Doma par acs izņemšanu var būt dziļi satraucoša, un ir pilnīgi dabiski justies nemierīgi. Tā ir milzīga cerība. Tomēr ir gadījumi — nepanesamu sāpju, smagas infekcijas vai ievērojamas traumas dēļ —, kad acs glābšana vienkārši vairs nav iespējama. Šādos gadījumos ķirurgs var apspriest procedūru, ko sauc par "eviscerāciju". Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, izpratne par to, kas tieši tas ir nepieciešams un kāpēc tas tiek veikts, var ievērojami mazināt jūsu bažas. Apskatīsim detaļas kopā.
Vienkārši sakot, kas ir eviscerācija?
Iekšējo orgānu izņemšana nav pilnīga acs izņemšana. Tā vietā šī ķirurģiskā procedūra ietver tikai acs iekšējā satura izņemšanu. Ārējais baltais slānis, kas pazīstams kā sklēra , un muskuļi , kas kustina aci, paliek pilnīgi neskarti.
Iedomājieties to kā kokosrieksta izdobšanu: mēs izņemam iekšējo mīkstumu, atstājot ārējo apvalku pilnīgi neskartu. Tā ir šīs operācijas būtība — mēs izņemam iekšējo saturu, vienlaikus saglabājot acs ārējo "apvalku".
Kad saturs ir izņemts, ķirurgs šajā vietā ievietos specializētu sfēru, ko sauc par implantu. Šis implants palīdz saglabāt acs dabisko formu un apjomu. Kad esat pilnībā sadzijis, varat izvēlēties pielāgotu protēzi . Tā ir izstrādāta ar neticamām detaļām, nokrāsota un konturēta, lai tā tik precīzi atbilstu jūsu otrai acij, ka izskats ir ievērojami dabisks.
Kāpēc šī operācija ir nepieciešama?
Ārsts ieteiks šo procedūru tikai tad, ja nebūs citu dzīvotspējīgu alternatīvu. Parasti to paredz šādos gadījumos:
- Smagas acu infekcijas (endoftalmīts): Dažreiz acī var attīstīties smaga infekcija. Ja standarta antibiotikas to neizdodas kontrolēt, infekcija var izplatīties visā acī un potenciāli sasniegt smadzenes. Šādās kritiskās situācijās tiek veikta operācija, lai noņemtu inficētos audus.
- Smaga acu trauma: Ja priekšmets ir dziļi iekļuvis acī, radot plašus un neatgriezeniskus bojājumus, aci vairs nevar glābt.
- Sāpīga, akla acs: Daži stāvokļi var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Ja acs joprojām rada pastāvīgas, nepanesamas sāpes, šī operācija bieži vien ir labākais risinājums dzīves kvalitātes atjaunošanai.
- Sarukusi acs ( Phthisis bulbi ): Pazīstama arī kā "gala stadijas acs", tā rodas, kad acs pakāpeniski saraujas, pārstāj darboties un mainās tās izskats. Šī operācija tiek izmantota, lai mazinātu ar šo stāvokli saistītās sāpes un kosmētiskās problēmas.
Kā jūs gatavojaties operācijai?
Pareiza sagatavošanās ir būtiska vienmērīgai atveseļošanai.
1. Okulista konsultācija: Pirms operācijas ir lietderīgi tikties ar okulistu (mākslīgo acu speciālistu). Viņš var novērtēt jūsu veselās acs krāsu un formu, lai veiktu precīzus mērījumus jūsu nākotnes protēzei.
2. Medikamentu apspriešana ar ķirurgu: Sniedziet savam ārstam pilnīgu visu medikamentu un uztura bagātinātāju sarakstu, ko lietojat. Ja lietojatasins šķidrinātājus ( antikoagulantus ), ķirurgs ieteiks, kad pārtraukt to lietošanu. Nekad nepārtrauciet recepšu medikamentu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
3. Gavēnis: Pirms operācijas Jums būs jāpārtrauc ēst un dzert noteiktu laiku, parasti 6–8 stundas, kā norādījusi Jūsu medicīnas komanda.
4. Organizējiet transportu: šī parasti ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Tomēr anestēzijas iedarbības dēļ jūs nedrīkstat vadīt automašīnu. Jums būs nepieciešams draugs vai ģimenes loceklis, kas jūs aizvestu mājās.
Procedūras laikā
Operācija parasti ilgst vienu līdz divas stundas. Kad būsiet operāciju zālē, jūs saņemsiet vai nu vispārējo anestēziju, vai vietējo anestēziju ar sedāciju, lai visa procesa laikā justos ērti un mierīgi.
Jūsu ķirurgs uzmanīgi izņems iekšējo saturu, saglabājot sklēru un muskuļus. Pēc tam tiek ievietots implants, lai saglabātu acs struktūru. Lai nodrošinātu pareizu dzīšanu un sagatavotu vietu jūsu nākotnes protēzes acij, tiek uzlikts pagaidu plastmasas pārsegs, ko sauc par "konformeru". Dažos gadījumos plakstiņi var tikt īslaicīgi aizšūti. Visbeidzot, tiek uzlikts spiedošs pārsējs, lai mazinātu pietūkumu un novērstu asiņošanu.
Atveseļošanās pēc operācijas
Pēc atveseļošanās perioda novērošanas perioda jūs tiksiet izrakstīts. Kad esat atgriezies mājās, lūdzu, ņemiet vērā sekojošo:
- Sāpju mazināšana un medikamenti: Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus par sāpju mazināšanu, antibiotikām vai steroīdiem. Lietojiet tos tieši tā, kā norādīts.
- Pārsēja kopšana: Turiet pārsēju sausu un neskartu, līdz ķirurgs ieteiks citādi, parasti atkārtotas vizītes laikā.
- Aktivitāšu ierobežojumi:
- Vismaz divas līdz četras nedēļas izvairieties no intensīvām aktivitātēm, skriešanas vai peldēšanas.
- Vismaz četras nedēļas izvairieties no liekšanās jostasvietā vai priekšmetu celšanas, kas smagāki par 5–10 kg.
- Kontroles vizītes: Visticamāk, pēc aptuveni nedēļas jums būs jāierodas uz pārbaudi. Tad tiks noņemts pārsējs un apskatīta acs.
- Protēzes acs pielāgošana: Kad audi ir pilnībā sadzijuši — parasti pēc 6–8 nedēļām —, ķirurgs koordinēs jūsu individuāli pielāgotās protēzes acs pielāgošanu.
Ieguvumi un iespējamie riski
Tāpat kā jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās, pastāv ieguvumi un iespējamie riski. Ir svarīgi tos rūpīgi pārrunāt ar savu ķirurģisko komandu Nirogi Lanka klīnikā, lai nodrošinātu, ka esat pilnībā informēts.
| Ieguvumi | Riski/komplikācijas |
|---|---|
| Efektīva atvieglojums no hroniskām, nepanesamām sāpēm. | Asiņošana. |
| Smagu acu infekciju, piemēram, endoftalmīta, kontrole. | Orbītas implanta infekcijas vai iespējamas iedarbības risks. |
| Dabiska, simetriska izskata atjaunošana pēc acs protēzes uzlikšanas. | Simpātiskā oftalmija: ļoti reta slimība, kad veselā, neoperētā acī rodas iekaisums (uveīts). |
| Augšējā vai apakšējā plakstiņa noslīdēšana (ptoze). | |
| Nelielu izaugumu, piemēram, strutainas granulomas, attīstība. | |
| Iespējama nepieciešamība pēc sekundāras korektīvās operācijas acs dobuma kontūras izmaiņu dēļ. |
Lūdzu, atcerieties, ka lielākā daļa šo komplikāciju ir retas. Jūsu Nirogi Lankas ķirurģiskā komanda veiks visus piesardzības pasākumus, lai mazinātu šos riskus.
Kāda ir atšķirība starp eviscerāciju un enukleāciju?
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par procedūru, ko sauc par enukleāciju. Lai gan abas ir ķirurģiskas acs ārstēšanas iespējas, starp tām pastāv būtiska atšķirība.
| Funkcija | Izķidāšana | Enukleācija |
|---|---|---|
| Saturs ir noņemts | Tikai acs iekšējais saturs. | Visa acs ābola (ieskaitot daļu no redzes nerva). |
| Atlikušās daļas | Baltais ārējais apvalks (sklera) un acu muskuļi paliek neskarti. | Ir palikuši tikai acu muskuļi; tie ir piestiprināti pie orbītas implanta. |
| Primārais lietojums | Smagas infekcijas, traumas vai sāpīgas, neredzīgas acis. | Bieži vien dod priekšroku intraokulāriem audzējiem vai vēža gadījumā. |
Kad sazināties ar savu ārstu
Pēc atgriešanās mājās nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:
- Pārmērīga asiņošana no injekcijas vietas.
- Stipras, pastāvīgas sāpesacī vai galvā, kas nereaģē uz izrakstītajām zālēm.
- Infekcijas pazīmes, piemēram, neparasta izdalījumi no acs vai drudzis.
- Jebkādas sāpes vai apsārtums otrā (veselīgajā) acī .
Ir dabiski justies nemierīgi par šo operāciju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūsu medicīnas komanda iesaka šo procedūru tikai tad, ja tas ir drošākais un efektīvākais risinājums stipru sāpju vai dzīvībai bīstama stāvokļa mazināšanai. Atklāti runājiet ar savu ārstu par visām savām bažām — viņš ir šeit, lai sniegtu jums nepieciešamo atbalstu un informāciju.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Iekšējo orgānu izņemšana ietver tikai acs satura izņemšanu, saglabājot ārējo sklēras apvalku un muskuļus.
- Šī operācija ir paredzēta tikai smagas infekcijas, traumas vai neārstējamu sāpju gadījumos.
- Stingra pēcoperācijas norādījumu ievērošana, tostarp medikamentu lietošanas ievērošana, atpūta un smagumu celšanas novēršana, ir ļoti svarīga jūsu atveseļošanai.
- Parasti aptuveni 6–8 nedēļas pēc operācijas var uzstādīt ļoti reālistisku, individuāli izgatavotu mākslīgo aci.
- Jūsu psiholoģiskā labsajūta ir svarīga; vienmēr jūtieties ērti uzdodot savam ārstam visus jautājumus, kas jums varētu rasties.
Acu izņemšana, Iekšējo orgānu izņemšana, Acu ķirurģija, Mākslīgā acs, Endoftalmīts, Enukleācija, Oftalmoloģija
