Kad grūtniecības laikā apmeklējāt klīniku, vai jums veica ultrasonogrāfiju un ārsts teica: "Bērns izskatās nedaudz liels"? Ir normāli, ka jebkura māte jūtas nedaudz nobijusies, to dzirdot. Ko nozīmē "liels bērns"? Vai tas ir bīstami? Vai tas ietekmē dzemdības? Jums droši vien ir daudz šādu jautājumu. Nebaidieties. Šodien mēs par to runāsim. Medicīnā šo stāvokli sauc par augļa makrosomiju. Mēs par visu runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir augļa makrosomija?
Augļa makrosomija ir vienkārši stāvoklis, kad bērns piedzimstot sver ievērojami vairāk nekā parasti. Tomēr ārstiem nav vienotas definīcijas par to, kas ir "liels bērns".
- Daži ārsti apgalvo, ka, ja bērns sver 4 kilogramus (8 mārciņas un 13 unces) vai vairāk, to sauc par augļa makrosomiju.
- Citi saka, ka svaram jābūt 4,5 kilogramiem (9 mārciņas 14 unces) vai vairāk.
Tomēr svarīgāk par šo statistiku ir tas, ko ārsts saka par jūsu un jūsu mazuļa stāvokli.
Jūs varat dzirdēt arī terminu "liels gestācijas vecumam" (LGA). Tas nozīmē, ka jūsu mazulis ir smagāks par 9 no 10 citiem tāda paša vecuma mazuļiem jūsu dzemdību nedēļā.
Svarīgi ir tas, ka augļa makrosomiju ne vienmēr var precīzi paredzēt iepriekš. Dažreiz pat mātēm bez riska faktoriem var piedzimt lieli bērniņi.
Kāpēc mazulis aug šādi? Kādi ir riska faktori?
Ir grūti noteikt tikai vienu iemeslu, kāpēc mazulim ir liekais svars. To var veicināt daudzi faktori. Tomēr pastāv vairāki riska faktori, kas palielina mazuļa liekā svara iespējamību.
Galvenais un svarīgākais riska faktors ir diabēts mātei grūtniecības laikā. Tas var būt gestācijas diabēts, kas rodas tikai grūtniecības laikā, vai arī tas var būt jau esošs diabēts, piemēram, 1. vai 2. tipa.
Iedomājieties to šādi. Mazulis savas uzturvielas saņem no mātes asinīm caur placentu. Tātad, ja mātes cukura līmenis asinīs ir augsts, arī mazulis saņem šo lielo cukura daudzumu. Reaģējot uz to, mazuļa organisms ražo vairāk insulīna un augšanas hormona. Šie hormoni liek mazulim uzkrāt vairāk tauku, un mazuļa kopējais izmērs palielinās. Lieliem mazuļiem, īpaši tiem, kas dzimuši mātēm ar diabētu, var būt lielāki pleci. Tas var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā.
Papildus diabētam ir arī vairāki citi augļa makrosomijas riska faktori, kas uzskaitīti tabulā zemāk.
| Riska faktors | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Aptaukošanās pirms grūtniecības | Ja pirms grūtniecības iestāšanās jums ir ievērojams liekais svars, jūsu izredzes piedzimt lielam bērnam var palielināties 4 līdz 12 reizes. |
| Pārmērīgs svara pieaugums grūtniecības laikā | Ja grūtniecības laikā pieņematies svarā vairāk nekā nepieciešams, mazulis var saņemt vairāk uztura un izaugt lielāks. |
| Iepriekšējās dzemdībās bija lieli bērniņi | Ja jums iepriekš ir bijis liels bērniņš, tad iespēja, ka jūsu nākamais bērniņš būs liels, ir 5 līdz 10 reizes lielāka. |
| Laidusi pasaulē daudz bērnu | Ja jums jau ir trīs vai vairāk bērnu, nākamie, visticamāk, būs lielāki. |
| Būt lielam bērniņam, kad piedzimsti | Ja dzimšanas brīdī svērāt vairāk nekā 8 mārciņas, jums ir divreiz lielāka iespēja piedzimt lielam bērnam. |
| Divas nedēļas pēc termiņa beigām | Ja grūtniecība ilgst vairāk nekā 42 nedēļas pēc paredzētā datuma, mazulis var pieņemties svarā, jo tas turpina saņemt uzturu. |
Kādas komplikācijas var rasties, piedzimstot lielam bērniņam?
Liela bērna piedzimšana var nedaudz palielināt komplikāciju risku gan mātei, gan bērnam dzemdību laikā. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka tas nenotiek ar visiem. Medicīnas komanda vienmēr ir gatava šādai iespējamībai.
Iespējamā ietekme uz māti
- Ilgāks darbs: Stumšanas fāze, īpaši, kad bērns iznāk, var ilgt ilgāk.
- Plecu distocija: šī ir visbiežāk sastopamā komplikācija. Tā rodas, ja bērna lielie pleci iesprūst starp mātes iegurņa kauliem pēc bērna galvas izņemšanas. Lai gan šī ir ārkārtas situācija, ārsti un medmāsas ir apmācītas to pārvaldīt.
- Maksts asaras: Kad iznāk liels bērns, pastāv lielāka iespēja sabojāt maksti un apkārtējos audus.
- Pēcdzemdību asiņošana: Pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām var rasties, jo dzemde nesaraujas pareizi, izraisot lielāku asiņošanu nekā parasti.
- Dzemdes plīsums: Tas ir ļoti reti, īpaši mātēm, kurām iepriekš ir veikta ķeizargrieziena operācija (C sadaļa).
Iespējamā ietekme uz bērnu pēc dzemdībām
- Zems cukura līmenis asinīs: Tā kā bērns dzemdē ir pieradis ražot vairāk insulīna, bērna cukura līmenis asinīs pēc piedzimšanas var būt zems.
- Elpošanas grūtības: Dažiem zīdaiņiem var būt elpošanas grūtības tūlīt pēc piedzimšanas.
- Dzelte: Ādas un acu dzeltēšana paaugstināta bilirubīna līmeņa dēļ.
- Paaugstināts sarkano asinsķermenīšu skaits.
Ja rodas kāds no šiem stāvokļiem, slimnīcas pediatriskās nodaļas medicīnas komanda nekavējoties sniegs nepieciešamo ārstēšanu. Var būt nepieciešams atstāt mazuli jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) dažas dienas.
Kā tu precīzi zini, cik liels ir mazulis?
Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Vienīgais veids, kā apstiprināt augļa makrosomiju ar 100% precizitāti, ir nosvērt bērnu pēc dzimšanas.
Grūtniecības laikā ārsti izdara tikai minējumus. Lai to izdarītu, viņi izmanto vairākas metodes.
1. Dzemdes dibena augstuma mērīšana: Iespējams, klīnikā ārsts jau ir mērījis jūsu vēderu ar mērlenti. Tas mēra dzemdes augstumu un sniedz priekšstatu par bērna augšanu. Ja dzemde ir lielāka nekā paredzēts, var būt aizdomas, ka arī bērns ir liels.
2. Ultraskaņas skenēšana: ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulis ir liels, ārsts jūs nosūtīs uz ultraskaņu. Skenēšanas laikā tiek mērīts mazuļa galvas, vēdera un kāju kaulu izmērs, un šie dati tiek izmantoti, lai novērtētu mazuļa svaru.
Bet atcerieties, ka skenēšana nepasaka mazuļa svaru.Šis nav precīzs svars, tikai aptuvens. Šis aprēķins var atšķirties par aptuveni 10%. Piemēram, ja skenēšana uzrāda, ka mazulis sver 4 kilogramus, faktiskais svars, iespējams, ir no 3,6 līdz 4,4 kilogramiem.
Tādēļ ārsts, ņemot vērā skenēšanas ziņojumu un citus riska faktorus, ar jums apspriedīs labāko dzemdību metodi.
Kā tikt galā ar šo stāvokli un plānot dzemdības?
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulis ir liels, ārsts ar jums pārrunās, kā plānot dzemdības. Šeit ir divas galvenās iespējas.
- Vaginālās dzemdības: Ja bērns nav pārāk liels un nav citu komplikāciju, varat mēģināt dzemdēt bērnu vagināli. Tomēr medicīnas komanda vairāk uztraucas par tādiem riskiem kā plecu distocija.
- Ķeizargrieziens (C sadaļa): Ja Jūsu bērna svars pārsniedz 4,5 kilogramus vai ja Jums ir diabēts, ārsts var ieteikt plānotu ķeizargriezienu, lai samazinātu komplikāciju risku.
Daži cilvēki domā, ka labāk ir dzemdēt bērnu agrāk, jo mazulis aug lielāks. Tomēr medicīniskie pētījumi liecina, ka dzemdības pirms 39. grūtniecības nedēļas bez jebkāda cita medicīniska iemesla nemazina komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.
Ko mēs varam darīt, lai novērstu augļa makrosomiju?
Tā kā ir daudz faktoru, kas ietekmē bērna attīstību, šo stāvokli nevar novērst 100%. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku.
- Regulāri apmeklējiet pirmsdzemdību klīnikas: regulāri apmeklējiet katru klīniku. Tas ļaus ārstam uzraudzīt jūsu veselību un bērna attīstību. Noteikti veiciet arī glikozes tolerances testu, lai pārbaudītu gestācijas diabētu.
- Vingrojumi grūtniecības laikā: konsultējieties ar savu ārstu par to, kādi vingrinājumi jums ir droši un piemēroti, un pēc tam veiciet tos. Pat kaut kas tik vienkāršs kā iešana var būt ļoti noderīgs.
- Diabēta ārstēšana: ja Jums ir gestācijas diabēts, ievērojiet ārsta un uztura speciālista ieteikumus. Ja Jums jau ir diabēts, pēc iespējas labāk kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
- Svara kontrole: Centieties uzturēt veselīgu svaru pirms grūtniecības iestāšanās. To var panākt ar sabalansētu uzturu un fiziskām aktivitātēm. Dažiem cilvēkiem ar smagu aptaukošanos var būt nepieciešama arī medicīniska konsultācija, lai apsvērtu tādas iespējas kā bariātriskā ķirurģija.
Visbeidzot, nekrītiet panikā, kad uzzinājāt, ka jūsu mazulis ir liels. Tas nenozīmē, ka būs problēmas. Labākais, ko varat darīt, ir pārvaldīt savus riska faktorus un rūpīgi ievērot ārsta norādījumus. Pārrunājiet visus jautājumus vai bažas ar savu ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Augļa makrosomija ir stāvoklis, kad bērns piedzimstot sver vairāk nekā parasti. Šo stāvokli bieži vien var veiksmīgi ārstēt.
- Galvenais riska faktors šim stāvoklim ir diabēts mātei grūtniecības laikā.
- Grūtniecības laikā veiktās skenēšanas nesniedz 100% precīzu bērna svara novērtējumu, bet tikai aptuvenu novērtējumu.
- Vislabākais, ko varat darīt, ir regulāri apmeklēt klīniku, ievērot veselīgu dzīvesveidu un kontrolēt savu svaru un cukura līmeni asinīs.
- Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu, lai pieņemtu vislabāko lēmumu par dzemdībām. Dalieties ar viņu visās savās bažās un bailēs.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru