Jauna cerība uz auglību: viss par ICSI ārstēšanas metodi (intracitoplazmatiskā spermas injekcija)

Piepildīt sapni par bērna piedzimšanu dažreiz var būt liels izaicinājums, vai ne? Šī ir ļoti jutīga tēma, īpaši pāriem, kas cīnās ar bezbērnu problēmu. Tāpēc šodien mēs runāsim par īpašu ārstēšanas metodi mūsdienu medicīnā, kas var palīdzēt ar šādām problēmām. Tā ir ICSI jeb intracitoplazmatiskā spermas injekcija . Lai gan šis nosaukums ir nedaudz sarežģīts, sapratīsim to ļoti vienkārši.

Kas ir ICSI? Kāda ir atšķirība starp IVF un ICSI?

ICSI ir īpaša ārstēšanas metode, ko izmanto neauglības ārstēšanai. Stingri sakot, tā ir daļa no in vitro apaugļošanas (IVF) .

Iedomājieties, tipiskā IVF procedūrā sievietes olšūna tiek paņemta laboratorijā un to ieskauj tūkstošiem vīrieša spermatozoīdu. Pēc tam viens no šiem spermatozoīdiem pats caurdur olšūnu un gaida, kad notiks apaugļošanās. Tas ir kā uzvarēt sacīkstēs. Bet dažreiz pat neviens spermatozoīds nevar iekļūt olšūnā. Tad apaugļošanās nenotiek.

Apaugļoto olšūnu sauc par embriju . Šis embrijs pēc tam tiek implantēts mātes dzemdē. Ja embrijs piestiprinās dzemdes sieniņai, notiek grūtniecība. Šo metodi sauc par mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju (ART) .

Kam, visticamāk, būs nepieciešama ICSI ārstēšana?

ICSI ir īpaši noderīga vīriešiem ar vīriešu neauglības problēmām. Ārsts var ieteikt šo ārstēšanu, ja vīrietim ir kāds no šiem stāvokļiem:

Turklāt ICSI var būt nepieciešama citu iemeslu dēļ:

• Ja iepriekšējās regulārās IVF procedūras ir bijušas veiksmīgas un embrijs nav izveidojies.
• Ja sieviete, kas nodrošina olas, ir vecāka par 35 gadiem .
• Ja ārstēšanai tiek izmantotas iepriekš sasaldētas (kriokonservētas) olšūnas vai sperma.

Kā notiek ICSI procedūra?

Šis ir process, kas notiek vairākos posmos. Apskatīsim šos soļus secībā.

1. Olšūnu un spermas savākšana

Olu atgūšana:

• Ovulācijas indukcija: vispirms sievietei, kura nodrošina olšūnas, apmēram 8 līdz 14 dienas tiek ievadītas ikdienas hormonu injekcijas. Tas stimulē olnīcas un izraisa vairāku olšūnu nobriešanu vienlaikus.
• Olšūnu ekstrakcija: Pēc tam tiek ievadīta viegla anestēzija , caur maksti tiek ievietota ļoti smalka adata, un nobriedušās olšūnas transvaginālas ultraskaņas skenēšanas vadībā uzmanīgi tiek izņemtas no olnīcām. Tas nav sāpīgi.

Spermas savākšana:

• Sperma parasti tiek savākta tajā pašā dienā, kad tiek savāktas olšūnas.
• Vīrietim donoram divas līdz trīs dienas jāatturas no dzimumakta vai masturbācijas.
• Pēc tam sperma jāsavāc masturbācijas ceļā speciālā traukā, kas pieejams klīnikā. Šis paraugs jānogādā laboratorijā stundas laikā.
• Dažiem cilvēkiem (piemēram, tiem, kuriem nav ejakulācijas)Azoospermijas gadījumos var būt nepieciešamas citas īpašas spermas iegūšanas metodes (piemēram, mikroskopiska sēklinieku spermas ekstrakcija ).

2. ICSI process laboratorijā

Tagad ir vissvarīgākais brīdis. Laboratorijā speciālisti veic sekojošo:

1. Nobriedušu olu uzmanīgi paņem ar ļoti smalku stikla pipeti .

2. Pēc tam, skatoties caur mikroskopu, tiek atlasīti labākie spermatozoīdi un ar ļoti smalku adatu notverti.

3. Tagad adata tiek uzmanīgi ievietota olšūnā, un sperma tiek ievadīta olšūnas citoplazmā .

4. Tad priesteris izņem adatu.

3. Embrija attīstība un implantācija dzemdē (embrija pārnešana)

Pēc ICSI apaugļotā olšūna jeb embrijs tiek atstāts attīstīties laboratorijā apmēram 5 līdz 6 dienas. Šajā laikā tas sadalās šūnās un sasniedz stadiju, ko sauc par blastocistu .

Pēc tam mātes dzemdē caur īpašu caurulīti (katetru) tiek ievietots(-a) vislabākās kvalitātes embrijs(-i). Tam nav nepieciešama anestēzija. Ja šis embrijs piestiprinās dzemdes sieniņai (implantācija), grūtniecība ir veiksmīga. Ārsts iesaka veikt grūtniecības testu apmēram divas nedēļas pēc procedūras.

Kādi ir ICSI ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tomēr, tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv riski, un ir svarīgi par tiem zināt.

• Dažas olas var tikt bojātas, ja tās caurdur ar adatu.
• Pat ja sperma tiek ievietota, olšūna dažreiz var netikt apaugļota.
• Iegūtais embrijs var pārstāt attīstīties pēc implantācijas laboratorijā vai dzemdē.

Iespējamie riski bērnam:

Daži pētījumi liecina, ka bērniem, kas dzimuši ar ICSI, ir nedaudz paaugstināts noteiktu iedzimtu slimību risks. Tomēr medicīnas eksperti uzskata, ka šis risks nav saistīts ar pašu ārstēšanu, bet gan ar neauglības pamatcēloni. Šie riski ietver tādus stāvokļus kā Angelmana sindroms, autisms un Bekvita-Vīdemana sindroms . Tomēr šis risks ir ļoti mazs. Konsultējieties ar savu ārstu par to.

Dvīņu piedzimšanas iespējamība:

Lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespējas, dažreiz dzemdē tiek implantēti vairāki embrijs (piemēram, divi). Šajā gadījumā dvīņu vai trīņu piedzimšanas iespējamība ir lielāka.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc ārstēšanas, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu :

• Infekcijas pazīmes, piemēram, paaugstināts drudzis un nepatīkama smaka no maksts.
• Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi (stipras sāpes vēderā vienā pusē, ģībonis).
• Spontānā aborta simptomi (smaga asiņošana, sāpes vēderā).
• Priekšlaicīgas dzemdības simptomi.