Vai Jums urīnā ir neredzamas asinis? (Mikrohematūrija) Parunāsim par to!

Dažreiz urīnā var būt ļoti neliels daudzums asiņu, bet jūs to varat pat nepamanīt. To bieži atklāj ārsta pārbaudes vai citas analīzes laikā. Medicīniski to sauc par "mikrohematūriju". Tātad, vai parunāsim par to nedaudz sīkāk un vienkāršāk? Nav no kā baidīties, ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Kas īsti ir "mikrohematūrija"?

Vienkārši sakot, "(mikrohematūrija)" nozīmē asinis urīnā. Taču asiņu daudzums tajā ir tik mazs, ka to nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Lai to redzētu pats, ir nepieciešams "mikroskops". Amerikas Uroloģijas asociācija to definē kā "mikrohematūriju", ja urīna paraugā zem "jaudīga mikroskopa lauka" ir trīs vai vairāk "sarkano asins šūnu (RBC)". Iedomājieties, tik mazs daudzums! Tas nozīmē, ka asinis urīnā ir tik mazas, ka tās nav redzamas ar neapbruņotu aci.

Tātad, kas ir "mikrolitrētas asinis" urīnā?

'Pēcīgi lizētas asinis' arī ir "(mikrohematūrijas)" veids. "Pēcīgi" nozīmē ļoti nelielu daudzumu, kā minēts iepriekš, kas ir pārāk mazs, lai to varētu redzēt bez mikroskopa. "Lizētas asinis" nozīmē, ka sarkano asinsķermenīšu šūnu sieniņas ir bojātas un iznīcinātas . Normālas "(mikrohematūrijas)" gadījumā sarkano asinsķermenīšu sieniņas nav bojātas, bet ir smalkas un neskartas. Starp abām ir neliela tehniska atšķirība.

Kādi ir šī stāvokļa (mikrohematūrijas) simptomi?

Vairumā gadījumu cilvēkiem ar šo "(mikrohematūriju)" nav nekādu simptomu (tas ir, viņi ir "asimptomātiski"). Tas nozīmē, ka šis stāvoklis var būt, nejūtot nekādas atšķirības vai diskomfortu. To parasti atklāj nejauši, kad ārsts jūs pārbauda katru gadu vai veic citas "rutīnas pārbaudes".

Tomēr dažreiz var būt arī šādi simptomi:

• Biežāka nepieciešamība urinēt nekā parasti (“bieža urinēšana”).
• Sāpes vai dedzināšana urinējot (dizūrija).
• Sāpes abās vēdera lejasdaļas pusēs, tieši virs gurniem (tur, kur atrodas nieres) (sāpes sānos).
• Ir drudzis .
• Urīnam ir nepatīkama smaka .

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir prātīgi apmeklēt ārstu.

Kāpēc urīnā ir šādas asinis? Kādi ir cēloņi?

"(Mikrohematūrijai)" var būt vairāki iemesli. Apskatīsim galvenos no tiem:

• Urīnceļu infekcijas (UTI): Šis ir visizplatītākais cēlonis. Urīnizvadkanāla iekaisums, bieža urinēšana.To var pavadīt svara pieaugums un sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs infekcijas var izraisīt sīkas brūces urīnceļos un asiņošanu.
• Jūsu mēnešreizes (“menstruācijas”): Sievietes menstruāciju laikā asinis var sajaukties ar urīnu un parādīties analīzēs. Tāpēc urīna analīzes menstruāciju laikā parasti neveic.
• Dažas zāles: To var izraisīt arī dažas zāles, ko lietojat, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) (piemēram, ibuprofēns, diklofenaks), antibiotikas, piemēram, penicilīns, un antikoagulanti (piemēram, varfarīns, aspirīns).
• Intensīva fiziskā slodze: Tas var notikt dažiem cilvēkiem pēc intensīvas fiziskās slodzes, piemēram, skriešanas vai lēkšanas. Parasti pēc dažām dienām tas pāriet pats no sevis.
• Palielināta prostata (labdabīga prostatas hiperplāzija — LPH): tā var īpaši skart vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem. Prostata ir mazs dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa. Kad tā palielinās, tā var radīt spiedienu uz urīnizvadkanālu un izraisīt asiņošanu.
• Akmeņi urīnceļu sistēmā: tie var būt nierakmeņi, urīnvadu akmeņi vai urīnpūšļa akmeņi. Šie akmeņi var saskrāpēt urīnceļu jutīgās sieniņas un izraisīt asiņošanu.
• Hroniska nieru slimība (HNS): Šis stāvoklis var rasties, ja nieres vairs nespēj pareizi filtrēt asinis, izraisot sarkano asins šūnu uzkrāšanos urīnā.
• Urīnizvadkanāla striktūras: Ja urīnizvadkanāls (eja, pa kuru izdalās urīns) kaut kur ir sašaurināta, tas var būt arī iemesls.
• Daži vēža veidi: mikrohematūrija var būt agrīns simptoms nopietnākos stāvokļos, piemēram, urīnpūšļa vēža, nieru vēža un prostatas vēža gadījumā. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visa mikrohematūrija ir vēzis .

Tomēr dažreiz ārsti var nespēt atrast konkrētu šīs "mikrohematūrijas" cēloni. Ir arī šādi gadījumi.

Cik liela ir iespēja, ka mikrohematūrija ir vēža pazīme?

Tas rada bažas daudziem cilvēkiem. Pārbaudot cilvēkus ar "(mikrohematūriju)", aptuveni 3 procentiem (3%) tiek atklāts vēzis. Tas nozīmē, ka, ja 100 cilvēkiem ir "(mikrohematūrija), aptuveni 3 no viņiem varētu būt vēzis. Tomēr jūsu vēža attīstības risks ir atkarīgs no vairākiem citiem faktoriem. Šie faktori ir šādi:

• Jūsu vecums: Šis risks nedaudz palielinās, kļūstot vecākam.
• Stāvokļa (mikrohematūrijas) smaguma pakāpe:Tas nozīmē, cik daudz sarkano asins šūnu ir urīnā.
• Neatkarīgi no tā, vai esat smēķētājs: smēķēšana ir viens no galvenajiem urīnpūšļa vēža cēloņiem.

Tāpēc nebaidieties no vēža tikai tāpēc, ka jums ir "mikrohematūrija". Taču ir svarīgi konsultēties ar ārstu un noskaidrot precīzu cēloni.

Vai šis stāvoklis ir lipīgs?

Nē, "(Mikrohematūrija)" nav lipīga slimība. Tā netiek pārnesta no vienas personas uz otru. "(Mikrohematūrija)" ir bieži sastopams "(UTI)" cēlonis, lai gan "urīnceļu infekcijas (UTI)" parasti netiek pārnestas seksuāli, taču dažos gadījumos seksuāla aktivitāte var palielināt infekcijas risku.

Kam var attīstīties šī `(mikrohematūrija)`?

Ikvienam var attīstīties "mikrohematūrija". Šis stāvoklis var skart gan pieaugušos, gan bērnus . Lai gan cēloņi var atšķirties, tas ir raksturīgs visiem.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Vispirms ārsts Jums uzdos jautājumus par Jūsu veselības vēsturi un par simptomiem (ja tādi ir). Piemēram, viņš var uzdot šādus jautājumus:

• Vai jums kādreiz ir bijušas asinis urīnā ?
• Vai esat nesen pieņēmies svarā vai zaudējis svaru?
• Vai jūs smēķējat, veipojat vai lietojat citus tabakas izstrādājumus?
• Kādas zāles Jūs lietojat? (ieskaitot bezrecepšu zāles un vitamīnus (uztura bagātinātājus).
• Vai jūs lietojat narkotikas?
• Vai kādam jūsu ģimenē kādreiz ir bijis vēzis, asinis urīnā vai nieru slimība?

Ja ārstam ir aizdomas par asiņu klātbūtni urīnā, viņš vai viņa nozīmēs vairākus īpašus testus, lai apstiprinātu šo stāvokli (mikrohematūriju) un atrastu tā cēloni.

Kādi testi tiek veikti, lai atklātu mikrohematūriju?

Lai noteiktu, vai Jums ir mikrohematūrija un kāds ir tās cēlonis, ārsts var veikt šādas pārbaudes:

• Urīna analīze: Tiek ņemts jūsu urīna paraugs un nosūtīts uz laboratoriju testēšanai. To izmanto, lai vispirms pārbaudītu sarkano asins šūnu daudzumu, leikocītus un baktērijas.
• Urīna kultūra: ja urīna analīze liecina par infekciju, tā var palīdzēt noteikt, vai ir urīnceļu infekcija (UTI), un, ja tā, kādas baktērijas to izraisa. Pēc tam var nozīmēt atbilstošu antibiotiku.
• Asins analīzes: Piemēram, pilna asins aina (PAA) un kreatinīna līmenis serumā. Tās var palīdzēt noteikt, vai Jums ir kāda pamatā esoša veselības problēma, piemēram, hroniska nieru slimība (HNS) vai anēmija.
• Attēlveidošanas testi:Var veikt ultraskaņas skenēšanu, datortomogrāfiju (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tās var sniegt ārstam detalizētu priekšstatu par jūsu urīnceļu sistēmu, piemēram, nierēm, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Tās var palīdzēt pārbaudīt tādas lietas kā akmeņi, audzēji un vēzis.
• Cistoskopija: Šajā procedūrā ārsts ievieto urīnizvadkanālā plānu, elastīgu caurulīti (sauktu par cistoskopu, kura galā ir kamera un gaisma), lai pārbaudītu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpusi. Tas var būt nedaudz neērti, bet parasti tiek darīts vietējā anestēzijā. Tas ļauj ārstam redzēt tādus veidojumus kā mazi audzēji, akmeņi un bojājumi urīnpūšļa iekšpusē.
• Biopsija: Ja cistoskopijas vai skenēšanas laikā tiek atrasta aizdomīga zona, ārsts ar adatu noņem nelielu audu paraugu no skartā orgāna (piemēram, urīnpūšļa, nieres, prostatas) un pārbauda to mikroskopā. Tas var palīdzēt diagnosticēt konkrētu slimību, īpaši vēzi.

Ne visas šīs pārbaudes tiek veiktas ikvienam. Ārsts izlems, kuras pārbaudes veikt, pamatojoties uz Jūsu stāvokli, vecumu, simptomiem un citu testu rezultātiem.

Kā tas tiek ārstēts?

"Mikrohematūrijas" ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Kad cēlonis ir atrasts, ārsts uzsāks atbilstošu ārstēšanu.

• Ja Jums ir urīnceļu infekcija (UTI), Jums var tikt nozīmētas antibiotikas dažas dienas.
• Ja prostatas dziedzeris ir palielināts (LPH), var nozīmēt medikamentus , lai to samazinātu (piemēram, tamsulozīnu, terazosīnu) vai kontrolētu tā augšanu (piemēram, finasterīdu, dutasterīdu).
• Ja urīnceļu sistēmā ir akmeņi, var nozīmēt medikamentus (piemēram, tamsulozīnu, nifedipīnu), lai tie vieglāk izvadītos . Dažiem akmeņiem var būt nepieciešama cita ārstēšana (piemēram, litotripsija) vai ķirurģiska iejaukšanās.
• Ja to izraisa noteiktas zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var bojāt nieres, ārsts var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu vai pāriet uz citām zālēm.
• Jums var lūgt veikt izmaiņas uzturā. Piemēram, cilvēkam ar hronisku nieru slimību (HNS) var lūgt ēst mazāk olbaltumvielu, sāls un kālija .
• Dažreiz var būt nepieciešama operācija , lai noņemtu akmeņus, prostatas daļas vai kaut ko līdzīgu vēzim.

Tomēr, ja testi nevar atrast iemeslu, ārstēšana var nebūt nepieciešama.Ārsts var izvēlēties stratēģiju, ko sauc par "nogaidīšanu". Tas nozīmē, ka viņš uzraudzīs jūsu stāvokli, bet neārstēs jūs, kamēr nemainīsies simptomi. Vai arī viņš var izvēlēties veikt tā saukto "novērošanu". Tas nozīmē, ka viņš atkārtos pārbaudes, piemēram, urīna analīzi, ik pēc dažiem mēnešiem.

Vai var novērst "(mikrohematūrijas)" rašanos?

Dažreiz pilnībā novērst "(mikrohematūriju)" nav iespējams, jo daži cēloņi nav mūsu kontrolē. Tomēr liela daudzuma ūdens dzeršana, vismaz 2–3 litri dienā, īpaši fiziskās slodzes laikā, var ļoti palīdzēt. Tas atšķaida urīnu un palīdz uzturēt urīnceļu sistēmu tīru.

Arī šādas lietas var palīdzēt samazināt mikrohematūrijas risku:

• Pilnībā atmest smēķēšanu. Tas ir daudzu slimību, tostarp urīnpūšļa vēža, pamatcēlonis.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus, piemēram, NPL, tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai nepieciešamības gadījumā. Nav ieteicams tos lietot regulāri katras sīkas problēmas gadījumā.
• Izvairīšanās no starojuma iedarbības un noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, benzoliem, aromātiskajiem amīniem un ogļūdeņražiem (tie parasti atrodami darbos, kas saistīti ar rūpnīcām, krāsām un gumiju).

Kad man vajadzētu uztraukties par mikrohematūriju?

Tas tiešām ir atkarīgs no tā, kas izraisa asinis urīnā. Bet kopumā cilvēkiem ar "mikrohematūriju" ir lielākas izredzes atveseļoties. Daudzi cēloņi uzlabojas bez ārstēšanas vai ar minimālu ārstēšanu. Kad ārsts ir apstiprinājis, ka jums ir "mikrohematūrija" un noskaidrojis cēloni, viņš var sniegt jums labu priekšstatu par to, ko sagaidīt.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jūs nezināsiet, vai Jums ir mikrohematūrija, kamēr ārsts Jūs nepārbaudīs. Tāpēc, ja Jums ir simptomi, kas varētu būt saistīti ar mikrohematūriju (piemēram, izmaiņas urinēšanas paradumos, dedzināšana urinējot , drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā), noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi ir smagāki, piemēram, augsta temperatūra vai nepanesamas sāpes, vislabāk nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības centru.

Ja Jums iepriekš ir bijusi mikrohematūrija un tagad urīnā ir redzamas asinis (to sauc par makroskopisku hematūriju), nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, ieteicams uzdot šādus jautājumus, lai iegūtu skaidru priekšstatu par savu veselības stāvokli:

• Kādus testus jūs ieteiktu veikt, lai atklātu šo "(mikrohematūriju)"?
• Kāds ir iemesls, kāpēc man ir šī "(mikrohematūrija)"?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana? Vai arī pietiek ar novērošanu?
• Ja nepieciešama ārstēšana, kādu ārstēšanu jūs ieteiktu? Vai ir kādas blakusparādības?
• Vai man atkal var rasties šī "mikrohematūrija"? Kas man jādara, lai to novērstu?

Papildus šiem jautājumiem nebaidieties uzdot savam ārstam visu, kas jums ir vai par ko domājat. Jo labāk jūs esat informēts par savu slimību, jo labāk.

Tātad, kādas ir vissvarīgākās lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta?

Labi, mēs jau daudz runājām par "mikrohematūriju". Visbeidzot, šeit ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras:

• Mikrohematūrija ir neliels asins daudzums urīnā, kas ir pārāk mazs, lai to varētu redzēt ar neapbruņotu aci. To bieži atklāj nejauši, citas analīzes laikā.
• Lielākajai daļai cilvēku ar "mikrohematūriju" nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja cēlonis ir, piemēram, akmens vai kāda nopietnāka slimība. Daudzos gadījumos cēloni nevar atrast, un šādos gadījumos tas vienkārši tiek novērots.
• Tam var būt daudz iemeslu. Tas var būt jebkas, sākot no vienkāršām lietām, piemēram, urīnceļu infekcijām (UTI), līdz retām, nopietnākām slimībām, piemēram, vēzim. Bet neuztraucieties, ne visa mikrohematūrija ir bīstama.
• Ja Jums rodas neparasti urīnceļu simptomi (piemēram, bieža urinēšana , sāpes urinējot , redzamas asinis urīnā), noteikti apmeklējiet ārstu.
• Ārsts ir tas, kurš atradīs precīzu cēloni un, ja nepieciešams, nozīmēs Jums vislabāko ārstēšanu. Tāpēc nenodarbojieties ar pašārstēšanos.

Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību izmaiņām savā ķermenī un nepieciešamības gadījumā meklēt medicīnisko palīdzību. Tādā veidā daudzas problēmas var atklāt agrīnā stadijā un atrisināt, pirms tās kļūst nopietnas. Esiet veseli!

Asinis urīnā, mikrohematūrija, mikrohematūrija, urīnceļu infekcija, nieru slimība, urīna analīze, eritrocīti