Kā dzīvot normāli pēc resnās zarnas izņemšanas: uzziniet par J-Pouch operāciju

Ir reizes, kad noteiktu medicīnisku stāvokļu dēļ ir jāizņem visa resnā un taisnā zarna. Šādā gadījumā lielākais jautājums daudziem cilvēkiem ir: "Kā es tagad izkārnīšos?" Bieži vien risinājums ir maisiņa uzlikšana uz vēdera ādas, lai izkārnījumi varētu iziet cauri. Bet šodien mēs runāsim par īpašu operāciju, kas rada šķīdumu ķermeņa iekšienē bez šāda ārēja maisiņa un palīdz cilvēkiem normāli izkārnīties caur anālo atveri. Tā ir J-Pouch operācija.

Vienkārši sakot, kas ir šis J-Pouch?

Iedomājieties, ka jūsu resnā zarna, pēdējā taisnās zarnas daļa, kur īslaicīgi atrodas izkārnījumi, tiek ķirurģiski izņemta. Tad jūsu ķermenī nebūtu vietas, kur savākt un uzglabāt izkārnījumus.

J-veida maisiņš ir neliels maisiņš , ko ķirurgs izveido jūsu ķermeņa iekšpusē, izmantojot tievās zarnas galu . Precīzāk, tievās zarnas galu sauc par "ileumu". Tātad šis maisiņš tiek izveidots no šīs "ileuma".

Šis maisiņš tiek izgatavots, salokot daļu no tievās zarnas burta "J" formā un sašujot to kopā no iekšpuses. To sauc par J-maciņu "J" formas dēļ. Pēc tam maisiņš tiek savienots ar anālo atveri. Tagad J-maciņš izņemtās taisnās zarnas vietā darbojas kā pagaidu rezervuārs fēču savākšanai un uzglabāšanai. Tātad jūs jūtat nepieciešamību normāli izkārnīties un varat doties uz tualeti, lai to izdarītu.

Kāda ir atšķirība starp J-veida maisiņu un ileostomiju?

Daudzi cilvēki jauc šos divus. Noskaidrosim arī to.

• J-maciņš: šis ir maisiņš, kas tiek izgatavots ķermeņa iekšpusē . Tas ir tieši savienots ar anālo atveri, lai jūs varētu normāli iztukšot vēderu . No ārpuses nekas nav redzams, nav maisiņa.
• Ileostomija: tā ietver tievās zarnas gala pievilkšanu tieši pie vēdera ādas virsmas, izveidojot nelielu atveri (stomu) , caur kuru var izvadīt izkārnījumus. Pēc tam izkārnījumi tiek savākti ārējā maisiņā, kas savienots ar atveri. Maisiņš ir jāiztukšo, kad tas ir pilns.

Vienkārši sakot, ja jūsu taisnā zarna ir labā stāvoklī, J-veida maisiņš ir labākā izvēle dzīvei bez ārējā maisiņa (pastāvīga ileostomija).

Kam šī operācija ir vispiemērotākā?

J-Pouch operācija ir ieteicama tikai cilvēkiem, kuriem ir veikta pilnīga proktokolektomija (operācija, lai izņemtu visu resno un taisno zarnu). Tomēr tā nav piemērota visiem. Ir vairāki faktori, kas var noteikt, vai esat piemērots kandidāts šai procedūrai.

• Labi funkcionējoši taisnās zarnas muskuļi un nervi:Tie ir svarīgi zarnu kustības kontrolei. Ārsts pārbaudīs to stāvokli.
• Esiet labā veselības stāvoklī, lai izturētu vairākas operācijas: J-Pouch operācija parasti tiek veikta divos vai trijos posmos, tāpēc, lai to izturētu, jums ir jābūt labā veselības stāvoklī.
• Citi veselības stāvokļi vai medikamenti: Ārsti arī pievērsīs īpašu uzmanību, ja Jums ir citi veselības stāvokļi vai lietojat noteiktus medikamentus.

Kā tiek veikta J-Pouch operācija?

Šī nav vienreizēja operācija. Parasti to veic divos vai trīs posmos . Apskatīsim, kādi ir šie soļi.

1. 1. posms: pirmais solis ir slimās resnās un taisnās zarnas izņemšana (pilnīga proktokolektomija). J-veida maisiņu var izveidot šīs operācijas laikā vai vēlāk atsevišķā operācijā.

2. Maisiņa izveide: ķirurgs paņem divas apmēram 15 cm garas tievās zarnas cilpas un salocē tās uz pusēm, veidojot "U" burtu. Pēc tam salocītās daļas iekšpuse tiek atvērta un abas malas tiek sašūtas kopā, lai izveidotu maisiņu.

3. Maisiņa savienošana: Šo maisiņu izņem no vēdera dobuma un savieno ar anālo atveri. Šī savienojuma medicīniskais nosaukums ir "ileālā maisiņa-anālā anastomoze" jeb "(IPAA)".

4. Pagaidu ileostomijas izveide: Jaunizveidotajam J-iepakojumam ir nepieciešams laiks, lai sadzītu. Tāpēc, lai šajā laikā apturētu izkārnījumu izplūšanu caur to, tieši virs J-iepakojuma tiek pārgriezta tievā zarna un vēdera ādas virsmā tiek izveidota pagaidu atvere ("(pagaidu cilpas ileostomija)"). Tātad apmēram 2–3 mēnešus jūsu izkārnījumi nonāks šajā pagaidu maisiņā. Šajā laikā jaunais J-iepakojuma apvalks labi sadzīs.

5. Maisiņa pārbaude: Pēc 2–3 mēnešiem tiek veikta īpaša pārbaude, lai noskaidrotu, vai maisiņš ir pareizi sadzijis un vai nav caurumu vai noplūžu. To sauc par "pouhogrammu". Šajā procesā caur caurulīti, kas ievietota anālajā atverē, maisiņā tiek iepildīts īpašs šķidrums un tiek veikts rentgena uzņēmums.

6. Noslēguma posms: Kad maisiņš ir labi sadzijis un nav problēmu, ārsts ieplānos jūsu pēdējo operāciju. Tas ietver pagaidu ileostomas izņemšanu un vēdera atveres aizvēršanu. Jūsu zarnu kustība tagad ir pabeigta! Jūsu izkārnījumi sāks normāli izplūst caur jaunizveidoto J-veida maisiņu.

Ko var sagaidīt pēc operācijas?

Pēc operācijas jūsu ķermenim būs nepieciešams zināms laiks, lai pielāgotos šai jaunajai sistēmai. Tas ir normāli, tāpēc par to neuztraucieties.

Sākumā J-iepakojuma iepakojums ir ļoti mazs. Tāpēc tajā var ietilpt ļoti maz fēču. Tas nozīmē, ka jums būs jāiet uz tualeti daudz biežāk dienā . Varbūt vairāk nekā 10 reizes dienā. Jums var nākties celties pat vairākas reizes naktī. Bet neuztraucieties, laika gaitā iepakojums pakāpeniski izstiepsies un kļūs lielāks , un tualetes apmeklējumu skaits pakāpeniski samazināsies. Parasti tas tiek kontrolēts līdz 5–10 reizēm dienā.

Tāpat taisnās zarnas muskuļi var būt nedaudz vāji, jo pirms operācijas tie netika izmantoti. Jums tie būs jāpārkvalificē, lai kontrolētu zarnu kustību. Ārsts iemācīs jums vingrinājumus, piemēram, Kēgela vingrinājumus, lai palīdzētu šajā jautājumā.

Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkura operācija, pastāv daži riski, un ir svarīgi par tiem zināt.

Vai jūs varat dzīvot normālu dzīvi ar J-Pouch?

Jā, tas noteikti ir iespējams! Patiesībā daudzi cilvēki saka, ka pēc šīs operācijas viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Jo viņiem vairs nav hronisku slimību, no kurām viņi cieta agrāk, un viņiem vairs nav jāuztur ārēja somiņa.

Bet jums ir jāpierod pie dažām nelielām izmaiņām:

• Tualetes apmeklējuma biežums: Jums jāiet uz tualeti biežāk dienā nekā iepriekš.
• Fekāliju tekstūra: Tā kā resnā zarna vairs neuzsūc ūdeni, jūsu fekālijas būs šķidrākas nekā iepriekš.
• Dzeriet daudz ūdens: Tā kā jūsu ķermenis zaudē daudz šķidruma, ir svarīgi dzert daudz ūdens un citu šķidrumu visas dienas garumā , lai novērstu dehidratāciju. Sākumposmā var būt nepieciešamas pat tādas lietas kā sula.

Vai man ir jāmaina diēta pēc operācijas?

Nav īpašas diētas cilvēkiem ar J-Pouch. Tomēr sabalansēts, veselīgs uzturs var palīdzēt paātrināt dzīšanu un mazināt diskomfortu. Šeit ir daži padomi:

• Sāciet lēnām: Kad pēc operācijas atkal sākat ēst cietu pārtiku, sāciet ēst nelielu daudzumu pārtikas, kas ir viegli sagremojama, mazāk pikanta un mazāk taukaina. Pakāpeniski pievienojiet savam uzturam jaunus pārtikas produktus.
• Dzeriet daudz ūdens: Tas ir ļoti svarīgi. Centieties izdzert vismaz 2–3 litrus ūdens dienā. Labi derēs arī tādas lietas kā dzidras zupas, putras un augļu sulas.
• Kontrolējiet caureju: Ja jūsu izkārnījumi šķiet pārāk šķidri, ēdiet vairāk cieti saturošu pārtikas produktu, piemēram, banānus, kartupeļus, rīsus un maizi, lai tie nedaudz sabiezinātos. Ierobežojiet cukura, kofeīna, taukainu pārtikas produktu un alkohola lietošanu, jo tie var pasliktināt caureju.
• Pārtikas produkti, kas kontrolē iekaisumu: Ēdiet pārtikas produktus, kas palīdz novērst iekaisumu maisiņā. Šim nolūkam ir ļoti laba diēta, piemēram, Vidusjūras diēta, kas ietver tādas lietas kā olīveļļa, zivis, dārzeņus, augļus un riekstus.

J-Pouch operācija ir liels solis jūsu dzīvē. Ir normāli justies nobijusies un nedroša par to. Tāpēc, pirms pieņemt lēmumu, veiciet izpēti un uzdodiet savam ārstam visus nepieciešamos jautājumus. Kad jūs nolemsiet doties šajā ceļojumā, jūsu ģimene un draugi būs lielisks spēka avots. Ar viņu palīdzību jūs noteikti varēsiet pārvarēt šo izaicinājumu.