Vai grūtniecības laikā Jums ir nepanesama nieze? Tas varētu būt saistīts ar grūtniecības holestāzi!

Vai grūtniecības laikā naktīs jūsu plaukstas un pēdas nepanesami niez? Bet, ieskatoties, nav redzamu bojājumu? Tā nav tikai nieze. Daudzos gadījumos tas var būt īpašs ar aknām saistīts stāvoklis, kas rodas grūtniecības laikā. Mēs to saucam par grūtniecības holestāzi. Neuztraucieties, mēs par visu runāsim vienkāršā valodā.

Kas ir grūtniecības holestāze?

Vienkārši sakot, šī ir aknu slimība, kas rodas grūtniecības vēlīnā stadijā. Tā izraisa spēcīgu niezi visā ķermenī, īpaši uz plaukstām un pēdām. Daži cilvēki to sauc arī par "intrahepatisku grūtniecības holestāzi (ICP)".

Šajā stāvoklī aknu darbība īslaicīgi samazinās. Tā rezultātā aknu ražotā viela, ko sauc par žulti , sāk uzkrāties aknās un asinīs, nevis tiek pienācīgi izvadīta no organisma.

Padomājiet par to, kas ir šī žults. Žulti ražo aknas un uzglabā žultspūslī. Kad mēs ēdam pārtiku, īpaši taukainu pārtiku, tieši šī žults palīdz sadalīt šos taukus un sagremot tos. Tā ir kā trauku mazgājamais līdzeklis. Tātad, kad šī žults uzkrājas asinīs, kad tās līmenis pārsniedz noteiktu līmeni, sākas nepanesama nieze.

Šis stāvoklis var radīt sarežģījumus gan jums, gan jūsu bērnam. Tādēļ, ja jums ir šie simptomi, ārsts jūs ļoti rūpīgi uzraudzīs līdz grūtniecības beigām.

Kas notiek, ja rodas šāda situācija?

Grūtniecības laikā mazuļa aknas ir atkarīgas no atkritumproduktu izvadīšanas no asinīm. Tāpēc, ja aknas nedarbojas pareizi, asinīs var paaugstināties žults līmenis, kas var radīt spiedienu uz mazuļa aknām. Tā kā aknas ir galvenais orgāns, kas no organisma izvada atkritumproduktus, nav labi, ja to darbība ir traucēta.

Vai šī situācija ir izplatīta?

Šī patiesībā ir diezgan reta slimība. Tā skar apmēram vienu vai divas no katrām 1000 grūtniecēm. Lai gan pētnieki nav pārliecināti, kas to izraisa, tā ir biežāk sastopama ziemas mēnešos. Tā ir arī biežāk sastopama dažu etnisko grupu vidū.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir galvenais iemesls?

Galvenais iemesls ir hormonu, īpaši estrogēna un progesterona, līmeņa paaugstināšanās organismā grūtniecības laikā.Hormonu līmenis ievērojami palielinās. Šo hormonu ietekmes dēļ aknas nespēj pareizi transportēt žulti pa visu ķermeni. Tas nozīmē, ka žults plūsma ir traucēta.

Kas tad notiek? Žults uzkrājas aknās un sāk noplūst asinsritē. Šie žults sāļi, kas uzkrājas asinsritē, ir galvenais iemesls, kāpēc jūsu āda tik ļoti niez.

Šis stāvoklis parasti rodas grūtniecības trešajā trimestrī , aptuveni 28. nedēļā. Tas ir tāpēc, ka šajā laikā hormonu līmenis ir visaugstākais. Dažreiz to var izraisīt arī ģenētiska ietekme. Tas nozīmē, ka, ja jūsu mātei vai kādam jūsu ģimenē ir bijusi šī slimība, arī jums ir lielāks risks to attīstīt.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Galvenais un acīmredzamākais simptoms ir nepanesama nieze. Medicīniski to sauc arī par "niezi". Ir vairāki īpaši fakti par šo niezi:

• Nieze sākas uz plaukstām un pēdu zolēm.
• Pēc tam tas var pakāpeniski izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
• Nieze ir spēcīgāka naktī. Daži cilvēki tik daudz kasās, ka pat nevar aizmigt.
• Vissvarīgākais ir tas, ka uz ādas neparādīsies izsitumi.

Papildus šai galvenajai funkcijai ir arī citas funkcijas, kas reti sastopamas. Aplūkosim tās tuvāk.

Kā jūs to precīzi identificējat?

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts galvenokārt veiks asins analīzi.

Jums tiks paņemts asins paraugs un pārbaudīti aknu funkcionālie testi un žultsskābes līmenis serumā.

Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts grūtniecības laikā regulāri uzraudzīs jūsu žults līmeni, veicot šīs asins analīzes. Dažreiz jums var būt nepieciešama arī ultraskaņas skenēšana, lai pārbaudītu asins recēšanas spēju (protrombīna laika tests) vai apskatītu aknas un žultsvadus.

Kāda ir šīs slimības ārstēšana un vadība?

Galvenās zāles, ko ārsti lieto šī stāvokļa ārstēšanai, ir ursodeoksiholskābe (UDCA) . Šīs zāles palīdz atjaunot aknu darbību un samazināt žults līmeni asinīs.

Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu tādus simptomus kā nieze:

• Niezes mazināšanai: konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa vai viņas izrakstītās ziedes vai zāles. Nekad nelietojiet zāles, kuras vēlaties lietot.
• Valkājiet mīkstu, brīvu apģērbu: Valkājiet sviedrus absorbējošu, necaurspīdīgu apģērbu, piemēram, kokvilnas.
• Labi atpūtieties: Ir svarīgi dot ķermenim atpūtu.
• Peldēšanās remdenā ūdenī: tas var nedaudz mazināt niezi, jo tas atdzesē ķermeni.

Dažos gadījumos, ja medikamenti nespēj kontrolēt žults līmeni, ārsts var izlemt dzemdēt bērnu nedaudz agrāk, aptuveni 37. vai 38. nedēļā . Tas ir tāpēc, ka tas var samazināt komplikāciju risku bērnam.

Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, var ievadīt steroīdus, lai palīdzētu bērna plaušām pareizi nobriest, un K vitamīna piedevu, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Ja šis stāvoklis netiek kontrolēts, gan mātei, gan bērnam var rasties dažas komplikācijas.

Nebaidieties no šīm lietām. Šie ir riski, kas var rasties. Jūsu ārsts ir informēts par šiem riskiem un veiks nepieciešamos pasākumus, lai tos novērstu. Lēmums dzemdēt bērnu nedaudz agrāk arī samazina šos riskus.

Vai ar šo slimību ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu?

Jā, noteikti var! Tas, ka Jums ir holestāze, nenozīmē, ka Jūsu mazulis ir nevesels. Ar pienācīgu medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu lielākajai daļai māšu piedzimst veseli bērniņi.

Vai cilvēkam ar šo stāvokli vajadzētu uzmanīties no tā, ko viņš ēd?

Šim stāvoklim nav īpašas diētas. Tomēr atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var ieteikt ierobežot noteiktu pārtikas produktu lietošanu. Tāpat kā jebkuras grūtniecības laikā, ir svarīgi ēst sabalansētu uzturu. Tiecieties pēc uztura, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem, liesu gaļu un olbaltumvielām.

Vai šis stāvoklis izzudīs pēc dzemdībām?

Jā. Šīs ir labākās ziņas. Šis stāvoklis pilnībā izzudīs dažu dienu laikā pēc bērna piedzimšanas. Jūsu žults līmenis asinīs atgriezīsies normālā stāvoklī. Pēc tam jums vairs nebūs jālieto nekādas zāles.

Taču ir kaut kas jāatceras. Jums ir aptuveni 60% iespēja, ka šī slimība atkārtosies nākamās grūtniecības laikā. Ja šoreiz Jums bija smagāka forma, iespēja, ka tā atkārtosies nākamajā grūtniecības reizē, var palielināties līdz 90%.

Vai to var novērst? Kādi ir riska faktori?

Diemžēl nav iespējams novērst šī stāvokļa rašanos. Taču pastāv daži riska faktori. Ja jums ir šie riski, jums jābūt nedaudz uzmanīgākam.

• Ja kādam ģimenē ir bijusi šī slimība.
• Ja šis stāvoklis ir radies iepriekšējās grūtniecības laikā.
• Ja Jums ir dvīņi vai trīnīši.
• Ja Jums iepriekš ir bijusi aknu slimība vai stāvoklis, piemēram, C hepatīts.
• Ja aknas ir bojātas.
• Ja Jums ir ģenētiska slimība, kas ietekmē žults veidošanos vai izmantošanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kad esat grūtniece,

• Ja Jums ir stipra nieze, kas nepāriet, īpaši uz plaukstām un pēdu apakšām,
• Ja jūsu āda vai acis izskatās dzeltenas,

Nekavējoties apmeklējiet ārstu. Neignorējiet šos simptomus. Pēc iespējas ātrāka medicīniskās palīdzības meklēšana ir svarīga gan jūsu, gan jūsu bērna drošībai.