Kamols krūtīs? Uzzināsim vienkārši par mediastinālo audzēju

Mediastināls audzējs ir veidojums, kas veidojas telpā starp plaušām, starp krūtīm un plaušām. Iespējams, ka iepriekš neesat dzirdējuši šo nosaukumu. Taču ir svarīgi par to zināt. Dažreiz šie veidojumi var attīstīties bez jebkādiem simptomiem. Tāpēc parunāsim par to nedaudz sīkāk, lai jūs varētu saprast.

Vienkārši sakot, kas ir mediastinālais audzējs?

Padomājiet par telpu krūškurvja iekšpusē. Krūšu kauls atrodas priekšā, mugurkauls aizmugurē, un plaušas atrodas abās pusēs. Telpu starp šiem orgāniem medicīnā sauc par mediastīnu . Šajā telpā atrodas daudzi svarīgi orgāni, tostarp sirds, aorta, barības vads, traheja, aizkrūts dziedzeris un limfmezgli, kas ir daļa no jūsu imūnsistēmas.

Tātad, jebkuru šūnu masu, tas ir, veidojumu, kas veidojas šajā zonā, ko sauc par mediastīnu, mēs saucam par mediastinālu audzēju. Ir divu veidu šādi veidojumi:

• Labdabīgi: Tie nav vēža audzēji. Tie parasti veidojas vienā vietā un neizplatās uz citām ķermeņa daļām.
• Ļaundabīgi audzēji: Tie ir vēzis. Tie var izplatīties, bojājot apkārtējos audus.

Kas ir šie kunkuļu veidi? Vai tie atšķiras atkarībā no tā, kur tie veidojas?

Jā, šie veidojumi ir sadalīti trīs galvenajās daļās atkarībā no tā, kur tie veidojas. Tas ir, atkarībā no tā, kā veidojas trīs mediastīna daļas: priekšējā, vidējā un aizmugurējā. Apskatīsim, kas tās ir.

Kam rodas šie kunkuļi? Cik bieži tie ir?

Lai gan šāda veida kunkuļi var attīstīties jebkurā vecumā, tos visbiežāk diagnosticē cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tomēr pastāv nelielas atšķirības starp pieaugušajiem un bērniem.

• Pieaugušajiem: Izaugumi bieži veidojas priekšējā mediastīnā. Tie, visticamāk, ir vēža stāvokļi, piemēram, limfoma vai timoma.
• Bērni: Izaugumi bieži veidojas aizmugurējā mediastīnā. Tie sākas nervos un parasti nav vēža audzēji.

Šī nav ļoti izplatīta slimība. Tā skar mazāk nekā 1% iedzīvotāju.

Vai šī ir nopietna situācija? Vai man vajadzētu baidīties?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Svarīgi ir saprast, ka, lai gan šis veidojums nav ļaundabīgs (labdabīgs), tas var būt nopietns atkarībā no tā atrašanās vietas .

Iedomājieties, šim veidojumam augot, tas var radīt spiedienu uz tādiem orgāniem kā sirds, plāno maisiņu ap sirdi (perikardu), galvenajiem asinsvadiem un traheju. Arī veidojums, kas veidojas mugurā, var radīt spiedienu uz muguras smadzenēm. Tādēļ, ja to neārstē, var rasties nopietnas problēmas.

Kādi ir šī simptomi?

Pārsteidzoši, ka aptuveni 40% cilvēku ar šo slimību nejūt nekādus simptomus . Izaugums bieži tiek atklāts nejauši krūškurvja rentgenogrammā cita iemesla dēļ.

Ja rodas simptomi, tas bieži vien ir tāpēc, ka audzējs ir izaudzis un spiež uz apkārtējiem orgāniem. Vēža audzēji, visticamāk, izraisīs simptomus.

Šie ir simptomi, ko var novērot kopumā:

• Balss aizsmakums.
• Zema skaņa, kas nāk no rīkles elpošanas laikā (stridors).
• Klepus, sēkšana vai apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Asins atklepošana (hemoptīze).
• Grūtības norīt pārtiku (disfāgija).
• Drudzis, drebuļi vai nakts svīšana.
• Sāpes krūtīs (tas ir nedaudz retāk sastopams).
• Būt tievam bez iemesla.
• Limfmezgli (dziedzeri) ir pietūkuši vai jutīgi pret pieskārienu.
• Acu problēmas, piemēram, noslīdējuši plakstiņi vienā sejas pusē un mazi melni apļi uz plakstiņiem.

Kāpēc veidojas šie kunkuļi?

Ir grūti noteikt vienu konkrētu iemeslu. Tam varētu būt vairāki faktori.

• Nekontrolēta šūnu augšana: Gan vēža, gan nevēža audzēji attīstās, kad šūnas dalās un aug nekontrolējami. Pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc tas notiek.
• Kā reakcija uz citu medicīnisku stāvokli: Dažreiz limfmezgli var kļūt pietūkuši un parādīties kunkuļaini infekcijas vai cita organisma veselības stāvokļa dēļ.
• Iedzimti stāvokļi: Daži audzēji, piemēram, perikarda cistas un bronhogēnas cistas, ir patoloģiski audu izaugumi, kas ir klātesoši jau no dzimšanas brīža.

Kā ārsts to atrod?

Parasti, ja krūškurvja rentgenogrammā tiek atrasts veidojums, ārsts veiks vēl vairākus testus, lai uzzinātu vairāk par to.

• Krūškurvja rentgenogrāfija: To galvenokārt var izmantot, lai pārbaudītu vienreizēju audzēju.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): tā var radīt daudz skaidrākus un detalizētākus attēlus nekā rentgena uzņēmums. Tā var parādīt audzēja lielumu un formu, kā arī to, kā tas ir ietekmējis apkārtējos orgānus.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): Palīdz redzēt, vai audzējs iespiežas apkārtējos audos vai ir izplatījies tajos (kā vēža gadījumā).
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): tā ir ļoti noderīga dažu vēža veidu, piemēram, limfomas, diagnosticēšanā.
• Asins analīzes: Asins analīzes var pārbaudīt olbaltumvielas vai enzīmus (audzēja marķierus), kas saistīti ar noteikta veida audzējiem.
• Biopsija:Šī ir vissvarīgākā pārbaude. No veidojuma tiek paņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. Šī pārbaude var precīzi noteikt, no kāda veida šūnām veido veidojums un vai tas ir vēža audzējs vai nē. To var izdarīt, izmantojot tādas metodes kā audu gabaliņa paņemšana ar adatu datortomogrāfijas skenēšanas laikā (datortomogrāfijas vadīta adatas biopsija), caurulītes ar kameru ievietošana barības vadā (ezofagoskopija) vai caurulītes ievietošana trahejā (bronhoskopija).

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana ir atkarīga no veidojuma veida, tā atrašanās vietas, stadijas, ja tas ir vēža audzējs, un simptomiem, kas jums rodas.

• Ķirurģiska iejaukšanās: šī ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Vēža audzēji, audzēji, kas spiež uz tuvumā esošajiem orgāniem, un audzēji, kas izraisa simptomus, var būt jāizņem ķirurģiski. To var izdarīt, izmantojot sternotomiju vai vairākus mazus iegriezumus, izmantojot kameru (video asistēta toraskopiska ķirurģija — VATS).
• Staru terapija: šī ārstēšanas metode izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Dažreiz to lieto atsevišķi vai kopā ar operāciju.
• Ķīmijterapija: Ķermenim tiek ievadītas zāles, kas iznīcina vēža šūnas vai samazina audzējus.
• Antibiotikas: Ja mezgliņu izraisa infekcija (piemēram, pietūkuši limfmezgli), to var ārstēt ar antibiotikām.
• Uzmanīga gaidīšana: Ja audzējs nav vēža audzējs un nav simptomu, ārsts var izlemt to neārstēt un tā vietā veikt skenēšanu, lai uzraudzītu audzēja izmaiņas.

Kas notiks tālāk? Vai to var novērst?

Prognoze ir pilnībā atkarīga no veidojuma veida, no tā, vai tas ir vēzis vai nē, un no jūsu vispārējās veselības. Tāpēc tikai ārsts var sniegt jums vislabāko skaidrojumu par jūsu stāvokļa prognozi.

Nav droša veida, kā novērst šāda veida kunkuļu veidošanos. Taču labākais, ko varat darīt, ir atpazīt šo stāvokli agrīnā stadijā . Ja Jums ir iepriekš apspriestie simptomi (piemēram, klepus, aizsmakums, apgrūtināta rīšana) ilgāk par divām nedēļām, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Lietas, kas jājautā savam ārstam

Ja jums ir aizdomas par šo slimību, uzdodiet savam ārstam šos jautājumus.

• Kāda veida mediastinālais audzējs man ir?
• Vai šis mezgls ir vēzis vai nē?
• Vai tas noteikti ir jāārstē?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādi ir šo ārstēšanas metožu ieguvumi un riski?
• Kādus rezultātus es varu sagaidīt pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu uztraukties par komplikācijām, ko rada audzējs vai ārstēšana?