Vai jūsu mazulis cieš no nosprostojuma galvenajā sirds asinsvadā? Uzzināsim vienkārši par pārtraukto aortas arku (IAA).

Prieks, ko jūtat, skatoties uz savu jaundzimušo, ir neaprakstāms, vai ne? Tajā pašā laikā jūsu sirdī ir liela atbildība par šo mazo dzīvību. Dažreiz ir normāli justies ļoti nobijušies un satraukti, dzirdot par dažām slimībām, no kurām var ciest mazi bērni. Šodien mēs runājam par nopietnu sirds slimību, kas var rasties jaundzimušajiem, bet ir ļoti reta un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šo stāvokli sauc par pārtrauktu aortas arku jeb (IAA).

Vienkārši sakot, kas ir pārtraukta aortas arka (IAA)?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas mūsu sirds. Iedomājieties mūsu sirdi kā ūdens sūkni. Šim sūknim ir četras galvenās kameras. Divas augšpusē un divas apakšā. Asinis, kuras organisms ir izmantojis un kurām ir zems skābekļa līmenis, kas ir nedaudz zilas, ieplūst augšējā labajā kamerā. No turienes tās nonāk apakšējā kamerā un tiek iesūknētas plaušās. Plaušās šīs asinis ir labi piesātinātas ar skābekli un iegūst skaistu sarkanu krāsu.

Tagad šīs piesātinātās sarkanās asinis ieplūst sirds augšējā kreisajā kamerā. No turienes tās nonāk apakšējā kreisajā kamerā un tiek sūknētas pa visu ķermeni caur lielāko un svarīgāko asinsvadu mūsu ķermenī – aortu . Šī aorta ir kā galvenā cauruļvadu sistēma, kas piegādā ūdeni no mūsu ūdens tvertnes uz visu māju. Tās forma ir kā konfekšu spieķītis.

Tātad, zīdainim ar stāvokli, ko sauc par pārrautu aortas arku (IAA), notiek tas, ka galvenais asinsvads, aorta, nav pilnībā izplūdis. Tajā kaut kur ir aizsprostojums, piemēram, plīsusi sprauga. Vienkārši sakot, galvenā ūdensvada caurule ir pārrauta pa vidu. Šī iemesla dēļ, lai cik spēcīgi sirds sūknētu, labas, ar skābekli bagātas asinis nenonāk ķermeņa apakšējās daļās.

Kā zināt, vai jūsu mazulim ir šī slimība? Kādi ir simptomi?

Zīdaiņiem ar IAA simptomi parasti sāk parādīties pirmajās stundās vai dienās pēc dzimšanas. Kā vecākiem ir ļoti svarīgi, lai jūs to apzinātos.

Ja pamanāt vienu vai vairākus no šiem simptomiem savam mazulim, nekavējoties jāapmeklē ārsts vai jānogādā mazulis slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) .

Kāpēc tas notiek ar zīdaiņiem?

Kad dzirdat kaut ko tādu, pirmais jautājums, kas rodas prātā kā vecākam, ir: "Kāpēc tas notika ar mūsu mazuli? Vai mēs kaut ko izdarījām nepareizi?"

Vienkārši sakot, šis stāvoklis rodas, kad bērns attīstās dzemdē, jo tiek zaudēta ļoti maza hromosomas daļa, kas ietekmē sirds un galveno asinsvadu veidošanos.

Zīdaiņiem ar IAA bieži ir DiGeorge sindroms.Tas var rasties kopā ar citu ģenētisku stāvokli, ko sauc par DiDžordža sindromu. To izraisa daļas no tās pašas hromosomas zudums, kā minēts iepriekš. Bērniem ar DiDžordža sindromu var būt biežas infekcijas un noteiktas sejas izmaiņas (piemēram, lūpas šķeltne).

Citi sirds defekti, kas pavada IAA

Zīdaiņiem ar IAA bieži ir viens vai vairāki citi sirds defekti. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir kambaru starpsienas defekts (VSD).

• Ventrikulārs starpsienas defekts (VSD): Vienkārši sakot, tas ir caurums sienā (starpsienā) starp divām galvenajām sirds sūknēšanas kamerām (kambariem). Lai gan parasti tas ir defekts, VSD var būt īslaicīgs glābiņš mazulim ar IAA. Iedomājieties, ka, ja asinis nevar plūst pa aortu, daļa no skābekļa piesātinātajām asinīm aortas kreisajā pusē var plūst caur šo caurumu uz labo pusi, kur tās var ieplūst plaušās, lai nodrošinātu asinis ķermeņa apakšējām daļām. Tas ir kā neliels apvedceļš, kad galvenais ceļš ir bloķēts. Bet tas ir tikai pagaidu risinājums.

Kādas ir diagnostikas un ārstēšanas metodes?

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt un ārstēt šo stāvokli.

Diagnoze

Šo stāvokli parasti diagnosticē ar ehokardiogrammu . Mēs to vienkārši saucam par "eho testu". Tas ir kā sirds skenēšana. Šis nesāpīgais tests ļauj skaidri redzēt sirds kambaru, vārstuļu un asinsvadu formu un funkciju. Dažreiz šo stāvokli var diagnosticēt pat agrīnā stadijā, veicot skenēšanu, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē.

Ārstēšana

IAA ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās . Tomēr, līdz brīdim, kad mazulis būs gatavs operācijai, ārsti vispirms veiks kaut ko citu, lai glābtu mazuļa dzīvību.

1. Pirmais solis — pagaidu kanāla atvēršana:

Katram jaundzimušajam ir īslaicīgs savienojums starp sirdi, aortu un caurulīti, kas piegādā asinis plaušām, ko sauc par arteriālo vadu . Tas ir ļoti svarīgi, kamēr bērns atrodas dzemdē. Šī caurule pati aizveras dažu stundu laikā pēc dzimšanas.

Bet zīdainim ar IAA aortas plīsuma dēļ vienīgais alternatīvais ceļš, kā skābekli saturošas asinis var plūst pa ķermeni, ir caur arteriālo vadu. Tāpēc vispirms ārsti iedod zīdainim zāles, ko sauc par prostaglandīnu E1 , kas uztur šo pagaidu caurulīti atvērtu, to neaizverot. Tas palīdz uzturēt asins piegādi mazuļa ķermenim līdz operācijai.

2. Otrais solis — ķirurģiska iejaukšanās:

Kad mazuļa stāvoklis ir stabilizējies, speciālisti ķirurgi veic operāciju. Tas ietver:

• Ņemot divus aortas salauztos galus un savienojot tos kopā, lai izveidotu pilnīgu, netraucētu asinsvadu.
• Pagaidu atvērtā arteriālā kanāla slēgšana, ievadot prostaglandīnu.
• Ja ir VSD (caurums sirds sienā), tas tiks slēgts arī šīs operācijas laikā.

Kā mazulis jutīsies pēc operācijas?

Vecākiem nav nekā grūtāka kā dzirdēt, ka viņu jaundzimušajam ir dzīvībai bīstama slimība. Taču no tā, ko mēs apspriedām, jūs varat redzēt, ka šo stāvokli var veiksmīgi pārvaldīt ar tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Bērnu veselība pēc IAA operācijas var būt ļoti laba . Saskaņā ar statistiku, pat 10 gadus pēc operācijas 81% bērnu joprojām ir dzīvi. Tas nozīmē, ka veiksmes rādītājs ir ļoti augsts.

Taču šī ir ārkārtas situācija. Tiklīdz parādās simptomi, mazulis jāievieto slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un nekavējoties jāsāk ārstēšana. Pat pēc operācijas ir svarīgi turpināt vest mazuli uz klīniku un veikt nepieciešamās pārbaudes, kā iesaka ārsti.