muti ievieto plānu, elastīgu caurulīti (endoskopu) ar piestiprinātu nelielu kameru, lai pārbaudītu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas sākumdaļu. Tas ļauj ārstam ekrānā redzēt barības vada iekšpusi. Var redzēt aizsprostojuma atrašanās vietu, tā cēloni un iekaisuma raksturu. Ja nepieciešams, no aizdomīgas vietas var paņemt nelielu audu gabalu un nosūtīt uz laboratoriju izmeklēšanai (biopsijai). |
Kā to ārstē?
Galvenais šīs ārstēšanas mērķis ir atkal paplašināt bloķēto barības vadu, lai jūs varētu norīt pārtiku bez jebkādām grūtībām.
Galvenā ārstēšana: barības vada paplašināšanās
Šī ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Vienkārši sakot, tā ietver pakāpenisku aizsprostojuma paplašināšanu. Līdzīgi kā endoskopijā, barības vadā tiek ievietots īpašs instruments (piemēram, oskops vai cilindrs), lai pakāpeniski paplašinātu aizsprostojumu. Tas netiek darīts uzreiz, bet vairākas reizes nedēļā. Pakāpeniski paplašinot sašaurinājumu, jūsu rīšanas grūtības pakāpeniski mazināsies. Šī ārstēšanas metode ir ļoti efektīva vienkāršu aizsprostojumu gadījumā.
Citas ārstēšanas metodes
Dažu sarežģītu aizsprostojumu gadījumā vai gadījumos, kad paplašināšanas terapija nepalīdz, var būt nepieciešams izmantot citas ārstēšanas metodes.
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ir ļoti svarīgi apzināties šos simptomus, jo jo ātrāk tie tiek atpazīti, jo vieglāk tos ārstēt.
| Kad meklēt medicīnisko palīdzību | |
|---|---|
| Biežas situācijas, kad nepieciešams apmeklēt ārstu: | |
| Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA)! | |
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru