Vai veselību ietekmē tikai zāles? Uzzināsim par sociālajiem faktoriem. (Sociālie veselības noteicošie faktori — SDOH)

Vai esat kādreiz domājuši, kāpēc daži cilvēki ir veselīgāki par citiem? Dažreiz mēs domājam, ka, ja mēs lietojam labas zāles un apmeklējam ārstu, mēs varam izvairīties no slimībām. Bet patiesībā ir daudz citu faktoru, kas ietekmē mūsu veselību, kuriem mēs ikdienā, iespējams, nepievēršam lielu uzmanību, bet ir ļoti svarīgi. To mēs saucam par sociālajiem veselības noteicošajiem faktoriem (VSDN).

Kādi ir šie sociālie veselības noteicošie faktori (SDOH)?

Vienkārši sakot, šādi jūsu personīgie, sociālie un vides faktori ietekmē jūsu veselību un labsajūtu. Tie ir nemedicīniski faktori. Tas nozīmē tādus faktorus kā jūsu ienākumi, izglītības līmenis, mājokļa veids, kurā dzīvojat, un ērtības, kas ir jūsu ģimenei. Jūs, iespējams, nevēlaties runāt ar savu ārstu par šīm lietām, jo ​​​​domājat, ka tās nav saistītas ar jūsu veselību.

Taču pētījumi ir atklājuši, ka šie sociālie veselības noteicošie faktori (SDOH) nav saistīti tikai ar jūsu veselību, tie faktiski var noteikt jūsu veselību. Tas ir, tie ietekmē jūsu risku saslimt ar noteiktām slimībām, medicīnisko aprūpi, ko saņemat, un to, cik labi jūs jūtaties ikdienā.

Iedomājieties, ja jums ir stabili ienākumi, labs darbs, jūs varat atļauties ēst pilnvērtīgu pārtiku, regulāri apmeklēt veselības pārbaudes. Ja jums ir automašīna, ir viegli apmeklēt ārstu un iegādāties zāles aptiekā.

Tomēr kādam, kurš strādā darbā bez apmaksāta atvaļinājuma vai dzīvo attālā rajonā bez pienācīga transporta uz veikalu, iespēja ēst barojošus augļus un dārzeņus un regulāri apmeklēt ārstu ir ļoti niecīga, vai ne?

Kādi ir šo sociālo faktoru (SDOH) piemēri?

Šeit ir daži sociālo veselību noteicošo faktoru (SDOH) piemēri:

• Jūsu ienākumu līmenis .
• Jūsu izglītības līmenis .
• Jūsu darbs un tā sniegtās priekšrocības , piemēram, veselības apdrošināšana, apmaksāts atvaļinājums.
• Resursi jūsu apkārtnē – tādas lietas kā vietas, kur paēst veselīgi, sabiedriskais transports un bērnu aprūpes centri.
• Drošība un aizsardzība, ko jūtat savā apkārtnē .
• Piekļuve medicīnas pakalpojumiem .
• Gaisa kvalitāte, ko elpojat, un ūdens, ko dzerat .
• Jūsu sociālie sakari un partneri .

Šie ir tikai daži piemēri. Šie sociālie veselības noteicošie faktori (VNVF) ir visur, kur jūs dzīvojat, strādājat un pavadāt laiku. Pētnieki tos ir sadalījuši piecās galvenajās kategorijās, lai tos būtu vieglāk saprast. Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta datiem, šīs piecas kategorijas ir:

1. Ekonomiskā stabilitāte: jautājumi, kas saistīti ar to, cik daudz naudas jūs nopelnāt un vai šie ienākumi var apmierināt jūsu ģimenes veselību un citas vajadzības.

2.Izglītības pieejamība un kvalitāte: problēmas, kas saistītas ar saņemto izglītību un to, cik labi tā atbilst jūsu mācību vajadzībām. Tas ietver mācību vajadzības, kas saistītas ar jūsu smadzeņu darbību.

3. Veselības aprūpes pieejamība un kvalitāte: problēmas, kas saistītas ar saņemtajiem medicīnas pakalpojumiem un to, cik lielā mērā tie atbilst jūsu fiziskās un garīgās veselības vajadzībām.

4. Apkārtne un apbūvētā vide: jautājumi, kas saistīti ar jūsu dzīvesvietas teritoriju, proti, jūsu ciematu vai pilsētu, un to, kā tur pieejamie resursi palīdz jūsu veselībai un drošībai.

5. Sociālais un kopienas konteksts: problēmas, kas saistītas ar jūsu attiecībām ar ģimeni, draugiem, darba kolēģiem un citiem kopienas locekļiem.

Padomājiet par to, visi šie faktori ir savstarpēji saistīti un ietekmē viens otru. Piemēram, nabadzība ietekmē visus jūsu dzīves aspektus – sākot ar to, ko jūs ēdat, dzīvesvietu un beidzot ar ērtībām, kurām jums ir piekļuve. Ja jums ir bērni, nepieejama bērnu aprūpe var būt šķērslis nokļūšanai darbā. Apkārtnē, kur nav sabiedriskā transporta vai ietvju, var būt grūti nokļūt veikalā vai apmeklēt ārstu.

Vienkārši sakot, sociālie veselības noteicošie faktori (SDOH) nepastāv atsevišķi — pat viens vai divi šķēršļi var būtiski ietekmēt jūsu dzīvi un veselību.

Tātad, ko tas viss jums liecina? Kā jūs zināt, kādi ir sociālie veselības noteicošie faktori (VSDN), kas ietekmē jūsu dzīvi? Padomājiet par tālāk minētajiem jautājumiem – tie ir sakārtoti ap piecām galvenajām iepriekš minētajām jomām. Jums vajadzētu būt iespējai atbildēt ar “jā” uz visiem šiem jautājumiem. Pierakstiet jautājumus, uz kuriem varat atbildēt ar “nē”. Šīs ir tēmas, kuras jūs varētu vēlēties apspriest ar draugu, konsultantu vai ārstu.

1. Padomājiet par ekonomisko stabilitāti

• Vai jums ir pietiekami daudz naudas , lai nopirktu uzturvielām bagātu pārtiku un dzērienus?
• Vai varat atļauties medicīnisko aprūpi, ārsta apmeklējumu un zāļu iegādi?
• Vai jums ir pietiekami daudz līdzekļu , lai uzturētu savu mājokli un samaksātu īri?
• Vai jums ir nauda , ​​lai apmaksātu citus rēķinus, piemēram, elektrību un ūdeni?
• Vai var atrast pieejamu bērnu aprūpi?
• Vai jūs domājat, ka jūsu darbs ir stabils ?
• Vai jūsu darbavieta nodrošina veselības apdrošināšanu ?
• Vai jūsu darbavietā tiek piedāvāts apmaksāts atvaļinājums vai slimības atvaļinājums ?
• Ja esat bezdarbnieks, vai varat pievienoties programmām, kas palīdz atrast darbu?
• Vai jums ir iespēja saņemt karjeras konsultācijas?

2. Apsveriet izglītības pieejamību un kvalitāti

Domājot par šo sadaļu, visnoderīgāk var būt padomāt par jūsu bērna resursiem (gan pašreizējiem, gan nākotnes), taču varat arī padomāt par savu iepriekšējo vai pašreizējo izglītības pieredzi.

• Vai jūsu bērnam ir iespēja iegūt kvalitatīvu skolas izglītību ?
• Vai varat iedomāties, ka jūsu bērns mācīsies līdz A līmenim ?
• Vai ir pieejami resursi, kas palīdzētu ar jūsu bērna īpašajām mācību vajadzībām , piemēram, mācīšanās traucējumiem vai intelektuālās attīstības traucējumiem?
• Vai jūsu ģimenei ir līdzekļi , lai nosūtītu jūsu bērnu uz universitāti vai profesionālo mācību iestādi?
• Vai jūsu bērnam skolā ir labas draudzības ar citiem bērniem ?

3. Apsveriet veselības aprūpes pieejamību un kvalitāti

• Vai jums ir veselības apdrošināšana ?
• Vai jums ir atsevišķa apdrošināšana recepšu medikamentiem?
• Vai jums ir zobu apdrošināšana?
• Vai Jums ir ģimenes ārsts (primārās aprūpes sniedzējs), pie kura Jūs regulāri apmeklējat?
• Vai jūs varat saprast, ko saka jūsu ārsts ?
• Vai jūtaties ērti, runājot ar savu ārstu?
• Vai varat atrast un saprast ar veselību saistītu informāciju?
• Vai varat saņemt savas medicīniskās kartes?
• Vai var veikt profilaktiskas pārbaudes pret tādām slimībām kā seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) un vēzis?
• Vai jūs varat saņemt nepieciešamo ārstēšanu savu slimību ārstēšanai?
• Vai Jums ir kāds veids , kā nokļūt pie ārsta (piemēram, ar automašīnu, sabiedrisko transportu)?

4. Padomājiet par apkārtni un apbūvēto vidi

• Vai jums ir viegli nokļūt labi apgādātā pārtikas veikalā?
• Vai var doties uz ciemata tirgu vai kaut kur citur, lai nopirktu svaigus augļus un dārzeņus?
• Vai jums ir piekļuve internetam ?
• Vai jūties droši savās mājās ?
• Vai jūtaties droši savā apkārtnē ?
• Vai jūsu apkārtnē ir ietves ?
• Vai velosipēdistiem ir atsevišķas veloceliņi?
• Vai jūsu krāna ūdenī ir fluorīds?
• Vai jūsu īres/hipotēkas maksājumi ir pieejami ? (Pieejami nozīmē ne vairāk kā 30% no jūsu ienākumiem.)
• Vai jūsu mājās nav toksisku vielu, piemēram, svina?
• Pa ceļam.Vai trokšņa līmenis ir pārāk zems, lai gulētu?
• Vai jūsu ēkā ir aprīkojums, kas palīdz lēnām pārvietoties (piemēram, rampas vai lifti ratiņkrēslam)?

5. Apsveriet sociālo un kopienas kontekstu

• Vai jums ir ģimene un/vai draugi, kas jūs atbalsta un atbalsta ?
• Vai jūs piederat kādai sociālai grupai, piemēram, templim, brīvprātīgo grupai vai alpīnisma grupai?
• Vai tev ir kāds, ar ko parunāt, kad esi skumjš vai nonācis nepatikšanās ?
• Vai ir kāds, kas varētu jums palīdzēt ar pamatvajadzībām, kamēr atveseļojaties pēc uzturēšanās slimnīcā vai pēc operācijas?
• Vai jums ir resursi , lai rūpētos par saviem bērniem vai citām apgādībā esošajām personām?
• Vai jūtaties pieņemts savā darba vietā ?
• Vai jūties gaidīts savā apkārtnē ?
• Vai jūties saistīts ar citiem biežāk nekā vientuļš ?

Kāpēc šie sociālie veselības noteicošie faktori (SDOH) ir tik svarīgi?

Šie sociālie faktori (SDH) ir svarīgi , jo tie var palielināt vai samazināt dažādu slimību attīstības risku. Tādā veidā tie var ietekmēt arī jūsu paredzamo dzīves ilgumu. Šiem sociālajiem faktoriem ir tik liela ietekme, jo tie ietekmē jūsu gēnu darbību un lēmumus, ko pieņemat katru dienu. Aplūkosim to nedaudz sīkāk.

Sociālie faktori (SDOH) un jūsu gēni

Jūsu gēni var ietekmēt jūsu slimības attīstības risku. Piemēram, jūs varat mantot ģenētisku mutāciju, piemēram, BRCA1 vai BRCA2 gēnu variāciju, kas palielina jūsu risku saslimt ar tādu slimību kā vēzi. Vai arī jums var būt lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām, jo ​​jūsu ģimenē ir sirds slimību anamnēze.

Taču mantotās ģenētiskās mutācijas ir tikai viena stāsta puse. Pētnieki "epigenetikas" jomā joprojām atklāj, kā vide, kurā dzīvojat, ietekmē jūsu gēnu darbību. Mēs redzam, ka viss, sākot ar to, kā jūs audzinājāt bērnībā, līdz pat elpojamā gaisa kvalitātei, var dažus gēnus "ieslēgt", bet citus - "izslēgt".

Šīs "epiģenētiskās" izmaiņas nav tas pats, kas "ģenētiskās mutācijas" – jūsu "DNS" secība ir tāda pati. Taču jūsu gēni nedarbojas pareizi. Tas ir kā lampā deg spuldzīte, bet neviena nav, kas to ieslēgtu.

Gēni, kas ir ieslēgti vai izslēgti, kad tiem vajadzētu būt, var izraisīt visa veida kaitīgas izmaiņas jūsu organismā. Audzēji ir viens piemērs. Tas nozīmē, ka sociālie veselības faktori (SDOH), piemēram, sociālās saiknes un vides toksīni, var ietekmēt jūsu gēnus – pat tās jūsu daļas, kuras, mūsuprāt, nekad nemainīsies.

Sociālie faktori (SDOH) un jūsu izvēles

Papildus gēniem, arī jūsu izdarītās izvēles ietekmē slimību attīstības risku. Jūs nevarat mainīt riska faktorus, ko mantojat. Taču apziņa, ka esat pakļauts riskam, var palīdzēt jums izdarīt izvēles, piemēram, veikt vēža skrīningu, ievērot Vidusjūras diētu vai regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Šo darbību veikšana var palīdzēt samazināt noteiktu slimību attīstības risku vai palielināt iespējas ātrāk saņemt ārstēšanu un atveseļoties.

Bet vai izvēle tiešām ir tavās rokās? Vairumā gadījumu tā nav. Tavā ceļā var būt šķēršļi, piemēram, transporta trūkums, lai apmeklētu ārstu, ienākumu trūkums, lai iegādātos barojošu pārtiku. Tu nevari visu paveikt tikai ar "gribasspēku".

Vislabākais ir tas, lai ikvienam būtu pieejami augstas kvalitātes resursi un iespējas, kas palīdz viņam rūpēties par savu veselību. Mēs vēl neesam tur nonākuši, taču jūsu SDOH identificēšana ir pirmais solis ceļā uz šo mērķi. Ārsti izmanto dažādus skrīninga rīkus, lai noskaidrotu, kā šīs SDOH jūs ietekmē un ko jūs varat darīt, lai palīdzētu.

Kas ir šis "veselības sociālo determinantu skrīninga rīks"?

Tās ir tādas lietas kā “aptaujas vai anketas”, kuras aizpildāt pirms ārsta apmeklējuma. Piemēram, pirms ģimenes ārsta apmeklējuma varat aizpildīt “digitālo veidlapu”. Veidlapā tiek jautāts par dažādiem jūsu dzīves aspektiem, piemēram, mājām, attiecībām un to, kā jūs saņemat ēdienu un dzērienus. Jautājumi var būt līdzīgi jautājumiem šajā rakstā. Jūs varat pārrunāt savas atbildes, apmeklējot ārstu.

Jo atklātāk jūs runāsiet par savām bažām, jo ​​lielāka iespēja, ka ārsts varēs jums palīdzēt. Viņš, iespējams, varēs pārrunāt jūsu problēmu risinājumus vai norādīt uz kopienas resursiem. Jūsu dzīvē var būt kaut kas tāds, kas veidlapā nav minēts. Ja tā, pārrunājiet to ar savu ārstu, kad apmeklēsiet viņu. Ja ārsts nevar jums palīdzēt ar konkrētu problēmu, viņš vai viņa jūs nosūtīs pie kāda, kas to var.

Sociālie veselības faktori (VSNF) sāk ietekmēt jūs no dzimšanas brīža, un tie turpina veidot jūsu veselību, jums novecojot. Daži faktori laika gaitā var mainīties. Piemēram, jums kādu laiku var būt bijuši stabili ienākumi, un pēc tam pēkšņi varat zaudēt darbu. Vai arī jūs varat pārcelties no apgabala ar labiem autobusu maršrutiem un ietvēm uz nedrošu apgabalu, kur nevarat pārvietoties bez automašīnas, un jūs, iespējams, pat nevarat to atļauties. Faktori, kas agrāk palīdzēja jūsu veselībai, pēkšņi var sākt to pasliktināt.

Taču lietas var notikt arī citādi. Jūs varētu pavadīt gadus bez veselības apdrošināšanas vai apmaksāta atvaļinājuma un pēc tam atrast darbu, kas piedāvā abus – un jūs beidzot varētu pārcelties uz māju klusā ielā, kur varat labi gulēt. Dzīve ir mainīga vieta, un faktori, kas ietekmē jūsu veselību, nav statiski.

Tas nozīmē, ka šķēršļiem, ar kuriem jūs saskaraties tagad, nav jābūt mūžīgiem. Ja jums nav resursu, lai palīdzētu ar savu veselību, konsultējieties ar ārstu vai sazinieties ar kopienas grupu, piemēram, baznīcu vai bezpeļņas organizāciju, kas var sniegt padomu un atbalstu, kā arī novirzīt jūs pie citiem, kas var palīdzēt.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Tātad, no tā, ko esam runājuši, jūs droši vien saprotat, ka mūsu veselība ir daudz vairāk nekā tikai zāļu lietošana slimības ārstēšanai.

• Jūsu vide ir svarīga: daudzas lietas, piemēram, dzīvesveids, ienākumi, izglītība, attiecības ar kaimiņiem un pieejamās ērtības, tieši ietekmē jūsu veselību.
• Ne viss ir jūsu rokās: dažreiz, lai cik ļoti mēs vēlētos ievērot labus veselības paradumus, to var būt grūti izdarīt ārēju faktoru dēļ, kas nav mūsu kontrolē.
• Nebaidieties lūgt palīdzību: ja jums rodas šāda veida jautājumi, konsultējieties ar ārstu, ģimenes locekli vai draugu. Ir vietas, kur varat saņemt palīdzību.
• Tu vari mainīt situāciju: tavai situācijai nav jāpaliek nemainīgai mūžīgi. Pat nelielas pārmaiņas var dot lielus rezultātus.

Neaizmirstiet, ka jūsu veselība ir jūsu visvērtīgākais kapitāls. Centieties to aizsargāt visos iespējamos veidos. Šo sociālo veselību noteicošo faktoru (VNVD) apzināšanās ir svarīgs solis šajā ceļojumā!

` Veselība, sociālie faktori, ekonomika, izglītība, veselības aprūpe, vide, ģenētika, labsajūta, dzīvesveids