Vai jums uz ķermeņa ir dīvains veidojums? Vai tas varētu būt dzimumšūnu audzējs? Parunāsim!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par "dīgļšūnu audzēju"? Varbūt nosaukums izklausās mazliet biedējoši, bet neuztraucieties. Šodien mēs par to runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā. Jo ir ļoti svarīgi apzināties šīs lietas, jo īpaši tāpēc, ka tās dažreiz var attīstīties maziem bērniem un jauniešiem.

Kas ir šie dzimumšūnu audzēji?

Vienkārši sakot, dzimumšūnu audzējs ir audzējs, kas attīstās no mūsu reproduktīvajām šūnām, ko sauc par “dīgļšūnām”. Vārds “dīglis” nozīmē “dīgt” vai “nobriest”. Meitenei šīs dzimumšūnas vēlāk kļūs par “olšūnām”. Zēnam tās kļūs par “spermatozoīdu”. Tātad šie dzimumšūnu audzēji, visticamāk, attīstīsies vietās, kur tiek ražotas olšūnas, proti, “olnīcās”, un kur tiek ražota sperma, proti, “sēkliniekos”.

Tomēr dažreiz šie audzēji var attīstīties arī citās ķermeņa daļās, ne tikai olnīcās un sēkliniekos. Piemēram, tie var attīstīties tādās vietās kā vēders, krūtis, muguras lejasdaļa, astes kauls un smadzenes. Audzējus, kas attīstās citās vietās, sauc par ekstragonadāliem audzējiem . Tas ir, audzēji, kas attīstās ārpus reproduktīvajiem dziedzeriem.

Vissvarīgākais ir tas, ka šie dzimumšūnu audzēji visbiežāk tiek novēroti maziem bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem .

Vai ir kādi dzimumšūnu audzēju veidi?

Jā, pastāv divu veidu dzimumšūnu audzēji. Daži var būt ļaundabīgi , kas nozīmē, ka tie ir vēža audzēji. Otrs veids ir labdabīgs . Abi audzēju veidi var izaugt lieli. Tomēr tikai vēža dzimumšūnu audzēji var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Kad tie izplatās (metastāzējas), tie var bojāt mūsu iekšējos orgānus un ir nedaudz grūtāk ārstējami.

Tagad aplūkosim galvenos dzimumšūnu audzēju veidus:

Teratoma

Šie ir ļoti īpašs augļu veids. Šie augļi var saturēt tādus audus kā zobi, mati, muskuļi un kauli. Iedomājieties to kā augli, kas sastāv no visdažādākajām lietām. Tās var būt “nobriedušas” vai “nenobriedušas”.

• Nobriedušas teratomas , ko dažreiz sauc par dermoīdām cistām , ir visizplatītākais dzimumšūnu audzēja veids, kas attīstās olnīcās. Vairumā gadījumu tās nav vēža audzēji.
• Nenobriedušas teratomas parasti ir vēža audzēji, un tie aug ļoti ātri.

Dzeltenuma maisiņa audzēji vai endodermālie sinusa audzēji

Šīs sēklas satur šūnas, kas ir tieši tādas pašas kā šūnas attīstošā embrijā.Tie ir ļaundabīgi audzēji un var ļoti ātri izplatīties limfmezglos un citos orgānos. Dzeltenuma maisiņa audzēji ir visizplatītākais vēža dīgļšūnu audzēja veids maziem bērniem.

Germinoma

Šis ir arī vēža audzēja veids. Tas var attīstīties vai nu olnīcās, vai sēkliniekos. Tomēr visbiežāk tas ir atrodams smadzenēs un muguras smadzenēs (centrālajā nervu sistēmā). Kad tas attīstās olnīcās, to sauc par disgerminomu , un, kad tas attīstās sēkliniekos, to sauc par seminomu .

Embrionālo šūnu karcinoma

Šis ir rets, vēža dzimumšūnu audzējs. Dažreiz tas var rasties atsevišķi, bet biežāk tas tiek novērots kombinācijā ar cita veida audzējiem, veidojot jauktu dzimumšūnu audzēju .

Poliembrioma

Šie audzēji satur daļas, kas atgādina embrijus. Šis ir arī ļoti rets, ātri augošs vēža audzēja veids. Visbiežāk šie audzēji veidojas kombinācijā ar citiem dzimumšūnu audzējiem.

Horiokarcinoma

Šie audzēji veidojas no šūnām, kas grūtniecības laikā veido placentu. Kā jūs, iespējams, zināt, placenta ir orgāns, kas palīdz mātei un bērnam apmainīties ar barības vielām. Horiokarcinoma ir arī rets, vēža dzimumšūnu audzējs. Lai gan tas var attīstīties olnīcās vai sēkliniekos, tas visbiežāk attīstās dzemdē. Tā īpatnība ir tā, ka tas var izplatīties gan auglim, gan mātei.

Jaukti dzimumšūnu audzēji

Tie ir audzēji, kas veidojas, kad satiekas divi vai vairāki vēža dzimumšūnu audzēju veidi. Patiesībā daudzi dzimumšūnu audzēji ir sajaukti šādi.

Kāda ir atšķirība starp seminomas un neminomas audzējiem?

Vīriešu dzimumšūnu audzēji, īpaši sēklinieku vēzis, ir iedalīti divos veidos: seminomas un neminomas . Abi ir vēža audzēji.

• Seminomas: Tās parasti aug un izplatās lēnāk nekā neminomas.
• Neseminomas: Tās aug un izplatās ātrāk nekā seminomas. Dzeltenuma maisiņa audzēji, embrionālo šūnu karcinomas, horiokarcinomas un teratomas pieder pie šīs neseminomu kategorijas.

Cik bieži ir šie dzimumšūnu audzēji?

Dzimumšūnu audzēji maziem bērniem patiesībā ir reti sastopami. Tie veido aptuveni 3,5 % no visiem vēža gadījumiem bērniem. Tomēr tie biežāk tiek novēroti pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Tie veido aptuveni 13,9 % no visiem vēža gadījumiem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 19 gadiem.

Kuru šī situācija skar visvairāk?

Lai gan dzimumšūnu audzēji var attīstīties ikvienam,Zīdaiņi, mazi bērni, pusaudži un jauni pieaugušie ir visneaizsargātākie. Šo traucējumu izplatība mainās atkarībā no vecuma. Piemēram, tie ir relatīvi izplatīti no zīdaiņa vecuma līdz aptuveni 4 gadu vecumam, pēc tam nedaudz samazinās un pēc tam atkal palielinās pusaudža gados.

• Olnīcu dzimumšūnu audzēji: tie visbiežāk sastopami meitenēm vecumā no 10 līdz 14 gadiem. Tomēr tie var attīstīties arī cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Nobriedusi teratoma (parasti nevēža) ir visbiežāk diagnosticētais dzimumšūnu audzēja veids.
• Sēklinieku dīgļšūnu audzēji: Šis audzēja veids veido 75 % no sēklinieku vēža gadījumiem bērniem un 90 % no visiem sēklinieku vēža gadījumiem. Tie visbiežāk sastopami bērniem līdz 4 gadu vecumam un vīriešiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem.
• Ekstragonadāli dzimumšūnu audzēji: šie audzēji veido 40–50 % no visiem dzimumšūnu audzējiem, kas diagnosticēti bērniem līdz 4 gadu vecumam. Tomēr tie var rasties arī bērniem un pusaudžiem. Zīdaiņiem un maziem bērniem tie visbiežāk atrodas krustu kaulā vai astes kaulā. Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem tie visbiežāk atrodas mediastīnā.
• Smadzeņu dīgļšūnu audzēji: Lai gan tie ir reti, tos visbiežāk diagnosticē cilvēki vecumā no 11 līdz 30 gadiem.

Kādi ir dzimumšūnu audzēja simptomi?

Šī audzēja simptomi atšķiras atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas uz ķermeņa.

Olnīcu cistu simptomi

Olnīcās attīstītie dzimumšūnu audzēji ne vienmēr izraisa simptomus. Piemēram, nobriedusi teratoma var neizraisīt nekādus simptomus, kamēr tā nav pietiekami liela, lai izraisītu sāpes vēderā. Tos bieži atklāj ultraskaņas skenēšanas laikā, lai meklētu sāpju vēdera lejasdaļā cēloni.

Simptomi var būt šādi:

• Diskomforts vai sāpes vēdera lejasdaļā.
• Sāpīga kunkuļa sajūta olnīcā.
• Uzpūšanās, pietūkums.
• Sāpes vēderā (līdzīgas apendicītam ).
• Neregulāra maksts asiņošana.
• Slikta dūša.

Sēklinieku cistu simptomi

Sēkliniekos attīstīto dzimumšūnu audzēju simptomi ir līdzīgi sēklinieku vēža simptomiem.

Raksturlielumi ir šādi:

• Ciets, blīvs veidojums sēkliniekos, kas pakāpeniski palielinās (var būt vai nebūt sāpīgs).
• Sāpju vai smaguma sajūta sēkliniekos.
• Sāpes vēderā vai cirkšņos.
• Sēklinieku patoloģiska forma.
• Muguras sāpes.

Citās vietās (ekstragonadāli) sastopamu audzēju simptomi

Vienreizējs bērna sēžamvietā vai krūšu vidūJa tā ir, tā var būt teratoma. Citi simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

• Apgrūtināta elpošana (ja saistīta ar plaušām).
• Vājums kājās (ja muguras lejasdaļā).
• Grūtības urinēt un izkārnīties (ja problēma ir saistīta ar iegurni).
• Bērnam ir pietūkums un stipras vai blāvas sāpes vēderā.

Daži dzimumšūnu audzēji izdala reproduktīvos hormonus. Tas var izraisīt bērniem priekšlaicīgas pubertātes pazīmes vai patoloģisku dzimumattīstību. Meitenēm var attīstīties krūtis, kaunuma apmatojums un priekšlaicīgas menstruācijas. Zēniem var attīstīties krūtis (ginekomastija).

Kas izraisa šos dzimumšūnu audzējus?

Parasti šīs dzimumšūnas veidojas, attīstoties cilvēka embrijam. Pēc tam šīs šūnas migrē uz embrija olnīcām vai sēkliniekiem, kur tās kļūst par olšūnām vai spermatozoīdiem.

Taču dzimumšūnu audzēju gadījumā šīs šūnas pilnībā neattīstās par olšūnām vai spermu. Tā vietā šīs dzimumšūnas patoloģiski dalās un veido audzējus olnīcās vai sēkliniekos. Iepriekš minētajos "ekstragonadālajos audzējos" šīs dzimumšūnas nonāk neparastās ķermeņa vietās – piemēram, krūtīs, smadzenēs, vēderā, muguras lejasdaļā, sēžamvietā – un tur veido audzējus.

Patiesībā pētnieki joprojām nav precīzi noskaidrojuši, kāpēc šīs dzimumšūnas uzvedas šādi.

Kādi ir riska faktori?

Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar dzimumšūnu audzēju , ja kādam jūsu ģimenē tāds ir bijis iepriekš vai ja jums ir noteikti veselības traucējumi.

Šīs ir šādas situācijas:

• Neapstrādāti, nenolaidušies sēklinieki ( kriptorhidisms ).
• Stāvoklis, ko sauc par Tērnera sindromu .
• Stāvoklis, ko sauc par Klainfeltera sindromu .

Tie ir ģenētiski vai attīstības traucējumi, ko identificē ārsti.

Kā tiek diagnosticēti dzimumšūnu audzēji? (Diagnoze)

Ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai noteiktu, vai jums ir dzimumšūnu audzējs:

• Datortomogrāfija: tā ietver daudzu ķermeņa iekšpuses rentgena uzņēmumu uzņemšanu un datora izmantošanu, lai izveidotu trīsdimensiju ("3D") attēlu no kauliem un mīkstajiem audiem. Krūškurvja, vēdera vai iegurņa datortomogrāfija var palīdzēt atrast audzēju.
• MRI: Šī metode izmanto magnētu un radioviļņus, lai izveidotu ķermeņa kaulu un mīksto audu datorattēlu. Tāpat kā datortomogrāfija, MRI var parādīt audzēja atrašanās vietu.
• Ultraskaņa:Šajā izmeklējumā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu ķermeņa iekšpuses attēlus. Ultraskaņa parāda, cik liela daļa audzēja ir cieta un cik liela daļa ir šķidra (“cistiskā”). Šī informācija palīdz noteikt, vai audzējs ir dzimumšūnu audzējs vai tikai šķidrums (“cista”).
• PET skenēšana: šajā izmeklējumā tiek izmantota īpaša ķīmiska viela (“marķieris”), lai organismā atrastu vēža šūnu apgabalus. PET skenēšana var arī noteikt, vai vēzis ir izplatījies.
• Kaulu skenēšana: Tas ietver īpašas krāsvielas injicēšanu organismā, ļaujot tai iesūkties kaulos, un pēc tam rentgena uzņēmumu uzņemšanu. Šī krāsviela palīdz izcelt anomālijas un var palīdzēt noteikt, vai audzējs ir izplatījies kaulos.
• Asins analīzes: Ārsts var paņemt asins paraugu, lai pārbaudītu noteiktu enzīmu, olbaltumvielu vai hormonu līmeni asinīs. Augsts tādu vielu kā cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) , alfa-fetoproteīna (AFP) un laktātdehidrogenāzes līmenis var liecināt par noteiktiem dzimumšūnu audzēju veidiem.
• Biopsija: tā ietver neliela audu gabala ņemšanu no audzēja un nosūtīšanu uz laboratoriju testēšanai. Patologs , ārsts, kas specializējas audu analīzē, pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai noteiktu, vai tas ir dzimumšūnu audzējs.

Svarīgi: ja pastāv iespēja, ka audzējs ir vēža audzējs, ārsts var izlemt izņemt visu orgānu. Piemēram, standarta procedūra sēklinieku vēža diagnosticēšanai ir visa sēklinieka izņemšana ( radikāla cirkšņa orhiektomija ). Sēklinieka izņemšana ļauj ārstam analizēt audus un veikt operāciju kā ārstēšanas metodi.

Kā tiek ārstēti dzimumšūnu audzēji?

Ir vairākas ārstēšanas iespējas. Ārsts noteiks labāko ārstēšanu, pamatojoties uz audzēja veidu, lielumu, atrašanās vietu un jūsu vispārējo veselības stāvokli.

• Ķirurģiska iejaukšanās: Ķirurģiska iejaukšanās ir galvenā dzimumšūnu audzēju ārstēšanas metode. Olnīcu audzēju gadījumā var izņemt tikai audzēju ( olnīcu cistektomija ) vai arī visu olnīcu un olvadu ( salpingooforektomija ). Sēklinieku vēža gadījumā tiek izņemta sēkliniece, kurā atrodas audzējs.
• Ķīmijterapija: Tā ietver zāļu ievadīšanu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to dalīšanos. Ja ārsts nevar droši izņemt audzēju vai ja tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, Jums var tikt nozīmēta ķīmijterapija. Pēc operācijas ķīmijterapija tiek nozīmēta arī, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var būt palikušas, pat ja tās nav atklātas skenēšanas laikā. Ķīmijterapiju lieto lielākajai daļai dzimumšūnu audzēju veidu.Ļoti veiksmīga ārstēšanas metode.
• Staru terapija: tā ietver augstas enerģijas rentgena staru izmantošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Daži dzimumšūnu audzēju veidi labi reaģē uz staru terapiju.

Vai dzimumšūnu audzēju var pilnībā izārstēt?

Prognoze jeb cerība uz izārstēšanu lielākajai daļai dzimumšūnu audzēju ir ļoti laba. Slimību bieži var izārstēt, ja audzējs tiek pilnībā izņemts. Piemēram, sēklinieku vēža izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas ir 95%. Olnīcu dzimumšūnu audzēju izdzīvošanas rādītājs ir 93%. Bērnu dzimumšūnu audzēju izārstēšanas rādītājs ir no 82% līdz 90%.

Tomēr šie rezultāti ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, kas ir raksturīgi tieši jums. Tie ietver:

• tavs vecums.
• Dzimumšūnu audzēja veids.
• Audzēja atrašanās vieta un lielums.
• Attālums, kādā vēzis ir izplatījies.
• Audzēja reakcija uz ārstēšanu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi runāt ar savu ārstu par to, kā diagnoze ietekmēs jūsu rezultātus.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Lai labāk izprastu diagnozi, varat uzdot šādus jautājumus:

• Vai mans audzējs ir ļaundabīgs (vēža)?
• Cik ātri augošs (agresīvs) ir mans audzējs?
• Vai vēzis ir izplatījies?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas ir iespējamās ārstēšanas blakusparādības?
• Kādi ir iespējamie rezultāti, kas saistīti ar katru ārstēšanas iespēju?
• Kādi testi man jāveic, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti?
• Cik bieži man būs jāierodas uz atkārtotām pārbaudēm, lai uzraudzītu audzēju/reakciju uz ārstēšanu?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Dzimumšūnu audzējs ir audzējs, kas attīstās no reproduktīvajām šūnām. Ārsts var jums paskaidrot, kā šī diagnoze ietekmēs jūs vai jūsu bērnu. Dzimumšūnu audzēji ir nedaudz sarežģīti. Jūsu simptomi un prognoze ir atkarīgi no daudziem faktoriem, kurus visus ārsts ar jums apspriedīs.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa dzimumšūnu audzēju labi reaģē uz ārstēšanu. Tāpat kā ar jebkuru audzēju (īpaši vēža audzējiem), jo ātrāk jūs diagnosticēsiet un sāksiet ārstēšanu, jo labāks būs jūsu iznākums. Tādēļ, ja jums ir neparasts mezgls, pietūkums vai sāpes, ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, nevis ignorēt to.

Dzimumšūnu audzēji, vēzis, teratoma, dzeltenuma maisiņa audzējs, germinoma, olnīcu vēzis, sēklinieku vēzis