Vai jūsu mazuļa galva ir nedaudz par lielu? Uzzināsim par makrocefāliju - Nirogi Lanka

Cienījamie vecāki, iespējams, esat pamanījuši, ka jūsu mazuļa galva izskatās nedaudz lielāka nekā citiem bērniem viņa vecumā. Vai varbūt jūsu pediatrs to pieminēja pēc mazuļa galvas apkārtmēra mērīšanas regulāras pārbaudes laikā? Medicīniski to sauc par "makrocefāliju". Lūdzu, nekrītiet panikā, dzirdot šo terminu. Ne katra liela galva norāda uz medicīnisku problēmu. Apspriedīsim to sīkāk ar Nirogi Lanku.

Kas ir makrocefālija?

Vienkārši sakot, makrocefālija nozīmē "lielu galvu". Ja jūsu mazulim ir makrocefālija, tas nozīmē, ka viņa galvas apkārtmērs ir ievērojami lielāks nekā citiem viena vecuma un dzimuma mazuļiem. Medicīniski runājot, pediatri to definē kā galvas apkārtmēru (mērot platākajā vietā), kas ir lielāks nekā 97% bērnu tajā pašā vecuma grupā, novietojot tos virs "97. procentiles" standarta augšanas diagrammās.

Tomēr, lūdzu, nekrītiet panikā, ja to dzirdat. Lai gan makrocefālija dažreiz var liecināt par pamatslimību, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība, tā bieži vien ir vienkārši no ģimenes locekļiem mantota iezīme. Šo labdabīgo, nekaitīgo formu, kurai nav nepieciešama ārstēšana, sauc par labdabīgu ģimenes makrocefāliju .

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tiek lēsts, ka makrocefālija skar no 2% līdz 5% no kopējā iedzīvotāju skaita. Tā ir slimība, ar kuru mēs bieži saskaramies Nirogi Lankā, tāpēc tā nav nekas neparasts, un nav pamata satraukumam.

Kādi ir makrocefālijas simptomi?

Apskatīsim ar makrocefāliju saistītās pazīmes. Lūdzu, atcerieties, ka ne katram mazulim būs visi simptomi; dažiem mazuļiem var būt lielāka galva bez jebkādiem citiem simptomiem.

• Strauja galvas augšana: ja galvas izmērs palielinās ātrāk nekā paredzēts, tas prasa medicīnisku novērtējumu.
• Izteiktas galvas ādas vēnas: Dažreiz vēnas zem galvas ādas var šķist neparasti redzamas vai paplašinātas.
• Attīstības kavēšanās: Kavēšanās tādu pagrieziena punktu sasniegšanā kā smaidīšana, galvas turēšana, apgāšanās, sēdēšana vai staigāšana.
• Skatiens uz leju: To bieži dēvē par "rieta saules acu fenomenu", kad mazuļa acis, šķiet, pastāvīgi ir vērstas uz leju.
• Izliekti vai stingri fontaneli: "Mīkstie plankumi" uz mazuļa galvaskausa (kur kauli vēl nav savienojušies) var justies saspringti vai izliekti.
• Apetītes zudums: ja mazulis pastāvīgi atsakās no ēdiena vai izrāda interesi par barošanu.
• Citu slimību klātbūtne: Makrocefālija dažreiz var būt saistīta ar tādiem stāvokļiem kā epilepsija (krampji) vai autisms.

Paturiet prātā, ka, ja jūsu mazulim ir labdabīga ģimenes makrocefālija, jūs, visticamāk, neredzēsiet citus simptomus, izņemot lielāku galvas izmēru, kas ir vienkārši daļa no viņu ģenētiskā uzbūves.

Kas izraisa makrocefāliju?

Makrocefālijas cēloņi ir dažādi – no nekaitīgiem (labdabīgiem) līdz nopietnākiem, klīniskiem stāvokļiem.

Ja jūsu mazulim ir labdabīga ģimenes makrocefālija, viņam vienkārši ir lielāka galva ģenētikas dēļ — tā bieži vien ir līdzīga citu ģimenes locekļu galvas izmēram. Par to nav jāuztraucas.

Tomēr pastāv arī citi iespējamie cēloņi — daži iedzimti (esoši dzimšanas brīdī) un daži, kas attīstās laika gaitā —, kuriem nepieciešama medicīniska izmeklēšana:

• Megalencefālija: patoloģiski liela smadzeņu struktūra.
• Hidrocefālija: cerebrospinālā šķidruma (CSF) uzkrāšanās smadzenēs, kas var radīt spiedienu uz galvaskausu.
• Intrakraniāla asiņošana: asiņošana smadzenēs, dažreiz asinsvadu anomāliju, piemēram, arteriovenozas malformācijas, dēļ.
• Kraniālā hiperostoze: pārmērīga galvaskausa kaulu sabiezēšana.
• Smadzeņu audzēji.
• Pastāvīgas hematomas: asins recekļi, kas var rasties traumas, kritienu vai, smagos gadījumos, zīdaiņa kratīšanas dēļ.
• Smadzeņu infekcijas: tādi stāvokļi kā meningīts, encefalīts vai smadzeņu abscesi.
• Ģenētiski traucējumi: tostarp ahondroplāzija, trauslā X sindroms, 1. tipa neirofibromatozi, PTEN hamartomas audzēja sindromu (Kaudena sindromu), Gorlina sindromu un Greiga cefalopolisindaktilijas sindromu.
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens: jebkurš stāvoklis, kas izraisa spiediena paaugstināšanos galvaskausā.

Kā tiek diagnosticēta makrocefālija?

Nirogi Lanka klīnikā mūsu speciālisti izmanto sistemātisku pieeju, lai diagnosticētu makrocefāliju un noteiktu tās pamatcēloni.

Pirmsdzemdību

Ārsts var noteikt makrocefālijas pazīmes ikdienas pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanas laikā, īpaši otrā trimestra beigās vai trešā trimestra sākumā.

Pēcdzemdību

Pēc dzimšanas pediatrs pirmo piecu gadu laikā regulāri mērīs mazuļa galvas apkārtmēru regulāru pārbaužu laikā. Šie mērījumi tiek salīdzināti ar standarta augšanas diagrammām, vienlaikus ņemot vērā arī vecāku un tuvu radinieku galvas izmērus. Ja tiek konstatēta makrocefālija, nākamais solis ir noteikt cēloni, veicot dažādas pārbaudes.

Neiroloģiskā izmeklēšana

Rūpīgas neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts novērtēs:

• Ārsts novērtēs Jūsu mazuļa augšanas vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli, uzdodot detalizētus jautājumus un veicot maigu klīnisko pārbaudi.
• Jums jautās, vai jūsu mazulim ir bijušas galvas traumas vai vai pastāv bažas par smadzeņu vai nervu sistēmas bojājumiem.
• Ārsts jautās par jebkādām infekcijām, kas jums varētu būt bijušas grūtniecības laikā, vai par to, vai bērnam kopš dzimšanas ir bijušas infekcijas, piemēram, meningīts. Dažkārt tās var izraisīt hidrocefāliju (šķidruma uzkrāšanos smadzenēs).
• Jums jautās, vai Jūsu mazulim ir vemšana, paaugstināta aizkaitināmība vai galvassāpes (piemēram, uzvedības izmaiņas vai nemierināma raudāšana). Tās var liecināt par paaugstinātu spiedienu galvaskausā.
• Ārsts jautās, vai Jūsu mazulim ir bijuši krampji.

Fiziskā pārbaude

Šīs pārbaudes laikā ārsts papildus galvas apkārtmēra mērīšanai pārbaudīs sekojošo:

• Avotiņi (mīkstie punktiņi): tie ir elastīgi caurumi starp galvaskausa kauliem. Tie ļauj galvai viegli iziet cauri dzemdību kanālam un veicina smadzeņu augšanu. Aizmugurējais avotiņš parasti aizveras 2–3 mēnešu laikā, bet priekšējais — no 9 līdz 18 mēnešiem. Izspiedies, saspringts vai stingrs avotiņš var liecināt par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
• Izteiktas galvas ādas vēnas: tās var liecināt par palielinātu asins tilpumu vai spiedienu smadzenēs.
• Rietošas ​​saules acu fenomens: stāvoklis, kad mazuļa acis, šķiet, pastāvīgi skatās uz leju, kas ir paaugstināta intrakraniālā spiediena klīniska pazīme.
• Nespēja attīstīties: Slikta svara pieauguma vai apetītes trūkuma dēļ dažreiz var rasties neiroloģiskas problēmas.

Attēlveidošanas testi

Tie var ietvert:

• Ultraskaņas skenēšana: šī bieži vien ir pirmā, drošākā un ērtākā diagnostikas darbība, jo tā neietver starojumu un neprasa sedāciju. Ja avots joprojām ir atvērts, tas sniedz skaidru priekšstatu par smadzeņu struktūrām.
• Datortomogrāfija (DT skenēšana): šī skenēšana sniedz detalizētus smadzeņu audu attēlus. Tā kā tajā tiek izmantota starojuma iedarbība, to parasti izmanto gadījumos, kad ultraskaņas rezultāti nav pārliecinoši vai ja mazuli nevar pienācīgi nomierināt MRI veikšanai.
• Ātrā MRI: specializēta, ātrāka MRI versija, kurai parasti nav nepieciešama sedācija, ko izmanto, lai noteiktu lieko šķidrumu smadzenēs.

Kādas ir makrocefālijas iespējamās komplikācijas?

Ir svarīgi būt informētam par iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar makrocefāliju. Lai gan ne visi tās piedzīvo, izpratne ir ļoti svarīga:

• Smadzeņu stumbra saspiešana: Ja galvas izmērs ierobežo vietu galvaskausā, tas var radīt spiedienu uz smadzeņu stumbru.
• Hidrocefālija: stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tas var apdraudēt dzīvību.
• Krampji un epilepsija.
• Attīstības kavēšanās.
• Patoloģiska smadzeņu darbība.

Kā ārstē makrocefāliju?

Makrocefālijas ārstēšana ir stingri atkarīga no pamatcēloņa.

Labdabīga ģimenes makrocefālija un BESSI

Ja Jūsu mazulis sasniedz attīstības atskaites punktus un viņam nav neiroloģisku simptomu, un ģimenē ir bijuši lielākas galvas gadījumi, tā bieži vien ir labdabīga, iedzimta iezīme, kurai nav nepieciešama ārstēšana . BESSI tiek uzskatīta arī par nekaitīgu stāvokli, kas parasti izzūd pats no sevis, normalizējoties cerebrospinālā šķidruma līmenim.

Ģenētiskie cēloņi

Ar ģenētiskiem stāvokļiem saistītiem gadījumiem var būt nepieciešams pastāvīgs atbalsts, piemēram, fiziskā, ergoterapija, runas vai uzvedības terapija.

Hidrocefālija vai smadzeņu asiņošana

Šādos gadījumos bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska procedūra , lai izvadītu lieko šķidrumu vai novērstu asiņošanas vietu.

Smadzeņu audzējs

Ārstēšanas plāni var ietvert operāciju, ķīmijterapiju, staru terapiju vai steroīdu medikamentus.

Vai var novērst makrocefāliju?

Makrocefālija vienkārši raksturo lielāku galvas izmēru; tas nenozīmē, ka pastāv medicīniska problēma. Ja tā ir iedzimta, tā, visticamāk, ir normāla, veselīga pazīme. Jūsu ārsts noteiks, vai pastāv kāds medicīnisks cēlonis.

Pašu makrocefāliju nevar novērst. Tomēr lielāko daļu pamatcēloņu var efektīvi pārvaldīt ar atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Ko darīt, ja manam bērnam ir makrocefālija?

Ja Jūsu mazulim tiek diagnosticēta makrocefālija, bet viņš sasniedz visus attīstības atskaites punktus un uzrāda normālas neiroloģiskas pazīmes, prognoze parasti ir lieliska, un ārstēšana nav nepieciešama. Tas parasti attiecas uz labdabīgu ģimenes makrocefāliju.

Ja tiek konstatēta pamatslimība, prognoze ir pilnībā atkarīga no konkrētā cēloņa. Jūsu mazuļa aprūpes komanda Nirogi Lanka klīnikā izveidos personalizētu ārstēšanas plānu, kas pielāgots viņa unikālajām vajadzībām. Ja pamanāt simptomus, kas skar šo slimību, lūdzu, nekavējoties meklējiet neatliekamās palīdzības dienestu palīdzību.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Šis ir kritisks punkts. Ja Jūsu mazulim ir kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar savu pediatru.

• Izspiedies vai saspringts fontanelle (mīkstā vieta uz mazuļa galvas).
• Pastāvīgs apetītes trūkums vai grūtības ēst.
• Bieža, pastāvīga vemšana.
• Neparastas vai patoloģiskas acu kustības.
• Pārmērīga letarģija vai grūtības pamosties.
• Paaugstināta uzbudināmība, kuru ir grūti nomierināt.

Šīs pazīmes var liecināt par izmaiņām Jūsu mazuļa stāvoklī, kurām nepieciešama profesionāla novērtēšana. Saglabājiet mieru un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Cik daudz vajadzētu augt bērna galvai?

Apskatīsim standarta galvas augšanu. Paturiet prātā, ka šīs ir vidējās vērtības. Veselības aprūpes speciālisti izmanto standartizētas augšanas diagrammas , lai precīzi izsekotu, vai jūsu mazuļa galvas augšana atbilst veselīgam modelim. Jūsu klīnikas apmeklējumu laikā tiks veikti šie mērījumi, un ārsts apspriedīs rezultātus ar jums.

Kāda ir atšķirība starp makrocefāliju un megalencefāliju?

Lai gan šie termini izklausās līdzīgi, pastāv būtiska klīniskā atšķirība.

Makrocefālija ir plašs termins, ko lieto, lai aprakstītu galvas izmēru, kas ir lielāks par vidējo.

Megalencefālija ir specifiskāka; tā attiecas uz patoloģiski lielu smadzeņu izmēru , kas var būt viens no makrocefālijas pamatcēloņiem.

Ko nozīmē "labdabīgi ekstraaksiāli zīdaiņa vecuma veidojumi"?

Pazīstama arī kā labdabīga ārējā hidrocefālija , tā attiecas uz nelielu šķidruma uzkrāšanos starp smadzenēm un galvaskausu. Tā ir diezgan izplatīta zīdaiņiem ar lielāku galvas izmēru. Parasti šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu mazuli, un vairumā gadījumu šis stāvoklis izzūd pats no sevis, mazulim augot.

Galvenie secinājumi

Apkoposim svarīgākos punktus no mūsu diskusijas.

Makrocefālija nozīmē vienkārši to, ka mazuļa galvas apkārtmērs ir lielāks par vidējo, kas bieži vien ir pamanāms jau no dzimšanas brīža.

Svarīgi ir tas, ka ne katra liela galva norāda uz medicīnisku problēmu. Ja citiem ģimenes locekļiem ir lielāka galva un jūsu mazulim nav citu simptomu, tā var būt nekaitīga, iedzimta iezīme.

Tomēr, tā kā makrocefālija dažkārt var liecināt par nopietnāku stāvokli, pediatrs veiks rūpīgu fizisku un neiroloģisku pārbaudi un, ja nepieciešams, var pasūtīt attēldiagnostikas testus (piemēram, ultraskaņu vai MRI).

Pamatojoties uz šiem atklājumiem, ārsts noteiks cēloni un izstrādās pielāgotu aprūpes plānu jūsu mazulim.

Ja jums ir kādas bažas par savu bērnu, īpaši, ja pamanāt kādu no apspriestajām brīdinājuma pazīmēm, lūdzu, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu. Vislabākā rīcība vienmēr ir konsultēties ar precīzu padomu. Nirogi Lanka novēl jūsu mazulim labu veselību un labsajūtu!

Atslēgvārdi: liela galva, makrocefālija, mazuļa galvas izmērs, smadzeņu attīstība, hidrocefālija, ģenētiskas slimības, neiroloģiskas slimības