Vai arī jums ir grūtības aiziet uz tualeti? Uzzināsim vairāk par obstrukcijas defekācijas sindromu!

Vai, ejot uz tualeti, dažreiz jūtat grūtības ar vēdera izeju? Vai jūtaties sauss, savilkts un nejūtaties pilnībā iztukšots? Vai arī vairākas dienas neapmeklējat tualeti? Varbūt tas nav tikai parasts aizcietējums. Šodien parunāsim par šī stāvokļa medicīnisko terminu - obstrukcijas defekācijas sindromu. Lai gan tas ir nedaudz garš nosaukums, vienkārši sakot, tas ir obstrukcija vai diskomforts, kas rodas defekācijas laikā.

Kādas ir šīs grūtības ar defekāciju? (Kas ir "obstrukcijas defekācijas sindroms"?)

Vienkārši sakot, obstrukcijas defekācijas sindroms (ODS) ir stāvoklis, kad jums ir jāveic vēdera izeja, bet nevarat to izdarīt pareizi. Tam var būt daudz iemeslu. Daži no tiem ir fiziski, kas nozīmē, ka tos izraisa mehāniski šķēršļi jūsu ķermenī. Citi var būt psiholoģiski.

Personai ar šo stāvokli var rasties šādas sekas:

• Sajūta, ka nevari aiziet uz tualeti, kad vien vēlies.
• Man uz tualeti jāiet tikai reizi pāris dienās, kas nozīmē, ka es nekakāju bieži.
• Pat pēc tualetes apmeklējuma joprojām ir sajūta, ka neesat pilnībā izkārnījies.

Tas izraisa aizcietējumus . Dažreiz iesprūdušie izkārnījumi var pakāpeniski, nekontrolējami izplūst. To sauc arī par "(fekālo nesaturēšanu)". Šie cilvēki daudz laika pavada uz tualetes, gaidot, kad izplūdīs izkārnījumi, vai arī viņi stipri sasprindzinās. Ilgstošas ​​sasprindzināšanās un sausu, cietu izkārnījumu dēļ var tikt bojāti muskuļi un nervi, kas iesaistīti defekācijas procesā. Tad situācija pasliktinās. Iedomājieties, ja jūs mēģināt atvērt durvis un tās ir iesprūdušas, ja mēs spiežam spēcīgāk, var tikt bojātas arī tādas lietas kā durvju eņģes, vai ne? Tieši tā notiek šeit.

Kā šis stāvoklis ietekmē jūsu ķermeni?

ODS nav viena slimība. Tā ir kā lietussargs. Zem šī lietussarga ir vairāki dažādi stāvokļi, kas izraisa aizcietējumus un apgrūtinātu vēdera izeju. Visu šo slimību kopīgā iezīme ir aizcietējuma simptomi.

Lai ārsti diagnosticētu aizcietējumu, 90 dienas ir jāpastāv diviem vai vairākiem no šiem simptomiem :

• Sasprindzinājums vairāk nekā 25% reižu, kad jums ir zarnu kustība.
• Nepilnīgas evakuācijas sajūta vairāk nekā 25% zarnu kustību gadījumu.
• Cieta, sausa izkārnījuma izdalīšanās vairāk nekā 25% laika.
• Vairāk nekā 25% gadījumu defekācijai jāizmanto tādi priekšmeti kā pirksti .
• Defekācija retāk nekā trīs reizes nedēļā.

Taču šie simptomi var būt tikai aisberga redzamā daļa. Var būt arī citi pamatslimības, kas vēl nav atklātas.

Hronisks aizcietējums laika gaitā var izraisīt daudzas citas problēmas. Dažreiz ir grūti saprast, kas to izraisīja sākotnēji un kas vēlāk.

Cilvēkiem, kuriem ir grūtības iziet cauri vēderam, var rasties arī citi stāvokļi, piemēram:

• Iegurņa pamatnes disfunkcija: muskuļi un nervi iegurņa rajonā (zonā zem nabas) nedarbojas pareizi kopā, lai izvadītu vēderu. Uztveriet to kā komandu, kas strādā kopā, bet katrs cilvēks dara dažādas lietas.
• Orgānu prolapss: Orgāns iegurņa rajonā, piemēram, urīnpūslis, dzemde vai zarnas, kas nokrīt no savas normālās pozīcijas, spiežot uz citu orgānu vai mēģinot izkļūt no ķermeņa.
• Taisnās zarnas hiposensācija: nespēja sajust fēču klātbūtni vai nepieciešamību izkārnīties taisnajā zarnā. Līdzīgi kā tirpšanas sajūtas zudums rokās.
• Kakāšanas trauksme: Daži cilvēki var apzināti vai neapzināti izvairīties no defekācijas cieto, sāpīgo fēču dēļ. Tāpat kā tad, ja pieskaraties kaut kam karstam un apdedzināties, jūs varat baidīties to vēlreiz pieskarties.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Aptuveni 18% pasaules iedzīvotāju jeb 18 no katriem 100 cilvēkiem cieš no šīs plaši izplatītās slimības, ko sauc par zarnu nesaturēšanu. Tā ir īpaši izplatīta sieviešu un pusmūža cilvēku vidū . Tāpēc ziniet, ka neesat viens ar šo problēmu.

Kādi ir zarnu nesaturēšanas simptomi?

Persona ar šo stāvokli parasti var justies šādi:

• Man vajag uz tualeti, bet jūtos tā, it kā nevarētu.
• Ir ļoti grūti izkārnīties, dažreiz rodas sāpes.
• Lai cik ļoti es censtos, man ir sajūta, ka neesmu pilnībā iztukšojusi vēderu.
• Sajūta tāda, it kā kaut kas būtu iestrēdzis izkārnījumu ceļā.

Tas var arī prasīt, lai jūs veiktu šādas darbības:

• Sasprindzinājums, lai izkārnītos.
• Ilgi jāgaida, kamēr iznāks fēces.
• Dažreiz vēdera izejai jāizmanto pirksti. (Nekautrējieties par to, tā ir daļa no šī stāvokļa.)
• Klizmas vai caurejas līdzekļu lietošana, lai izvadītu izkārnījumus.

Šī situācija var izraisīt citas lietas, piemēram:

• Aizcietējums.
• "Fekālo nesaturēšanu" (nekontrolētu zarnu kustību).
• Pastāvīgas neērtības.
• Garīgi stāvokļi, piemēram, trauksme vai depresija, jo tiem ir būtiska ietekme uz ikdienas dzīvi.

Visbiežāk sastopamās sūdzības ir:

• Taisnās zarnas sajūta ir pietūkusi vai ievainota.
• Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.
• Anālās sāpes.
• Slikta dūša, nogurums un apetītes zudums.

Kāpēc es nevaru normāli aiziet uz tualeti? Kādi ir iemesli?

ODS var būt daudz iemeslu. Tie var būt organiski vai mehāniski . Tas ir, tādas lietas kā anatomiski defekti vai fiziski aizsprostojumi fekāliju izvadīšanā. No otras puses, pastāv arī funkcionāli cēloņi . Tie ir saistīti ar smadzeņu un nervu sistēmas darbību.

Bieži vien abi iemeslu veidi var pastāvēt līdzās. Dažreiz viens cēloņa veids var novest pie otra.

Mehāniski iemesli:

• Starpenes trūce: Orgāni vēdera dobumā vai iegurņa rajonā izvirzās cauri iegurņa pamatnei.
• Iegurņa orgānu prolapss: Orgāns iegurņa rajonā, kas izslīd no savas parastās pozīcijas un iespiežas anālajā atverē vai taisnajā zarnā. Piemēram:
• Taisnās zarnas prolapss: Daļa taisnās zarnas izvirzās caur anālo atveri.
• Taisnās zarnas invaginācija: Taisnās zarnas augšējā daļa sabrūk uz iekšu kā teleskops.
• Rektocēle (novājināta taisnās zarnas sieniņa): Sievietēm sieniņa starp anālo atveri un maksti kļūst vāja, kā rezultātā anālā atvere izvirzās makstī. Tas var izraisīt fēču iesprūšanu izvirzītajā zonā.
• Solitāras taisnās zarnas čūlas sindroms: vienas vai vairāku čūlu veidošanās taisnajā zarnā. To var izraisīt bieža sasprindzinājums.

Funkcionāli iemesli:

• Anisms (disinerģiska defekācija): Lai izvadītu vēdera izeju, sfinktera muskuļiem ap anālo atveri ir jāatslābinās. Tie ir jāspiež arī vēdera muskuļiem. Šis process netiek pareizi koordinēts, un muskuļi nevis atslābinās, bet gan savelkas. Tas ir kā mēģināt atvērt durvis un aizvērt tās vēl spēcīgāk.
• Taisnās zarnas hiposensitivitāte: Jums vajadzētu sajust taisnās zarnas piepildīšanās sajūtu ar izkārnījumiem. Nervu bojājumi var samazināt šo jutību, neļaujot smadzenēm sūtīt signālus, kas norāda uz zarnu kustību.
• Psiholoģiski traucējumi: Trauksme, depresija, noteiktas fobijas, OCD (obsesīvi kompulsīvi traucējumi) un ēšanas traucējumi var to ietekmēt. Šis ir labs piemērs tam, kā garīgās problēmas var ietekmēt ķermeni.

Jebkurš no šiem faktoriem varētu būt ODS primārais cēlonis vai ODS izraisīta sekundāra iedarbība.

Arī šādus apstākļus var veicināt šādi faktori:

• Grūtniecība un dzemdības.
• Operācijas, kas veiktas iegurņa rajonā.
• Traumas vai vardarbība, kas radusies negadījuma rezultātā.

Kā precīzi ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jums jautās par jūsu simptomiem. Viņš var arī izmantot punktu tabulu, lai novērtētu jūsu simptomu smagumu.

Lai gan šie simptomi var palīdzēt noteikt, vai aizcietējums ir hronisks, lai precīzi diagnosticētu ODS, ārstam jāpārliecinās, ka to neizraisa vienkārši cēloņi (piemēram, īslaicīgas diētas izmaiņas). Tas ietvers jūsu medicīniskās vēstures apkopošanu un vairāku testu veikšanu.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Pēc simptomu izpratnes ārsts var ieteikt veikt šādus testus, lai uzzinātu vairāk:

• Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana: parasti šī ir pirmā pārbaude. Ārsts izmantos cimdotu, ieeļļotu pirkstu, lai pārbaudītu taisno zarnu. Tas var palīdzēt noteikt, vai taisnajā zarnā ir kādi aizsprostojumi, sāpju cēloni, vai orgāni ir noslīdējuši un cik labi darbojas muskuļi. Šī pārbaude var šķist nedaudz neērta, taču tā ir ļoti svarīga pārbaude.
• Defekogrāfija (zarnu kustības rentgena vai MRI izmeklējums): Tas ietver zarnu kustības iekšpuses fotografēšanu. Ārsts ievietos taisnajā zarnā īpašu vielu (piemēram, bāriju). Pēc tam jums lūgs to izvadīt tā, it kā jūs veiktu defekāciju. Tas tiek darīts īpašā privātā attēlveidošanas telpā. Ārsts datora ekrānā novēros jūsu iekšējos orgānus. Tas var palīdzēt noteikt taisnās zarnas formu, muskuļu darbību un jebkādus šķēršļus, kas varētu kavēt izkārnījumu izdalīšanos.
• Anorektālā manometrija: šī pārbaude mēra, cik labi jūsu muskuļi un nervi darbojas kopā, lai palīdzētu jums izvadīt vēdera izeju. Jūsu anālajā atverē tiek ievietota plāna caurule (katetrs) ar pievienotu nelielu balonu, un balons tiek piepildīts ar siltu ūdeni. Caurules otrs gals ir savienots ar ierīci, kas mēra muskuļu aktivitāti. Tā var izmērīt jūsu anālās atveres spiedienu, sajūtu un koordināciju.

Jūs varat justies nedaudz nobijies vai neērti, dzirdot par šīm pārbaudēm. Taču tās var būt ļoti noderīgas, lai atrastu precīzu jūsu stāvokļa cēloni. Uzdodiet savam ārstam visus jautājumus, kas jums varētu rasties.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

ODS cēloņi parasti ir sarežģīti, ar daudziem savstarpēji saistītiem faktoriem, tāpēc ārstēšana bieži vien ir holistiska un konservatīva.Tas tiek darīts noteiktā veidā. Maz ticams, ka to var izārstēt tikai ar vienu operāciju. Pat ja operācija ir ieteicama un tā novērš fizisku defektu, tā ne vienmēr nodrošina pilnīgu izārstēšanu. Simptomi var saglabāties vai atkārtoties. Jo pastāv arī citi faktori, kas jārisina, iespējams, vēl nav atklāti.

Šīs ir pirmās lietas, ko ārsti iesaka ikvienam:

• Vairāk šķiedrvielu pievienošana uzturam: apmēram 30–40 grami dienā. Lietas, piemēram, pākšaugi, dārzeņi, augļi un veseli graudi.
• Dzeriet vairāk ūdens: vairāk nekā 2 litrus dienā.
• Fēču mīkstinātāji vai caurejas līdzekļi , mājas klizmas un, ja nepieciešams, resnās zarnas skalošana.
• Joga un vadītas relaksācijas tehnikas var palīdzēt atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus un mazināt stresu.

Tiem, kam simptomus izraisa nervu sistēmas vai psiholoģiski cēloņi (apmēram divas trešdaļas cilvēku ar šo stāvokli cieš no šādiem cēloņiem):

• Bioatgriezeniskās saites terapija: tā ir īpaši noderīga tādu stāvokļu gadījumā kā anisms (nespēja atslābināt anālās atveres muskuļus) un iegurņa pamatnes disfunkcija. Šajā gadījumā jūsu ķermeņa aktivitāte (piemēram, muskuļu kontrakcijas) tiek parādīta ar ierīces palīdzību. Pēc tam jūs varat apmācīt sevi apzināti kontrolēt šo aktivitāti.
• Psihoterapija: Ja nepieciešams, meklējiet psihiatra vai konsultanta palīdzību. Tas var ārstēt tādus stāvokļus kā trauksme, depresija un bailes no defekācijas.

Fizisku problēmu gadījumā (piemēram, anatomisku problēmu, piemēram, prolapsa gadījumā): ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz, ārsti var ieteikt operāciju. Ir vairāki operāciju veidi, ko var veikt:

• Aizmugurējā kolporāfija rektoceles gadījumā: Lai atjaunotu un nostiprinātu taisnās zarnas noslīdējušo sieniņu.
• Skavas transanāla taisnās zarnas rezekcija (STARR) rektoceles un invaginācijas gadījumā: operācija taisnās zarnas priekšējās sienas nostiprināšanai.
• Rektopeksija: taisnās zarnas prolapsa gadījumā taisnā zarna tiek atgriezta normālā stāvoklī un fiksēta. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantots siets. Dažreiz šīs operācijas laikā var būt nepieciešams izņemt arī daļu resnās zarnas.

Atcerieties, ka operācija vienmēr ir pēdējais līdzeklis. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu stāvokli un ieteiks jums vispiemērotāko ārstēšanu.

Kāda nākotne gaida tos, kuriem ir šī problēma?

Konservatīva ārstēšana var palīdzēt aptuveni 30% cilvēku izārstēties vai mazināt simptomus. Dzīvesveida izmaiņas (diēta, ūdens, fiziskās aktivitātes) un mājas ārstēšana (medikamenti, klizmas) var būt jāturpina, taču tās var sniegt reālu atvieglojumu.

Tādas ārstēšanas metodes kā bioatgriezeniskā saite un psihoterapija prasa laiku un apņēmību, lai sasniegtu rezultātus, taču to ieguvumi var būt ilgstoši. Operācijas rezultāti ir dažādi. Šķiet, ka operācija ir efektīvāka, ja to kombinē ar citām ārstēšanas metodēm.

Grūtības vēdera izejā ir problēma, kurai nepieciešama tūlītēja uzmanība. Taču var būt grūti noskaidrot, kas to izraisa. Jūs būtu pārsteigti, cik daudz sistēmu mūsu ķermenī – pat smadzenes – ir iesaistītas vēdera izejas procesā!

Par laimi, daudzas no ārstu ieteiktajām ārstēšanas metodēm ODS gadījumā var būt noderīgas arī ikvienam, kam ir regulārs aizcietējums. Jūs varat sākt ar dzīvesveida izmaiņām, mājas līdzekļiem un terapijām jau šodien. Taču vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudi. Viņš vai viņa var izslēgt citus veselības stāvokļus vai fiziskas problēmas, kas varētu veicināt jūsu stāvokli, un arī tās ārstēt. Un, uzzinot vairāk par jūsu stāvokli, viņš vai viņa var ar jums pārrunāt jūsu diagnozi.

Visbeidzot, atcerieties šo !

Labi, tātad šeit ir dažas lietas, kas jums jāatceras no tā, par ko mēs šodien runājām:

• Urīna nesaturēšana (UDI) ir nedaudz sarežģīts stāvoklis, ko var izraisīt vairāk nekā viens iemesls.
• Ja jums ir grūtības aiziet uz tualeti, jūsu zarnas ir sausas un jums ir sajūta, ka neesat izgājis vēdera izeju, neignorējiet to vienkārši.
• Ja Jums rodas šie simptomi, nekautrējieties un nebaidieties, apmeklējiet ārstu. Ja atradīsiet cēloni un saņemsiet pareizu ārstēšanu, Jūs varēsiet izkļūt no šīs situācijas.
• Vienkāršas dzīvesveida izmaiņas (pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu, ūdens, fiziskās aktivitātes) var būtiski ietekmēt stāvokli.
• Dažreiz var būt nepieciešama īpaša ārstēšana, piemēram, bioatgriezeniskā saite vai ķirurģiska operācija. Jūsu ārsts jūs par to informēs.
• Jūs neesat viens ar šo problēmu. Daudzi cilvēki cieš no šīs slimības. Tāpēc esiet stipri un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Vēlu jums labu veselību!

Aizcietējums , apgrūtināta vēdera izeja, obstruktīvas defekācijas sindroms, taisnās zarnas slimība, iegurņa pamatnes vājums, sausums, fēču ārstēšana