Hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (HTPH): Parunāsim par šo slimību, ko izraisa asins recekļi plaušās.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par stāvokli, kad spiediens sīkajos asinsvados plaušās pēkšņi palielinās? Tas ir kā kaut kas iesprūst ūdensvadā, un spiediens palielinās. Tas ir HTEPH. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz garš, to ir viegli saprast. Tas ir rets stāvoklis, taču svarīgs, par kuru mums visiem jāzina.

Vienkārši sakot, kas ir CTEPH?

HTEPH ir paaugstināts asinsspiediens plaušās. Medicīniski mēs to saucam par "(plaušu hipertensiju)". Taču tas atšķiras no normāla paaugstināta asinsspiediena. HTEPH rodas īpaša iemesla dēļ. Tas ir, asins recekļi, kas iepriekš ir iesprūduši plaušu asinsvados "(plaušu embolija)", neizšķīst pareizi .

Iedomājieties, ka cilvēkam plaušās ir asins receklis. Parasti mūsu organisma mehānismi laika gaitā izšķīdina šos asins recekļus. Taču dažiem cilvēkiem šie asins recekļi neizšķīst pilnībā. Tā vietā tie kļūst par veciem, rētai līdzīgiem audiem, kas iesprūst asinsvados. Laika gaitā šie rētaudi izraisa asinsvadu sašaurināšanos.

Kad asinsvadi sašaurinās, sirdij ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis caur šiem sašaurinātajiem asinsvadiem. Tas izraisa pārāk augstu spiedienu plaušu asinsvados. To mēs saucam par HTEPH (hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju) .

Kā CTEPH ietekmē jūsu ķermeni?

Sirds labā puse sūknē skābekli nabadzīgas, netīras asinis uz plaušām attīrīšanai. Kad plaušu asinsvadi sašaurinās HTEPH dēļ un spiediens paaugstinās, sirds labajai pusei ir jāsaskaras ar nopietnu šķērsli, lai šīs asinis nogādātu plaušās.

Tas rada divas galvenās problēmas:

1. Sirds pārslodze: Ja visu laiku šādi smagi strādājat, sirds labā puse sāk vājināties. Tas ir kā ūdens sūknis, kas cītīgi strādā, lai aizpildītu aizsprostotu vietu. Laika gaitā sūknis vājinās.

2. Pazemināts skābekļa līmenis organismā: Asinis nespēj pareizi iziet cauri plaušām un uzņemt skābekli. Tas izraisa skābekļa līmeņa pazemināšanos organismā. To mēs izjūtam kā tādus simptomus kā nogurums un elpas trūkums.

Kādi faktori palielina HTEPH attīstības risku?

Kā jau minēts iepriekš, galvenais iemesls ir tas, ka plaušās izveidojušies asins recekļi pilnībā neizšķīst. Tomēr dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli. Apskatīsim, kādi ir šie riska faktori.

Kādi varētu būt šīs slimības simptomi?

HTEPH simptomi sākumā var nebūt acīmredzami. Tie attīstās pakāpeniski. Jums varētu šķist, ka tas ir tikai normāls nogurums. Taču ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem.

Ja Jums rodas šie simptomi, īpaši, ja Jums iepriekš ir bijuši asins recekļi plaušās, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kā tiek diagnosticēta HTEPH?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un jūs pārbaudīs. Ja rodas aizdomas par HTEPH, viņš vai viņa ieteiks veikt vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

• V/Q skenēšana: šī skenēšana aplūko, kā asinis plūst uz plaušām un kā gaiss pārvietojas caur tām. Šī skenēšana var noteikt vietas, kur ir asins recekļi, jo asins plūsma ir samazināta.
• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE): tā var pārbaudīt spiedienu sirds labajā pusē un sirds vājumu.
• CT plaušu angiogramma: šī ir īpaša CT skenēšana, kas var skaidri redzēt vecus asins recekļus un asinsvadu sašaurināšanos plaušās.

Papildu testi apstiprināšanai

Kad slimība ir apstiprināta, var veikt vēl vairākus testus, lai noteiktu tās smagumu un plānotu ārstēšanu.

• Labās sirds kateterizācija: šī ir precīzākā plaušu spiediena mērīšanas metode. Neliela caurule (katetrs) tiek ievietota caur asinsvadu ķermenī sirds labajā pusē un galvenajā asinsvadā, kas ved uz plaušām, un tiek mērīts spiediens.
• Slodzes tests: Šis tests tiek veikts, lai redzētu, kā darbojas jūsu sirds un plaušas fiziskās slodzes laikā.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Labā ziņa par HTEPH ir tā, ka tā ir izārstējama slimība. Lielākajai daļai pacientu stāvokli var atvieglot ar ķirurģisku iejaukšanos vai citām ārstēšanas metodēm. Ir divas galvenās ārstēšanas iespējas.

1. Plaušu endarterektomija (PTE):

Šī ir atvērta sirds operācija. Šīs procedūras laikā ķirurgi atver galvenos asinsvadus plaušās un izkasa visus vecos asins recekļus un rētaudus, kas varētu būt uzkrājušies iekšpusē. Lai gan šī ir ļoti sarežģīta operācija, ja tā ir veiksmīga, pastāv liela iespēja pilnībā izārstēt slimību.

2. Plaušu balona angioplastija (BPA):

Šo ārstēšanas metodi izmanto cilvēkiem, kuriem vēnās ir pārāk mazi asins recekļi, lai tās varētu operēt. Šīs ārstēšanas laikā kājas vēnā tiek ievietota neliela caurulīte (katetrs), un neliels balons galā tiek izmantots, lai piepūstu un paplašinātu sašaurināto vēnu. Šī nav tik nopietna procedūra kā operācija.

Dažreiz tiem, kuriem nevar veikt operāciju vai kuriem pēc operācijas joprojām ir nedaudz paaugstināts spiediens plaušās, tiek nozīmētas īpašas zāles (piemēram, riociguat), lai kontrolētu šo spiedienu.

Lietas, kas jāzina, dzīvojot ar CTEPH

Pēc ārstēšanas jūsu dzīve ievērojami uzlabosies, taču ir dažas lietas, kas jums jāzina.

• Asins šķidrinātāji lietošanai visu mūžu: Lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos, jums būs jālieto asins šķidrinātāji visu atlikušo mūžu. Ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
• Diēta: Ja lietojat tādas zāles kā varfarīnu, jums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar K vitamīnu (piemēram, kāpostiem, spinātiem, brokoļiem). Konsultējieties par to ar savu ārstu.
• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana ir ļoti kaitīga jūsu plaušām. Ja esat smēķētājs, ir obligāti pilnībā atmest smēķēšanu.
• Viegla vingrošana: viegla vingrošana, piemēram, pastaigas, var palīdzēt palielināt spēku. Tomēr pirms jebkuras vingrojumu programmas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Jūs varat tikt nosūtīts uz medicīniski uzraudzītu rehabilitācijas programmu ar nosaukumu "Plaušu rehabilitācija".
• Garīgā veselība: Dzīvošana ar ilgstošu slimību, piemēram, šo, var izraisīt stresa, trauksmes vai depresijas sajūtu. Ja jūtaties šādi, nekautrējieties runāt ar savu ārstu vai kādu sev tuvu cilvēku.