Vai esat informēts par kuņģa varikozām vēnām? Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par stāvokli, ko sauc par kuņģa varikozi? Jūs, iespējams, esat dzirdējuši šo terminu, kad devāties pie ārsta vēdera sāpju vai gremošanas problēmu dēļ. Tā var būt nopietna slimība, tāpēc ir svarīgi precīzi zināt, kas tā ir. Tāpēc šodien mēs vienkāršā veidā parunāsim par šo stāvokli, ko sauc par "(kuņģa varikozi)", lai jūs to varētu saprast.

Kas ir kuņģa varikozas vēnas? Izpratīsim tās vienkārši!

Vienkārši sakot, kuņģa varikozas vēnas ir pietūkuši un paplašināti asinsvadi kuņģa gļotādā. Tie var izskatīties kā mazi baloni. Šī ir nopietna slimība, jo, ja šīs pietūkušās vēnas plīst, tās var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu vēdera augšdaļā.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par barības vada varikozām vēnām, kas ir pietūkušas vēnas barības vadā. Kuņģa varikozas vēnas ir nedaudz retāk sastopama slimība. Tomēr, ja kuņģa varikozas vēnas asiņo, tās parasti ir nopietnākas nekā barības vada varikozas vēnas.

Padomājiet par to šādi. Jūsu kuņģī ir mazu asinsvadu tīkls, kas pārvada asinis. Parasti asinis plūst caur šiem asinsvadiem bez jebkādām problēmām. Tomēr dažreiz galvenajā asinsvadā, kas piegādā asinis aknām, rodas nopietna aizsprostošanās. To var izraisīt stāvoklis, ko sauc par cirozi, kas izraisa aknu rētošanos. Tad šajā galvenajā asinsvadā rodas liels "sastrēgums", kas nozīmē, ka spiediens asinsvados palielinās. Šī paaugstinātā spiediena dēļ asinis sāk meklēt citus, mazākus, īsākus ceļus. Tā kā šīs mazās vēnas (sauktas par varikozām vēnām) kuņģa sienās nav paredzētas tik liela asins daudzuma pārvadīšanai, tās pietūkst, izspiežas un izvirzās. Šo stāvokli sauc par kuņģa varikozām vēnām. Ja šis spiediens netiek kontrolēts, šīs pietūkušās vēnas var pārsprāgt.

Kādi ir galvenie kuņģa varikozu vēnu veidi?

Kuņģa varikozas vēnas galvenokārt klasificē, pamatojoties uz to, vai tās ir saistītas ar barības vadu.

Ar barības vadu saistītas varikozas vēnas

• 1. tipa gastroezofageālās varikozas vēnas (GOV1): Šāda veida varikozas vēnas sākas barības vada tuvumā. Pēc tam tās stiepjas gar kuņģa "augšējo pusi" (mazāko izliekumu). Uztveriet tās kā sānu ceļu, kas sākas pie savienojuma ar barības vadu un stiepjas pa kuņģa kreiso pusi. Šis ir visizplatītākais veids.
• 2. tipa gastroezofageālās varikozas vēnas (GOV2): tās arī sākas barības vada tuvumā. Tomēr tās stiepjas gar kuņģa "lielo izliekumu". Lai gan tās sākas tāpat kā iepriekš barības vada tuvumā, šīs sānu vēnas stiepjas gar kuņģa labo pusi.

Varikozas vēnas, kas nav saistītas ar barības vadu

• 1. tipa izolēta kuņģa varikozā vēna (IGV1):Šāda veida varikozas vēnas aprobežojas ar kuņģi. Tās ir pietūkušas un izspiedušās kuņģa augšējā, noapaļotajā daļā (fundusā).
• 2. tipa izolēta kuņģa varikozā vēna (IGV2): šāda veida vēnas var būt pietūkušas jebkurā kuņģa sienas daļā, ne tikai kuņģa dibenā.

Kādi ir kuņģa varikozu vēnu simptomi?

Vairumā gadījumu kuņģa varikozas vēnas neizraisa nekādus simptomus. Tomēr problēma sākas, kad tās pārsprāgst un sāk asiņot. Tad pēkšņi var parādīties smagi simptomi. Šādos gadījumos var parādīties šādi simptomi:

• Vemšana ar tumši sarkanām asinīm.
• Melni, darvai līdzīgi izkārnījumi (to izraisa asiņu sajaukšanās ar kuņģa skābēm, padarot izkārnījumus melnus)
• Dažreiz izkārnījumos ir tumši sarkanas asinis.
• Reibonis.
• Sirdsklauves.
• Jūs varat zaudēt samaņu.
• Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās.
• Slikta dūša un vemšana.
• Iekļūstu šokā.
• Vājuma un bezdzīvības sajūta.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo tas var būt ārkārtas situācija.

Kādi ir galvenie kuņģa varikozu vēnu cēloņi?

Galvenais kuņģa varikozo vēnu cēlonis ir aknu slimība, ko sauc par cirozi. Cirozes gadījumā aknu šūnas tiek bojātas un aizstātas ar rētaudiem. Šīs rētas kavē asins plūsmu caur aknām. Šīs obstrukcijas dēļ spiediens portālajā vēnā, kas ir galvenā vēna, kas piegādā asinis aknām, pārmērīgi palielinās. Šo stāvokli sauc par portālo hipertensiju . Kad spiediens šādi palielinās, asinis spiežas atpakaļ un mēģina izplūst caur citām mazākām vēnām. Tā kā kuņģa sienas vēnas arī ir mazas vēnas, tās nevar izturēt šo paaugstināto spiedienu un pietūkst, veidojot varikozas vēnas.

Papildus cirozei ir arī citi cēloņi, kas var izraisīt portāla hipertensiju un izraisīt kuņģa varikozas vēnas:

• Asins recekļa aizsprostojums portāla vēnā vai liesas vēnā: Tas, tāpat kā ciroze, kavē asins plūsmu.
• Parazitārās infekcijas: piemērs ir parazitārā infekcija, ko sauc par šistosomiāzi. Tā ir sastopama Āfrikas, Dienvidamerikas, Karību jūras reģiona, Tuvo Austrumu un Austrumāzijas daļās. Šī infekcija var bojāt aknas un liesu un izraisīt portālu hipertensiju.
• Citi cēloņi, kas nav ciroze: Retos gadījumos portāla hipertensija un kuņģa varikozas vēnas var rasties arī bez cirozes. Piemērs ir stāvoklis, ko sauc par Budd-Chiari sindromu, kas ir vēnu, kas izvada asinis no aknām, aizsprostojums.

Kādas ir iespējamās kuņģa varikozu vēnu komplikācijas?

Visbīstamākā kuņģa varikozu vēnu komplikācija ir asiņošana . Šie pietūkušie asinsvadi kuņģa sienā ir ļoti trausli. Palielinoties spiedienam, tie var viegli pārsprāgt. Ja tas notiek, no organisma var pēkšņi noplūst liels daudzums asiņu, kas var būt pat dzīvībai bīstams. Asiņošana no kuņģa varikozām vēnām ir neatliekama medicīniska palīdzība.

Ļoti reti neārstētas kuņģa varikozas vēnas var izraisīt citas komplikācijas, piemēram:

• Dzelzs deficīta anēmija: Pakāpeniski, laika gaitā, samazinoties asins zudumam, dzelzs daudzums organismā samazinās, izraisot tādus simptomus kā nogurums un bālums.
• Aknu encefalopātija: Tas ir tad, kad aknas nedarbojas pareizi, izraisot toksīnu uzkrāšanos asinīs un ietekmējot smadzenes. Tas var izraisīt tādus stāvokļus kā atmiņas zudums un apjukums.

Kā diagnosticēt kuņģa varikozas vēnas?

Endoskopija un citi attēlveidošanas testi galvenokārt tiek izmantoti kuņģa varikozu vēnu diagnosticēšanai. Šie testi var ietvert:

• Augšējā endoskopija: šī ir labākā un svarīgākā metode kuņģa varikozu vēnu diagnosticēšanai. Tā ietver plānas, elastīgas caurulītes ar kameru ievietošanu kaklā un barības vada un kuņģa iekšējo sieniņu pārbaudi. Pēc tam ārsts var redzēt, vai ir kādas varikozas vēnas, to izmēru, krāsu un atrašanās vietu.
• Vēdera dobuma datortomogrāfija: tā var sniegt detalizētus aknu, liesas un vēdera asinsvadu attēlus. Lai gan tā nevar tieši saskatīt varikozas vēnas, tā var identificēt simptomus, kas saistīti ar stāvokli "portālā hipertensija". Tas nozīmē, ka jums var būt paaugstināts varikozu vēnu attīstības risks.
• Doplera ultraskaņa: šī pārbaude izmanto skaņas viļņus, lai pārbaudītu asins plūsmas modeli jūsu portāla vēnā un citos vēdera dobuma asinsvados. Ja ir asins plūsmas modeļa novirzes, tas var liecināt par stāvokli, ko sauc par portālu hipertensiju.

Kā ārstē kuņģa varikozas vēnas?

Kuņģa varikozu vēnu ārstēšana ir atkarīga no tā, vai varikozas vēnas ir plīsušas un asiņo, vai vēl nav plīsušas.

Nepārplēstu kuņģa varikozu vēnu ārstēšana

Galvenais mērķis ir novērst asiņošanu. Ārsts var izrakstīt noteiktas zāles, piemēram, neselektīvus beta blokatorus . Šīs zāles pazemina asinsspiedienu portālajā vēnā, samazinot varikozu vēnu plīsuma risku.

Ārsts var ieteikt arī dažas endoskopiskas procedūras, kas var vai nu tieši noslēgt varikozas vēnas, vai arī izraisīt to sarukšanu.

• Endoskopiskā varikozu vēnu ligācija (EVL): Šīs procedūras laikā ārsts izmanto endoskopu, lai ap pietūkušajām varikozajām vēnām uzliktu mazas gumijas lentes. Tas aptur asiņu plūsmu uz varikozajām vēnām un liek tām pakāpeniski sarauties.
• Endoskopiska ciānakrilāta injekcija: Šīs procedūras laikā ārsts varikozā vēnā injicē īpašu līmei līdzīgu vielu. Tas noslēdz vēnu no iekšpuses un aptur asiņošanu.

Asiņojošu kuņģa varikozu vēnu ārstēšana

Šī ir neatliekama medicīniska situācija. Asiņošana ir nekavējoties jāaptur un jānovērš jebkādas iespējamās komplikācijas. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Hospitalizācija un asins pārliešana: Visticamāk, jūs atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un rūpīgi uzraudzīsiet, kamēr saņemat asins pārliešanu, lai aizstātu zaudētās asinis.
• Endoskopiska ārstēšana: Papildus neplīsušu varikozu vēnu ārstēšanai, asiņošanas apturēšanai tiek izmantotas arī endoskopiskas ārstēšanas metodes, piemēram, "(EVL)" vai "(cianoakrilāta injekcija)".
• Medikamenti: Tādi medikamenti kā vazopresīns vai oktreotīds var palīdzēt kontrolēt asiņošanu, samazinot asins plūsmu uz varikozām vēnām.
• Citi spiediena kontroles veidi:
• Balona tamponāde: Šajā gadījumā barības vadā tiek ievietots un piepūsts īpašs balons, radot tiešu spiedienu uz asiņojošajām varikozajām vēnām. Šī ir pagaidu metode, ko izmanto asiņošanas kontrolei.
• Transjugulārs intrahepatisks portosistēmisks šunts (TIPS): šī ir nedaudz sarežģītāka procedūra. Tās laikā tiek izveidots jauns, īsāks ceļš asiņu plūsmai caur aknām. Tas ļauj asinīm plūst tieši no portālās vēnas uz galveno aknu vēnu. Tas ļauj asinīm apiet aizsprostojumu, samazinot spiedienu portālajā vēnā. Tas arī samazina spiedienu uz varikozām vēnām, kas palīdz kontrolēt asiņošanu.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkam ar kuņģa varikozām vēnām?

Cilvēka ar kuņģa varikozām vēnām izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Vai tās asiņo: Asiņošana no kuņģa varikozām vēnām ir nopietna komplikācija, kas ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu.
• Pamatā esošās aknu slimības smagums: Prognoze parasti nav tik laba pacientiem ar smagāku aknu slimību.
• Ārstēšanas panākumi:Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un veiksmīgi ārstēta, paredzamais dzīves ilgums var ievērojami palielināties.

Ja jums ir kādas bažas vai šaubas par kuņģa varikozām vēnām vai to riska faktoriem, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Tādā veidā jūs varat iegūt precīzāku priekšstatu par savu situāciju.

Vai var novērst kuņģa varikozas vēnas?

Var būt grūti pilnībā novērst kuņģa varikozas vēnas. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, īpaši, ja jums ir veselības stāvoklis, kas izraisa portālu hipertensiju. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:

Kontrolējiet savu pamatā esošo veselības stāvokli.

Ja Jums ir tāda saslimšana kā ciroze vai šistosomiāze, ir svarīgi precīzi ievērot ārsta noteikto ārstēšanas plānu, lai kontrolētu slimību.

Zāles

Ja jums jau ir varikozas vēnas, tādi medikamenti kā beta blokatori var palīdzēt samazināt asiņošanas risku no tām. Tomēr šie medikamenti var nenovērst jaunu varikozu vēnu veidošanos.

Dzīvesveida izmaiņas

Lai samazinātu kuņģa varikozu vēnu attīstības risku, varat veikt šādas darbības:

• Izvairieties no alkohola: Alkohols ir galvenais aknu bojājumu cēlonis. Tas var arī pasliktināt portālo hipertensiju.
• Ēdiet veselīgu uzturu: sabalansēts uzturs, kas bagāts ar dārzeņiem, augļiem, pākšaugiem un pilngraudiem (piemēram, Vidusjūras diēta), ir ļoti labs jūsu aknu veselībai.
• Samaziniet sāls uzņemšanu: Pārāk daudz sāls lietošana var palielināt šķidruma aizturi organismā un pasliktināt portāla hipertensiju.
• Uzturiet sev piemērotu veselīgu svaru: liekais svars rada arī papildu slodzi aknām.
• Vakcinējieties: Ārsti iesaka vakcinēties pret A hepatītu un B hepatītu. Tie palīdz aizsargāt aknas.

Ja Jums ir kuņģa varikozu vēnu attīstības riska faktori, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un regulāri veikt pārbaudes, piemēram, endoskopiju, kas var atklāt varikozas vēnas agrīnā stadijā. Agrīna atklāšana ļauj uzsākt ārstēšanu agrīnā stadijā un var novērst nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņošanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir aizdomas par kuņģa varikozām vēnām, īpaši, ja jums ir simptomi, kas varētu liecināt par asiņošanu, nekavējieties apmeklēt ārstu. Meklējiet medicīnisku palīdzību šādos gadījumos:

• Ja Jums ir diagnosticēta veselības problēma, kas palielina portālās hipertensijas risku, piemēram, ciroze vai šistosomiāze: jautājiet savam ārstam, vai Jums jāveic endoskopija, lai agrīni atklātu varikozas vēnas.
• Ja Jums ir asiņošanas pazīmes no augšējā gremošanas trakta: asiņu vemšana, asinis izkārnījumos vai melna, darvai līdzīga izkārnījumi.
• Ja Jums ir neizskaidrojamas sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās: tā varētu būt ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēderā) pazīme, kas ir saistīta ar portālo hipertensiju.
• Ja Jums ir "(portālās hipertensijas encefalopātijas)" simptomi: tas nozīmē apjukumu, miegainību, koncentrēšanās grūtības un, iespējams, komu.

Kuņģa varikozu vēnu agrīna atklāšana un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņošanu. Ja jums ir kādi jautājumi, bažas vai šaubas par to, nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Viņš vai viņa pārbaudīs jūsu stāvokli un ieteiks vispiemērotāko rīcību.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir pazīmes, ka Jūsu kuņģa varikozas vēnas ir plīsušas, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) . Asiņošana no kuņģa varikozām vēnām ir ļoti nopietna un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kas izraisa kuņģa varikozu vēnu attīstību?
• Kādas ir manas kuņģa varikozes ārstēšanas iespējas?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Ko darīt, lai novērstu asiņošanu no varikozām vēnām?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai uzlabotu aknu veselību?
• Cik bieži man būs jāuzrauga varikozas vēnas?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkam ar kuņģa varikozām vēnām?

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Dzirdēt par kuņģa varikozām vēnām var būt biedējoši. Tomēr ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un agrīnu atklāšanu daudzi cilvēki ar šo slimību var dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi. Vissvarīgākais ir par to laikus uzzināt. Izlasot šo rakstu, jūs jau esat spēris šo svarīgo soli. Šim stāvoklim ir efektīvas ārstēšanas metodes, un ārsts var sadarboties ar jums, lai izstrādātu labāko plānu varikozu vēnu pārvaldībai un asiņošanas riska samazināšanai.

Atcerieties, ka šajā ceļojumā neesat viens. Ar regulāru medicīnisko aprūpi jūs varat kontrolēt šo stāvokli un būt pārliecināts par savu veselību. Nebaidieties, esiet informēts un saņemiet atbilstošu ārstēšanu. Tad arī jūs varat saglabāt veselību!

Kuņģa varikozas vēnas, ciroze, aknu slimība, hematemēze, endoskopija, portāla hipertensija