Uzzināsim par muskuļu biopsiju. Vai arī jums tā būtu nepieciešama?

Vai esat kādreiz dzirdējuši par "muskuļu biopsiju"? Varbūt ārsts jums vai kādam jūsu paziņam ir ieteicis to darīt. Kas tas īsti ir? Kāpēc to veic? Parunāsim par to vienkāršā valodā, lai jūs varētu saprast. Nav jābaidās, to bieži veic, lai precīzi noskaidrotu jūsu problēmu.

Kas ir muskuļu biopsija?

Vienkārši sakot, muskuļu biopsija ir procedūra, kuras laikā no muskuļa tiek paņemts ļoti mazs audu gabaliņš un tas tiek pārbaudīts. To veic, lai noskaidrotu, vai jums ir kādas specifiskas slimības ("miopātijas"), kas ietekmē jūsu muskuļus. Ārsts nosūta skeleta muskuļu paraugu uz laboratoriju. Tur viņi to apskata mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir kādas novirzes vai problēmas. Tas ir līdzīgi kā nogriezt auduma gabalu un pārbaudīt, vai diegi ir labi vai nē.

Kad man nepieciešama muskuļu biopsija?

Iedomājieties, ka kādu laiku jūtat muskuļu vājumu vai arī jūsu muskuļi kļūst sāpīgi, sāpīgi vai rodas citi neparasti simptomi (miopātijas simptomi). Tad ārsts var ieteikt veikt biopsiju. Taču viņš to neveiks uzreiz.

Ārsti parasti vispirms veic dažus citus testus:

• Fiziskās un neiroloģiskās pārbaudes : Jums tiks rūpīgi pārbaudīta nervu sistēmas darbība.
• Asins analīzes : Piemēram, var veikt testu, kurā tiek aplūkots enzīms, ko sauc par kreatīna kināzi, vai ģenētisko testēšanu.
• Attēlveidošanas testi : Lietas, piemēram, MRI skenēšana un CT skenēšana.
• Nervu vadīšanas pētījumi un elektromiogrāfija (EMG) : Tie aplūko, kā ziņojumi plūst starp jūsu nerviem un muskuļiem, un kā tie darbojas.

Pat ar šiem testiem dažreiz nav iespējams noteikt precīzu slimības cēloni. Šādā gadījumā ārsti pasūta muskuļu biopsiju , lai iegūtu vairāk informācijas un galīgi diagnosticētu slimību .

Jums var būt nepieciešama muskuļu biopsija, ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Muskuļu distrofijas : Piemēri ir Dišēna muskuļu distrofija, Bekera muskuļu distrofija un miotoniskā distrofija.
• Parazitāras infekcijas : Infekcijas, piemēram, trihineloze un toksoplazmoze, kas ietekmē jūsu muskuļus.
• Iekaisīgi muskuļu stāvokļi: piemēram, polimiozīts un dermatomiozīts.
• Metaboliskās miopātijas : Piemēram, Pompe slimība un citas glikogēna uzglabāšanas slimības.
• Iedzimtas miopātijas : stāvokļi, kas rodas dzimšanas brīdī, piemēram, nemalīna miopātija.
• Toksiskas miopātijas : stāvokļi, kas var rasties, ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, steroīdus vai statīnus.

Kādi muskuļi parasti tiek izvēlēti biopsijai?

Šī biopsija parasti tiek ņemta no viena no vairākiem specifiskiem muskuļiem jūsu ķermenī. Visbiežāk sastopamie ir:

• Četrgalvu muskulis : Lielā muskuļu grupa augšstilba priekšpusē.
• Deltoīds : Muskulis, kas savieno pleca priekšējo, sānu un aizmuguri.
• Biceps : Muskulis augšdelma priekšpusē, starp plecu un elkoni.

Ārsts vēlēsies pārliecināties, ka biopsijai izvēlētais muskulis nav pārāk vājš vai tam nav citu simptomu. Tomēr ārsts arī vēlēsies pārliecināties, ka muskulis nav pārāk vājš, tajā nesen nav veiktas injekcijas vai tas nav bojāts. Tas var ietekmēt biopsijas rezultātus un, iespējams, nesniegs precīzu informāciju.

Kā man vajadzētu sagatavoties muskuļu biopsijai?

Ārsts jums detalizēti izskaidros biopsiju un sniegs norādījumus par sagatavošanos. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus. Ja kaut ko nesaprotat vai jums ir kādi jautājumi, nebaidieties jautāt savam ārstam.

Kopumā jums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz šīm lietām:

• Ja pēdējo sešu mēnešu laikā Jums ir veiktas muskuļu injekcijas, muskuļu pārbaudes, piemēram, EMG, vai jebkādas muskuļu traumas, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
• Ārsts var ieteikt pārtraukt lietot antikoagulantus, piemēram, aspirīnu, dažas dienas pirms biopsijas, lai novērstu asiņošanas problēmas. Tomēr vislabāk nav pārtraukt lietot zāles, kamēr to nav norādījis ārsts.
• Jums var lūgt dažas stundas pirms biopsijas atturēties no ēšanas, neko neēdot un nedzerot (izņemot ūdeni).
• Ja šīs procedūras laikā Jums tiek dota sedācija vai vispārējā anestēzija, Jums būs nepieciešams kāds, kas Jūs aizvedīs mājās pēc biopsijas.

Kāda ir muskuļu biopsijas procedūra?

Muskuļu biopsijas soļi nedaudz atšķiras atkarībā no izmantotās metodes. Ir divas galvenās metodes: "atklāta" biopsija un "adatas" biopsija. Jebkurā gadījumā jums (vai jūsu bērnam) pirms tam var tikt veikta "sedācija" vai "vispārējā anestēzija".

Kā veikt atvērtu muskuļu biopsiju

Atvērtas muskuļu biopsijas soļi parasti ir šādi:

• Vispirms ārsts rūpīgi notīra griezuma vietu ar antiseptisku šķīdumu.
• Pēc tam skartajā zonā tiek injicēts vietējais anestēzijas līdzeklis, tāpēc griezuma laikā nejutīsiet sāpes.
• Pēc tam jūsu ādā tiks veikts apmēram 4 līdz 6 centimetrus garš iegriezums.
• Ārsts atdalīs jūsu ādu, tauku slāni zem ādas (zemādas taukus) un membrānu, kas pārklāj muskuļus (muskuļu fasciju - saistaudus), un pēc tam pāries uz zemāk esošo muskuli.
• No turienes tiek sagriezts neliels muskuļu audu paraugs.
• Pēc tam ārsts atkal aizver muskuļu membrānu un ādu ar šuvēm.
• Brūce ir pārklāta ar medikamentiem, pārsējiem un marli.

Kā veikt adatas muskuļu biopsiju

Adatas muskuļu biopsijas soļi parasti ir šādi:

• Vispirms ārsts notīra biopsijas vietu ar antiseptisku šķīdumu.
• Tad viņi injicē vietējo anestēziju, tāpēc biopsijas laikā jūs nejutīsiet sāpes.
• Ārsts veiks ļoti nelielu iegriezumu jūsu ādā.
• Pēc tam caur mazo iegriezumu tiek ievietots īpašs adatas biopsijas instruments. Tas parasti ir apmēram zīmuļa lielumā.
• Ultraskaņas aparāts (ultraskaņas attēlveidošana) tiek izmantots, lai precīzi vadītu šo ierīci muskulī.
• Pēc tam ārsts izmanto instrumentu, lai izgrieztu vairākus mazus muskuļu audu gabaliņus. Parasti tiek ņemti apmēram 3 vai 4 paraugi.
• Pēc nepieciešamā audu daudzuma noņemšanas instruments tiek izņemts, uz vietas kādu laiku tiek izdarīts spiediens, lai apturētu asiņošanu, uz brūces tiek uzlikti medikamenti, un tiek pārklāta marle un pārsēji.

Cik ļoti tas sāp?

Ja šī biopsija tiek veikta vispārējā anestēzijā, jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Ja tā tiek veikta vietējā anestēzijā, sāpes būs minimālas vai pat nebūs vispār. Tomēr jūs varat sajust nelielu saspiešanu vai vilkšanu.

Pēc biopsijas apmēram divas līdz trīs dienas biopsijas vietā var būt nelielas sāpes. Īpaši, ja jums ir bijusi atvērta biopsija, vieta var būt sāpīga apmēram nedēļu. Ap vietu var būt arī nelieli zilumi.

Vislabāk ir pajautāt savam ārstam, ko var darīt sāpju mazināšanai un kādas zāles jums vajadzētu lietot.

Kas notiek pēc biopsijas?

Ja Jums tika ievadīti sedatīvi līdzekļi vai vispārējā anestēzija, pēc biopsijas Jūs īsu brīdi nogādās atveseļošanās palātā. Jūs tur paliksiet, līdz zāļu iedarbība beigsies. Pēc tam varat doties mājās, taču ir nepieciešams, lai kāds cits Jūs aizvestu mājās. Ārsts sniegs Jums norādījumus par biopsijas brūces kopšanu.

Ārsts izmanto īpašas ķīmiskas vielas, lai ātri sasaldētu no biopsijas ņemto muskuļu paraugu (“zibspuldzes sasaldēšana”). Tas tiek darīts, lai audi būtu neskarti un piemēroti izmeklēšanai. Pēc tam tie tiek nosūtīti uz laboratoriju. Ir “patologs, kas specializējas neiromuskulārās slimībās”. Viņš vai viņa rūpīgi pārbaudīs paraugu mikroskopā. Dažreiz speciālists veiks citus parauga testus. Piemēram, viņš izmantos īpašas krāsvielas (“traipus”) vai pārbaudīs noteiktas “antivielas”.

Vai pastāv kādi riski muskuļu biopsijai?

Muskuļu biopsijas komplikācijas ir ļoti reti sastopamas. Tomēr retos gadījumos var notikt dažas lietas:

• Brūces infekcija.
• Muskuļa izvirzījums caur brūci (“muskuļu trūce”).
• Brūces atkārtota atvēršana pēc šuvju noņemšanas.
• Nejauša trauma ir netīša muskuļu, nervu vai asinsvadu bojāšana.

Biopsijas vietā var palikt rēta. Dažiem cilvēkiem ādas rētas veidojas vieglāk nekā citiem.

Kad es saņemšu ziņojumu?

Pēc biopsijas rezultātu gaidīšana, iespējams, ir vissarežģītākā daļa. Ārsts paskaidros, kā un kad jūs saņemsiet ziņojumu. Tas var aizņemt dažas dienas vai pat vairāk nekā nedēļu. Ja ziņojums netiek saņemts līdz ārsta noteiktajam datumam, vēlreiz piezvaniet savam ārstam un pajautājiet par to.

Par ko teikts ziņojumā?

Muskuļu biopsijas ziņojumā ir sniegta detalizēta informācija par ņemtā muskuļu parauga īpašībām. Tas var ietvert, piemēram:

• Tādas lietas kā muskuļu šķiedru (t. i., muskuļu šūnu) struktūra, to veselības stāvoklis un "vecums".
• Sīkāka informācija par citām šūnām šajos audos, piemēram, nervu šūnām (neironiem).
• Tādas lietas kā iekaisums, mitohondriju anomālijas, glikogēna un lipīdu uzkrāšanās anomālijas.

Ārsts jums paskaidros, kas ir šajā ziņojumā un ko tas nozīmē.

Dažreiz biopsija var izskatīties normāla, vai arī var būt tikai ļoti nelielas slimības pazīmes. Šādā gadījumā to dažreiz sauc par "neprecizētu miopātiju". Tas ir tāpēc, ka biopsijas laikā, iespējams, nav atrasta precīza slimības zona vai arī slimība joprojām var būt agrīnā stadijā. Šādā gadījumā jums var būt nepieciešama vēl viena muskuļu biopsija.

Ja ziņojumā ir problēmas, ko darīt tālāk?

Muskuļu biopsijas rezultāti bieži vien var identificēt specifisku muskuļu slimību ("miopātiju").

Ja Jums tiek diagnosticēta noteikta slimība, ārsts Jums to paskaidros un apspriedīs tālāko rīcību. Kopā Jūs izstrādāsiet ārstēšanas plānu, kas Jums vislabāk derēs. Neuztraucieties, ārsts Jums palīdzēs.

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?

Ja pamanāt vienu vai vairākas no tālāk minētajām pazīmēm, kas liecina par biopsijas vietas infekciju, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• Pietūkums ap brūci, apsārtums vai ādas krāsas maiņa ir normāla parādība.
• Āda ap brūci šķiet karstāka nekā citās vietās.
• No brūces izdalās strutas vai cits šķidrums (strutas vai izdalījumi).
• Drudža veidošanās.
• Ārkārtīga noguruma sajūta (“nespēks”).

Vai muskuļu biopsija var diagnosticēt multiplo sklerozi (MS)?

Muskuļu biopsija parasti netiek izmantota, lai apstiprinātu MS (multiplās sklerozes) diagnozi. Tomēr ārsts var ieteikt šo biopsiju, lai izslēgtu citas slimības, kurām ir līdzīgi MS simptomi.

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, kad uzzini, ka tev nepieciešama muskuļu biopsija. Un ir arī normāli justies nemierīgam, gaidot rezultātus. Ārsts būs informēts par visām iespējamām šīs biopsijas blakusparādībām, tāpēc nebaidieties uzdot jebkādus jautājumus, kas jums varētu rasties. Ja biopsijas ziņojums liecina, ka kaut kas nav kārtībā, mēģiniet to uztvert kā pirmo soli ceļā uz atveseļošanos. Ārsts sadarbosies ar jums, lai pieņemtu svarīgus lēmumus par jūsu veselību.

Kas ir vissvarīgākais, ko mums vajadzētu atcerēties no šī stāsta?

Labi, tātad vissvarīgākais, kas jāpatur prātā no tā, par ko mēs runājām, ir tas, ka muskuļu biopsija ir ļoti svarīgs tests, kas palīdz precīzi diagnosticēt problēmu vai slimību jūsu muskuļos.

Tas jums var šķist nedaudz biedējoši. Taču tas var palīdzēt noteikt precīzu diagnozi un uzsākt pareizo ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, noteikti pārrunājiet tos ar savu ārstu. Atcerieties, ka šis ir svarīgs solis, lai izprastu savu stāvokli un to atbilstoši pārvaldītu.

Muskuļu biopsija, muskuļu biopsija, miopātija, muskuļu vājums, muskuļu slimība, diagnoze, medicīniskās pārbaudes, ķirurģija