Vai uz nerviem var veidoties audzēji? Parunāsim par nervu apvalka audzējiem vienkāršā valodā!

Nervi, kas vijas pa visu mūsu ķermeni, ir kā vadu tīkls, kas pārraida elektriskos signālus. Tie ir tie, kas pārraida informāciju no smadzenēm uz pārējo ķermeni un no ķermeņa uz smadzenēm. Iedomājieties, ka šīs nervu šūnas, to kopas, ir ietītas īpašās aizsargmembrānās, piemēram, plastmasas apvalkā ap vadu, lai tās aizsargātu un palīdzētu elektriskajiem signāliem pārvietoties ātrāk. Tieši šajās aizsargmembrānās dažreiz attīstās tā sauktie nervu apvalka audzēji.

Kas ir nervu apvalka audzēji?

Vienkārši sakot, šie audzēji veidojas aizsargapvalkos, kas ieskauj mūsu nervus. Šis "apvalks" jeb pārklājums sastāv no vairākiem slāņiem:

• Švana šūnas: tās ir šūnas, kas aptinās ap aksonu, nervu šūnas garo daļu, līdzīgi kā izolācija ap vadu.
• Endoneurijs: Tie ir saistaudi, kas ieskauj katru nervu šķiedru, līdzīgi kā apvalks ap vienu vara stiepli vadā.
• Perineirijs: Tas ir tas, kas ieskauj nervu šķiedru saišķus.

Mūsu nervu sistēmu var iedalīt divās daļās:

• Centrālā nervu sistēma: Tas ietver mūsu smadzenes un muguras smadzenes.
• Perifērā nervu sistēma: tas ir nervu tīkls, kas atzarojas no smadzenēm un muguras smadzenēm uz visām ķermeņa daļām.

Vairumā gadījumu šīs neirofibromas veidojas perifērajā nervu sistēmā .

Kādi riekstu veidi pastāv?

Ir vairāki galvenie neiromu veidi. Apskatīsim, kas tie ir.

Švanomas

Šie audzēji attīstās iepriekš minētajās Švana šūnās . Apmēram 60% švanomu attīstās vestibulārajā nervā mūsu iekšējā ausī . Šis nervs palīdz mūsu ķermenim uzturēt līdzsvaru. Citas švanomas dažreiz var attīstīties zem ādas vai dziļi ķermeņa audos un orgānos. Visbiežāk sastopamās vietas, kur šie audzēji tiek novēroti, ir:

• Rokās un kājās
• Galvā
• Bagāžniekā (tas ir, zonā starp pleciem un gurniem)

Švanomas ir audzēji, kas parasti ir ietverti plānā audu slānī, ko sauc par kapsulu. Tie parasti ir labdabīgi (nekavēža). Tomēr ļoti retos gadījumos ilgstošs audzējs var kļūt ļaundabīgs (vēža).

Neirofibromas

Šāda veida audzējs ietver vairākus audu veidus, ko sauc par Švana šūnām, endoneiriju un perineiriju, kas pārklāj nervus. Tie parasti parādās kā veidojumi zem ādas, bet dažreiz var attīstīties uz nerviem dziļi ķermeņa iekšienē.

Atšķirībā no švannomām, neirofibromas nav iekapsulētas. Tās aug nervu saišķos. Plexiformas neirofibromas ir audzēja veids, kas izplatās kā siets, apņemot daudzus nervu saišķus un var izplatīties apkārtējos audos.

Lielākā daļa neirofibromu nav vēža audzēji. Tomēr aptuveni 5–10 % šo audzēju var kļūt par vēža audzējiem . Tos sauc par ļaundabīgiem perifēro nervu apvalka audzējiem (MPNST) . Apmēram pusei cilvēku ar šiem ļaundabīgajiem audzējiem diagnozes noteikšanas brīdī tie jau ir izplatījušies uz citām ķermeņa daļām.

Cik izplatīts ir šis auglis?

Nervu apvalka audzēji bez vēža ir relatīvi reti.

• Švanomas visbiežāk novēro cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem.
• Neirofibromas visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
• Plexiformas neirofibromas parasti attīstās pirms 5 gadu vecuma.

Ļaundabīgi perifēro nervu apvalka audzēji ir ļoti reta vēža forma, kas katru gadu skar tikai aptuveni vienu no 10 miljoniem cilvēku.

Kāpēc audzēji veido šo formu? Kādi ir cēloņi?

Ģenētiskām izmaiņām ir liela ietekme uz šo neirofibromu attīstību.

• Švanomas attīstība ir saistīta ar izmaiņām gēnā, ko sauc par NF2.
• Neirofibromas ir saistītas ar gēnu, ko sauc par (NF1).

Vairumā gadījumu šīs ģenētiskās izmaiņas notiek sporādiski, bez jebkāda acīmredzama iemesla . Tomēr nelielu skaitu švanomu un neirofibromu izraisa reta ģenētiska slimība, ko sauc par neirofibromatozi , kas var būt iedzimta.

Neirofibromatozes veidi

Šai slimībai ir trīs galvenie veidi:

• 1. tipa neirofibromatoze (NF1): cilvēkiem ar NF1 attīstās liels skaits neirofibromu. Viņiem ir arī paaugstināts risks saslimt ar pleksiformām neiromām un ļaundabīgiem perifēro nervu apvalka audzējiem (MPNST). Citi stāvokļi, kas novēroti cilvēkiem ar NF1, ir makrocefālija , skolioze un mācīšanās traucējumi .

• 2. tipa neirofibromatoze (NF2):Gandrīz ikvienam ar NF2 attīstās vestibulāras švanomas abās ausīs pirms 30 gadu vecuma. Turklāt cita veida švanomas un audzēji var attīstīties arī ādā, acīs un centrālajā nervu sistēmā.

• Švannomatoze: Šajā stāvoklī vairākas švanomas attīstās vestibulārajā nervā (abās ausīs), nevis vestibulārajā nervā.

Kādi ir šo audzēju simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar neiromastoidāliem audzējiem nav nekādu sāpju vai citu simptomu . Tomēr, ja audzējs izaug liels vai nospiež nervu, var rasties šādi simptomi:

• Vienreizējs veidojums vai audzējs zem ādas (var būt sāpīgs, ja to nospiež).
• Muskuļu vājums .
• Nejutīgums .
• Sāpes, sāpes vai asas sāpes .
• Tirpšanas sajūta, it kā tevi skartu elektrība .

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var rasties arī citi specifiski simptomi. Šeit ir daži piemēri:

• Sēžas nerva audzējs: sāpes, kas pārvietojas no muguras uz leju kājā (išiass).
• Audzējs uz plaukstas locītavas: simptomi, kas līdzīgi karpālā kanāla sindroma simptomiem.
• Vestibulārā nerva audzējs: dzirdes zudums, troksnis ausīs, līdzsvara problēmas.

Parasti, ja kādam ir neirofibromatozi, tas ir viens audzējs. Tomēr cilvēkiem ar iepriekš minēto stāvokli neirofibromatozi var novērot vairākus audzējus (bieži uz ādas).

Kā jūs zināt, vai jums ir šie rieksti?

Ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi un novērtēs jūsu vispārējo veselības stāvokli. Tas ietvers jautājumus par jūsu slimības vēsturi, ģimenes slimības vēsturi un visiem simptomiem, kas jums varētu būt.

Lai tālāk izmeklētu jau redzamu audzēju vai iespējamu audzēju, ārsts var ieteikt šādus testus:

• Medicīniskās attēlveidošanas testi: Tie ietver MRI skenēšanu, ultraskaņas skenēšanu un PET skenēšanu, lai skaidri redzētu audzēju.
• Biopsija: No audzēja tiek ņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā, lai noteiktu, kāda veida šūnas tajā atrodas. Tas var droši pateikt, vai audzējs ir vēža audzējs vai nē.

Ja Jums ir vairāki audzēji, ārsts var ieteikt arī ģenētisko testēšanu , lai noskaidrotu, vai Jums ir slimības, ko sauc par (NF1), (NF2) un švanomatozi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ja Jums nav neiromastoīda simptomu, ārsts var ieteikt "vērot un gaidīt".Jūs varat izmantot metodi, ko sauc par "monitoringu". Tas nozīmē bieži pārbaudīt audzēju, lai redzētu, vai tas nepalielinās vai nemainās.

Simptomātisku audzēju gadījumā vai ja vēlaties noņemt audzēju kosmētisku iemeslu dēļ, ķirurģiska iejaukšanās parasti ir vienīgā iespēja .

Dažas neirofibromas, īpaši tās, ko sauc par pleksiformām neirofibromām, ir grūti pilnībā izņemt, jo tās aug nerva iekšpusē un starp tā apvalka slāņiem. Ja audzēju pēc operācijas nevar pilnībā izņemt, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs, jo audzējs var ataugt.

Švanomas ārstēšana galvā

Švanomas, kas veidojas galvā, piemēram, vestibulārās švanomas, var ietekmēt nervus, kas kontrolē svarīgas funkcijas mūsu ķermenī. Šādos gadījumos ārsti izmanto tehniku, ko sauc par stereotaktisko radioķirurģiju (piemēram, Gamma Knife®), lai novērstu nervu bojājumus.

Šī nav tradicionāla operācija, kurā tiek veikts iegriezums. Tā ietver ļoti precīzi mērķēta starojuma stara nosūtīšanu caur ādu, lai iznīcinātu vai samazinātu audzēju.

Vēža perifēro nervu apvalka audzēju ārstēšana

Papildus ķirurģiskai iejaukšanās ļaundabīgu perifēro nervu apvalka audzēju ārstēšanai var izmantot arī vēža ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapiju un ķīmijterapiju .

Kādas ir iespējamās operācijas komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, arī pēc šīm operācijām var rasties vairākas komplikācijas:

• Asiņošana
• Brūces infekcija
• Sāpes
• Rētas

Turklāt nervu operācija rada nervu bojājumu un pastāvīgas invaliditātes risku . Jūsu medicīnas komanda palīdzēs jums pārvaldīt jebkādu ilgstošu invaliditāti, kas var rasties pēc operācijas. Dažādas ārstēšanas metodes (fizioterapija, ergoterapija un logopēdija) var palīdzēt jums atveseļoties.

Vai var novērst šo audzēju veidošanos?

Nav zināms veids, kā novērst šo audzēju veidošanos. Tomēr ārsts var ieteikt ģenētisko testēšanu, ja:

• Ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi neirofibromu attīstības anamnēze.
• Ja Jums ir vairāki nervu apvalka audzēji (tas varētu būt neirofibromatozes pazīme).

Ko mums vajadzētu domāt par šiem riekstiem turpmāk? (Prognoze)

Lielākā daļa neirofibromu nav vēža audzēji . Tās var izārstēt ķirurģiski, un tās reti atgriežas. Tomēr, ja audzēju nevar pilnībā izņemt ķirurģiski, jums būs jāturpina atrasties ārsta uzraudzībā.

Apmēram 3 no 4 cilvēkiem, kuri saņem vestibulārās švanomas ārstēšanu , spēj saglabāt dzirdi .

Nervu apvalka audzēja vēža risks ir ļoti zems. Visaugstākais risks ir cilvēkiem ar šo slimību (NF1), kuriem attīstās pleksiforma neirofibroma. Ļaundabīgu perifēro nervu apvalka audzēju (MPNST) prognoze nav tik laba, īpaši, ja audzējs ir lielāks par 2 collām. Mazāk nekā puse cilvēku ar šo slimību izdzīvo piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pamanāt mezgliņu zem ādas vai rodas jebkādi simptomi, kas, jūsuprāt, varētu liecināt par neirofibromatozi , nekavējoties apmeklējiet ārstu . Pastāstiet savam ārstam arī, ja kādam jūsu ģimenē ir bijuši šāda veida audzēji.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Atcerieties, ka lielākā daļa neiroendokrīno audzēju ir labdabīgi, nevēža veidojumi, kas aug lēni . Ja jums nav simptomu, ārsts var izlemt jūs vienkārši novērot. Ja audzējs ir jāizņem, operācija parasti ir ļoti veiksmīga. Ļoti reti rodas komplikācijas (piemēram, nespēja pilnībā izņemt audzēju, nervu bojājumi) vai audzējs kļūst ļaundabīgs. Ārsts palīdzēs jums izstrādāt ārstēšanas plānu un turpmāko pārbaužu grafiku, lai palīdzētu jums pārvaldīt savu stāvokli. Tāpēc nebaidieties runāt ar savu ārstu par jebko.

` nervu apvalka audzēji, švanoma, neirofibroma, neirofibromatoze, nervu audzēji, vēzis, ģenētiskas slimības, nervu apvalka audzēji