Vai esat kādreiz jutis elpas trūkumu, nelielas sāpes krūtīs vai nelielas sāpes krūtīs, ejot nelielu attālumu vai kāpjot pa kāpnēm? Vai varbūt dažreiz jūtat, ka jūsu sirds pukst ātrāk bez iemesla? Lai gan mēs domājam, ka tās ir normālas lietas, dažreiz tās var būt nelielas norādes, ko mūsu sirds mums dod. Šodien mēs runāsim par šādu ar sirdi saistītu stāvokli, par kuru daudzi cilvēki nezina, bet ir ļoti svarīgi zināt. Tā ir hipertrofiska kardiomiopātija jeb (HCM) saīsināti.
Vienkārši sakot, kas ir hipertrofiska kardiomiopātija (HCM)?
Šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts. Izskaidrosim to sīkāk. Vārds "hipertrofisks" nozīmē "lielāks nekā parasti". "Kardiomiopātija" ir slimību grupa, kas ietekmē sirds muskuli. Apvienojot abus, hipertrofiska kardiomiopātija (HCM) nozīmē, ka jūsu sirds muskulis kļūst biezāks nekā parasti .
Iedomājieties, ka jūsu mājas sienas kļūst biezākas. Tas nozīmē, ka mājā kļūst mazāk vietas, vai ne? Tas pats notiek ar sirdi. Sirds muskulim sabiezējoties, asinīm ir mazāk vietas, lai piepildītu sirdi. Tas apgrūtina sirdij sūknēt ķermenim nepieciešamo asins daudzumu.
Lai gan šis sabiezējums var rasties jebkurā sirds daļā, tas visbiežāk skar sieniņu sirds vidū. Medicīniski to sauc par starpsienu. Kad šī siena sabiezē, tā var bloķēt asins plūsmu no sirds galvenās sūknēšanas kameras, kreisā kambara, uz aortu, galveno asinsvadu, kas piegādā asinis ķermenim.
Šis stāvoklis ir mūža garumā. Laika gaitā tas var nedaudz pasliktināties. Bet labākais ir tas, ka , ja to diagnosticē agri un pareizi ārstē, komplikācijas var lielā mērā novērst .
Ir divi galvenie HCM veidi:
Šo stāvokli var iedalīt divās galvenajās kategorijās atkarībā no tā, vai ir asinsrites traucējumi.
| HCM tips | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Obstruktīva HCM | Šeit ir sirds vidējā siena (starpsiena).Sabiezēšana bloķē ceļu, kas izsūknē asinis no kreisā kambara . Apmēram divām trešdaļām HCM pacientu ir šis tips. |
| Neobstruktīva HCM (neobstruktīva HCM) | Šeit sirds muskulis sabiezē arī citās vietās (piemēram, sirds apakšējā daļā). Tomēr šis sabiezējums tieši netraucē asins plūsmu. |
Kādi simptomi var rasties cilvēkam ar HCM?
Šī ir vissvarīgākā lieta. Daži cilvēki var gadiem ilgi iztikt bez jebkādiem simptomiem. Bet citiem var parādīties daži simptomi. Ir ļoti svarīgi, lai jūs arī par tiem zinātu.
- Sāpes krūtīs: Sāpes vai sasprindzinājums krūtīs, īpaši fiziskās slodzes vai piepūles laikā.
- Reibonis un ģībšana: reibonis, pēkšņi pieceļoties kājās vai fiziskās slodzes laikā, kas dažkārt izraisa samaņas zudumu.
- Elpas trūkums: apgrūtināta elpošana pat pēc neliela darba veikšanas vai nelielas pastaigas.
- Sirdsklauves: sajūta, ka sirds pukst ātri un krūtīs rodas raustīšanās.
- Pietūkums (tūska): vēnu pietūkums kājās, potītēs vai kaklā.
Svarīgi ir tas, ka jums var būt vairāki no šiem simptomiem. Vai arī jums var nebūt neviena no tiem. Tomēr, ja jums ir kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu un meklēt padomu, tos neignorējot.
Kāpēc rodas šāda situācija?
Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Kāpēc tas notika ar mani?" HCM ir divi galvenie cēloņi.
1. Ģenētisks cēlonis: Apmēram 3 no 5 cilvēkiem ar HCM ir šī slimība gēnu izmaiņu dēļ. Vienkārši sakot, tā ir iedzimta . To izraisa defekts gēnos, kas kontrolē sirds muskuļa augšanu. Tā tiek mantota autosomāli dominējošā veidā. Tas nozīmē, ka, ja kādam no vecākiem ir bojātais gēns, pastāv 50% iespēja, ka viņu bērns to mantos. Tomēr slimības smagums var atšķirties pat vienas ģimenes ietvaros. Dažiem cilvēkiem var būt gēns, bet slimība var neattīstīties.
2. Cēlonis nav atrasts: 2 no 5 HCM pacientiem nav atrasts konkrēts cēlonis. Tas nozīmē, ka nav ģenētiskas ietekmes. Pētnieki joprojām pēta šo jautājumu.
Lai gan šis stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, to visbiežāk diagnosticē aptuveni 40 gadu vecumā.
Kādas komplikācijas var rasties HCM dēļ?
Tas var izklausīties biedējoši, taču ir svarīgi to apzināties. Ja HCM netiek ārstēta, tā var izraisīt komplikācijas. Taču atcerieties, ka lielākajai daļai cilvēku ar HCM nerodas nopietnas komplikācijas.
| Komplikācija | Kas notiek? |
|---|---|
| Priekškambaru fibrilācija (AFIB) | Sirds augšējie kambari pukst neregulāri un ātri. Tas var izraisīt asins recekļu veidošanos un tādus stāvokļus kā insults. |
| Sastrēguma sirds mazspēja | Sabiezinātais sirds muskulis nespēj sūknēt asinis, lai apmierinātu organisma vajadzības. |
| Infekciozais endokardīts | Sirds iekšējās oderes vai vārstuļu bakteriālas infekcijas. |
| Patoloģiska sirdsdarbība (kambaru aritmijas) | Neregulāra sirdsdarbība, kas var būt dzīvībai bīstama un kuras izcelsme ir sirds apakšējās kamerās. |
| Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās | Šī ir ļoti reta, bet nopietna komplikācija, kas var rasties. |
Nebaidieties no šīm lietām. Lai pasargātu sevi no šīm lietām, mums regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. Īpaši, ja kādam jūsu ģimenē ir HCM vai ja kāds ir miris no pēkšņas sirdslēkmes, ir ļoti svarīgi pašam pārbaudīties.
Kā ārsti diagnosticē šo slimību?
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš veiks vairākas darbības, lai noskaidrotu, vai jums ir šī slimība.
- Medicīniskā vēsture: Vispirms jums tiks jautāts par jūsu simptomiem, vai kādam jūsu ģimenē ir sirds slimība vai vai kāds ir pēkšņi miris.
- Fiziskā apskate: Ārsts klausīsies jūsu sirdi un plaušas, izmantojot stetoskopu. Ja jums ir obstruktīva HCM, dažreiz varat dzirdēt sirds murmināšanu.
- Īpaši testi:
- EKG (elektrokardiogramma): šī ir pirmā veiktā pārbaude. Šī pārbaude reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un var atklāt novirzes daudziem cilvēkiem ar HCM.
- Ehokardiogramma (Eho): Šī ir vissvarīgākā un pārliecinošākā HCM diagnostikas pārbaude . Tā ir līdzīga zīdaiņa skenēšanai. Tajā var skaidri redzēt sirds muskuļa biezumu, to, kā sirds darbojas un kā tā sūknē asinis.
Papildus šiem galvenajiem izmeklējumiem ārsts var ieteikt papildu pārbaudes, ja nepieciešams.
- Asins analīzes
- Sirds kateterizācija
- Sirds MRI skenēšana
- "Holtera monitora" tests, kas uzrauga sirdsdarbības ātrumu 24 stundas vai ilgāk
- Vingrojumu stresa atbalss tests
- Ģenētiskā testēšana
Kādas ir HCM ārstēšanas metodes?
Kad Jums būs diagnosticēta HCM, kardiologs noteiks Jums piemērotāko ārstēšanas plānu. Ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt simptomus un samazināt komplikāciju risku.
1. Dzīvesveida izmaiņas un uzraudzība
Ja Jums nav simptomu un komplikāciju risks ir zems, ārsts var uzraudzīt Jūsu stāvokli, regulāri pārbaudot Jūs un iesakot ievērot sirdij veselīgu dzīvesveidu.
- Pilnībā atturēties no smēķēšanas.
- Ēdot sirdij veselīgu pārtiku (ar zemu sāls un eļļas saturu).
- Pietiekami daudz miega.
- Veiciet maigu un mērenu vingrinājumu , kā norādījis ārsts (enerģiska vingrošana var nebūt piemērota).
- Veselīga svara uzturēšana.
- Laba citu veselības stāvokļu, piemēram, paaugstināta asinsspiediena un diabēta, kontrole.
2. Medikamenti
Simptomu kontrolei tiek izmantotas dažādas zāles.
- Beta blokatori: Tie palēnina sirdsdarbības ātrumu un samazina spiedienu uz sirdi.
- Kalcija kanālu blokatori: atslābina sirds muskuli un veicina asinsriti.
- Diurētiskie līdzekļi:Tas izvada no organisma lieko šķidrumu un mazina tādus simptomus kā elpas trūkums.
Nesen tika ieviestas jaunas zāles ar nosaukumu "(mavacamten)". Šīs ir pirmās zāles, kas iedarbojas uz HCM pamatcēloni.
3. Īpašas procedūras un operācijas
Ir īpašas ārstēšanas metodes stāvokļiem, kurus nevar kontrolēt ar medikamentiem, īpaši obstruktīvai HCM, un komplikāciju novēršanai.
| Ārstēšanas metode | Kas tiek darīts |
|---|---|
| Septāla miektomija | Šī ir atvērta sirds operācija. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem nelielu sabiezētās sirds sienas (starpsienas) daļu, kas bloķē asins plūsmu. |
| Alkohola starpsienas ablācija | To veic pacientiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju. Izmantojot katetru, nelielā artērijā, kas piegādā asinis sabiezējušajam sirds muskulim, tiek ievadīts neliels daudzums spirta. Tas iznīcina sabiezējušos audus un izraisa to saraušanos. |
| ICD ierīce (implantējams kardioverterdefibrilators) | To lieto pacientiem, kuriem draud pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās. Neliela ierīce, kas tiek implantēta zem ādas. Tā ir kā personīgais sirds aizsargs. Tiklīdz rodas neregulāra sirdsdarbība, kas varētu būt bīstama dzīvībai, šī ierīce rada elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu sirds normālu darbību. |
Ko sagaidīt, dzīvojot ar HCM?
Nav jābaidās no tā, ka jums pateiks, ka jums ir HCM. Lielākā daļa cilvēku var dzīvot normālu dzīvi ar atbilstošu ārstēšanu un uzraudzību. Lai gan agrāk mirstības līmenis no šīs slimības bija augsts, mūsdienās, pateicoties progresīvai ārstēšanai, šis risks ir samazinājies līdz ļoti zemam 0,5 % līmenim.
Vissvarīgākais ir uzturēt regulāru kontaktu ar savu kardiologu. Regulāri apmeklēt ārstus, lietot zāles un ievērot viņa vai viņas ieteikumus.
Taču ir viena lieta, kas jāņem vērā. Nediagnosticēta HCM ir galvenais pēkšņas sirds nāves cēlonis sportistiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Tāpēc ir tik svarīgi veikt pārbaudes pirms sporta uzsākšanas, ja jums ir ģimenes anamnēze.
Vai šo slimību var novērst?
Tā kā HCM bieži izraisa ģenētiski faktori, nav iespējams novērst tās rašanos. Taču labākais, ko varam darīt, ir novērst komplikācijas . Labākais veids, kā to izdarīt, ir veikt skrīninga testus, lai slimību atklātu agrīnā stadijā.
Ja kādam jūsu ģimenē (mātei, tēvam, brāļiem un māsām, bērniem) ir HCM, jums noteikti jāveic pārbaude.
Vispirms jums veiks EKG un ehokardiogrammu. Pat ja šie izmeklējumi ir normāli, ieteicams tos pārbaudīt ik pēc 3 gadiem līdz 30 gadu vecumam un pēc tam ik pēc 5 gadiem.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- HCM ir stāvoklis, kad sirds muskulis kļūst biezāks nekā parasti, apgrūtinot sirdij asiņu sūknēšanu.
- Šī bieži ir ģenētiska slimība , kas tiek pārmantota ģimenēs . Ja kādam jūsu ģimenē tā ir, ir svarīgi veikt pārbaudi.
- Daudziem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu . Ja Jums rodas tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs vai ģībonis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Galvenais slimības diagnosticēšanas izmeklējums ir ehokardiogramma (ehokardiogramma) .
- Ar atbilstošu ārstēšanu, medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām lielākā daļa cilvēku ar HCM var dzīvot normālu, veselīgu dzīvi . Nav pamata panikai, viss, kas jums jādara, ir jābūt informētam par to un pareizi jāpārvalda šī slimība.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru