Vai jūsu mazulim ir gūžas problēmas? Parunāsim par gūžas displāziju!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka, vannojot vai mainot mazuļa drēbes, vienas kājas ādas krokas ir atšķirīgas, varbūt nedaudz lielākas, nekā otras? Vai arī esat pamanījuši, ka jūsu mazulis ejot nedaudz klibo vai ka viņa kāju garumā ir neliela atšķirība? Tās var šķist normālas lietas, kurām mēs nepievēršam lielu uzmanību. Taču tās varētu būt arī gūžas displāzijas pazīmes – gūžas locītavas problēma, kas ir īpaši izplatīta zīdaiņiem. Neuztraucieties, mēs par visu parunāsim vienkāršā valodā.

Vienkārši sakot, kas ir gūžas displāzija?

Gūžas displāzija ir tad, kad mūsu gūžas locītava nav pareizi izveidojusies. Lai to vienkāršāk izprastu, iedomājieties mūsu gūžas locītavu kā bumbu un tajā iestrādātu kausu. Bumbai līdzīgā daļa augšstilba kaula (augšstilba kaula) augšdaļā (augšstilba kaula galva) cieši jāpieguļ apaļajai, kausam līdzīgajai daļai (acetabulum) iegurnī.

Gūžas displāzijas gadījumā vai nu kausveida daļa nav pietiekami dziļa, tāpēc bumbiņveida daļa nepieguļ pareizi. Vai arī bumbiņveida daļas formas izmaiņu dēļ šī piegulšana nenotiek pareizi. Tas izraisa gūžas locītavas nestabilitāti un vaļīgumu.

Šis stāvoklis visbiežāk rodas jaundzimušajiem un maziem bērniem. To dažreiz sauc par iedzimtu gūžas displāziju vai gūžas attīstības displāziju (DDH). Tomēr dažreiz vieglāki šī stāvokļa gadījumi parādās tikai pieaugušā vecumā.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Gūžas displāzijas simptomi var atšķirties atkarībā no bērna vecuma. Apskatīsim to sīkāk.

Kāpēc tas notiek? Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?

Ir grūti noteikt vienu gūžas displāzijas cēloni, taču ir vairāki faktori, kas var veicināt tās attīstību.

• Ģenētika: ja kādam ģimenē ir bijusi šī slimība, pastāv lielāks risks, ka tā attīstīsies arī bērnam.
• Dzemdes pozīcija: bērna pozīcija grūtniecības pēdējās stadijās, īpaši iegurņa pozīcijā, var radīt spiedienu uz gūžas locītavu un izraisīt šo stāvokli.
• Pirmā bērna piedzimšana: Tā kā mātes dzemde pirmās grūtniecības laikā nav tik izstiepta, var būt zināma ietekme mazuļa vietas trūkuma dēļ.
• Dzimums: Meitenēm šī slimība attīstās biežāk nekā zēniem. Tas ir tāpēc, ka meiteņu organismā ir vairāk hormonu, kas veicina locītavu atslābināšanu.

Šis stāvoklis bieži vairāk ietekmē kreiso gūžas locītavu.

Kādas komplikācijas var rasties, ja šo problēmu ignorē?

Gūžas displāzija, īpaši, ja tā netiek diagnosticēta un ārstēta agrīnā vecumā, nākotnē var izraisīt dažādas komplikācijas.

• Gūžas locītavas dislokācija: Tā kā locītava nav pareizi nostiprināta, gūžas locītavas dislokācijas risks ir lielāks nekā parasti.
• Gūžas locītavas labrumu plīsumi: Skrimšļi, spilvenveida locītavas daļa, var tikt bojāti, ja kauli nesader kopā pareizi.
• Osteoartrīts: šī ir visnopietnākā ilgtermiņa komplikācija. Tā kā locītava nedarbojas pareizi, laika gaitā tā var nolietoties, izraisot stipras sāpes un apgrūtinātu pārvietošanos.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts veiks vairākas darbības.

1. Fiziskā apskate: Ir īpaši veidi, kā pārbaudīt bērna gurnus. Ārsts uzmanīgi salieks un pagriezīs bērna kājas, lai pārbaudītu, vai nav kādas anomālijas, "klikšķošas" skaņas vai vaļīgums gūžas locītavā. Pieaugušajiem viņš pārbaudīs sāpīgās vietas un kustību diapazonu.

2. Attēldiagnostikas testi: Ja rodas šaubas, diagnozes apstiprināšanai tiek veikta skenēšana.

• Ultraskaņa: šī ir labākā metode, lai apskatītu gūžas locītavu zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, jo ​​šajā vecumā kauli vēl nav pilnībā attīstījušies.
• Rentgenstari: Rentgens tiek veikts, lai skaidri redzētu kaulu novietojumu bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, un pieaugušajiem.
• Datortomogrāfija: dažos sarežģītos gadījumos vai plānojot operāciju, šo testu izmanto, lai iegūtu locītavas trīsdimensiju (3D) attēlu.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Gūžas displāzijas ārstēšanā ļoti svarīga ir agrīna diagnostika , jo jo ātrāk tā tiek diagnosticēta, jo vienkāršāka un veiksmīgāka būs ārstēšana.

Ārstēšana zīdaiņiem

Zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, parasti nav nepieciešama operācija.

• Ortoze/iejūgs: Bērnam tiek uzlikta speciāli izstrādāta iejūgs (piemēram, Pavļika iejūgs). Tas palīdz saglabāt bērna gūžas locītavu pareizā pozīcijā, tieši tādā stāvoklī, kādā atrodas krūzītes lodīte, un veicina tās attīstību. Iejūgs tiek nēsāts nepārtraukti (visu diennakti) vairākus mēnešus. Šajā laikā gūžas locītava stabilizējas un attīstās pareizi. Šī ir ļoti efektīva ārstēšanas metode.

Ārstēšana vecākiem bērniem un pieaugušajiem

• Fizioterapija: tiek veikti vingrinājumi un stiepšanās vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus ap gūžu un palielinātu locītavas kustīgumu un elastību.
• Operācija: Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas vai ja slimība tiek diagnosticēta pieaugušā vecumā, var būt nepieciešama operācija.
• Gūžas osteotomija: Tas ietver kaula griešanu un pārveidošanu, lai gūžas locītava nonāktu pareizajā stāvoklī.
• Gūžas artroskopija: tā ietver kameras un instrumentu ievietošanu caur nelielu iegriezumu, lai novērstu locītavas iekšpusē esošā skrimšļa bojājumus.
• Gūžas locītavas endoprotezēšana (artroplastika): Ja locītava ir ļoti nolietota un artrīts ir smags, var būt nepieciešama operācija, lai visu gūžas locītavu aizstātu ar mākslīgu locītavu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

• Ja Jūsu mazulim ir kāds no iepriekš apspriestajiem simptomiem (piemēram, nevienmērīgas kāju krokas, klibošana).
• Ja Jums ir gūžas sāpes, kas nepāriet pēc dažām dienām.
• Ja ejot jūtat nestabilu un raustīgu gurnu sajūtu.

Kad tu vēlies doties uz ETU?

Ir normāli nobīties, uzzinot, ka jūsu mazulim ir kaut kas tamlīdzīgs. Taču atcerieties, ka gūžas displāzija ir ļoti labi ārstējama slimība, īpaši, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. Pēc ārstēšanas jūsu mazulis var dzīvot normālu dzīvi bez jebkādām ilgtermiņa sekām. Tāpēc nebaidieties, un, ja jums rodas šaubas, konsultējieties ar ārstu.