Vai jums ir pastāvīgs, sauss klepus, kas turpinās jau vairākas dienas, varbūt nedēļas? Vai jums ir grūti elpot pat nelielu attālumu ejot, veicot mājas darbus vai kāpjot pa kāpnēm? Vairumā gadījumu mēs šīs lietas atmetam kā "tikai saaukstēšanos". Taču dažreiz aiz šiem simptomiem var slēpties plaušu slimība, par kuru neesam daudz dzirdējuši, bet par kuru noteikti vajadzētu uztraukties. Šodien mēs runājam par vienu no šādām slimībām - NSIP jeb nespecifisko intersticiālo pneimoniju.
Vienkārši sakot, kas ir NSIP (nespecifiska intersticiāla pneimonija)?
Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, saglabāsim to vienkāršu. NSIP arī ir plaušu iekaisums. Taču tas nedaudz atšķiras no parastās pneimonijas, par kuru bieži dzirdam.
Iedomājieties savas plaušas kā orgānu, kas sastāv no miljoniem sīku, vīnogām līdzīgu gaisa maisiņu (alveolu). Kad mēs elpojam, skābeklis iekļūst plaušās un caur šīm alveolām nonāk asinīs. NSIP gadījumā iekaisums rodas nevis pašās alveolās, bet gan telpās starp tām un audos ap asinsvadiem . To medicīniski sauc par "intersticiālu plaušu slimību".
Šo stāvokli bieži novēro cilvēkiem ar saistaudu slimību (SAS). Tas var būt saistīts arī ar citām slimībām. Atšķirībā no vienkāršas pneimonijas, kas parasti izzūd dažu dienu laikā, tas var ilgt ilgu laiku un dažreiz izraisīt paliekošu plaušu rētu veidošanos.
Ir divi galvenie NSIP veidi.
Ārsti NSIP iedala divos galvenajos veidos atkarībā no plaušu bojājumu veida. Jums ir svarīgi zināt šos divus veidus, jo ārstēšana un prognoze ir atkarīga no veida.
| NSIP tips | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Šūnu NSIP | Šajā gadījumā notiek tas, ka šūnas starp gaisa maisiņiem, ko mēs jau minējām iepriekš, iekaist. Tas nozīmē, ka šīs šūnas pietūkst. Šis veids ir nedaudz labāks par diviem NSIP veidiem un labi reaģē uz ārstēšanu.To var pilnībā izārstēt ar atbilstošu ārstēšanu. |
| Fibrotiska NSIP | Šajā gadījumā plaušu audi kļūst biezi, stīvi un rētaini. Mēs to saucam par fibrozi . Tā ir nopietna slimība , jo radušās rētas nevar atgriezeniski atjaunot. Tomēr ar ārstēšanu rētu veidošanās ātrumu var kontrolēt. |
Vai tas atšķiras no parastās pneimonijas?
Jā, noteikti. Ir ļoti svarīgi saprast šo atšķirību.
- Pneimonija: tā ir plaušu gaisa maisiņu (vīnogu formas maisiņu) iekaisums. Tie var piepildīties ar strutas vai šķidrumu. To bieži izraisa bakteriāla vai vīrusu infekcija.
- Intersticiāla pneimonija (līdzīga NSIP): Šajā gadījumā iekaisums rodas telpās starp gaisa maisiņiem. Tas nozīmē, ka tiek bojāta plaušu struktūra un karkass. Bieži vien konkrētu NSIP cēloni nevar atrast.
Vēl viena lieta ir tāda, ka "parastā intersticiālā pneimonija (UIP)" ir vēl viens slimības "idiopātiska plaušu fibroze (IPF)" nosaukums. IPF ir neatgriezeniska, nopietna slimība, kas izraisa rētošanos plaušās. Tomēr NSIP, īpaši šūnu NSIP, bieži vien var izārstēt ar ārstēšanu. Tāpēc nejauciet abus.
Kādi ir NSIP simptomi?
NSIP simptomi sākumā var nebūt īpaši pamanāmi un laika gaitā var pakāpeniski pasliktināties. Ir svarīgi, lai jūs apzinātos šos simptomus.
- Sauss klepus: Šis ir galvenais un visbiežāk sastopamais simptoms. Pastāvīgs, kairinošs klepus bez gļotām.
- Elpas trūkums: Sākumā to var just fiziskās slodzes vai ātras iešanas laikā. Tomēr, slimībai progresējot, var kļūt apgrūtināta elpošana pat vienkārši stāvot mierā.
- Smaga elpošana: sajūta, ka jāpieliek lielas pūles, lai elpot.
- Nogurums: noguruma un izsīkuma sajūta pat bez jebkāda darba.
- Klubveida pirksti: Tas nav nekas neparasts, taču dažiem cilvēkiem var būt noapaļoti pirkstu gali un pietūkums ap nagiem.
Ja šie simptomi, īpaši sauss klepus un elpas trūkums, rodas vairākas nedēļas vai ja tie pastiprinās, lūdzu, neignorējiet tos un apmeklējiet ārstu.
Kas izraisa NSIP? Kādi ir riska faktori?
Godīgi sakot, eksperti joprojām precīzi nezina, kas izraisa NSIP. Taču, aplūkojot cilvēkus ar šo slimību, viņi atklāj, ka viņiem ir arī citas veselības problēmas. Tas nozīmē, ka, lai gan nav taisnība, ka šīs slimības izraisa NSIP, starp tām pastāv cieša saikne.
Turpmāk minētās lietas palielina NSIP attīstības risku.
| Riska faktors | Apraksts |
|---|---|
| Dzimums un vecums | Šo slimību visbiežāk diagnosticē sievietes vecumā no 40 līdz 50 gadiem . |
| Saistaudu slimības | Šī ir galvenā saikne ar NSIP. Tās ir autoimūnas slimības, kuru gadījumā organisma imūnsistēma uzbrūk saviem audiem. Piemēri ir reimatoīdais artrīts , vilkēde un sklerodermija (slimība, kas sabiezē ādu). |
| Vīrusu infekcijas | Var būt iesaistītas arī dažas vīrusu infekcijas. Piemēri: HIV un hepatīts . |
| Reakcijas uz dažām zālēm | Dažas zāles var izraisīt arī plaušu bojājumus kā blakusparādību. To sauc par "zāļu izraisītu intersticiālu pneimoniju". Piemēri ir ķīmijterapija vēža ārstēšanai, staru terapija un dažas sirds slimību zāles. |
Kā ārsts diagnosticē šo slimību?
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms rūpīgi uzklausīs jūsu simptomus. Jums arī jāpastāsta ārstam par visām citām veselības problēmām, kas jums ir, un zālēm, ko lietojat. Pēc tam viņš nozīmēs vairākus testus, lai diagnosticētu slimību.
- Plaušu funkcionālie testi: Tas nozīmē, ka jūs ieelpojat mašīnā, kas mēra, cik daudz gaisa jūsu plaušas var ieelpot un cik ātri jūs varat izelpot.
- Krūškurvja rentgenogrāfija: Tas palīdz iegūt pamata izpratni par to, vai plaušās ir kādas novirzes.
- DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): tā var radīt daudz skaidrākus, trīsdimensiju attēlus nekā rentgena uzņēmums. DT skenēšana ir būtiska, lai precīzi novērtētu plaušu bojājuma apmēru un raksturu (šūnu vai fibrotisks).
- Bronhoskopija: neliela, apgaismota caurule ar kameru tiek ievietota plaušās caur muti vai degunu, lai pārbaudītu elpceļu iekšpusi. Ja nepieciešams, testēšanai var ņemt šūnu paraugu.
- Biopsija: šī ir labākā pārbaude, lai 100% apstiprinātu slimību. Šajā procesā no plaušām ķirurģiski izņem ļoti nelielu audu gabalu un pārbauda to mikroskopā.
Kādas ir NSIP ārstēšanas metodes?
Ārstiem, ārstējot NSIP, ir divi galvenie mērķi. Viens ir mazināt iekaisumu plaušās. Otrs ir kontrolēt jebkādas pamatā esošas slimības (piemēram, artrītu), kas var izraisīt NSIP.
Smagos gadījumos tiek izmantotas arī citas ārstēšanas metodes, lai stiprinātu plaušas un nodrošinātu organismu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu.
- Medikamenti:
- Kortikosteroīdi, piemēram, prednizolons: tie ir steroīdu tipa medikamenti, kas ātri mazina iekaisumu.
- Imūnsupresīvas zāles: tādas zāles kā azatioprīns, ciklofosfamīds un mikofenolāts darbojas, kontrolējot organisma imūnsistēmas aktivitāti un neļaujot tai bojāt savas plaušas.
- Antifibrotiskie līdzekļi: Cilvēkiem ar fibrotisku NSIP lieto tādus medikamentus kā “pirfenidons” un “nintedanibs”. Tie palēnina rētošanās ātrumu plaušās.
- Rituksimabs: šīs ir "bioloģiskas" zāles, ko lieto saistaudu slimību ārstēšanai.
- Citas terapijas:
- Plaušu rehabilitācija: šī ir īpaša vingrojumu un konsultāciju programma, kas palīdz pārvaldīt elpošanas grūtības un stiprināt ķermeni.
- Skābekļa terapija: Skābekli caur caurulīti piegādā pacientiem ar zemu skābekļa līmeni asinīs.
- Plaušu transplantācija: šī ir pēdējā iespēja, kas tiek apsvērta tiem, kam ir ļoti smaga slimība, kuriem visas pārējās ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas.
Kāda būs dzīve ar šo slimību?
Atbilde uz šo jautājumu ir tieši atkarīga no tā, kāda veida NSIP jums ir.
Šūnu NSIP pacientu izredzes ir ļoti labas . Pareizi ārstējot, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 100%. Tomēr jums būs jālieto medikamenti ārsta uzraudzībā vairākus mēnešus.
Fibrotiskas NSIP gadījumā plaušu bojājumi ir neatgriezeniski . Rētas ir paliekošas. Tāpēc tas ir nedaudz nopietni. Bet neuztraucieties. Ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu un pagarināt dzīvildzi. Pētījumi liecina, ka cilvēki pēc diagnozes noteikšanas var nodzīvot vidēji 6 līdz 14 gadus .
Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?
Ja jums ir diagnosticēta NSIP, ir normāli, ja jums ir daudz jautājumu. Dodoties pie ārsta, neaizmirstiet uzdot šos jautājumus.
- Vai ir kāds konkrēts iemesls, kāpēc man varētu būt šis stāvoklis?
- Kāds tips man ir — šūnu vai fibrotiskais?
- Kādas ārstēšanas iespējas man ir vislabākās?
- Vai šīm ārstēšanas metodēm ir kādas blakusparādības?
- Cik liela ir iespēja, ka šī slimība laika gaitā pasliktināsies?
- Vai es varu palēnināt turpmākus plaušu bojājumus?
- No kā man īpaši jāuzmanās ikdienas dzīvē, ēdienā un dzērienā?
- Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?
Šādu jautājumu uzdošana un skaidra izpratne par savu stāvokli ievērojami palīdzēs jums atbalstīt ārstēšanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- NSIP nav tikai parasta pneimonija. Tā ir slimība, kas ietekmē audus starp plaušu gaisa maisiņiem.
- Pastāvīgs sauss klepus un elpas trūkums fiziskās slodzes laikā ir galvenie simptomi. Neignorējiet tos.
- Pastāv divi galvenie NSIP veidi: šūnu (ārstējama) un fibrotiska (nopietna, bet kontrolējama).
- Ja Jums ir saistaudu slimība (piemēram, artrīts), īpaši pievērsiet uzmanību simptomiem, kas saistīti ar plaušām.
- Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt kvalificētu ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi un ārstēšanu. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru