Vai esat kādreiz dzirdējuši par HTLV-1 (cilvēka T limfotropo vīrusu 1. tips) ? Parunāsim par to!

Jūs droši vien esat dzirdējuši par tādiem vīrusiem kā HIV. Taču, iespējams, neesat daudz dzirdējuši par vīrusu HTLV-1. Arī šis ir vīrusa veids, kas var iekļūt mūsu organisma šūnās un izraisīt slimības. Bet neuztraucieties, lielākajai daļai cilvēku tā nebūs liela problēma. Bet ir labi zināt, vai ne? Tātad, aplūkosim, kas ir HTLV-1, kā tas attīstās un ko ar to var darīt.

Kas ir HTLV-1? Sapratīsim to vienkārši!

“HTLV-1” apzīmē “cilvēka T limfotropo vīrusu 1. tipu” . Tas pieder pie vīrusu grupas, ko sauc par “retrovīrusiem”. Vai atceraties, ka mēs runājām par to, ka “HIV” (HIV) vīruss ir “retrovīruss”? Viena no šo “retrovīrusu” īpašajām iezīmēm ir tā, ka, tiem nonākot mūsu šūnās, to ģenētiskā informācija, tas ir, to “ģenētiskais materiāls”, tiek ievietota mūsu šūnu “DNS”. ​​Iedomājieties, ka vīruss ir iekļuvis datorā.

Gan HIV vīruss, gan HTLV-1 vīruss uzbrūk mūsu imūnsistēmas T šūnām. Taču to darbības veids ir ļoti atšķirīgs. HIV iznīcina T šūnas un vājina imūnsistēmu. Taču HTLV-1 šādas T šūnas neiznīcina. Patiesībā daudziem cilvēkiem, kas inficēti ar HTLV-1, nav nekādu simptomu. Viņi dzīvo tāpat kā veseli cilvēki.

Tomēr ļoti nelielai daļai inficēto cilvēku daudzus gadus vēlāk, iespējams, pēc 30 līdz 60 gadiem, attīstās divas slimības. Viena ir asins vēža veids, ko sauc par pieaugušo T šūnu leikēmiju/limfomu (ATL vai ATLL). Otra ir nervu sistēmas slimība, ko sauc par ar HTLV-1 saistītu mielopātiju/tropisko spastisko paraparēzi (HAM/TSP).

Vai ir arī citi HTLV veidi?

Jā, pastāv vairāki HTLV vīrusu veidi, kas inficē cilvēkus. Piemēram, pastāv HTLV-1, HTLV-2, HTLV-3 un HTLV-4. Visi šie vīrusi izraisa mūža infekciju. Tomēr līdz šim tikai HTLV-1 izraisa specifiskas slimības.

Cik izplatīts ir šis HTLV-1? Vai tas ir sastopams Šrilankā?

HTLV vīruss ir sastopams daudzās pasaules daļās. Eksperti lēš, ka ar HTLV-1 ir inficēti no 5 līdz 20 miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tomēr inficēšanās līmenis dažādās valstīs un reģionos ievērojami atšķiras.

Piemēram, Ziemeļamerikā tā ir mazāk nekā 1% iedzīvotāju. Tomēr Japānas, Āfrikas, Dienvidamerikas, Austrālijas, Irānas un dažu Karību jūras reģiona daļu iedzīvotāju skaits pārsniedz 1% iedzīvotāju. Ir grūti atrast skaidrus datus par situāciju Šrilankā, taču ir svarīgi būt informētiem par šādiem vīrusiem.

Kādi ir šī simptomi? Vai tas notiek ar visiem?

Kā jau iepriekš teikts,Lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar HTLV-1, nav nekādu simptomu. Viņi pat nezina, ka viņiem ir vīruss. Simptomi parādās tikai vairākus gadus pēc inficēšanās, kad attīstās iepriekš minētie stāvokļi, piemēram, ATL vai HAM/TSP.

Pieaugušo T šūnu leikēmijas/limfomas (ATL) simptomi var būt:

• Pastāvīga noguruma sajūta ("nespēks")
• Ādas izsitumi, ekzēmai līdzīgi stāvokļi
• Pietūkuši limfmezgli – piemēram, kaklā, padusēs un cirkšņos
• Aizcietējums
• Atmiņas zudums, apjukums
• Kaulu sāpes

“HAM/TSP” (ar HTLV-1 saistītas miopātijas/tropiskās spastiskās paraparēzes) simptomi var būt:

• Vājums vai stīvums, kas pakāpeniski palielinās vienā vai abās kājās
• Muguras sāpes
• Urīna nesaturēšana
• Nejutīgums ekstremitātēs, tirpšanas sajūta (perifēra neiropātija)

Kādas citas slimības var izraisīt HTLV-1?

Apmēram vienam no 20 cilvēkiem (apmēram 5%), kas inficēti ar HTLV-1 vīrusu, attīstās slimības, ko sauc par ATL (vēzis) vai HAM/TSP (neiroloģiska slimība).

• ATL ir vēža veids, kas attīstās asinīs . Tam ir arī vairāki apakštipi (piemēram, akūts, limfoma, gruzdošs, hronisks). Katra veida ārstēšana un prognoze var nedaudz atšķirties.
• “HAM/TSP” ir slimība, kas ietekmē nervu sistēmu. Tai ir dažas līdzības ar slimību “multiplā skleroze” (“MS”). Tā izraisa muskuļu vājumu un progresējošas problēmas ar nervu sistēmu.

Papildus šīm divām galvenajām slimībām pētnieki ir atklājuši, ka HTLV-1 var izraisīt arī dažas iekaisuma un autoimūnas slimības . Tomēr precīza saistība starp tām joprojām nav skaidra. Dažas no šīm slimībām ir:

• Dermatīts
• Artrīts
• Acs iekšējo daļu iekaisums (uveīts)
• Šegrena sindroms

Kā attīstās ar HTLV-1 saistītas slimības? Kāpēc tās neslimo visi?

Kad HTLV-1 vīruss nonāk mūsu organismā, tas nonāk tieši mūsu imūnsistēmas CD4 šūnās (sauktās arī par T palīgšūnām). Šīs CD4 šūnas ir kā mūsu ķermeņa policisti – šūnu veids, kas palīdz mūs pasargāt no slimībām.

Tagad retrovīrusi, piemēram, HTLV-1, savu ģenētisko informāciju pārnēsā molekulā, ko sauc par RNS. Kad tie nonāk mūsu šūnās, vīruss viltīgi pārveido savu RNS par kaut ko līdzīgu DNS, kas satur mūsu šūnu informāciju. Pēc tam DNS fragments (saukts par provīrusu), ko tas ir izveidojis, ievietojas mūsu šūnu DNS. Citiem vārdiem sakot, vīruss ievieto savu fragmentu programmatūrā, kas kontrolē mūsu šūnas.

Tagad mūsu šūnas, domājot, ka šī vīrusa “DNS” daļa ir daļa no tām, sāk veidot vairāk vīrusa kopiju. Šīs jaunizveidotās “HTLV” vīrusa kopijas inficē vēl daudzas “CD4” šūnas. Lai gan vīruss šādā veidā izplatās organismā, tas parasti neizraisa nekādus simptomus.

Tomēr dažiem cilvēkiem pēc daudziem gadiem šī infekcija izraisa pārāk daudz T šūnu veidošanos organismā. Tieši tad rodas stāvoklis, ko sauc par ATL leikēmiju. Citos gadījumos šis vīruss var inficēt nervu sistēmu un izraisīt stāvokli, ko sauc par HAM/TSP. Kāpēc tas notiek tikai dažiem cilvēkiem, joprojām tiek pētīts.

Kā šis HTLV-1 vīruss tiek pārnests no vienas personas uz otru?

Ir vairāki galvenie veidi, kā var pārnest HTLV-1 vīrusu. Ir ļoti svarīgi par tiem zināt:

• Dzimumaktis: neaizsargāts vaginālais, anālais vai orālais sekss.
• No mātes bērnam caur krūts barošanu: Kad inficēta māte baro savu bērnu ar krūti.
• Daloties ar adatām: Īpaši starp cilvēkiem, kuri injicē narkotikas.
• Reti: Ar asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju. Tomēr daudzās valstīs asins un orgānu ziedojumi tagad tiek pārbaudīti uz vīrusu, tāpēc pārnešana, izmantojot šīs metodes, ir reta.

Kam ir lielāks risks saslimt ar HTLV-1?

Ir vairāki faktori, kas palielina HTLV-1 infekcijas risku:

• Narkotiku injicēšana bez receptes.
• Dzimšana vai dzīvošana apgabalā, kur ir izplatīts HTLV vīruss.

Dažas teritorijas ar augstu HTLV-1 infekcijas līmeni ir šādas:

• Dienvidrietumu Japāna
• Āfrikas valstis uz dienvidiem no Sahāras tuksneša (Subsahāras Āfrika)
• Dažas Dienvidamerikas daļas
• Karību jūras salas
• Ziemeļirāna
• Centrālā Austrālija

Svarīgi: Pat vienas valsts ietvaros inficēšanās līmenis visos apgabalos nav vienāds. Dažos mazos apgabalos var būt augsts inficēšanās līmenis, pat ja kopējais līmenis ir zems.

Kādas ir iespējamās HTLV-1 infekcijas komplikācijas?

Pats HTLV-1 vīruss nevājina imūnsistēmu. Tomēr, ja attīstās ATL (vēzis) vai HAM/TSP (neiroloģiska slimība), imūnsistēma var tikt novājināta.Tas var izraisīt oportūnistiskas infekcijas, kas parasti nav sastopamas veseliem cilvēkiem. Dažas no šīm infekcijām var būt dzīvībai bīstamas.

Kā precīzi identificēt HTLV-1 infekciju?

Ārsti diagnosticē HTLV-1 infekciju ar asins analīzi. Šajā testā tiek meklētas antivielas (antivielas), kas organismā ir ražotas pret HTLV vīrusu, vai vīrusa ģenētiskā materiāla (RNS) klātbūtne.

Tomēr šī nav ikdienas pārbaude ikvienam. Ārsts var jūs nosūtīt uz šo pārbaudi šādos gadījumos:

• Ja Jums ir veselības stāvoklis (piemēram, ATL vai HAM/TSP simptomi), kas, Jūsuprāt, varētu būt saistīts ar HTLV-1 infekciju.
• Ja dzīvojat apgabalā, kur bieži sastopama HTLV infekcija, un plānojat barot bērnu ar krūti.
• Ja cerat kļūt par asins vai orgānu donoru (daudzviet šī pārbaude tagad ir obligāta).

Vai ir kāda HTLV-1 ārstēšana? Vai to var izārstēt?

Godīgi sakot, pret HTLV-1 vīrusu vēl nav zāļu. Tas nozīmē, ka vīrusu nevar pilnībā izvadīt no organisma. Tomēr ir ārstēšanas metodes pret slimībām ATL un HAM/TSP, ko izraisa HTLV-1.

Šīs zāles lieto ATL (vēža) ārstēšanai:

• Zāles, ko lieto cita veida limfomas ārstēšanai, piemēram, ķīmijterapija .
• Pretvīrusu medikamenti, piemēram, zidovudīns (Retrovir®) un alfa interferons. Tomēr ne visi ATL veidi reaģē uz šiem pretvīrusu medikamentiem.
• Cilmes šūnu transplantācija . Tas nav iespējams visiem ar ATL. Bet, ja tas ir veiksmīgs, tas var ievērojami pagarināt paredzamo dzīves ilgumu.

Cilvēkiem ar "HAM/TSP" (neiroloģisku slimību) simptomu kontrolei un atvieglojuma nodrošināšanai tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• "Interferons alfa".
• Samaziniet iekaisumu ar "kortikosteroīdiem".
• Interferons beta. Tas var palīdzēt mazināt iekaisumu un novērst nervu bojājumus.
• Maziniet muskuļu spazmas un stīvumu ar baklofēnu (Lioresal®) vai tizanidīnu.
• Oksibutinīns urīna nesaturēšanas ārstēšanai.

Kas notiek, ja man ir HTLV-1? Vai man vajadzētu uztraukties?

Tas ir vissvarīgākais. Ne visiem, kam ir HTLV-1 vīruss, attīstīsies ATL vai HAM/TSP. Patiesībā lielākā daļa inficēto var dzīvot normālu dzīvi, neattīstoties šīm nopietnajām slimībām.

Tomēr, ja Jums attīstās šie stāvokļi, prognoze ir atkarīga no Jūsu slimības veida. Cilvēkiem ar gruzdošu vai hronisku ATL tipu var būt labāks iznākums nekā tiem, kam ir citi tipi. Lai gan HAM/TSP laika gaitā mēdz pasliktināties, Jūs varat dzīvot gadu desmitiem pēc diagnozes noteikšanas.

Kā es varu pasargāt sevi no šī HTLV-1 vīrusa? Vai ir kādi veidi, kā no tā izvairīties?

Jā, ir lietas, ko mēs varam darīt, lai novērstu HTLV-1 vīrusa izplatību.

• Ziedoto asiņu un orgānu pārbaude uz HTLV-1 var palīdzēt novērst vīrusa izplatīšanos.
• Lai samazinātu savu personīgo risku, varat veikt šādas darbības:
• Izvairieties no narkotiku injicēšanas bez receptes.
• Izvairieties no to pašu injekciju adatu atkārtotas lietošanas vai to koplietošanas ar citiem.
• Izvairieties no neaizsargāta dzimumakta. Jebkura veida dzimumakta laikā (vaginālā, anālā vai orālā) vienmēr lietojiet lateksa prezervatīvu.
• Ja Jums ir pozitīvs HTLV-1 tests, izvairieties no barošanas ar krūti un asins ziedošanas. Ja Jums ir HTLV-1 un vēlaties barot bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu, kuram ir pieredze HTLV-1 jomā. Mātes piena atslaukšana un sasaldēšana, pēc tam atkausēšana var samazināt vīrusa pārnešanas risku bērnam, taču pirms tam ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Ko nozīmē “HTLV” pozitīvs?

Ja Jums ir pozitīvs HTLV tests, tas nozīmē, ka Jūsu organismā ir HTLV-1 vai cita veida HTLV. Tas nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies ATL vai HAM/TSP. Ja Jums ir HTLV-1 pozitīvs tests, ir piesardzības pasākumi, ko varat veikt, lai izvairītos no vīrusa izplatīšanas citiem (piemēram, nebarot bērnu ar krūti, izvairīties no neaizsargāta dzimumakta).

Cik bīstams ir šis HTLV?

Atsevišķi lietots HTLV vīruss parasti nav bīstams un neizraisa simptomus. Tomēr ir svarīgi par to zināt, jo HTLV-1 dažreiz var izraisīt vēzi, neiroloģiskas slimības vai iekaisuma stāvokļus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir jautājumi par HTLV-1 testu veikšanu vai ja jums ir HTLV-1 pozitīvs tests un vēlaties uzzināt, kādi piesardzības pasākumi jāveic, noteikti konsultējieties ar ārstu. Īpaši svarīgi par to zināt, ja dzīvojat apgabalā, kur HTLV-1 ir izplatīts.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Labi, mēs esam daudz runājuši par "HTLV-1", vai ne? Atcerieties, ka, lai gan šis ir vīruss, kas atrodams visā pasaulē, tas daudzviet nav izplatīts. Tikai ļoti nelielai daļai inficēto attīstās nopietna slimība.

Vissvarīgākais ir neuztraukties par pozitīvu HTLV-1 testu.Lielākā daļa cilvēku var dzīvot veselīgu dzīvi bez jebkādiem simptomiem. Tomēr, apzinoties šo vīrusu, tā izplatīšanos un to, kā to novērst, var palīdzēt pasargāt sevi un apkārtējos.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties jautāt savam ģimenes ārstam vai ārstam, kurš pārzina šo tēmu. Lai jums laba veselība!