Vai esat kādreiz domājuši, ka mūsu sirds ir kā maza mašīna, kas darbojas ritmiski? Bet dažreiz šis ritms var noiet greizi. Tas nozīmē, ka sirds pukst bīstami ātri, kas var būt dzīvībai bīstami. Šādos gadījumos šodien mēs runāsim par nelielu ierīci, kas darbojas kā jūsu sirds aizsargs.
Kas ir šis ICD?
Vienkārši sakot, ICD (implantējamais kardioverterdefibrilators) ir maza, ar baterijām darbināma ierīce, kas 24 stundas diennaktī uzrauga jūsu sirds ritmu. Tā ir kā glābējs, kas ievietots jūsu sirdī. Tā nosaka, kad jūsu sirds ritms kļūst bīstami neregulārs (stāvoklis, ko mēs saucam par aritmijām), un veic nelielu elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu jūsu sirds ritmu.
Šo ICD parasti ķirurģiski implantē zem krūškurvja ādas. Tas ir apmēram neliela hronometra lielumā. Tas satur akumulatoru un shēmu, kas uzrauga sirds elektrisko aktivitāti. Viens vai vairāki plāni vadi ("(vadi)"), kas savienoti ar šo ierīci, nonāk sirds kambaros, lai uzraudzītu un, ja nepieciešams, radītu elektriskās strāvas triecienu.
Daudzām ICD ierīcēm ir arī elektrokardiostimulators, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu. Tas nozīmē, ka tam ir divas funkcijas.
Kam nepieciešama ICD?
ICD parasti ieteicams cilvēkiem, kuriem ir augsts risks nomirt no pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās. Pastāv vairāki veselības traucējumi, kas var palielināt šo risku.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Ja Jums iepriekš ir bijis sirdslēkme vai sirdsdarbības apstāšanās | Cilvēkiem ar šāda veida vēsturi ir lielāks risks, ka tā atkārtosies. |
| Ventrikulāra tahikardija | Bīstams ritms, kurā sirds apakšējās kameras (kambari) pukst ļoti ātri. |
| Ventrikulāra fibrilācija | Potenciāli letāls stāvoklis, kad sirds apakšējās kameras nekontrolējami trīc. |
| Sirds mazspēja ar samazinātu izsviedes frakciju | Risks palielinās, jo sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni. |
| Hipertrofiska kardiomiopātija | Slimība, ko izraisa sirds muskuļa sabiezēšana. |
| Citi ģenētiski stāvokļi | Piemēram, tādi stāvokļi kā Brugadas sindroms un garā QT intervāla sindroms. |
Kā jūs gatavojaties pirms šīs operācijas?
Pirms ICD implantācijas operācijas ārsts lūgs jums veikt noteiktas darbības. Šīs darbības tiek veiktas, lai pārliecinātos, ka esat labā stāvoklī operācijai.
- Dažādi testi: Jums var lūgt veikt tādas lietas kā asins un urīna analīzes, elektrokardiogrammas (EKG) testu, kas aplūko sirds elektrisko aktivitāti, un ehokardiogrammu, kas aplūko sirds funkciju un struktūru.
- Brīdinājumi: Ja Jums ir asins recēšanas problēmas vai lietojat asins šķidrinātājus, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Jums arī jāpastāsta viņam par visām citām veselības problēmām, kas Jums ir (diabēts, astma, nieru slimība).
- Alerģijas: Ja Jums ir alerģija pret vielām, ko izmanto dažos testos (kontrastvielu vai jodu), lūdzu, informējiet mūs arī par to.
- Gavēnis: Jums tiks lūgts atturēties no ēšanas vai dzeršanas (badošanās) dažas stundas pirms operācijas.
Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
Kas notiek operācijas laikā?
Šī operācija parasti ilgst dažas stundas. Visbiežāk tiek veikts neliels iegriezums pie atslēgas kaula, un ICD vadi caur asinsvadu tiek ievadīti sirdī. To sauc par transvenozu pieeju.
Šeit ir vienkāršs soli pa solim sniegts operācijas apraksts:
1. Vispirms Jums tiks veikta pilnīga anestēzija (vispārējā anestēzija) vai arī tiks anestēzēta tikai zona, kurā tiks veikta operācija (lokālā anestēzija).
2. Pēc tam ārsts veic nelielu iegriezumu ādā pie jostas.
3. Caur to tiek ievadīts galvenais asinsvads, piemēram, zematslēgas vēna, un vadi tiek uzmanīgi vadīti uz atbilstošajām sirds kamerām.
4. Tagad ICD ierīce (mazā, kastītei līdzīgā daļa) tiek ievietota nelielā telpā, kas izveidota zem ādas iegriezuma.
5. Pēc tam uz sirdi nosūtītie vadi ir savienoti ar ICD.
6. Kad tas viss ir paveikts, pārbaudiet, vai ierīce un vadi darbojas pareizi.
7. Ja viss ir kārtībā, iegriezums ādā tiek aizšūts.
Kādi ir ieguvumi un riski?
Galvenā priekšrocība
Lielākā un vienīgā šīs metodes priekšrocība ir spēja glābt dzīvības .
Vienkārši sakot, šī mazā ierīce var novērst pēkšņu nāvi bīstama sirds ritma dēļ. Tā var arī ierakstīt informāciju par jūsu sirds darbību un palīdzēt ārstam pieņemt lēmumus par ārstēšanu.
Riski un komplikācijas
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski, taču tie parasti ir reti.
| Risks/komplikācija | Apraksts |
|---|---|
| Asiņošana vai zilumi | Tas var rasties operācijas vietā. |
| Infekcijas | Iegriezuma infekcija vai ierīces infekcija. |
| Plaušu problēmas (pneimotorakss) | Operācijas laikā pastāv ļoti mazs plaušu bojājumu risks. |
| Ierīces vai vada kustība | Uzstādītās ierīces vai vada pārvietošanās iespēja no paredzētās vietas. |
| Nepiemēroti elektriskās strāvas triecieni | Šoks tiek sniegts, reaģējot uz citu dzīvībai neapdraudošu sirds ritmu. |
Lietas, kas jāņem vērā, dzīvojot ar ICD
Pēc ICD implantācijas jūs varat dzīvot savu ierasto dzīvi. Taču ir dažas lietas, kas jāņem vērā.
Kā jūtams ICD radītais šoks?
Elektriskās strāvas trieciena stiprums var atšķirties. Zemas enerģijas trieciens var justies kā maigs grūdiens krūtīs. Augstas enerģijas trieciens var justies kā īslaicīgs trieciens krūtīs.
Vairumā gadījumu viens elektrošoks atjaunos sirds ritmu. Taču, ja saņemat elektrošoku, noteikti informējiet ārstu.
Izvairieties no šīm lietām.
Spēcīgi magnētiskie lauki un dažas tehnoloģiskās ierīces var traucēt ICD darbību, tāpēc esiet uzmanīgi.
| Lietas, no kurām jāizvairās vai jābūt uzmanīgiem | Paskaidrojums |
|---|---|
| Spēcīgi magnētiskie lauki | MRI iekārtas, lieli magnēti, kas paceļ transportlīdzekļus, jaudīgi stereo skaļruņi utt. Pirms MRI skenēšanas noteikti pastāstiet viņiem, ka jums ir ICD. |
| Mobilie tālruņi | Turiet tālruni vismaz 15 cm attālumā no ICD implanta vietas. Nelieciet to krekla kabatā tajā pusē. |
| Drošības sistēmas | Neuzkavējieties pārāk ilgi pretaizdzīšanas sistēmu tuvumā veikalos vai metāla detektoru tuvumā lidostās. Pārbaudiet tās ātri. |
| Cits aprīkojums | Izvairieties atrasties loka metināšanas iekārtu, elektrisko žogu un transportlīdzekļu akumulatoru palaišanas kabeļu tuvumā. |
Vissvarīgākais: vienmēr nēsājiet līdzi somiņā karti, kurā norādīts, ka jums ir ICD. Tas būs ļoti svarīgi ārkārtas situācijā.
Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?
Dažos gadījumos jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
- Infekcijas pazīmes: Ja no ķirurģiskās vietas izdalās asinis vai strutas, ja vieta ir sarkana un pietūkusi, ja Jums ir drudzis vai drebuļi vai ja sāpes pastiprinās, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
- Šoks: Ja īsā laika periodā piedzīvojat vairākus šokus, tā var būt ārkārtas situācija. Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
Cik ilgi darbojas ICD akumulators?
ICD baterija parasti kalpo apmēram 7 gadus. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no saņemto triecienu skaita. Ārsts pārbaudīs jūsu ICD ik pēc 3–6 mēnešiem, lai pārbaudītu baterijas stāvokli. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus apmeklēt klīniku.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- ICD ir maza, dzīvību glābjoša ierīce, kas kontrolē bīstamus sirds ritmus un novērš pēkšņu nāvi.
- Lai gan šī operācija parasti ir droša, atcerieties, ka, tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv daži riski.
- Dzīvojot ar ICD, ir ļoti svarīgi izvairīties no spēcīgiem magnētiskajiem laukiem un dažām elektroniskām ierīcēm.
- Vienmēr nēsājiet līdzi personu apliecinošu dokumentu, kas apliecina, ka jums ir ICD.
- Ja Jums rodas šoks no ICD vai ja ķirurģiskajā vietā rodas infekcijas pazīmes, nekavējoties informējiet savu ārstu.
- Ir obligāti jāapmeklē medicīnas klīnikas paredzētajos laikos un jāpārbauda ICD.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru