Dažreiz mūsu sirdis kļūst nedaudz vājas, vai ne? Tāpat kā automašīnas dzinējs, kas gadiem ilgi ir labi darbojies, tā veiktspēja laika gaitā var samazināties. Īpaši, kad tā sasniedz sirds mazspējas beigu stadiju, sirdij kļūst liels izaicinājums pašai sūknēt asinis uz visu ķermeni. Šādos laikos mēs runājam par īpašu mehānisku ierīci, kas var palīdzēt novājinātai sirdij.
Vienkārši sakot, kas ir šis LVAD?
Pilnā LVAD nozīme ir kreisā kambara palīgierīce. Sinhalu valodā tas nozīmē “ierīce, kas palīdz kreisajam kambarim”. Patiesībā šī ir mehāniska sūkne. To implantē cilvēku ar smagu sirds mazspēju ķermenī.
Galvenā sirds sūknēšanas kamera ir kreisais kambaris. Tas ir tas, kas caur aortu nosūta ar skābekli bagātas, tīras asinis visam ķermenim. Kad sirds ir vāja, šī funkcija nedarbojas pareizi. Kreisā kambara palīgierīce (LVAD) palīdz kreisajam kambarim. Tas ir, tā ņem asinis no kreisā kambara, sūknē tās un nosūta uz aortu. Tas ir ļoti svarīgi, jo neviena mūsu ķermeņa šūna nevar dzīvot bez skābekļa.
Kā šī ierīce darbojas? Kādas ir tās daļas?
LVAD ierīce tiek piestiprināta sirds apakšējā daļā un implantēta krūškurvja iekšpusē. Kad tā saņem asinis, tās pa caurulīti tiek novadītas aortā. Visai šai sistēmai ir vairākas galvenās daļas.
| Ierīces daļa | Funkcionalitāte |
|---|---|
| Sūknis | Šī ir galvenā daļa. Tas ir tas, kas tiek implantēts sirdī. Šis sūknis veic asiņu sūknēšanas darbu. |
| Piedziņas vārpsta | Šis ir kabelis, kas nāk no sūkņa. Tas iziet no ķermeņa caur vēdera ādu un savienojas ar kontrolieri ārpusē. |
| Kontrolieris | Tas ir kā mazs dators. Tas kontrolē sūkņa darbību. Ja rodas problēma, mēs to varam zināt, pateicoties signāliem (trauksmēm) un ziņojumiem, ko tas sūta. |
| Barošanas avots | Tas darbojas ar uzlādējamām baterijām. Vai arī varat to pievienot elektrotīklam. Baterijas var nodrošināt aptuveni 14 stundas darbības laika. |
Kādi cilvēki lieto LVAD?
To lieto cilvēkiem sirds mazspējas pēdējā stadijā. Arī tam ir divi galvenie mērķi.
1. Kā tilts uz sirds transplantāciju (Bridge to Transplant - BTT)
Iedomājieties, ka kādam nepieciešama sirds transplantācija. Taču viņam jāgaida, līdz kļūst pieejama saderīga sirds. Šajā laikā pacienta stāvoklis var pasliktināties. Var tikt bojāti arī citi orgāni, piemēram, nieres un aknas.
Šādos gadījumos kreisā kambara palīgierīce (LVAD) palīdz saglabāt pacienta dzīvību un uzturēt labu dzīves kvalitāti, līdz ir pieejama sirds transplantācija . Tā ir kā tilts. Kad sirds ir pieejama transplantācijai, kreisā kambara palīgierīce (LVAD) operācijas laikā tiek izņemta.
2. Kā mūža ārstēšana (Destination Therapy - DT)
Dažiem cilvēkiem sirds transplantācija nav iespējama vecuma vai citu veselības problēmu dēļ. Šādiem cilvēkiem šī kreisā kambara palīgierīce (LVAD) tiek izmantota sirds atbalstam visas dzīves garumā. Ārsti apsver šo iespēju tikai tad, ja visas pārējās ārstēšanas metodes, tostarp medikamenti un dzīvesveida maiņa, ir bijušas neveiksmīgas. Tas var ne tikai pagarināt pacienta dzīvi, bet arī uzlabot dzīves kvalitāti.
Kā sagatavoties kreisā kambara palīgsistēmas (LVAD) operācijai?
Ārsti veic vairākas pārbaudes, pirms izlemj, vai esat piemērots kreisā kambara palīgierīcei (LVAD).
- EKG (elektrokardiogramma)
- Krūškurvja rentgenogramma
- Asins analīzes
- Ehokardiogramma
- Sirds kateterizācija
Tomēr tas nav piemērots visiem cilvēkiem ar sirds mazspēju. Jums, iespējams, nevarēsiet ievietot kreisā kambara palīgierīci (LVAD), ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:
- Asins recēšanas slimības
- Neārstējama nieru slimība
- Smaga aknu slimība
- Smaga plaušu slimība
- Infekcijas, kuras nevar izārstēt ar antibiotikām
Kā tiek veikta operācija?
Šī ir atvērta sirds operācija. Tas nozīmē, ka jūs esat pilnībā anestētisks un guļat līdz operācijas beigām.
Nodrošiniet ķermenim skābekli operācijas laikāTiek izmantota sirds-plaušu šuntēšanas iekārta. Jūs tiksiet pieslēgts arī ventilatoram , lai elpot jūsu vietā. Ķirurgs veiks iegriezumu jūsu krūškurvja vidū, atvērs krūšu kaulu un piekļūs jūsu sirdij. Pēc tam tiks ievietota kreisā kambara palīgierīce (LVAD) un iegriezums tiks atkal aizvērts. Visa procedūra var ilgt četras līdz sešas stundas.
Kas notiek pēc operācijas? Lietas, kam pievērst uzmanību, dodoties mājās
Pirms izrakstīšanās no slimnīcas Jums tiks sniegta padziļināta apmācība par to, kā rīkoties ar šo aprīkojumu un kā rīkoties ārkārtas situācijā. Pirms došanās mājās Jums būs arī jāpierāda savas zināšanas par to.
Pēc atgriešanās mājās ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu .
- Pilnībā atmest smēķēšanu.
- Pieradināšana pie veselīga uztura.
- Pārtrauciet lietot alkoholu.
- Vingrošana saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Savlaicīga izrakstīto medikamentu, tostarp asins šķidrinātāju (antikoagulantu), lietošana.
Pēc operācijas ir ļoti svarīgi piedalīties arī sirds rehabilitācijas programmā. Var būt arī ierobežojumi tādām aktivitātēm kā peldēšana, svarcelšana un kontaktsports. Jums tas viss jāpārrunā ar savu ārstu un jāsaņem padoms.
Kādas ir LVAD lietošanas priekšrocības?
Lai gan tas neārstē sirds slimības, ir pierādīts, ka pacienti ar kreisā kambara palīgsistēmu (LVAD) var dzīvot ilgāk nekā tie, kas lieto tikai medikamentus.
| Priekšrocība | Apraksts |
|---|---|
| Orgānu funkcija | Galvenie orgāni, piemēram, nieres, aknas un smadzenes, saņem labāku asinsriti, uzlabojot to darbību. |
| Simptomu mazināšana | Simptomi, piemēram, nogurums, elpas trūkums un ķermeņa pietūkums, ir ievērojami samazināti. |
| Enerģija un aktivitāte | Ķermenim iegūstot spēku, tas spēj veikt lietas, piemēram, vingrinājumus, ko iepriekš nespēja. |
| Izrakstīšana no slimnīcas | Tev nav jāpaliek slimnīcā. Tev ir iespēja doties mājās un dzīvot normālu dzīvi. |
Kādi ir šī procesa riski un komplikācijas?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv daži riski. Jūsu medicīnas komanda jums izskaidros šos riskus un to, kā jūs varat tos samazināt.
Galvenie riski ir infekcija, asins recekļi un insults, pārmērīga asiņošana, labās sirds mazspēja un ierīces darbības traucējumi. Pirms krist panikā, ir svarīgi atklāti runāt ar savu ārstu un uzdot visus jautājumus.
Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?
Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu medicīnas komandu.
| Ārkārtas simptomi, no kuriem jāuzmanās | |
|---|---|
| Drudzis | Apsārtums vai pietūkums vietā, kur ierīces piedziņas līnija iziet no ādas |
| Sāpes krūtīs vai vēderā | Smaga asiņošana |
| Pietūkums kājās vai muguras lejasdaļā | Apgrūtināta elpošana |
| Problēma ar kādu iekārtas daļu | Pēkšņas sāpes krūtīs |
Vai kreisā kambara palīgierīce (LVAD) un elektrokardiostimulators ir viens un tas pats?
Nē. Šie divi ir pilnīgi atšķirīgi. Kreisā kambara palīgierīce (LVAD) palīdz sirds kreisajam kambarim sūknēt asinis. Elektrokardiostimulators kontrolē neregulāru sirdsdarbību.
Tas, vai iegūt kreisā kambara palīgierīci (LVAD), ir ļoti personisks lēmums, tāpēc rūpīgi konsultējieties ar savu ārstu un skaidri izprotiet ieguvumus, riskus un ieguvumus, ko no tā iegūsiet.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- LVAD ir mehāniska ierīce, kas palīdz sūknēt asinis uz sirdi pacientiem ar smagu sirds mazspēju.
- Tas nav pilnīgs veids, kā izārstēt slimību, bet tas ir lielisks līdzeklis dzīves pagarināšanai un kvalitātes uzlabošanai.
- Šo ierīci var izmantot kā tiltu pirms sirds transplantācijas vai kā mūža ārstēšanu.
- Pirms un pēc kreisā kambara palīgsistēmas operācijas ir obligāti jāveic dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atmest smēķēšanu, ēst veselīgu uzturu un vingrot.
- Pirms jebkāda lēmuma pieņemšanas ir svarīgi atklāti pārrunāt ar ārstu ieguvumus un riskus, kā arī iegūt skaidru izpratni.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru