Parunāsim vienkārši par slimībām, kas ietekmē nieru kodolu un ārējo daļu (nieru parenhīmas slimība)!

Nieres mūsu ķermenī ir kā klusas darbinieces, vai ne? Tās veic daudz darba, mums to pat neapzinoties. Tās visu dienu attīra mūsu asinis, kontrolē ūdens daudzumu organismā un izvada nevajadzīgus atkritumproduktus. Bet dažreiz arī šīm nierēm ir problēmas. Šodien mēs runāsim par slimību, kas skar šādas nieres. Tā ir nieru parenhīmas slimība jeb angliski "(Renal Parenchymal Disease)" . Šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet sapratīsim to vienkārši.

Kas ir nieru parenhīmas slimība?

Vienkārši sakot, šī ir slimību grupa, kas bojā nieres. Tā galvenokārt ietekmē nieres daļu, ko sauc par "parenhīmu" . Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir šī parenhīma. Tas ir, galvenās nieres daļas, kas darbojas vai palīdz nierēm darboties. Šai parenhīmai ir divas galvenās daļas:

1. Nieru garoza : šī ir nieres ārējā daļa. Šeit sākas sīkās filtrācijas vienības mūsu nierēs, ko sauc par nefroniem . Šie nefroni ir kā mazi filtri. Tiem ir divas daļas. Viena ir asinsvads, ko sauc par glomerulu . Otra ir maza caurulīte, ko sauc par nieru kanāliņu .

• Asinis vispirms filtrē glomeruli .
• Nieru kanāliņu funkcija ir absorbēt organismam nepieciešamo ūdeni, barības vielas un minerālvielas un izvadīt nevajadzīgus atkritumus ar urīnu.
• Turklāt nieru garoza ražo arī hormonu, ko sauc par eritropoetīnu (EPO) . Šis EPO hormons palīdz mūsu kaulu smadzenēm ražot sarkanās asins šūnas.

2. Nieru serde : tā atrodas nieres iekšpusē. Lielākā daļa nefronu atrodas šajā daļā.

Tātad, ārsti jebkuru stāvokli, kas ietekmē vai nu nieres garozu, vai serdi, sauc par nieru parenhīmas slimību. To sauc arī ar citiem nosaukumiem, piemēram, divpusējām nieru parenhīmas slimībām un nieru parenhīmas slimībām.

Kādi ir galvenie šīs slimības veidi?

Šo slimību var iedalīt divos galvenajos veidos:

• Akūta nieru parenhīmas slimība : tā sākas pēkšņi.
• Hroniska nieru parenhīmas slimība : tā progresē lēni un ilgst ilgu laiku.

Vai šī slimība ir bīstama?

Tas tiešām ir atkarīgs no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Daži viegli gadījumi var uzlaboties ar ārstēšanu. Bet smagos gadījumos,Tas var progresēt līdz nieru mazspējai. Kā zināms, nieru mazspēja, ja to neārstē, var būt dzīvībai bīstama.

Kādas ir agrīnās pazīmes, ko var atpazīt?

Bieži vien šīs slimības agrīnajās stadijās nav būtisku simptomu. Tas padara to nedaudz biedējošu. Bet, slimībai progresējot un nierēm zaudējot savu darbību, var rasties šādi simptomi:

• Asinis urīnā (hematūrija)
• Sausa un niezoša āda
• Ārkārtēja noguruma sajūta
• Apetīte
• Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās asinīs (anēmija)
• Slikta dūša un vemšana
• Vairāk urīna nekā parasti
• Pietūkums ap acīm
• Roku, pēdu un potīšu pietūkums (tūska)

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu.

Kas to izraisa?

Divi galvenie hroniskas nieru slimības cēloņi ir paaugstināts asinsspiediens un diabēts . Tomēr var būt arī citi iemesli:

• Autoimūnas slimības , piemēram, vilkēdes nefrīts
• Glomerulonefrīts (nieru filtrācijas vienību iekaisums)
• Nieru vēzis
• Policistiskā nieru slimība ( nieru cistas)
• Sirpjveida šūnu anēmija

Lietas, kas var izraisīt pēkšņu (akūtu) nieru parenhīmas slimību, ir:

• Smaga alerģiska reakcija (anafilakse)
• Bakteriālas infekcijas
• `Nieru akmeņi`
• Nieru audzēji
• Plaušu embolija (asins receklis asinsvadā, kas ved uz plaušām)
• Smaga dehidratācija
• Vīrusu infekcijas

Dažas zāles var izraisīt arī šo "(akūto)" stāvokli. Piemēri:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ( piemēram, ibuprofēns, diklofenaks)

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību?

Ikviens var saslimt ar šo slimību, taču risks ir nedaudz lielāks, ja Jums ir:

• Ja kādam ģimenē ir šī nieru parenhīmas slimība
• Ja Jums ir diabēts
• Ja Jums ir sirds slimība
• Ja Jums ir "augsts asinsspiediens"

Tāpat, ja esat vecāks par 60 gadiem un regulāri lietojat bezrecepšu (OTC) un recepšu NPL pretsāpju līdzekļus, jūsu risks var būt vēl lielāks.

Kādas ir iespējamās šīs slimības komplikācijas?

Ja šī slimība netiek pienācīgi kontrolēta, var rasties dažādas komplikācijas. Dažas no tām ir:

• Paaugstināts ķermeņa šķidrumu skābums (metaboliskā acidoze)
• Paaugstināts fosfātu (fosfora) līmenis asinīs (hiperfosfatēmija)
• Paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkaliēmija)
• Samazināts sarkano asinsķermenīšu skaits (anēmija)
• Sāpes, ko izraisa urīnskābes nogulsnēšanās locītavās (podagra)
• Osteoporoze
• Novājināta imūnsistēma

Svarīgi: ne visiem šīs komplikācijas rodas. Tomēr, ja jūs rūpēsieties par šo slimību un saņemsiet atbilstošu ārstēšanu, jūs lielā mērā varēsiet no tām izvairīties.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību? (Diagnoze)

Ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, pārskatīs jūsu slimības vēsturi, uzdos jautājumus par jūsu lietotajām zālēm un veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam, ja viņam ir aizdomas par šo slimību, viņš nozīmēs vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Daži no tiem ietver:

• Nieru darbības testi : tie ietver asins analīzes un urīna analīzes . Asins analīzes pārbauda jūsu aprēķināto glomerulārās filtrācijas ātrumu (eGFR) un kreatinīna līmeni serumā . Urīna analīzes pārbauda proteinūriju un asinis urīnā.
• Attēlveidošanas testi : Tie var palīdzēt ārstiem iegūt skaidru priekšstatu par nieru izmēru, formu un struktūru. Viņi var pasūtīt ultraskaņas skenēšanu, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai CT (datortomogrāfiju) .
• Nieru biopsija : Šajā testā ārsts paņem nelielu audu gabalu no nieres un pārbauda to laboratorijā. Šī biopsija var sniegt informāciju, ko citi testi nevar sniegt.

Kā to ārstē?

Nieru parenhīmas slimības ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• Kas tieši izraisa slimību un cik nopietna tā ir.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Jūsu ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Izvairieties lietot NPL pretsāpju līdzekļus un citas zāles, kas var pasliktināt nieru slimības.
• Pilnībā atturēties no tabakas lietošanas (smēķēšanas, veipošanas, košļājamās tabakas u.c.).
• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas jums ir piemērots.
• Lietojot nepieciešamās zāles asinsspiediena, holesterīna un diabēta kontrolei.
• Konsultējieties ar nieru dietologu , lai izstrādātu nierēm labvēlīgu diētu. Tā var ietvert diētu, kas samazina olbaltumvielu daudzumu, pazemina holesterīna līmeni asinīs un ierobežo sāls (nātrija) un kālija uzņemšanu.

Ja slimība ir smaga, var būt nepieciešama šāda ārstēšana:

• Kortikosteroīdi (zāles, kas mazina iekaisumu)
• Dialīze (asins attīrīšana ar ierīces palīdzību, ja nieres nedarbojas pareizi)
• Imūnsupresanti (zāles, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti)
• Nieru transplantācija

Ja man ir šī slimība, ko man vajadzētu sagaidīt?

Ja Jums ir šī slimība, Jums jāstrādā ar savu medicīnas komandu, lai kontrolētu nieru bojājumus un saglabātu to darbību pēc iespējas ilgāk. Šeit ir dažas lietas, kas jādara:

• Ievērot diētu, kas ir labvēlīga nierēm.
• Regulāri kontrolējiet cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu.
• Regulāri apmeklējiet nefrologu un pārbaudiet nieru darbību.
• Precīzi un laikā lietojiet ārsta izrakstītās zāles.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo slimību?

Uz šo jautājumu ir grūti sniegt viennozīmīgu atbildi. Jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, slimības smaguma pakāpes, vecuma, dzimuma un vispārējā veselības stāvokļa. Ja jūsu nieres ir smagi bojātas, jūsu paredzamais dzīves ilgums var samazināties. Ja jums tiek veikta dialīze, parasti paredzamais dzīves ilgums ir 5 līdz 10 gadi.

Bet atcerieties! Šis ir tikai vidējais rādītājs. Daudzi cilvēki dzīvo daudz ilgāk ar atbilstošu ārstēšanu un nieru transplantāciju. Pat cilvēki ar nieru slimību terminālā stadijā var nodzīvot 20–30 gadus. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu un uzziniet vairāk par savu stāvokli.

Vai ir veidi, kā izvairīties no šīs slimības? (Profilakse)

Lai gan ne visus cēloņus var novērst, jūs varat samazināt slimības attīstības risku, ievērojot šādas darbības:

• Iesaistieties intensīvās fiziskās aktivitātēs vismaz piecas dienas nedēļā, vismaz 30 minūtes dienā.
• Alkohola patēriņa ierobežošana.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas jums ir piemērots.
• Ja Jums ir augsts nieru slimību attīstības risks (piemēram, diabēts, paaugstināts asinsspiediens), regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudes.
• Pilnībā atturēties no smēķēšanas.
• Samazinot pārtikas produktiem pievienotā sāls daudzumu.
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)Lietojiet pretsāpju līdzekļus tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Kādus pārtikas produktus vajadzētu izvairīties no šīs slimības skartajam cilvēkam?

Ja Jums ir nieru parenhīmas slimība, ir ļoti svarīgi apmeklēt nieru dietologu . Viņš vai viņa izveidos Jums piemērotu diētas plānu, kas ir labs Jūsu nierēm. Parasti Jums būs jāierobežo pārtikas produkti ar augstu sāls, olbaltumvielu, fosfora un kālija saturu. Daži piemēri:

• Avokado
• Banāns
• Konservēti pārtikas produkti
• Sāļās uzkodas, piemēram, čipsi un kliņģeri
• Citrusaugļi un sulas, piemēram, apelsīni
• Žāvēti augļi
• Pārstrādāta gaļa (piemēram, desiņas, kotletes)
• Spināti

Svarīgi: šis saraksts var nebūt piemērots visiem. Jautājiet savam uztura speciālistam konkrētus padomus par to, kādi pārtikas produkti jums ir labi un no kuriem jums vajadzētu izvairīties.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai cita slimība, kas var izraisīt nieru slimību, regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudes. Agrīna atklāšana un riska faktoru izpratne var palīdzēt novērst turpmākus nieru bojājumus.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Nieru parenhīmas slimības simptomi parasti parādās pēc tam, kad ir nodarīti ievērojami nieru bojājumi. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Ja muskuļi bieži tiek savīti.
• Ja jums ir apetīte
• Ja jūtaties ļoti noguris
• Ja Jums ir grūtības koncentrēties vai gulēt
• Ja jums ir niezoša āda
• Ja jums ir žagas, kas neapstāsies
• Ja jūsu rokas, potītes vai pēdas ir pietūkušas
• Ja urinējat vairāk vai mazāk nekā parasti

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, var būt noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kā zināt, vai man ir nieru parenhīmas slimība?
• Cik nopietni tas ir?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Ko es varu darīt, lai aizsargātu savas nieres?
• Vai varat ieteikt specializētu uztura speciālistu nieru slimniekiem?
• Vai varat pastāstīt par atbalsta grupu, kas palīdz cilvēkiem ar šo slimību?

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Nieru parenhīmas slimība ir stāvoklis, kas ietekmē nieru darbību. Ārstēšanas galvenais mērķis ir pārvaldīt slimību, lai saglabātu nieru darbību pēc iespējas ilgāk. Daudzi cilvēki ar šo slimību dzīvo daudzus gadus.

Tomēr, kad saņemat šādu diagnozi un jums ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana, jūs varat justies neapmierināts un dusmīgs. Tas ir normāli. Saruna par to ar savu uzticamo ģimeni un draugiem var jums palīdzēt. Varat arī pievienoties atbalsta grupām cilvēkiem ar šo slimību. Ja jums ir kādi jautājumi, nebaidieties runāt ar savu ārstu. Viņš jums palīdzēs. Jūs neesat viens!

Nieru slimība, nieru parenhīmas slimība, nieru parenhīma, nieru darbība, nieru mazspēja, nieru slimība, nieru darbība, diabēts, paaugstināts asinsspiediens