Ko darīt, ja dzemdību laikā bērna plecs iesprūst? Parunāsim par Makroberta manevru.

Gatavojoties dzemdībām, dažreiz jūtaties nedaudz nobijies, vai ne? Vai viss būs kārtībā, un vai mazulim būs kādas problēmas? Lai gan dzemdības ir ļoti dabiska un skaista pieredze, dažreiz var rasties negaidītas problēmas. Bet neuztraucieties, ārsti un medicīnas personāls ir apmācīti rīkoties jebkurā šādā situācijā. Šodien mēs runājam par īpašu un ļoti efektīvu metodi, ko izmanto, lai šādos brīžos aizsargātu mazuli.

Vienkārši sakot, kas ir Makroberta manevrs?

Iedomājieties, ka mazulis tūlīt piedzims, pēc tam, kad mazuļa galva ir iznākusi, viens vai abi pleci iesprūst mātes iegurnī. Līdzīgi kā iesprūstot durvju rāmī. Tā dēļ mazulis nevar pilnībā iznākt. Tā ir zināma ārkārtas situācija. Šādā situācijā ārsti izmanto Makroberta manevru .

Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka ārsts vai kāds no apmācītajiem medicīnas darbiniekiem saliec mātes kājas ceļgalos un stingri piespiež viņas augšstilbus pie vēdera. Precīzāk sakot, ceļgali tiek saliekti gandrīz līdz padusēm.

Tas izraisa nelielu iegurņa rotāciju, nedaudz mainot tā formu, ļaujot bērna pleciem pārvietoties prom no ceļa. Šī ir vienkārša darbība no ārpuses, taču tas ir ļoti svarīgs process, kas palīdz bērnam iznākt no iekšpuses.

Kad šī metode tiek izmantota?

Šo Makroberta manevru izmanto stāvoklī, ko sauc par plecu distociju . Tas ir nedaudz medicīnisks termins, bet vienkārši sakot, tā ir bērna pleca iesprūšana, ko es minēju iepriekš.

Kas ir plecu distocija?

Normālas dzemdības, kad bērna galva iznāk no maksts, pleci viegli iznāk ar nākamo kontrakciju. Tomēr plecu distocijas gadījumā viens no bērna pleciem (parasti priekšējais plecs) iesprūst aiz kaunuma simfizes, kas atrodas mātes iegurņa priekšpusē. Tas neļauj pārējai bērna ķermeņa daļai iznākt.

Kam ir lielāks plecu distocijas risks?

Lai gan šis stāvoklis var rasties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Taču atcerieties, ka šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti to saslimsiet. Šis stāvoklis var rasties arī cilvēkam bez neviena no šiem riska faktoriem.

Cik veiksmīga ir šī Makroberta metode?

Tagad jūs, iespējams, domājat, vai šis ir vienīgais veids, kā to izdarīt. Ja veicat tikai Makroberta manevru, tā veiksmes rādītājs ir aptuveni 42% . Tas ir labs procents.

Tomēr, lai padarītu šo metodi vēl efektīvāku, ārsti izmanto vēl vienu metodi. To sauc par suprapubisko spiedienu . Tas ir, maiga spiediena izdarīšana ar roku tieši virs kaunuma kaula, tieši zem vēdera. Tas ir kā spiest uz iesprūduša pleca un tad to atlaist.

Kad šis Makroberta manevrs un suprapubiskais spiediens tiek veikti kopā, veiksmes rādītājs palielinās līdz 90% . Tas ir lielisks veiksmes rādītājs, vai ne? Tātad šī ir ļoti efektīva plecu distocijas ārstēšanas metode.

Kā tieši šis process notiek?

Tas notiek ļoti ātri un ir plānots. Parasti šādā situācijā apkārt ir vairāki cilvēki, tostarp ārsti un medmāsas.

1. darbība. Situācijas identificēšana

Vispirms ārstam ir jāapstiprina, ka šī ir plecu distocija. Kā jūs to zināt?

• Ja bērna galva ir iznākusi, bet pārējā ķermeņa daļa ir iestrēgusi makstī.
• Ja mazuļa galva iznāk ārā, bet ķermenis neiznāk ārā pēc vairāk nekā minūtes.

2. solis: Makroberta nogādāšana pozīcijā

Kad pozīcija ir apstiprināta, divi medicīnas personāla locekļi paņems jūsu kājas, salieks tās ceļos un pēc iespējas ciešāk piespiedīs pie vēdera. Vienlaikus viņi nedaudz attālinās jūsu gurnus (gūžas abdukcija). Šī pozīcija paplašinās atstarpi starp jūsu iegurņa kauliem par aptuveni 2 centimetriem. Tā arī nedaudz saplacinās jūsu iegurņa aizmuguri (krustu kaulu), atvieglojot bērna plecu iznākšanu.

3. darbība: virskaunīgā spiediena pielietošana (ja nepieciešams)

Ja pēc Makroberta pozas mazuļa plecs joprojām neatbrīvojas, cits ārsts vai medmāsa ar savu roku vai ieliektu plaukstu spiedīs uz vēdera lejasdaļu, tieši virs kaunuma kaula, uz leju un uz sāniem. Tas palīdzēs atbrīvot iesprūdušo plecu. To bieži dara kontrakcijas laikā.

Kādas ir šīs metodes priekšrocības?

Veiksmīgam Makroberta manevram ir daudz priekšrocību.

• Spēja turpināt normālas dzemdības: Tas samazina nepieciešamību pēc neatliekamas ķeizargrieziena operācijas.
• Iespējamā kaitējuma novēršana bērnam: Ja plecs ir pārāk liels un iesprūdis, bērnam var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, rokas lūzumi, nervu bojājumi vai skābekļa trūkums (asfiksija). Šī metode novērš šo risku.
• Samazināta nepieciešamība pēc epiziotomijas: Dažreiz ir nepieciešama epiziotomija. Ja šī metode ir veiksmīga, arī šī nepieciešamība var tikt samazināta.
• Vienkārši un ātri: šī ir vienkārša un ļoti efektīva metode, ko var veikt ārpus telpām, un tā ir pirmā metode, ko izmanto plecu distocijas gadījumos.

Vai var rasties komplikācijas?

Ja procedūru pareizi veic apmācīti ārsti, nopietnas komplikācijas ir reti. Vissvarīgākais ir tas, ka pašreizējās vadlīnijas nosaka , ka bērna galvu nekad nedrīkst vilkt vai kaklu griezt . Ārsti zina, ka tas var sabojāt bērna kaklu vai mugurkaulu. Tāpēc viņi šajā ziņā ir ļoti uzmanīgi.

Ļoti reti šī procedūra var izraisīt iegurņa atdalīšanos vai neiropātiju mātes kājās. Tomēr šīs parādības ir ļoti retas un bieži vien īslaicīgas.

Kas notiek pēc tam, kad šī metode ir veiksmīga?

Pēc veiksmīgas Makroberta manevra jūsu bērns piedzims droši vagināli. Ja šī tehnika tiek veikta pareizi, kopā ar suprapubisku spiedienu, normālu dzemdību iespējamība ir ļoti augsta.

Šis process mātei var būt nedaudz nepatīkams. Taču vissvarīgākais šajā brīdī ir mazuļa drošība, tāpēc ir svarīgi ieklausīties medicīnas personāla teiktajā un saglabāt mieru. Galu galā, turēt rokās veselu mazuli ir tā vērts.